ИНСТРУКЦИЯ
по оказанию первой помощи
при несчастных случаях
на производстве
РД 153-34.0-03.702-99
УДК 614.825(083.133)
Разработчики: В.Г. Бубнов, Н.В. Бубнова.
Рецензенты: заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи факультета усовершенствования врачей МОНИКИ им.М.Ф. Владимирского, канд. мед. Наук М.В. Руденко; заведующий кафедрой военной и экстремальной медицины Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова О.В. Бабенко; старший преподаватель кафедры военной и экстремальной медицины Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова А.В.Шипов
Консультант по техническим вопросам - начальник Отдела техники безопасности Департамента генеральной инспекции по эксплуатации и финансового аудита РАО «ЕЭС России» В.И. Осипов
Инструкция представляет собой краткое руководство к действию по оказанию первой помощи при несчастных случаях в различных обстоятельствах, а также может использоваться в учебном процессе для подготовки лиц, не имеющих медицинского образования, но обязательных оказывать первую неотложную медицинскую помощь.
В основе инструкции положена методика врача В.Г. Бубнова, разработанная в соответствии с программой курса «Основы медицинских знаний», рекомендованного Министерством общего и профессионального образования РФ, и «Курса медицинской подготовки спасателей», одобренного Медицинским управлением МСЧ России.
^
(заполняется работодателем перед выдачей настоящей
инструкции работнику)
_______________________________________________________________________________
Фамилия, И.О. работника
_______________________________________________________________________________
Место работы
_______________________________________________________________________________
Цех, подразделение, отдел
_______________________________________________________________________________
Профессия (должность)
_______________________________________________________________________________
Группа крови, резус-фактор (Rh)
_______________________________________________________________________________
Противопоказанные лекарственные препараты
_______________________________________________________________________________
Телефоны
_______________________________________________________________________________
Скорая помощь
_______________________________________________________________________________
Пожарная охрана (организации, города)
_______________________________________________________________________________
Медицинский пункт организации
_______________________________________________________________________________
Непосредственный руководитель работника
_______________________________________________________________________________
Дежурный инженер организации
_______________________________________________________________________________
Служба охраны труда организации
_______________________________________________________________________________
^
1. Инструкция разработана по техническому заданию Отдела техники безопасности Департамента генеральной инспекции по эксплуатации и финансового аудита РАО «ЕЭС России».
2. Инструкция утверждена Министерством здравоохранения РФ и рекомендована для подготовки лиц, не имеющих медицинского образования, но обязанных оказывать первую неотложную медицинскую помощь (письмо № 16-16/68 от 28.06.99).
3. С вводом в действие настоящей инструкции отменяется действие инструкции «Первая медицинская, экстренная реанимационная помощь пострадавшим при работах на энергетических объектах» (СТРИЖЕВ, Москва, 1994 г.), утвержденной РАО «ЕЭС России» 22.08.94, в части методики оказания первой помощи. Остальную часть указанной инструкции допустимо использовать как вспомогательный методический материал при подготовке инструкторов-реаниматоров по оказанию первой помощи.
4. Инструкция выдается работодателем подчиненным работникам под роспись.
Инструкция является именным личным нормативным документом для каждого работника и должна постоянно находиться у него.
Каждый работник, получивший настоящую инструкцию, обязан знать ее содержание и уметь применять при необходимости в любой обстановке. Знание инструкции и навыки ее применения ежегодно подтверждаются экзаменом.
ВНИМАНИЕ!
Данная схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.
Какое бы несчастье ни произошло — автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление — в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем решать вопрос о временной остановке кровотечения.
^ менно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.
^
ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ И НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ
1
|
УБЕДИТЬСЯ
В ОТСУТСТВИИ ПУЛЬСА
НА СОННОЙ АРТЕРИИ
|
2
|
ОСВОБОДИТЬ
ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ОТ ОДЕЖДЫ И РАССТЕГНУТЬ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ
|
|
|
^
|
НЕЛЬЗЯ!
НАНОСИТЬ УДАР ПО ГРУДИНКЕ И ПРОВОДИТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА, НЕ ОСВОБОДИВ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ И НЕ РАССТЕГНУВ
ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ
|
3
|
ПРИКРЫТЬ
ДВУМЯ ПАЛЬЦАМИ
МЕЧЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК
|
4
|
НАНЕСТИ
УДАР КУЛАКОМ
ПО ГРУДИНЕ
|
|
|
^
|
НЕЛЬЗЯ!
НАНОСИТЬ УДАР ПРИ НАЛИЧИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ
|
5
|
НАЧАТЬ
ПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА
|
6
|
СДЕЛАТЬ
«ВДОХ» ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ
|
|
|
Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см.
|
Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот.
|
^
|
НЕЛЬЗЯ!
СДЕЛАТЬ «ВДОХ» ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ, НЕ ЗАЖАВ ПРЕДВАРИТЕЛЬНО НОС ПОСТРАДАВШЕГО
|
7
|
ВЫПОЛНЯТЬ
КОМПЛЕКС РЕАНИМАЦИИ
|
ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ
- Если оказывает помощь один спасатель, то 2 «вдоха» искусственного дыхания
|
|
делают после ^ , то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.
-Для быстрого возврата крови к сердцу приподнять ноги пострадавшего.
- Для сохранения жизни головного мозга приложить холод к голове.
|
^
НО ОТСУТСТВИИ СЕРДЦЕБИЕНИЯ РЕАНИМАЦИЮ НУЖНО ПРОВОДИТЬ ДО ПРИБЫТИЯ МЕДПЕРСОНАЛА
|
- Для удаления воздуха из желудка повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.
|
8
|
ОРГАНИЗОВАТЬ
ДЕЙСТВИЯ ПАРТНЕРОВ
|
ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ
проводит непрямой массаж сердца,
отдает команду «Вдох!»
|
|
и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки.
^
проводит искусственное дыхание, контро-лирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего:«Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!» и т.п.
|
^
ДРУГ НАПРОТИВ ДРУГА
И ОБХОДИТЬ ПАРТНЕРА СЗАДИ
|
ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ
приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.
|
^
1
|
НАНЕСТИ
УДАР КУЛАКОМ ПО ГРУДИНЕ
|
2
|
УЛОЖИТЬ
ПОСТРАДАВШЕГО НА СПИНУ
|
|
|
Удар можно наносить в положении пострадавшего «сидя» и «лежа»
|
Комплекс реанимации можно проводить только в положении пострадавшего «лежа на спине» на ровной жесткой поверхности
|
^
ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ, НО ЕСТЬ ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ
1
|
ПОВЕРНУТЬ
ПОСТРАДАВШЕГО НА ЖИВОТ
|
2
|
УДАЛИТЬ
СЛИЗЬ И СОДЕРЖИМОЕ ЖЕЛУДКА
|
^
|
|
Периодически удалять из ротовой полости слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового баллончика
|
|
3
|
ПРИЛОЖИТЬ
К ГОЛОВЕ ХОЛОД
|
^
|
|
Можно использовать пузырь со льдом или бутылки и пакеты с холодной водой или снегом, либо гипотермический пакет
|
^
В СЛУЧАЯХ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
1
|
ПРИЖАТЬ
ПАЛЬЦАМИ ИЛИ КУЛАКОМ АРТЕРИЮ В УКАЗАННЫХ ТОЧКАХ
|
|
Прижатие сонной артерии в ране или ниже раны
|
Временная остановка артериального кровотечения из ран ладони
|
Прижатие плечевой артерии выше раны
|
До наложения жгута поврежденную конечность следует оставить в приподнятом положении.
|
|
Прижатие кулаком бедренной артерии
|
На конечностях точка прижатия артерии должна быть выше места кровотечения.
На шее и голове ниже раны или в ране.
|
^
|
2
|
НАЛОЖИТЬ
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ
(ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ЖГУТ «АЛЬФА»)
|
|
|
|
|
^
|
|
Завести жгут за конечность и растянуть с максимальным усилием
|
Прижать первый виток жгута и убедиться в отсутствии пульса
|
Наложить следующие витки жгута с меньшим усилием
|
Жгут на шею накладывают без контроля пульса и оставляют до прибытия врача.
|
^
(при неправильном
|
|
|
|
|
Для герметизации раны используют специальные повязки
|
наложении жгута)
СЛЕДУЕТ НЕМЕД-ЛЕННО ЗАНОВО
|
|
Обернуть петлю-задвижку вокруг жгута
|
Оттянуть петлю и завести под свободный конец жгута
|
Вложить записку о времени наложения жгута под резинку петли
|
«КОЛЕТЕКС» или многослойную ткань (упаковку бинта)
|
^
|
|
Жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час.
|
|
Жгут на бедро накладывают через гладкий твердый предмет (бинт) с контролем пульса на подколенной ямке
|
^
КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ
1
|
НАКРЫТЬ
РАНУ САЛФЕТКУ «КОЛЕТЕКС» (ИЛИ ЛЮБОЙ ЧИСТОЙ САЛФЕТКОЙ)
^
|
2
|
ПРИБИНТОВАТЬ
САЛФЕТКУ ИЛИ ПРИКРЕПИТЬ ЕЕ ЛЕЙКОПЛАСТЫРЕМ
|
|
|
|
ЗАПРЕЩАЕТСЯ!
ПРОМЫВАТЬ РАНУ ВОДОЙ
|
ЗАПРЕЩАЕТСЯ!
ВЛИВАТЬ В РАНУ СПИРТОВЫЕ ИЛИ ЛЮБЫЕ ДРУГИЕ РАСТВОРЫ
|
|
^
КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ
1
|
ПРИЖАТЬ
ЛАДОНЬ К РАНЕ И ЗАКРЫТЬ В НЕЕ ДОСТУП ВОЗДУХА
|
2
|
НАЛОЖИТЬ
ГЕРМЕТИЧНУЮ ПОВЯЗКУ ИЛИ ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ
|
|
|
НЕДОПУСТИМО!
ИЗВЛЕКАТЬ ИЗ РАНЫ ИНОРОДНЫЕ ПРЕДМЕТЫ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ
|
ТРАНСПОРТИРОВКА
ТОЛЬКО В ПОЛОЖЕНИИ
«СИДЯ»
|
ПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯ ЖИВОТА
КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ
1
|
ПРИКРЫТЬ
СОДЕРЖИМОЕ РАНЫ САЛФЕТКОЙ «КОЛЕТЕКС» ИЛИ ЧИСТОЙ САЛФЕТКОЙ
|
3
|
ПРИПОДНЯТЬ
НОГИ И РАССТЕГНУТЬ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ
|
|
^
ХОЛОД НА ЖИВОТ
|
|
|
2
|
ПРИКРЕПИТЬ
САЛФЕТКУ, ПОЛНОСТЬЮ ПРИКРЫВАЮЩУЮ КРАЯ РАНЫ, ПЛАСТЫРЕМ
|
^
|
|
|
ЗАПРЕЩАЕТСЯ!
- ВПРАВЛЯТЬ
ВЫПАВШИЕ ОРГАНЫ.
- ДАВАТЬ ПИТЬ
|
ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
КАК ОБРАБАТЫВАТЬ ОЖОГИ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ
^
|
ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ ОЖОГА С НАРУШЕНИЕМ ЦЕЛОСТНОСТИ ОЖОГОВЫХ ПУЗЫРЕЙ И КОЖИ
|
Поставить под струю холодной воды на 10-15 минут
|
и/или
|
Приложить холод на 20-30 минут
|
1
|
Накрыть сухой чистой тканью
|
2
|
Поверх сухой ткани приложить холод
|
|
|
^
|
|
ЗАПРЕЩАЕТСЯ!
- ПРОМЫВАТЬ ВОДОЙ
- БИНТОВАТЬ ОБОЖЖЕН-НУЮ ПОВЕРХНОСТЬ
|
ТРАВМЫ ГЛАЗ
РАНЫ ГЛАЗ ИЛИ ВЕК
|
ОЖОГИ ГЛАЗ ИЛИ ВЕК В СЛУЧАЯХ ПОПАДАНИЯ ЕДКИХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
|
1
|
НАКРЫТЬ
ГЛАЗ ЧИСТОЙ САЛФЕТКОЙ (НОСОВЫМ ПЛАТКОМ)
|
1
|
РАЗДВИНУТЬ
ОСТОРОЖНО ВЕКИ ПАЛЬЦАМИ И ПОДСТАВИТЬ ПОД СТРУЮ ХОЛОДНОЙ ВОДЫ
|
Все операции проводить в положении пострадавшего «лежа»
|
|
|
2
|
ЗАФИКСИРОВАТЬ
САЛФЕТКУ ПОВЯЗКОЙ И ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИКРЫТЬ ЭТОЙ ЖЕ ПОВЯЗКОЙ ВТОРОЙ ГЛАЗ ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ДВИЖЕНИЙ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК
|
2
|
ПРОМЫТЬ
ГЛАЗ ПОД СТРУЕЙ ХОЛОДНОЙ ВОДЫ ТАК, ЧТОБЫ ОНА СТЕКЛА ОТ НОСА КНАРУЖИ
|
|
^
|
НЕДОПУСТИМО!
ПРИМЕНЯТЬ НЕЙТРАЛИЗУЮЩУЮ ЖИДКОСТЬ ПРИ ПОПАДАНИИ В ГЛАЗА ЕДКИХ ВЕЩЕСТВ (КИСЛОТА-ЩЕЛОЧЬ)
|
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
^
ЗАФИКСИРОВАТЬ
КОНЕЧНОСТЬ С ПОМОЩЬЮ СКЛАДНЫХ ШИН
|
ЗАФИКСИРОВАТЬ
КОНЕЧНОСТЬ С ПОМОЩЬЮ ПОДРУЧНЫХ СРЕДСТВ
|
Фиксирование костей предплечья и локтевого сустава
|
Фиксирование костей голени, коленного и голеностопного суставов
|
|
|
^
|
Фиксирование костей голени, бедра и коленного сустава
|
|
^
|
ПРАВИЛА ПЕРЕНОСКИ ПОСТРАДАВШЕГО МЕТОДОМ
«НИДЕРЛАНДСКИЙ МОСТ»
|
^
придерживает голову и плечи пострадавшего
ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ
приподнимает таз, захватывает руки пострадавшего, контролирует действия
всех спасателей и подает общую команду
«Раз-два! Взяли!»
^
захватывает стопы и голени
пострадавшего
|
ПОДОБНЫМ ОБРАЗОМ
МОЖНО ПЕРЕКЛАДЫВАТЬ ПОСТРАДАВШЕГО И В ПОЛОЖЕНИИ «ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ»
|
ОБЩАЯ ЗАДАЧА
УДЕРЖАТЬ ТЕЛО И КОНЕЧНОСТИ ПОСТРАДАВШЕГО В ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ
|
|
^ ПО ЛЕСТНИЦЕ, ИЗ САНИТАРНОГО ТРАНСПОРТА НОГАМИ ВПЕРЕД.
ИДУЩИЕ ВПЕРЕДИ ВНИМАТЕЛЬНО СМОТРЯТ ПОД НОГИ И СООБЩАЮТ ИДУЩЕМУ СЗАДИ О ВСЕХ ПРЕПЯТСТВИЯХ.
^ СЛЕДИТ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПОСТРАДАВШЕГО И ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ОТДАЕТ КОМАНДУ «СТОП! НАЧАЛАСЬ РВОТА!
ИЛИ «СТОП! ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ!»
|
^
ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
ПРАВИЛА ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ
ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА
|
|
|
ПРИ НАПРЯЖЕНИИ ВЫШЕ 1000 В СЛЕДУЕТ:
- надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши;
- взять изолирующую штангу или изолирующие клещи;
- замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса, согласно специальной инструкции;
- сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего;
- оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 м от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением
|
ГЛАВНАЯ ЗАДАЧА
КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ СПУСТИТЬ ПОСТРАДАВШЕГО С ВЫСОТЫ,
ЧТОБЫ ПРИСТУПИТЬ К ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ
В БОЛЕЕ УДОБНЫХ И
БЕЗОПАСНЫХ УСЛОВИЯХ
НА ЗЕМЛЕ, НА ПЛОЩАДКЕ)
|
^
|
НЕЛЬЗЯ!
ТРАТИТЬ ВРЕМЯ НА ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ НА ВЫСОТЕ
|
правила перемещения в зоне «шагового» напряжения
|
|
В РАДИУСЕ 10 МЕТРОВ ОТ МЕСТА КАСАНИЯ ЗЕМЛИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ПРОВОДОМ МОЖНО ПОПАСТЬ ПОД «ШАГОВОЕ» НАПРЯЖЕНИЕ.
ПЕРЕДВИГАТЬСЯ В ЗОНЕ «ШАГОВОГО» НАПРЯЖЕНИЯ СЛЕДУЕТ В ДИЭЛЕКТРИЧЕСКИХ БОТАХ ИЛИ ГАЛОШАХ ЛИБО «ГУСИНЫМ ШАГОМ» — ПЯТКА ШАГАЮЩЕЙ НОГИ, НЕ ОТРЫВАЯСЬ ОТ ЗЕМЛИ, ПРИСТАВ-ЛЯЕТСЯ К НОСКУ ДРУГОЙ НОГИ.
|
^
|
НЕЛЬЗЯ!
ПРИБЛИЖАТЬСЯ БЕГОМ К ЛЕЖАЩЕМУ ПРОВОДУ
|
|
Обесточить пострадавшего.
(Не забывай о собственной безопасности!)
При отсутствии пульса на сонной артерии — нанести удар кулаком по грудине и приступить к реанимации.
При коме — повернуть на живот.
При электрических ожогах и ранах — наложить повязки.
При переломах костей конечностей — шины.
Вызвать «Скорую помощь».
НЕДОПУСТИМО!
- ПРИКАСАТЬСЯ К ПОСТРАДАВ-ШЕМУ БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ОБЕСТОЧИВАНИЯ.
- ПРЕКРАЩАТЬ РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДО ПОЯВЛЕНИЯ ПРИЗНАКОВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
|
ПАДАНИЕ С ВЫСОТЫ
^
ПРИ СОХРАНЕНИИ СОЗНАНИЯ
1
|
ОЦЕНИТЬ
СОСТОЯНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО
|
^
|
К ТАКИМ ПОВРЕЖДЕНИЯМ ОТНОСЯТСЯ:
- ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА И
|
Пострадавший не может изменить
положение ног.
|
ПОВРЕЖДЕНИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ;
|
|
- ПЕРЕЛОМЫ БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ;
-ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА;
-РАЗРЫВЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И ВНУТРЕННИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
|
Стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены
|
^
|
2
|
ПЕРЕЛОЖИТЬ
ПОСТРАДАВШЕГО НА КОВШОВЫЕ НОСИЛКИ
|
|
|
^
РАЗЪЕДИНИТЬ И РАЗДВИНУТЬ КОВШИ НОСИЛОК
|
ОСТОРОЖНО СОЕДИНИТЬ
КОВШИ НОСИЛОК ПОД ПОСТРАДАВШИМ
|
3
|
ПЕРЕЛОЖИТЬ
ПОСТРАДАВШЕГО НА ВАКУУМНЫЙ МАТРАС
|
|
^
- ПЕРЕЛОМЫ БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ И ГОЛЕНИ;
- ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА;
- ПОВРЕЖДЕНИЕ КОСТЕЙ ТАЗА И ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ
|
^
НА ВАКУУМНЫЙ МАТРАС, ОСТОРОЖНО РАЗЪЕДИНИТЬ
КОВШИ НОСИЛОК И ВЫТАЩИТЬ ИХ ИЗ-ПОД НЕГО
|
НЕЛЬЗЯ!
ОСТАВЛЯТЬ ЛЕЖАТЬ ПОСТРАДАВШЕГО НА МЕТАЛЛИЧЕСКИХ НОСИЛКАХ БОЛЕЕ 10-15 МИНУТ
|
4
|
ЗАФИКСИРОВАТЬ
ПОСТРАДАВШЕГО НА ВАКУУМНОМ МАТРАСЕ В ПОЗЕ «ЛЯГУШКЕ»
|
|
^
ФИКСИРУЕТ ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА
ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ
ОСТОРОЖНО ПРИПОДНИМАЕТ МАТРАС У КОЛЕН ПОСТРАДАВШЕГО
^
СВОБОДНОЙ НОГОЙ ФОРМИРУЕТ ВАЛИК ДЛЯ ОПОРЫ СТОП ПОСТРАДАВШЕГО И ОТКАЧИВАЕТ ИЗ МАТРАСА ВОЗДУХ ОТКАЧИВАЮЩИМ НАСОСОМ ДЛЯ ВАКУУМНЫХ МАТРАСОВ
|
^
СХЕМА ДЕЙСТВИЙ ПРИ АВТОДОРОЖНОМ ПРОИСШЕСТВИИ
|
^
Убедиться в наличии пульса на сонной артерии
Быстро повернуть пострадавшего на живот
Очистить с помощью платка или салфетки ротовую полость
^
На раны наложить повязки
При подозрении на переломы костей конечностей наложить шины
Вызвать «Скорую помощь»
НЕДОПУСТИМО!
- Оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине
- Подкладывать под голову подушку, сумку или свернутую одежду
- Переносить или перетаскивать пострадав-шего без крайней необходимости (угроза взрыва, пожар и т.п.)
|
УТОПЛЕНИЕ
СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ИСТИННОГО УТОПЛЕНИЯ
|
^
Очистить рот от инородного содержания и слизи. Резко надавить на корень языка
^
Если нет рвотных движений и пульса положить на спину и приступить к реанимации. При появлении признаков жизни перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка
^
НЕДОПУСТИМО!
- Оставлять пострадавшего без внимания ( в любой момент может наступить остановка сердца)
-Самостоятельно перевозить пострадавшего, если есть возможность вызвать спасательные службы
|
^
В ХОЛОДНОЙ ВОДЕ, ПРОРУБИ
Перенеси тело на безопасное расстояние
Проверь реакцию зрачков на свет и наличие пульса на сонной артерии
^
Если появились признаки жизни перенести спасенного в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье
^
НЕДОПУСТИМО!
Терять время на удаление воды из легких и желудка при отсутствии пульса на сонной артерии
|
ПОМОГИ СЕБЕ САМ
ЕСЛИ ТЫ ОКАЗАЛСЯ В ПОЛЫНЬЕ
НЕ СУЕТИСЬ!
Выбирайся на лед только с той стороны, с которой тебя угораздило свалиться
^
и опираться на край полыньи
не ладонями, а всей верхней половиной туловища, захватывая наибольшую площадь крепкого льда
Проползи по-пластунски первые 3-4 метра и обязательно по собственным следам
|
^
СХЕМА ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ
|
СХЕМА ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ
|
^
При возможности дать 50 мл алкоголя и доставить в течение 1 часа в теплое помещение или укрытие
^
теплых грелок
После согревающей ванны обязательно укрыть теплым одеялом или надеть теплую сухую одежду
^
НЕДОПУСТИМО!
- Давать повторные дозы алкоголя или предлагать его в тех случаях, когда пострадавший находится в алкогольном опьянении
- Использовать для согревающей ванны воду с температурой ниже 30 С
|
Как можно скорее доставить пострадавшего в теплое помещение
^
Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и
теплой одеждой
Дать обильное теплое питье
Обязательно дать 1-2 таблетки анальгина
Предложить малые дозы алкоголя
^
НЕДОПУСТИМО!
- Растирать обмороженную кожу
- Помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать грелками
- Смазывать кожу маслами или вазелином
|
^
1
|
Убедиться в наличии пульса на сонной артерии
|
2
|
Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень
|
^
Если есть пульс на сонной артерии приподнять ноги, расстегнуть ворот сорочки, ослабить галстук и поясной ремень
^
Если в течение 3 минут сознание не появилось повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове
|
3
|
Приподнять ноги
|
4
|
Надавить на болевую точку
|
^
При тепловом ударе перенести в прохладное место, приложить холод к голове и груди
|
НЕДОПУСТИМО!
- Прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторных обмороках
- Кормить в случаях голодного обморока
|
В случаях голодного обморока напоить сладким чаем
^
|
сдавливание конечностей;
укусы змей и насекомых
^
|
СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ
УКУСОВ ЗМЕЙ И ЯДОВИТЫХ НАСЕКОМЫХ
|
^
Дать 2-3 таблетки анальгина.
Предложить обильное теплое питье
Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до их освобождения
^
Наложить шины
Повторно приложить холод к поврежденным поверхностям
Продолжать давать обильное теплое питье до прибытия врачей
|
Удалить жало из ранки
^
(К ранке от укуса гадюки приложить брюшком лягушку или наложить специальную повязку «КОЛЕТЕКС»)
Закапать 5-6 капель галазолина или санорина в нос и ранку от укуса
При укусах конечностей обязательно наложить шину
^
Тщательно следить за состоянием больного до прибытия врача
При потере сознания повернуть на живот. При остановке сердца и дыхания приступить к реанимации
|
НЕДОПУСТИМО!
-Устранять препятствие кровотоку (освобождать сдавленные конечности) до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости
-Согревать придавленные конечности
|
НЕДОПУСТИМО!
- При потере сознания оставлять больного лежать на спине.
-Использовать грелку или согревающие компрессы
|
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ И ОТРАВЛЕНИЯ ГАЗАМИ
^
|
СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГАЗАМИ
|
При поражениях любой агрессивной жидкостью (кислотой, щелочью, растворителем, спецтопливом,
маслами и т.п.) промывать
под струей холодной воды
до прибытия «Скорой помощи»
|
Вынести на свежий воздух
В случае отсутствия сознания и пульса на сонной артерии приступить к комплексу реанимации
^
Во всех случаях вызвать «Скорую помощь»
|
НЕДОПУСТИМО!
Использовать сильнодействующие и концентрированные растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего
|
НЕДОПУСТИМО!
Проводить искусственное дыхание изо рта в рот без использования специальных масок, защищающих спасателя от выдоха пострадавшего
|
^
КОГДА ТРЕБУЕТСЯ НЕМЕДЛЕННО НАНЕСТИ УДАР КУЛАКОМ ПО ГРУДИНЕ И ПРИСТУПИТЬ К СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
1. Нет сознания
2. Нет реакции зрачков на свет
3. Нет пульса на сонной артерии
НЕДОПУСТИМО!
1. ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ВЫЯСНЕНИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ СЛУЧИВШЕГОСЯ
2. ПОДДАВАТЬСЯ ПАНИКЕ
3. ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ДЫХАНИЯ
|
КОГДА СЛЕДУЕТ НАКЛАДЫВАТЬ ДАВЯЩИЕ ПОВЯЗКИ
^
КОГДА СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО НАЛОЖИТЬ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ
^
3. Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего
КОГДА НЕОБХОДИМО НАКЛАДЫВАТЬ ЗАЩИТНЫЕ ЖГУТЫ
^
|
КОГДА НЕОБХОДИМО НАКЛАДЫВАТЬ шины на конечности
1. Видны костные отломки
2. При жалобах на боль
^
КОГДА НЕОБХОДИМО ПЕРЕНОСИТЬ ПОСТРАДАВШИХ НА ЩИТЕ С ПОДЛОЖЕННЫМ ПОД КОЛЕНИ ВАЛИКОМ ИЛИ НА ВАКУУМ-НОСИЛКАХ В ПОЗЕ «ЛЯГУШКИ»
^
3. При подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга
|
КОГДА ПОСТРАДАВШИХ ПЕРЕНОСЯТ ТОЛЬКО НА ЖИВОТЕ
^
4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть брезентовые носилки
КОГДА ПОСТРАДАВШИХ МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ И ПЕРЕВОЗИТЬ ТОЛЬКО СИДЯ ИЛИ ПОЛУСИДЯ
^
КОГДА ПОСТРАДАВШЕГО МОЖНО ПЕРЕНОСИТЬ ТОЛЬКО НА СПИНЕ С ПРИПОДНЯТЫМИ ИЛИ СОГНУТЫМИ В КОЛЕНЯХ НОГАМИ
^
|
ПРИЗНАКИ ОПАСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И СОСТОЯНИЙ
ПРИЗНАКИ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ (КОГДА КАЖДАЯ ПОТЕРЯННАЯ СЕКУНДА МОЖЕТ СТАТЬРОКОВОЙ)
^
ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ (КОГДА ПРОВЕДЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ БЕССМЫСЛЕННО)
^
3. Появление трупных пятен
|
ПРИЗНАКИ КОМЫ
1. Потеря сознания более чем на 4 минуты
^
1. Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей
2. Над раной образуется валик из вытекающей крови
^
1. Кровь пассивно стекает из раны
2. Очень темный цвет крови
|
ПРИЗНАКИ ИСТИННОГО УТОПЛЕНИЯ
^
ПРИЗНАКИ БЛЕДНО УТОПЛЕНИЯ
Бледно-серый цвет кожи
Широкий нереагирующий на свет зрачек
Отсутствие пульса на сонной артерии
Часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта
|
ПРИЗНАКИ ОБМОРОКА
^
2. Потере сознания предшествуют: резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах
ПРИЗНАКИ СИНДРОМА СДАВЛЕНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ПОЯВЛЯЮТСЯ СПУСТЯ 15 МИНУТ)
^
^
|
ПРИЗНАКИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ
^
- неадекватное поведение
^
1. Видны костные отломки
2. Деформация и отек конечности
3. Наличие раны, часто с кровотечением
|
ПРИЗНАКИ ОБМОРОЖЕНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
^
4. При постукивании пальцем «деревянный» звук
ПРИЗНАКИ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТИ
^
|
УНИФИЦИРОВАННАЯ АПТЕЧКА «ГАЛО»
ПЕРЕЧЕНЬ ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ
И ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В СОСТАВЕ АПТЕЧКИ
1. Специальные салфетки «КОЛЕТЕКС»:
— кровоостанавливающие — «КОЛЕТЕКС-ГЕМ»
(при порезах, резаных, колотых и скальпированных ранах);
— с прополисом и фурагином
(при ожогах открытым пламенем, раскаленным металлом, горячей водой и паром; при электрических ожогах 1—2-й степени от контакта с источником тока, дугой; при укусах насекомых);
— с мочевиной
(при ушибах, отеках).
2. Лекарственные препараты:
— валидол;
— санорин или галазолин;
— анальгин;
— сода пищевая.
Содержание
Общая часть
Универсальная схема оказания первой помощи на месте происшествия
Внезапная смерть
Состояние комы
Артериальное кровотечение
Ранение конечностей
Проникающие ранения груди
Проникающие ранения живота
Термические ожоги
Травмы глаз
Переломы костей конечностей
Поражение электрическим током
Падание с высоты
Автодорожные происшествия
Утопления
Переохлаждение и обморожение
Обморок
Сдавление конечностей
Укусы змей и насекомых
Химические ожоги и отравления глазами
Показания к проведению основных манипуляций
Признаки опасных повреждений и состояний
Унифицированная аптечка «ГАЛО»
|
