Приказ от 1 февраля 2010 г. N 51а-п об утверждении типовых форм документов по управлению качеством медицинской помощи в медицинских организациях
|
|
Скачать 0.94 Mb.
|
|
СХЕМА ^ В ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ПОЛИКЛИНИКА) <*>
-------------------------------- <*> В зависимости от объемов оказываемой медицинской помощи и разрешенных видов деятельности число врачебных комиссий может быть сокращено. Приложение N 10 к Приказу министра здравоохранения Свердловской области от 1 февраля 2010 г. N 51а-п СХЕМА ^ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ, ИНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ <*>
-------------------------------- <*> В зависимости от объемов оказываемой медицинской помощи и разрешенных видов деятельности число врачебных комиссий может быть сокращено. Приложение N 11 к Приказу министра здравоохранения Свердловской области от 1 февраля 2010 г. N 51а-п СХЕМА ^ В САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, БОЛЬНИЦЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ <*>
-------------------------------- <*> В зависимости от объемов оказываемой медицинской помощи и разрешенных видов деятельности число врачебных комиссий может быть сокращено. Приложение N 12 к Приказу министра здравоохранения Свердловской области от 1 февраля 2010 г. N 51а-п ПОЛОЖЕНИЕ ^ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ 1. Врачебная комиссия (ВК) по экспертизе временной нетрудоспособности (ЭВН) является подкомиссией центральной врачебной комиссии. 2. Состав врачебной комиссии по ЭВН утверждается руководителем медицинской организации ежегодно. 3. Председателем ВК по ЭВН назначается заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, заместитель главного врача по ЭВН (по мере необходимости в зависимости от мощности лечебно-профилактических учреждений) или врач-эксперт по ЭВН, имеющий высшее медицинское образование и прошедший постдипломную подготовку по основной специальности, имеющий соответствующий сертификат и прошедший тематическое усовершенствование по циклу "Экспертиза временной нетрудоспособности и экспертиза (контроль) качества медицинской помощи", членами комиссии назначаются заведующие отделениями и врачи-специалисты (не менее 3-х человек). 4. В своей деятельности ВК по ЭВН руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, областными законами, нормативными актами Губернатора Свердловской области и Правительства Свердловской области, правовыми актами Министерства здравоохранения Свердловской области и органов управления здравоохранения муниципальных образований Свердловской области. 5. Основными функциями ВК по ЭВН являются: контроль организации и проведение ЭВН во всех подразделениях медицинской организации; продление листка нетрудоспособности более чем на 30 дней; определение профессиональной пригодности работников; принятие решения о направлении больных на медико-социальную экспертную комиссию; принятие решения по различным медико-социальным вопросам; оценка эффективности проводимых индивидуальных программ реабилитации; выдача заключений о возможности предоставления студентам академического отпуска по медицинским показаниям; выдача заключения о состоянии здоровья при назначении судей; выдача заключения на право ношения оружия; выдача заключений о нуждаемости в дополнительной жилой площади отдельным категориям граждан; выдача заключений о нуждаемости в первоочередном предоставлении жилья отдельным категориям граждан; проведение анализа заболеваемости населения с временной утратой трудоспособности, первичного выхода больных на инвалидность, обеспечение разработки и реализации мероприятий по их снижению; участие в подготовке документов, регламентирующих организацию и проведение экспертизы временной нетрудоспособности; оценка экспертной деятельности лечащих врачей и организация работы заведующих отделениями медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности; контроль обоснованности выдачи и продления листков нетрудоспособности; обеспечение повышения квалификации специалистов медицинской организации по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности; организация врачебных конференций по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности; принятие участия в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности; контроль ведения медицинской документации, статистического учета и отчетности по курируемым разделам работы; осуществление взаимодействия с бюро медико-социальной экспертизы, со страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования, исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации, другими медицинскими организациями и учреждениями социальной защиты населения по вопросам, относящимся к его компетенции. 6. Решения врачебной комиссии по ЭВН вносятся в первичные медицинские документы и журнал клинико-экспертной работы (ф. 035). 7. При отсутствии в лечебно-профилактических учреждениях врачебной комиссии по экспертизе временной нетрудоспособности все функции возлагаются на центральную врачебную комиссию. Приложение N 13 к Приказу министра здравоохранения Свердловской области от 1 февраля 2010 г. N 51а-п ПОЛОЖЕНИЕ ^ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. Врачебная комиссия по контролю качества оказания медицинской помощи является подкомиссией центральной врачебной комиссии и осуществляет работу по организации лечебно-диагностического процесса медицинской организации, организации контроля качества и эффективности профилактических, лечебных, диагностических и реабилитационных мероприятий и оценки обоснованности назначения лекарственных средств. 2. Состав врачебной комиссии по контролю качества оказания медицинской помощи утверждается руководителем медицинской организации ежегодно. Заседания комиссии, состав участников, повестка заседания и состав участников устанавливаются председателем врачебной комиссии. 3. Председателем врачебной комиссии по контролю качества оказания медицинской помощи назначается заместитель главного врача по медицинской части (по лечебной работе), имеющий высшее медицинское образование, постдипломную подготовку по основной специальности, соответствующий сертификат и тематическое усовершенствование по циклу "Экспертиза (контроль) качества медицинской помощи", сопредседателями - заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической службе, по детству, по родовспоможению, по хирургии и т.д., членами - заведующие структурными подразделениями и врачи, осуществляющие лечение. Секретарь врачебной комиссии заблаговременно оповещает членов комиссии и приглашенных участников разбора о времени проведения и повестке заседания, предоставляет всю необходимую документацию и информацию для проведения разбора. 4. В своей деятельности врачебная комиссия по контролю качества оказания медицинской помощи руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, областными законами, нормативными актами Губернатора Свердловской области и Правительства Свердловской области, правовыми актами Министерства здравоохранения Свердловской области и органов управления здравоохранения муниципальных образований Свердловской области. 5. Основными задачами врачебной комиссии по контролю качества оказания медицинской помощи являются: контроль организации профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий; контроль внедрения и применения в практике работы отделений и кабинетов современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; контроль внедрения в деятельность медицинских организаций стандартов медицинской помощи; оценка качества и эффективности профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий на разных сроках лечения, проводимых лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи: 1) при анализе сложных случаев лечения больных врачебная комиссия дает заключение об анализируемом случае по следующим вопросам: наличие показаний к оперативному вмешательству (относительные, абсолютные); правильность выбора тактики оперативного вмешательства; удовлетворительность техники оперативного вмешательства; адекватность обследования и терапии в до- и послеоперационном периодах; своевременность выявления послеоперационных осложнений; значение выявленных недостатков для исхода заболевания; 2) при обсуждении случаев лечения больных, поступивших в острых состояниях, дополнительно обсуждаются вопросы: своевременность госпитализации; своевременность диагностики; адекватность терапии; своевременность оперативного вмешательства; причина отсутствия оперативного вмешательства при острой хирургической патологии; 3) при анализах случаев ятрогенной патологии врачебная комиссия устанавливает: вид ятрогении (медикаментозная, инструментальная, диагностическая, хирургическая, наркозно-анестезиологическая, связанная с неисправностью технических средств, трансфузионно-инфузионная, септическая, лучевая, интенсивной терапии и реанимации, профилактических мероприятий, информационная, прочая); категория ятрогении (I, II, III); причины и условия возникновения ятрогении; 4) осуществление медицинского отбора больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита (панкреонекроза), после удаления желчного пузыря, беременных женщин групп риска, а также больных, пролеченных по поводу нестабильной стенокардии, по поводу сахарного диабета, направляемых на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения) с соответствующей записью в истории болезни и журнале клинико-экспертной работы (ф. 035); 5) выдача заключений при предъявлении претензий страховыми медицинскими организациями (СМО), исполнительными органами Фонда социального страхования (ФСС) по вопросам качества оказания медицинской помощи; 6) проведение анализа заболеваемости, смертности прикрепленного населения, летальности в стационаре, обеспечение разработки и реализации мероприятий по их снижению; 7) проведение анализа первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста среди прикрепленного населения; 8) проведение плановых и внеплановых проверок по ведению медицинской документации (истории болезни, амбулаторной карты, журнала госпитализаций и т.д.); 9) обеспечение контроля медицинской деятельности в подразделениях медицинской организации; 10) по итогам экспертизы качества оказания медицинской помощи оформляется заключение. На основе заключения разрабатываются и организуются мероприятия по улучшению качества и доступности медицинской помощи населению; 11) организация врачебных конференций по вопросам повышения и обеспечения качества профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий; участие в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам оказания медицинской помощи населению. 6. Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало большинство членов комиссии. Решение оформляется протоколом комиссии и предоставляется на Экспертный медико-экономический совет ежемесячно. 7. Итоги работы комиссии за квартал и текущий год председателем комиссии доводятся до руководителя медицинской организации. Приложение N 14 к Приказу министра здравоохранения Свердловской области от 1 февраля 2010 г. N 51а-п ПОЛОЖЕНИЕ ^ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ 1. Врачебная комиссия по рациональному назначению лекарственных средств является подкомиссией центральной врачебной комиссии. 2. Состав врачебной комиссии по рациональному назначению лекарственных средств утверждается руководителем медицинской организации ежегодно. 3. Председателем врачебной комиссии по рациональному назначению лекарственных средств назначается заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической службе или заведующий поликлиникой, членами - заведующие отделениями поликлиники, заведующий (начальник) оргметодкабинета и врачи, осуществляющие лечение (не менее 3-х человек). 4. В своей деятельности врачебная комиссия по рациональному назначению лекарственных средств и санаторно-курортному лечению руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, областными законами, нормативными актами Губернатора Свердловской области и Правительства Свердловской области, правовыми актами Министерства здравоохранения Свердловской области и органов управления здравоохранения муниципальных образований Свердловской области. 5. Основными функциями врачебной комиссии по рациональному назначению лекарственных средств являются: 1) принятие решения о назначении гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: лекарственных средств, не входящих в стандарт оказания медицинской помощи или в Перечень лекарственных средств, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям; пяти и более лекарственных средств одномоментно или свыше десяти лекарственных средств в течение месяца; психотропных веществ, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, анаболических стероидов; наркотических веществ больным, не страдающим онкологическими заболеваниями; специфических лекарственных средств (противотуберкулезных, иммуномодуляторов и др.) при отсутствии врачей-специалистов; 2) осуществление контроля за организацией и обеспечением необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) в медицинской организации; 3) контроль правильности учета, хранения, оформления и оборота рецептурных бланков формы N 148-1/у-04 (л) в ЛПУ; 4) обеспечение контроля своевременности квартальной заявки на лекарственные средства; 5) проверка обоснованности назначения и выписки лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с заявкой и проведение плановых еженедельных или внеплановых проверок медицинской документации; 6) рассмотрение обращений граждан по вопросам лекарственного обеспечения. 6. Решения врачебной комиссии по рациональному назначению лекарственных средств оформляются в журнале следующей формы:
Приложение N 15 к Приказу министра здравоохранения Свердловской области от 1 февраля 2010 г. N 51а-п |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям