Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МОСМП НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

1. 
   МОСМП является медицинским учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной СМП взрослому и детскому населению, как на месте вызова, так и непосредственно в самой организации, при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
   
2. 
   МОСМП государственной и муниципальной собственности создается в населенных пунктах с учетом численности обслуживаемого населения:
   
   1. 
      в населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч в составе городских, центральных районных и других больниц организуется отделение СМП, являющееся структурным подразделением указанных медицинских организаций; в целях приближения СМП к жителям удаленных населенных пунктов могут организовываться филиалы, входящие в структуру отделения СМП городских, центральных районных и других больниц;
      
   2. 
      в населенных пунктах с численностью жителей свыше 50-ти тысяч человек, организуется станция СМП в качестве самостоятельного юридического лица;
      
   3. 
      в населенных пунктах с численностью жителей более 100 тысяч человек могут организовываться подстанции СМП, как структурные подразделения станции;
      
   4. 
      в городских муниципальных образованиях возможна организация отделения СМП медицинской организации амбулаторного типа, на которое возложены функции оказания СМП в местах проживания населения, в качестве структурного подразделения данной медицинской организации;
      
3. 
   В населённых пунктах с высокой загруженностью автомагистралей могут организовываться пункты временного пребывания выездных бригад СМП МОСМП максимально приближенные к местам с высокой интенсивностью поступления вызовов.
   
4. 
   Место расположения и территория обслуживания МОСМП и её подразделений устанавливаются органом управления здравоохранения субъекта РФ при согласовании с органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, с учетом 20-минутной транспортной доступности.
   

5. 
   Организацию, оказывающую СМП, возглавляет руководитель, осуществляющий свою деятельность в соответствии с законодательством РФ, нормативными и методическими документами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения, уставом МОСМП, приказами и распоряжениями вышестоящего органа управления здравоохранением, настоящим положением.
   
6. 
   Руководитель МОСМП осуществляет текущее руководство деятельностью организации на принципах единоначалия по вопросам, отнесенным к его компетенции.
   
7. 
   МОСМП в режиме повседневной работы осуществляет следующие функции:
   

1. 
   Организация и оказание СМП в круглосуточном режиме при непосредственном обращении пациента в МОСМП на месте вызова и в процессе медицинской эвакуации.
   
2. 
   Оказание медицинской помощи на основе стандартов оказания СМП и порядков.
   
3. 
   Медицинская эвакуация и санитарная транспортировка пациентов, в целях спасения жизни и сохранения здоровья на догоспитальном этапе.
   
4. 
   Обеспечение преемственности в работе с медицинскими организациями муниципального образования (города) по оказанию СМП населению.
   
5. 
   Взаимодействие с оперативными службами.
   
6. 
   Оптимальное комплектование выездных бригад СМП медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения выездных бригад СМП.
   
7. 
   Проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.
   
8. 
   Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда.
   
9. 
   Контроль и учет работы санитарного автотранспорта СМП.
   
10. 
    Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала.
    
11. 
    Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания СМП населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала.
    
7. 
   МОСМП в режиме ЧС действует по указанию ТЦМК, который руководствуется документами штаба (управления, комитета) по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям, и осуществляет следующие функции:
   
   1. 
      Направляет в зону ЧС выездные бригады СМП, согласно плану медико-санитарного обеспечения в ЧС. Бригады СМП работают на границе зоны ЧС.
      
   2. 
      Проводит медицинскую эвакуацию и санитарную транспортировку пострадавших при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
      
   3. 
      Проводит мероприятия по подготовке к работе в ЧС, обеспечивает постоянный неснижаемый запас перевязочного материала и медикаментов МОСМП, поддержание в готовности автомобиля медицинского снабжения при ЧС.
      
   4. 
      Извещает органы управления здравоохранением административной территории обо всех ЧС и несчастных случаях в зоне обслуживания МОСМП.
      
8. 
   В крупных городах, в соответствие принятыми нормативными актами, создается служба медицины катастроф на муниципальном уровне, в функции которой входит организация ликвидации медико-санитарных последствий ЧС муниципального характера (до 50 пострадавших). В состав сил и средств службы медицины катастроф муниципального уровня входят станции (подстанции) СМП.
   
9. 
   Основной функциональной единицей МОСМП является выездная бригада СМП (фельдшерская, врачебная и специализированная).
   
10. 
    Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с учетом необходимости обеспечения круглосуточной посменной работы.
    
11. 
    Расчет потребности числа бригад осуществляется руководителем МОСМП по согласованию с органом управления здравоохранения, с учетом прогнозируемой численности населения, средней нагрузки на одну бригаду в сутки, обеспечения круглосуточной посменной работы, в соответствии с принятыми нормативами расчетов.
    
12. 
    Здание, в котором размещается МОСМП должно иметь при входе информационную вывеску с полным наименованием организации и её подчиненности.
    
13. 
    В структуре МОСМП (станции СМП), предусматриваются:
    
    1. 
       Оперативный отдел (диспетчерская для приема вызовов, диспетчерская направления бригад на вызов);
       
    2. 
       Отдел связи (помещение радиопоста, справочная - кабинет стола справок);
       
    3. 
       Помещения врачебно-консультативного бюро;
       
    4. 
       Отделение медицинской статистики с архивом;
       
    5. 
       Смотровой кабинет для приема пациентов самостоятельно обратившихся в организацию, оказывающую СМП;
       
    6. 
       Помещение для хранения медицинского оснащения бригад и подготовки к работе медицинских укладок;
       
    7. 
       Помещение для хранения запаса медикаментов, включая наркотические и сильнодействующие препараты, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией;
       
    8. 
       Кабинет (комната) заполнения документов;
       
    9. 
       Комнаты отдыха для врачей, среднего и младшего медперсонала, водителей санитарных автомашин;
       
    10. 
        Помещение для приема пищи дежурным персоналом;
        
    11. 
        Организационно – методический отдел (кабинет);
        
    12. 
        Учебный (ые) класс (ы) на станциях (подстанциях, отделениях) СМП с количеством бригад 5 и более;
        
    13. 
        Кабинет психологической разгрузки на станциях (подстанциях, отделениях) СМП с количеством бригад 5 и более;
        
    14. 
        Административно-хозяйственные и другие помещения (помещение для сбора медицинских отходов, помещение для хранения баллонов с газами);
        
    15. 
        Помещение для автономного источника электропитания;
        
    16. 
        Кабинет старшего водителя, отапливаемый гараж, крытые стоянки-боксы, огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки санитарного автотранспорта, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно, площадки для стоянки автомашин могут оборудоваться устройствами для предпускового подогрева двигателя санитарного автомобиля в холодное время года, при необходимости оборудуются вертолетные площадки.
        
    17. 
        Комнаты гигиены, душевые.
        
14. 
    В составе МОСМП (станции, отделения СМП), формируется автотранспортное подразделение с соответствующими службами.
    
15. 
    В структуру МОСМП могут быть включены и другие подразделения.
    
16. 
    Отдел связи обеспечивает бесперебойную коммуникационную связь между всеми подразделениями МОСМП, её прямую связь с оперативными службами и со стационарами, оказывающими экстренную медицинскую помощь.
    
17. 
    Санитарный транспорт выездных бригад СМП МОСМП, должен иметь специальные установленные ГОСТом опознавательные знаки и окраску, обеспечиваться системами позиционирования на местности и картографического сопровождения с отображением информации о местоположении транспорта на рабочем месте фельдшера (медсестры) по приему вызовов и передачи их бригаде СМП. Срок использования санитарного транспорта выездных бригад СМП не должен превышать 5 лет.
    
18. 
    Санитарный транспорт выездных бригад СМП должен производить плановое и не плановое (текущий агрегатный ремонт) в организациях технического обслуживания или по решению органа управления здравоохранением автохозяйстве МОСМП.
    
19. 
    В МОСМП дополнительно в составе санитарного транспорта выездных бригад СМП в обязательном порядке вводится один резервный круглосуточный автомобиль санитарного транспорта выездных бригад СМП на 5-10 единиц санитарного транспорта выездных бригад СМП.
    
20. 
    Для осуществления контрольных выездов в МОСМП, выделяется автотранспорт без специального медицинского оборудования.
    
21. 
    Санитарный автотранспорт бригад СМП систематически проходит дезинфекционную обработку.
    
22. 
    Медицинский персонал МОСМП проходит усовершенствование по специальности не реже одного раза в пять лет, тематическое обучение - по решению руководителя организации.
    
23. 
    МОСМП может являться клинической базой для образовательных медицинских учреждений.
    
24. 
    МОСМП ведет утвержденную учетно-отчетную документацию.
    
25. 
    В составе МОСМП (станции), формируется оперативный отдел во главе с заведующим оперативного отдела в городах с населением более 100 тыс. человек, отдел госпитализации с соответствующей структурой организации данных подразделений и штатных нормативов.
    
26. 
    Оперативный отдел станции СМП обеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений населения (вызовов), своевременное направление бригад, оперативное управление и контроль за их работой, организацию СМП в зависимости от сложившейся оперативной ситуации.
    
27. 
    Оперативный отдел отделения (подстанции) СМП представлен круглосуточным постом фельдшера (медсестры) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам в соответствии со штатным нормативом.
    
28. 
    В городах с населением 100 тысяч и более человек в оперативном отделе станции СМП может быть организован отдел госпитализаций, координирующий потоки экстренной профильной госпитализации на основании нормативного акта органа управления здравоохранением административной территории о порядке экстренной профильной госпитализации, и контролирующий наличие свободных мест (коек) в стационарах экстренной помощи.
    
29. 
    Пациенты, доставленные бригадами, должны быть безотлагательно переданы дежурному медицинскому персоналу отделения экстренной медицинской помощи медицинской организации стационарного типа профильного стационара экстренной помощи или дежурному медицинскому персоналу медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь (амбулаторно-поликлиническое учреждение), с отметкой в карте вызова СМП времени поступления, фамилии и подписи принявшего.
    
30. 
    В МОСМП, с числом вызовов 20 тыс. в год и более контроль качества оказания СМП осуществляет старший врач организации.
    
31. 
    Бригады выполняют свои функции при отсутствии угрозы личной безопасности персонала бригады, риска повреждения оснащения автомобиля СМП на месте вызова и в пути следования.
    
32. 
    В целях координации лечебно-профилактической работы, улучшения преемственности в оказании медицинской помощи, руководитель МОСМП, находится в оперативном контакте с руководителями медицинских организаций зоны обслуживания, на которые возложены функции оказания СМП.
    
33. 
    МОСМП предоставляет информацию в устной и письменной форме (справки) только при личном обращении пациента или его представителя в произвольной форме с указанием даты, времени обращения, диагноза, результатов проведенных исследований, оказанной медицинской помощи, месте нахождения пациента при его согласии.
    
34. 
    МОСМП предоставляет информацию по телефону о месте нахождения пациента.