|
Скачать 0.77 Mb.
|
Приложение № 2
^ ___________________________________________________________________________, (указать наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица, индивидуального предпринимателя) изучив документацию по проведению запроса цен на право заключения договора _________________________________________________________________________________, (указать наименование договора) заявляет (-ю) о намерении участвовать в указанном запросе цен. Настоящим подтверждаем (-ю): - наличие лицензии на осуществление добровольного медицинского страхования; - непроведение ликвидации участника запроса цен - юридического лица и отсутствие решения арбитражного суда о признании участника запроса цен - юридического лица, индивидуального предпринимателя банкротом и об открытии конкурсного производства; - неприостановление деятельности в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день подачи заявки на участие в запросе цен; - отсутствие задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период. - отсутствие сведений в реестре недобросовестных поставщиков, предусмотренном Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд»; - отсутствие сведений в реестре недобросовестных поставщиков, предусмотренном Федеральным законом от 18.07.2011 № 223-ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц». Подтверждаем (-ю) достоверность информации и сведений, представленных в настоящей заявке. Уполномоченным лицом Участника для взаимодействия с Заказчиком назначен: ______________________________ _________________________ тел. __________________ должность уполномоченного лица Фамилия, имя, отчество Цена услуг, предложенная участником запроса цен: ____________ рублей (________________________________________ рублей 00 копеек). Приложения: 1. ……; 2. Должность руководителя подпись И.О.Фамилия (иного уполномоченного лица) м.п. Приложение № 3 Техническое задание. 1. Предмет запроса цен: добровольное медицинское страхование работников ООО «Электрические сети Удмуртии». 2. Объем и условия услуг по добровольному медицинскому страхованию определяется в соответствии со страховыми программами (Приложения №№ 1,2,3, а также № 7 к проекту договора – Приложение № 4 к настоящей документации о запросе цен). 3. Перечень медицинский учреждений, в которых работники ООО «Электрические сети Удмуртии» имеют право на получение медицинских услуг определен в Приложениях №№ 4-6 к проекту договора – Приложение № 4 к настоящей документации о запросе цен). 4. Срок оказания услуг по добровольному медицинскому страхованию: начало – 01.02.2013 года, окончание – 31.01.2014 года. 5. Ориентировочное количество лиц, подлежащих страхованию – 566. Приложение № 4 Проект договора № _________ г. Ижевск «____» ______________ 2012 года На основании протокола заседания закупочной комиссии _________________________________________________________________ от __.__.____ года, __________________________________________________________________________________, именуемое в дальнейшем «Страховщик», в лице _____________________________________, действующего на основании ________________________________________, с одной стороны, и общество с ограниченной ответственностью «Электрические сети Удмуртии» (ООО «Электрические сети Удмуртии»), именуемое в дальнейшем «Страхователь», в лице генерального директора Лысенко Сергея Петровича, действующего на основании Устава, с другой стороны, в дальнейшем именуемые вместе «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем: 1. Предмет договора 1.1. Настоящий Договор страхования заключен на основании Правил добровольного медицинского страхования граждан № 152 в редакции, действующей на дату заключения Договора, (далее Правила страхования), положения которых являются обязательными для обеих Сторон. При расхождении положений настоящего Договора страхования с положениями Правил страхования, применяются соответствующие положения Договора страхования. 1.2. Объектом добровольного медицинского страхования является не противоречащий законодательству РФ имущественный интерес Застрахованного лица, связанный с затратами на получение медицинских и иных услуг при возникновении страхового случая. 1.3. Страховым случаем является документально подтвержденное обращение Застрахованного лица в соответствии с условиями Договора страхования и в период его действия в медицинское учреждение, сервисную компанию и/или иное учреждение, из числа предусмотренных Договором страхования или согласованных со Страховщиком, за медицинскими и/или иными услугами по поводу ухудшения состояния здоровья в результате острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы, отравления и иных состояний, требующих оказания медицинской помощи. 1.4. Страховщик при наступлении страхового случая принимает на себя обязанности по организации и оплате медицинских и иных услуг Застрахованным лицам (лицам, в пользу которых заключен настоящий Договор страхования) по программам добровольного медицинского страхования. Перечень медицинских и иных услуг, оказываемых Застрахованным лицам, порядок их оказания, перечень медицинских и иных учреждений, оказывающих услуги Застрахованным лицам, определены в программах страхования. 1.5. При заключении Договора страхования Страховщик вручает Страхователю «Правила добровольного медицинского страхования», «Программы страхования», «Исключения из программ добровольного медицинского страхования». По настоящему Договору страхования не могут быть застрахованы лица (и страхование, обусловленное Договором, не распространяется на лиц), которые на момент его заключения имеют I –ую группу инвалидности. 1.6. Общая численность Застрахованных лиц на момент заключения Договора страхования составляет _______ человек. Списки Застрахованных лиц (Приложение к настоящему Договору страхования) с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, домашнего адреса и телефона, выбранной Программы страхования передаются Страхователем Страховщику при заключении Договора страхования. Списки составляются в двух экземплярах, один из которых передается Страховщику, а один остается у Страхователя. 1.7. В случае необходимости внесения изменений в списки Застрахованных лиц (принятие на страхование, снятие со страхования, замена Застрахованных лиц) Страхователь предоставляет в письменном виде Страховщику сведения об исключаемых из списка и включаемых в него за 5 (Пять) рабочих дней до предполагаемых изменений. Все изменения оформляются Дополнительным соглашением, являющимся неотъемлемой частью Договора страхования. 1.7.1. Страховые полисы и оформленное в письменном виде согласие Застрахованных лиц на их замену другими лицами по настоящему Договору страхования (на основании требований пункта 2 статьи 955 Гражданского кодекса РФ), передаются Страховщику в момент предоставления сведений об исключаемых из списка Застрахованных лиц в соответствии с п. 1.7. настоящего Договора страхования. 1.8. Внесение изменений в списки Застрахованных лиц производится два раза (1-го и 15-го числа текущего месяца) в месяц, но не позднее одного месяца до окончания срока действия договора страхования, и оформляется Дополнительным соглашением, являющимся неотъемлемой частью Договора страхования. ^
2.4. Страховая премия уплачивается Страхователем путем перечисления денежных средств на расчетный счет Страховщика ежеквартально равными частями в следующие сроки: 1-ый платеж: не позднее 01.02.2013 года; 2-ой платеж: не позднее 30.06.2013 года; 3-тий платеж: не позднее 30.09.2013 года; 4-ый платеж: не позднее 31.12.2013 года. 2.5. В случае если Страхователь не уплатил страховую премию в срок, указанный в Договоре страхования, Договор страхования считается не вступившим в силу. 2.6. Страховая премия (страховой взнос) по настоящему Договору страхования считается оплаченной после поступления денежных средств на расчетный счет Страховщика. ^ Договор страхования вступает в силу с «01» февраля 2013 года и действует по «31» января 2014 года. 3.2. Страховыми случаями по настоящему Договору страхования признаются страховые события, произошедшие в период с «01» февраля 2013 года по «31» января 2014 года. 3.3. Срок страхования в отношении конкретного Застрахованного лица определяется выданным ему страховым полисом, но не может превышать срок действия настоящего Договора страхования. ^ выбирать программы страхования в любом их сочетании и наполнении медицинскими и иными услугами, медицинские и иные учреждения, оказывающие услуги по Договору страхования, из числа предложенных Страховщиком и по согласованию с ним; 4.1.2. по согласованию со Страховщиком изменять перечень страховых рисков, программ страхования, медицинских и иных учреждений, изменять программы страхования, размер страховой суммы при условии заключения дополнительного соглашения и уплаты, при необходимости, дополнительной страховой премии; 4.1.3. вносить изменения в список Застрахованных лиц путем подписания дополнительного соглашения к Договору страхования с предоставлением Страховщику необходимых сведений; 4.1.4. осуществлять замену Программы страхования Застрахованного лица из числа предусмотренных Договором Страхования. 4.1.5. на основании письменного заявления Страховщику отказаться от Договора страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам иным, чем страховой случай. ^ при заключении Договора страхования и во время его действия представлять Страховщику всю информацию об обстоятельствах, имеющих отношение к заключению и исполнению Договора страхования, а также имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размеров возможных убытков от его наступления (страхового риска); 4.2.2. доводить до сведения Застрахованных лиц информацию об условиях Договора страхования, Правилах и программах страхования, порядке предоставления медицинских и иных услуг; 4.2.3. уплатить страховую премию (страховые взносы) в объеме и в сроки, установленные Договором страхования; 4.2.4. обеспечить сохранность документов по Договору страхования; 4.2.5. в пределах своей ответственности и компетенции принимать меры по устранению обстоятельств, влияющих на увеличение страхового риска; 4.2.6. обеспечить конфиденциальность в отношениях со Страховщиком; 4.2.7. получить от Застрахованных лиц и по первому требованию предоставить Страховщику и/или его представителю письменное согласие Застрахованного лица на использование и предоставление персональных данных Застрахованного лица и состояния его здоровья в медицинские и/или иные учреждения с целью исполнения обязательств Страховщика по Договору страхования; 4.2.8. в случае досрочного прекращения Договора в отношении Застрахованного лица или замены его на другое лицо получить письменное согласие Застрахованного лица. ^ проверять сообщенную Страхователем (Застрахованным лицом) информацию, а также выполнение Страхователем (Застрахованным лицом) требований и условий Правил и Договора страхования и отказать в заключении или потребовать признания Договора страхования недействительным, в случае, если Страхователь сообщил заведомо ложные сведения; 4.3.2. при заключении Договора страхования потребовать заполнения Страхователем (Застрахованным лицом) анкет и/или проведения предварительного медицинского освидетельствования; 4.3.3. в случае отсутствия возможности предоставления медицинских и иных услуг Застрахованному лицу в медицинских и иных учреждениях, определенных Договором страхования, организовать предоставление необходимых и соответствующих по объему и качеству услуг Застрахованному лицу на базе иных учреждений соответствующего профиля, определенных по усмотрению Страховщика; 4.3.4. досрочно расторгнуть Договор страхования с письменным уведомлением Страхователя; 4.3.5. в течение 30 календарных дней, предшествующих дате истечения срока действия настоящего Договора, Страховщик вправе любым доступным способом известить Страхователя или его уполномоченное лицо о дате окончания срока действия настоящего Договора; 4.3.6. передавать полученную от Страхователя и/или Застрахованного лица информацию о персональных данных Застрахованного лица и состоянии его здоровья в медицинские и/или иные учреждения с целью исполнения своих обязательств по Договору страхования. ^ выдать Застрахованным лицам через Страхователя страховые полисы, при необходимости пропуска в медицинские учреждения в течение 7 (Семи) рабочих дней с момента поступления страховой премии на расчетный счет Страховщика и предоставления Страховщику подписанного Договора страхования со всеми необходимыми приложениями; 4.4.3. организовать предоставление медицинских и иных услуг Застрахованным лицам в соответствии с Договором страхования; 4.4.4. контролировать объем, сроки и качество услуг, предоставленных Застрахованному лицу в соответствии с условиями Договора страхования; 4.4.5. произвести в установленном порядке оплату услуг, оказанных в соответствии с условиями заключенного Договора страхования при наступлении страхового случая; 4.4.6. соблюдать тайну страхования. 4.5. Застрахованное лицо имеет право: 4.5.1. получать услуги в соответствии с программой страхования; 4.5.2. получать разъяснения по настоящим Правилам и условиям Договора страхования, о порядке предоставления медицинских и иных услуг; 4.5.3. выбирать любое медицинское и иное учреждение из числа указанных в программе страхования; 4.5.4. сообщать Страховщику о случаях непредоставления, неполного или некачественного предоставления услуг по Договору страхования; 4.5.5. получить дубликат страхового полиса (страховой карты) в случае его утраты. ^ заботиться о сохранении своего здоровья, выполнять предписания лечащего врача, полученные в ходе предоставления услуг по Договору страхования, соблюдать распорядок, установленный медицинскими и иными учреждениями; 4.6.2. заботиться о сохранности страховых документов и не передавать их другим лицам с целью получения ими медицинских и иных услуг; 4.6.3. своевременно сообщать Страховщику об изменении своей фамилии, иных паспортных данных или места жительства (регистрации); 4.6.4. предоставлять Страховщику и/или его представителю право на ознакомление с медицинской документацией из любых медицинских и иных учреждений для решения вопросов, связанных с исполнением Договора страхования; 4.6.5. обеспечить конфиденциальность в отношениях со Страховщиком. 4.7. Все права и обязанности по Договору страхования Застрахованных лиц в возрасте до 18 лет, за исключением права на получение услуг в соответствии с Договором страхования, осуществляют, в соответствии с законодательством РФ, их законные представители. ^ Стороны несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством РФ за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий настоящего Договора страхования. 5.2. Страховщик не несет ответственность в случаях нарушения Застрахованным лицом установленного в медицинском учреждении порядка. 5.3. Страховщик освобождается от оплаты полученных Застрахованным лицом медицинских и иных услуг, если они:
5.4. Во всех случаях Страховщик не оплачивает медицинские и/или иные услуги, которые были оказаны по желанию Застрахованного лица, но вопреки рекомендациям врача или иного специалиста в рамках их компетенции. ^ По истечении срока действия настоящий Договор страхования автоматически не пролонгируется. 6.2. О намерении досрочного расторжения Договора страхования сторона-инициатор расторжения, обязана уведомить другую не менее чем за 30 (Тридцать) дней до предполагаемой даты расторжения. 6.3. В случае досрочного прекращения действия Договора страхования страховые полисы (страховые карты) возвращаются Страховщику в течение 3-х рабочих дней. 6.4. Договор страхования прекращается, и Застрахованное лицо теряет право на получение услуг по Договору страхования: 6.4.1. при истечении срока действия Договора страхования; 6.4.2. в случае смерти Застрахованного лица (за исключением оплаты услуг, предоставляемых в связи со смертью Застрахованного лица) – в отношении соответствующего Застрахованного лица, если Договор заключен в отношении более чем одного Застрахованного; 6.4.3. в случае исполнения Страховщиком обязательств перед Страхователем (Застрахованным лицом) по Договору страхования в полном объеме – в отношении соответствующего Застрахованного лица, если Договор заключен в отношении более чем одного Застрахованного; 6.4.4. при ликвидации Страхователя, являющегося юридическим лицом, с момента вступления в силу соответствующего решения; 6.4.5. по требованию Страхователя в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам иным, чем страховой случай. 6.4.6. по соглашению Сторон; 6.4.7. в других случаях, предусмотренных законодательством РФ.
7.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору страхования, если причиной такого неисполнения является действие непреодолимой силы, в результате наступления которой выполнение обязательств по этому Договору страхования становится невозможным. 7.2. Сторона, для которой сложилась такая невозможность исполнения обязательств по настоящему Договору страхования, обязана в течение семи дней письменно известить другую сторону о случившихся обстоятельствах, подтвержденных уполномоченными организациями.
8.1. Представляемая сторонами друг другу техническая, финансовая, коммерческая и иная информация, связанная с предметом настоящего Договора страхования, сведения о Страхователе, Застрахованном лице, состоянии их здоровья, имущественном положении будут считаться конфиденциальной информацией. 8.2. Стороны примут все необходимые и достаточные меры, чтобы предотвратить разглашение полученной информации третьим лицам.
9.1. Споры, возникающие по Договору страхования, разрешаются путем переговоров Сторон с привлечением согласительной комиссии, в состав которой входят в равных квотах представители Страхователя, Страховщика и, в случае необходимости, соответствующие эксперты по требованию и за счет потребовавшей Стороны. 9.2. При не достижении Сторонами соглашения спор рассматривается в порядке, установленном законодательством РФ.
10.1. Приложения к настоящему Договору страхования являются его неотъемлемой частью. 10.2. Все уведомления, поручения и сообщения, направляемые в соответствии с настоящим Договором страхования или в связи с ним, должны быть составлены в письменной форме и будут считаться поданными надлежащим образом, если они посланы заказным письмом или доставлены нарочным под расписку по нижеуказанным адресам местонахождения сторон. 10.3. Изменения и дополнения в настоящий Договор страхования могут быть внесены соглашением сторон в письменной форме. Каждая из сторон назначает своего представителя, ответственного за своевременную корректировку Списка Застрахованных (исключение уволившихся, прикрепление вновь принятых работников), рассмотрение спорных вопросов, оформление необходимой документации. 10.4. Стороны обязуются в течение трех дней уведомлять друг друга об изменении своего юридического адреса, почтовых и банковских реквизитов. 10.5. Настоящий Договор страхования составлен в двух экземплярах, каждый из которых имеет равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон. 10.6. Представители Сторон, обеспечивающие ведение Договора и контроль исполнения его условий: * от Страховщика * от Страхователя 10.7. Приложения №№ 1-7 являются неотъемлемой частью настоящего договора. 11. Адреса местонахождения, реквизиты и подписи Сторон
Приложение № 1 к договору № ___ от «___» _____________ ______ года С Т Р А Х О В А Я П Р О Г Р А М М А № 1- VIP к договору и полису добровольного медицинского страхования ^ является документально подтвержденное обращение Застрахованного в соответствии с условиями договора страхования и в период его действия в медицинское учреждение, из числа предусмотренных Договором страхования или согласованных со Страховщиком, за медицинскими услугами и/или иными услугами по поводу ухудшения состояния здоровья в результате острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы, отравления и иных состояний, требующих оказания медицинской помощи. По настоящей программе Страховщик организует и оплачивает услуги по набору опций:
Объем предоставляемых услуг по медицинским показаниям: «Амбулаторно-поликлиническая помощь»: Объем предоставляемых услуг:
«Помощь на дому» в пределах административных границ города Ижевска: ^
«Стоматологическая помощь»: Объем предоставляемых услуг:
«Скорая и неотложная медицинская помощь»: |