|
Скачать 40.97 Kb.
|
Общая психопатология и симптоматология психических расстройств Психическая деятельность человека. Изучение психич. деятельности – психология и психиатрия Психология – норма – психиатрия –патология. Сферы психической деятельности. Процесс обработки информации. Принцип компьютера. Устройство ввода – клава (орагны чувств). Центральный процессор – мышление. Хранение иформации – жесткие диск и сьемные носители – пам'ять. Сознание – активный режим. Подсознание – фоновый режим работы. Эмоции – глюки. Сознание и личность. Личностные особенности. Характер и темперамент. Мировоззрение. Культурно-образовательный уровень. Мотивация. Иерархия мотивов. Ведущий мотив – жизненная стратегия. Мотивация обучения. Мотивация знаний и навыков. Психиатрия - это область медицины, поэтому здесь действуют те же принципы, правила и законы, что и других областях медицины. (в терапии, хирургии и пр.). Медицина – общая патология и нозология Психиатрия – общая психопатология и частая психиатрия (психиатрическая нозология). Алгоритм професс. действий врача. Врач-психиатр оценивает психическое состояние пациента, выявляет у него признаки (т.е. симптомы) психического расстройства, выявяет ведущий патологический синдром и на основании этого устанавливает диагноз. Постановка диагноза дает возможность определить 1)обьем необходимого лечения, 2) определить прогноз, при необходимости сделать 3) экспертную оценку психического состояния - оценить трудоспособность или вменямость и подсудность больного. Медсестра психиатрического лечебного учреждения также должна уметь выявить признаки психического расстройства, должна оценить психическое состояние в целом, определить уровень тяжести этого состояния, особенно что касается наличия или отсутствия опасности больного для себя и окружающих, определить степень срочности и приблизительный обьем необходимой медицинской помощи. Например - нуждается ли больной в срочной врачебной помощи или в настоящее время помощь может быть ограничена доврачебным уровнем. Вывод-знание азов диагностики психических расстройств является м/с объязательным. Диагностика любой болезни начинается с выявления симптома. Симптом - это предельный признак болезни-примеры- г.б., галл., многослов., тревога и пр. Поведенческий признак – особенность поведения. Становится симптомом, если не характерна для личности и вызвана патогенным фактором. Патогенный фактор – причина болезни. Внешний п.фактор – экзогения – экзогенный фактор – травма, нейроинфекция, отравление (интоксикация), психологическое воздействие (психотравма). Эндогенный патогенный фактор - наследственный фактор, аутоимунный фактор. Отсутствие видимого п.фактора – неясная этиология. Этиология – наука, изучающая причины болезни. В практическом применении термин обозначает причины заболевания роль патогенных факторов и способствующих развитию болезни особенностей психики и организма. Синдром-это системная совокупность симптомов. Совокупность-т.е симптомов может быть много. Системность-симптомы взаимозависимы. Пример-галл.-пар.с-м, делириоз.-нарушение сознания, зрите.и слухов. истинные иллюзии. Астеничный с-м-г.б., слабость, раздражит., наруш.сна. Синдромы могут быть простыми, где есть один ведущий симптом, например депрессивный-тоска, заторможенность, пониженное настроение и сложный-дементный синдром – снижение интеллекта, симптомы нарушения мышления, симптомы нарушения памяти. Комбинированный с-м-сочетание двух самостоятельных синдромов. Наприм.-депрессивный параноидный-сочетание депрес.с-мов-полный набор с-мов и полный набор с-мов параноидного. Чаще всего такие синдромы бывают при сочетании патологии в нескольких сферах психики. Пример-депрессия-патология в эмоционал.сфере, параноид.-патология в сфере мышления. М/с важно знать, что обозначает тот или иной синдром, т.к. в большинстве случаев врач сначала определяет синдром, а уже потом болезнь и чаще всего не столько название болезни, сколько ведущий синдром определяет лечение и особенности наблюдения и ухода. Например-ведущий синдром-делириозный. Так может быть и при белой горячке и при гипертонической болезни и в остром периоде ЧМТ. Но во всех случаях врач будет избегать назначения нейролептиков, стремясь обойтись транквилизаторами типа сибазона, будет назначена магнезия. Опытная м/с прочитав предварительный д-з делириозный с-м сразу поймет, что нужно готовиться к большому количеству манипуляций и возможно бессонной ночи. Симптоматологию психических расстройств изучает наука психопатология. Психиатрия разделяется на два больших раздела-общую психопатологию и частную психиатрию. Частная психиатрия изучает конкретные болезни, общая психопатология изучает характерные проявления психических нарушений общих для всех болезней. Таким образом м/с должна уметь выявить с-м расстройства. Для выявляения с-ма используют следующие источники информации 1. жалобы и самонаблюдение больного, 2. наблюдение за поведением и высказывание больного 3. информация о больном от третьих лиц. Иногда ценным источником информации является письменная продукция-письма, записки, дневники б-го, а также творческая продукция рисунки, картины, стихи. Психиатрия является базовой дисциплиной в охране психического здоровья. Кроме психиатрии сходной задачи выполняет смежные дисциплины: мед.психотерапия., мед. психология. Каждый из специалистов в области охраны психического здоровья выполняет свои задачи. Психиатр-врач, который использует медицинские методы преимущественно фармакогологические для помощи людям с психическими расстройствами. Психотерапевт-врач который использует методы психотерапии(немедикаментозного, преимущественно словесного воздействия). Психолог-специалист, который изучает психическую деятельность здоровых людей с использованием методов психологии. Психолог псих. больн. преимущественно занимается патопсихологией-проводит психологическое тестирование психическим больным и обследываемым, а также выступает в роли консультанта. |