Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях
|
|
Скачать 86.85 Kb.
|
|
Содержание
Правила оказания первой помощи при наступлении клинической смерти.Артериальное кровотечение. Венозное кровотечение. Капиллярное кровотечение. |
| Утверждаю Заведующая ГОУ д/с №___________ ________________________________ «_____»________________________г. Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях. 1.Внезапная остановка сердца. Остановка сердца может произойти в результате заболеваний сердца и сосудов, а также несчастного случая. Состояние клинической смерти (прекращение сердечных сокращений как следствие отсутствие пульсовых волн на крупных сосудах, в том числе на шее, где проходят сонные артерии; прекращение самостоятельного дыхания; расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет) продолжается всего 4-5 мин., затем клиническая смерть переходит в биологическую.Только энергично и правильно проведенные во время клинической смерти реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) помогут врачу продолжить борьбу за жизнь пострадавшего. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание не следует проводить: - если после остановки сердца прошло 10-15 мин.; - если пострадавший без сознания, но у него присутствует дыхание и работает сердце. Искусственное дыхание НЕЛЬЗЯ проводить при открытом повреждении грудной клетки или подозрении на перелом ребер, так как можно травмировать сосуды и усилить кровотечение. Показателями правильности проведения непрямого массажа сердца, искусственного дыхания являются сужение зрачков и появление их реакции на свет. При успешных действиях по оживлению пострадавшего доставляют в лечебное учреждение, соблюдая особую осторожность, так как возможна повторная остановка сердца и дыхания (в этом случае реанимационные мероприятия повторяют). ^ Пострадавшего укладывают лицом вверх на пол, любое твердое неупругое покрытие (при мягком покрытии эффективность непрямого массажа сердца не достигается). Под плечи подклады вают валик, что обеспечивает запрокидывание головы и предотвращает западание языка, которое препятствует проведению искусственного дыхания. Оказывающий помощь становится слева от пострадавшего, руки кладет одна на другую на ниж нюю треть грудной клетки и ритмично надавливают на нее (одно нажатие в секунду), при этом сердце пострадавшего сдавливается между грудной клеткой и позвоночником, а кровь из полостей сердца выталкивается в кровеносные сосуды. Массажные движения должны быть достаточно энер гичными, но не грубыми. Массаж сердца проводится одновременно с искусственным дыханием. Приступая к искусственному дыханию, очищают (с помощью платка, марли и т.д.) полости рта и носа пострадавшего от крови, слизи, инородных тел или жидкости. Зажав пострадавшему нос, плотно прижимают свой рот к его открытому рту и после глубокого вдоха делают сильный выдох в рот пострадавшего. Можно провести искусственное дыхание другим способом: зажав рот пострадавшему, вдувать воздух через нос. Об эффективности искусственного дыхания свидетельствует появление у пострадавшего дыхательных движений груд ной клетки в такт с вдуванием воздуха. Искусственное дыхание можно делать через платок или не сколько слоев марли. Если около пострадавшего находится один человек, он производит искусственное дыхание и массаж в следующем порядке: 2-3 вдувания через рот и нос, 6-8 нажатий на грудную клетку. Если около пострадавшего находятся двое, то один вызывает скорую помощь, а другой производит искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Затем один производит непрямой массаж серд ца, а другой – искусственное дыхание в следующем ритме: одно вдувание воздуха – пять массажных движений. Массажные движения и искусственное дыхание требуют физической силы и выносливости, поэтому двое, наиболее выносливые, приступают к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца, а третий вызывает «скорую» и принимает меры к доставке пострадавшего в лечебное учреждение. 2. Кровотечения. Кровотечение возникает при нарушении целостности кожных покровов, мышечных и костных тканей. Оно может быть артериальным, венозным, капиллярным и смешанным. ^ Кровь алая, яркая, вытекает из раны пульсирующим фонтанчиком или тонкой струей. При повреждении средних и крупных сосудов временную остановку кровотечения производят пальцевым прижатием. Кровотечение из носа останавливают пальцевым прижатием или вводя в нос смоченный переки сью водорода ватный (марлевый) тампон так, чтобы он плотно прилегал к стенкам носа. При кровотечении из сосудов конечности и отсутствии видимых признаков перелома (резкая боль при надавливании, хруст, необычная подвижность) с усилием сгибают конечность выше кровоточащего места, производят фиксацию ее в таком положении или накладывают закрутку или жгут. При небольшом кровотечении конечности придают высокое положение. Если это дает эффект, то другие меры не применяют. Перед наложением жгута поврежденную конечность поднимают, а место наложения оборачивают несколькими слоями марли (или подкладывают платок, полотенце, одежду). Среднюю часть жгута подводят под конечность, натягивают концы жгута, после чего с усилием, но так, чтобы не ущемлялись складки кожи, оборачивают 2-3 раза вокруг конечности и закрепляют. О правильности наложения жгута свидетельствует прекращение кровотечения, исчез- новение пульса в нижерасположенных участках артерий. Под жгут вкладывают записку с указани- ем времени его наложения (жгут или закрутка могут находиться на конечности не более 1,5-2 час., иначе произойдет ее омертвление). Если в течение 1,5-2 час. нет возможности оказать пострадавшему квалифицированную помощь, жгут на несколько минут ослабляют, а обильное кро вотечение останавливают пальцевым прижатием. ^ Кровь темная, вытекает непрерывной струей. Кровотечение останавливают наложением стерильной давящей повязки на поврежденное место и тугим бинтованием. Следует иметь в виду, что попадание воздуха в пораженную крупную зону, а затем в легочную артерию может вызвать моментальную смерть. ^ Возникает при мелких травмах. При этом кровоточит вся поверхность раны. Ее обрабатывают сначала перекисью водорода, затем зеленкой и накладывают давящую повязку. Смешанное кровотечение бывает чаще всего: капиллярное сочетается с венозным или венозное с артериальным. Если кровотечение массивное и преобладает артериальное, наложение жгута обяза- тельно. При одновременных кровотечении и переломе костей жгут накладывают выше места кровотечения, после чего оказывают необходимую помощь при переломах или останавливают кро вотечение пальцевым прижатием и далее выполняют рекомендации по фиксации переломов, после чего накладывают жгут или давящую повязку. Кровавая рвота может свидетельствовать о кровотечении в желудочно-кишечном тракте. В этом случае больного укладывают на спину, голову поворачивают на бок и следят за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. 3. Переломы костей и травмы черепа. Перелом – нарушение целостности кости. Признаки перелома: резкая боль при надавливании в месте травмы, хруст, отсутствие самостоятельных движений, необычная подвижность и изменение формы конечности или части тела, где имеется травма; при переломе ребер – боль во время вдоха и выдоха. Переломы бывают открытые, с нарушением целостности кожных покровов и мягких тка ней, и закрытые, без их нарушения. Закрытые переломы протекают более благоприятно, чем открытые, если при перемещении пост радавшего принять меры к обеспечению неподвижности конечности. Признаки закрытой травмы черепа – нарушение сознания, резкая головная боль, иногда возбуж дение, тошнота, рвота, резкое замедление пульса. В некоторых случаях зрачки бывают разной величины, возможно кровотечение из носа и ушей. При травме черепа больного укладывают на но силки, под голову кладут круглый валик, на голову – пузырь со льдом. При рвоте пострадавшего укладывают лицом вверх, повернув его голову на бок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. Если имеются подозрения на травму позвоночника, пострадавшего укладывают лицом вниз на носилки или лицом вверх на лист толстой фанеры, доски. При этом больного разрешается только перекладывать, не сажая и не поднимая его. При переломе костей таза пострадавшего укладывают на щит лицом вверх, подложив под колен ные впадины валик. При закрытых переломах (кожа и мышцы не повреждены, костные обломки не контактируют с внешней средой) обеспечивают неподвижность поврежденной конечности. Для фиксации используют любой подручный материал (обрезки досок, ветки, зонты и др.) Поврежденную нижнюю конечность можно прибинтовать к здоровой. При открытых переломах (повреждены кожа и мышцы, костные обломки контактируют с внеш- ней средой) края раны обрабатывают перекисью водорода, на рану накладывают стерильную повязку, а поврежденную конечность фиксируют. При переломе ребер накладывают повязку или полотенце, при переломе ключицы прибинтовы- вают плечо к туловищу. Травмы часто сочетаются между собой, поэтому пострадавшего внимательно осматривают, устанавливают место повреждения и принимают необходимые меры. Если пострадавший без сознания, в первую очередь обеспечивают нормальное дыхание. При рвоте очищают полость рта или устраняют западание языка, выдвинув вперед нижнюю челюсть и повернув голову пострадавшего на бок. После этого ожидают прибытия «скорой» или, соблюдая меры предосторожности, транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение. 4. Ранения. В первую очередь осторожно, стараясь не причинить боли, снимают с пострадавшего одежду, не прикасаясь к поверхности раны, удаляют грубые, свободно лежащие инородные тела. Кожу на расстоянии 6-10 см от краев раны обмывают и протирают 3% раствором перекиси водорода. Затем закрывают рану стерильной марлей, салфеткой, бинтом и перевязывают. 5. Ушибы. Ушиб – повреждение тканей и органов в результате травм без нарушения целостности кожи. Признаки: кровоподтеки, припухлость, боль, иногда нарушение нормального функционирования поврежденного органа или конечности. К ушибленному месту прикладывают лед, пузырь с холод- ной водой, холодные металлические предметы и обеспечивают покой (верхнюю конечность подвешивают на косынке, нижнюю конечность поднимают, придав ей наиболее удобное положе- ние). Категорически ЗАПРЕЩАЕТСЯ греть и массировать ушибленные места. При сильных ушибах (тошнота, рвота, боль в животе, грудной клетке) пострадавшего укладывают, освободив от стесняющей одежды, и вызывают врача или доставляют в лечебное учреждение. 6. Шок. Шок – состояние резкого угнетения всех функций организма, обусловленное нарушением деятельности центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других жизненно важных систем в ответ на тяжелые травматические повреждения или резкие болевые раздражители, связанные с травмой или заболеванием. Находящегося в состоянии шока согревают (укрывают одеялом, обкладывают грелками), дают горячий сладкий чай, в холодное время года пострадавшего вносят в теплое помещение, принимают меры к возможно быстрому оказанию врачебной помощи. 7. Ожоги. Различают четыре степени ожогов. При ожогах тепловых, электрических и химических в первую очередь устраняют повреждающий реагент и принимают необходимые меры. Кожу вокруг ожоговой поверхности промывают спиртом, водкой (но не йодом) и, не вскрывая пузырей, закры- вают стерильной повязкой. При ожоге прожигающими жидкостями обильно промывают обожжен ное место чистой водой. 8. Обморожения. Различают четыре степени обморожения. При обморожении 1 степени обмороженное место немедленно смазывают вазелином. После отогревания кожа краснеет, могут появиться боль, отек. При обморожениях 2-4 степеней пострадавшего вносят в теплое помещение, протирают пораженные участки спиртом (водкой) и растирают чистыми руками до покраснения кожи. 9. Отравления. Признаки отравления угарным газом – головная боль, шум в ушах, головокружение, сердцебиение, одышка, тошнота, рвота. Пострадавшего выносят на свежий воздух, дают нюхать нашатырный спирт. При укусе насекомого удаляют жало и прикладывают к месту укуса холодный компресс. 10. Обмороки, солнечные и тепловые удары. Обморок – внезапная непродолжительная потеря сознания. Пострадавшего укладывают на спину (голова ниже ног), дают понюхать нашатырный спирт. Солнечные и тепловые удары наступают при перегреве организма. Их признаки: вялость, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, частый пульс, горячая кожа, внезапная потеря сознания. Пострадавшему прикладывают холод к голове и на область сердца, обтирают кожу мокрым полотенцем. 11. Утопление. Объем первой помощи пострадавшему определяется его состоянием. Если пострадавший в сознании, пульс и дыхание удовлетворительные, жалоб на затрудненное дыхание нет, то пострадавшего укладывают на жесткое покрытие так, чтобы голова оказалась запрокинутой, протирают сухим полотенцем, укрывают теплым одеялом и доставляют в лечебное учреждение. Если пострадавший без сознания, пульс слабый, дыхание затруднено, то при необходимости очищают полость рта, производят искусственное дыхание. Затем доставляют пострадавшего в лечебное учреждение. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям