Математическая морфология. Электронный математический и медико-биологический журнал. Том 10. Вып. 2011
|
|
Скачать 52.97 Kb.
|
|
Содержание
Ключевые слова |
|
Математическая морфология. Электронный математический и медико-биологический журнал. Том 10. Вып. 1. 2011. УДК 616.314.17-002-08-039.73 Отдалённые результаты эндодонтического лечения зубов с использованием полипропиленовых штифтов 2011 г. Волченкова Г. В., Загороднова В. П., Митурич Т. Н. Проведено клинико-рентгенологическое исследование отдалённых результатов эндодонтического лечения зубов с использованием полипропи-леновых штифтов ("Flex Point Neo", "Sonodent"). Получены положительные результаты в 90,9% наблюдений. Данный способ лечения наиболее показан при наличии узких и искривлённых корневых каналов. ^ эндодонтия, обтурация, филлеры. Современное развитие стоматологического материаловедения открывает возможности использования методик, гарантирующих высокую эффективность эндодонтического лечения. В настоящее время одним из наиболее успешных методов в лечении как пульпита, так и периодонтита является пломбирование каналов с использованием гуттаперчевых штифтов [3]. Как и у любого материала, у гуттаперчи есть свои недостатки, в том числе её нейтральность. Гуттаперча не вызывает аллергии, но она и не оказывает ни бактерицидного, ни бактериостатического эффекта. Кроме того, недостатком гуттаперчевых штифтов, особенно малых размеров, является их мягкость и гибкость. Это может вызвать проблемы с пломбированием узких и искривлённых каналов и часто требует высокого мастерства и большого опыта от врача-стоматолога [6]. Выведение гуттаперчи в процессе эндодонтического лечения является распространенным осложнением и встречается в среднем в 17,11% случаев (от 33,16% у резцов и клыков до 12,75% у моляров). В ряде случаев это способствует формированию очагов хронического гранулематоза в периапикальных тканях [4]. Поэтому на сегодняшний день является актуальным поиск новых материалов для обтурации системы корневого канала. К таким материалам можно отнести полипропиленовые штифты ("Flex Point Neo", фирмы "Сонодент"). Полипропилен широко используется в медицинских целях (например, для катетеров сосудов). Данный материал не содержит гормонов, отличается физической стабильностью и отсутствием биоотторжения, рентгеноконтрас-тен. Его можно дезинфицировать, стерилизовать в автоклавах. Эластичность полипропиленовых штифтов позволяет использовать их в узких и извилистых корневых каналах без дополнительной обработки. При необходимости данный материал легко удаляется [5]. Цель исследования: изучение клинико-рентгенологических результатов эндодонтического лечения зубов с использованием полипропиленовых штифтов ("Flex Point Neo", фирмы "Сонодент") в отдалённые сроки наблюдения. Материал и методы исследования. Под наблюдением находилось 22 пациента в возрасте от 18 до 55 лет, обратившихся за стоматологической помощью в МЛПУ "стоматологическая поликлиника" № 3 г. Смоленска. Из них: мужчин - 9, женщин - 13. Эндодонтическое лечение проведено в 27 зубах. Из них 16 зубов вылечено по поводу хронического фиброзного пульпита, 11 зубов - хронического фиброзного периодонтита. Для постановки диагноза использовались данные клинического и рентгенологического обследования. Показаниями для выбранного метода лечения были узкие и искривлённые корневые каналы зубов, плохо поддающиеся расширению. Распределение зубов по групповой принадлежности отражено в таблице 1. Таблица 1.
Корневые каналы подготавливали по стандартной методике "К-ример + Н-файл"с применением геля для химического расширения "RC Prep". Для ирригации использовали 3 % гипохлорит натрия. Последующее заполнение каналов производили в соответствии с методом латеральной конденсации, но роль мастер - штифта выполнял полипропиленовый штифт необходимого размера. Гуттаперчевые штифты использовали как дополнительные. В качестве силера применяли корневой герметик "Sealapex" («Kerr»). После плотного наполнения канала, штифты отрезали сильно разогретым инструментом (t = 130°). Результаты исследования. Методика пломбирования каналов оказалась проста в освоении, полипропиленовый штифт плотно фиксировался в области апекса, снизились временные затраты на эндодонтическое лечение зуба. В непосредственные сроки после лечения в большинстве случаев пациенты не предъявляли жалоб, лишь у трёх (11,1%) из них отмечались незначительные боли при накусывании на леченный зуб, которые купировались в течении 3-х суток без дополнительного лечения. Все пациенты находились на диспансерном учёте. В отдалённые сроки после лечения (8-12 месяцев) проведёно контрольное клинико-рентгенологическое обследование 18 пациентов (22 зуба) - 81,8%. В 86,4 % наблюдениях вылеченные зубы не беспокоили, в двух случаях (9,1%) пациенты предъявляли жалобы на чувство дискомфорта в области леченного зуба. У одного больного (4,5%) имели место боли при накусывании на причинный зуб. Результаты рентгенологического исследования показали, что в 90,9% (20 зубов) наблюдений изменений в периапикальных тканях не определялось, у двух пациентов (9,9%) имело место деструкция костной ткани в околоверхушечной области. Эти зубы были подвергнуты повторному эндодонтическому лечению. Заключение. Таким образом, данное исследование позволяет сделать вывод о том, что использование полипропиленовых штифтов ("Flex Point Neo", фирмы "Сонодент") при пломбировании корневых каналов зубов, особенно узких и искривлённых, сокращает временные затраты на обтурацию одного канала, упрощает процедуру его пломбирования и позволяет значительно повысить качество эндодонтического лечения зубов. Всё вышесказанное позволяет нам рекомендовать данный метод пломбирования корневых каналов зубов для широкого использования в практике врача-стоматолога. Литература
Long-term results of endodontic teeth treatment using polypropylene posts Volchenkova G.V., Zagorodnova V.P., Miturich T.N. A clinical-roentgenologic research of long-term results of endodontic teeth treatment using polypropylene posts ("Flex Point Neo", "Sonodent") has been carried out. Positive results were obtained in 90.9% of cases. This method of treatment is used most often with narrow and curved root canals. Keywords: endodontics, obturation, fillers. Служебный адрес и телефон: 214036 г. Смоленск, ул.25 Сентября, д.38/40. 8-481-2-55-76-36 Кафедра стоматологии ФПК и ППСГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ Поступила в редакцию 6.02.11. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям