№78-01-001377, выданной Комитетом по здравоохранению Правительства г. Санкт – Петербурга
|
|
Скачать 154.19 Kb.
|
|
ДОГОВОР № ___________/_______________ ВОЗМЕЗДНОГО ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ г. Санкт-Петербург « »_________________201_ г. Общество с ограниченной ответственностью «Хорошая стоматология», осуществляющее медицинскую деятельность на основании Лицензии № 78-01-001377 , выданной Комитетом по здравоохранению Правительства г. Санкт – Петербурга, в лице генерального директора Торопцева Владислава Юрьевича, действующего на основании Устава, в дальнейшем именуемое Исполнитель, с одной стороны, гражданин(-ка) ________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________, в дальнейшем именуемый(-ая) Пациент в случае непосредственного получения стоматологических услуг по настоящему Договору, или Заказчик в случае заключения Договора в интересах третьего лица (Пациента), с другой стороны, в дальнейшем совместно именуемые Стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем: 1. Предмет договора. 1.1. Заказчик поручает, а Исполнитель принимает на себя за счёт и за вознаграждение, уплачиваемое Заказчиком, оказание стоматологических услуг ______________________________________________________________________ ФИО получателя услуги (кому?) 1.2. Исполнитель обязуется оказать Пациенту стоматологическую помощь в соответствии с условиями и планом лечения, согласованным между сторонами, который является неотъемлемой частью данного Договора. 1.3.Стоматологические услуги, составляющие предмет настоящего Договора, оказываются Пациенту в амбулаторно-поликлинических условиях. 1.4.Стоматологические услуги, составляющие предмет настоящего Договора, оказываются в разовом (единовременном) порядке, либо в рамках курса лечения, как перечня определённых диагностических и лечебных мероприятий, осуществляемых последовательно в течение установленного настоящим Договором срока, определяемого Исполнителем. 1.5 Стоматологические услуги оказываются сотрудниками Исполнителя. Исполнитель вправе привлечь для оказания услуги по настоящему Договору также нештатных специалистов. Договором может быть предусмотрено поручение непосредственного оказания услуг конкретному специалисту (сотруднику Исполнителя) по желанию Заказчика и (или) Пациента и при наличии объективной возможности оказания услуг данным специалистом. ^ 2.1. Исполнитель обязуется: 2.1.1. Провести качественное обследование полости рта Пациента, а в случае необходимости, предложить пройти дополнительные консультации и обследования у специалистов иного медицинского профиля с целью уточнения диагноза, правильного выбора материалов и методик лечения или протезирования. 2.1.2.Оказывать стоматологические услуги, составляющие предмет настоящего Договора, в соответствии с разрешёнными для применения на территории Российской Федерации методами диагностики, профилактики и лечения; 2.1. 3. Предоставить Пациенту полную и достоверную информацию:
2.1.4. Предложить пациенту ознакомиться и подписать информированное добровольное согласие на каждый вид планируемого медицинского вмешательства (лечение кариеса; лечение каналов зубов; десен и тканей, окружающих зуб; хирургия; ортопедия; имплантация; ортодонтия; отбеливание; профессиональная гигиена полости рта и др.). 2.1.5. Составить и согласовать с Пациентом выполняемый план лечения с указанием конкретных медицинских мероприятий (лечебных и профилактических), последовательности и сроков их исполнения. 2.1.6. Определить для Пациента гарантии на оказываемые услуги, объяснив обстоятельства, которые позволяют их установить, и условия, при которых Исполнитель будет выполнять свои обязательства. Исполнитель будет выполнять свои гарантийные обязательства при следующих условиях: а) Прохождение пациентом бесплатных профилактических осмотров у исполнителя раз в полгода; б) Соблюдение пациентом гигиены полости рта в соответствии с рекомендациями врача; в) Проведение коррекции работы, выполненной Исполнителем, только в его клинике(ах); г) Обращение в клинику Исполнителя, в случае дискомфорта или нарушений в области проведенного лечения; д) Предоставление выписки из медицинской карты и рентгеновских снимков из других лечебно-профилактических учреждений, в случае обращения Пациента к ним за неотложной стоматологической помощью. е) Гарантийный срок и срок службы на проведенное лечение, протезирование, сохраняются при условии, если пациент выполняет весь план лечения, согласованный с врачом. ж) Гарантийные обязательства Исполнителя не сохраняются, в случае выявления или возникновения у Пациента в период гарантийного срока заболеваний внутренних органов, а также изменений физиологического состояния организма (вследствие беременности, длительного приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий), которые напрямую или косвенно приводят к изменению в зубах и окружающих их тканях. 2.1.7. Составить для пациента индивидуальный план профилактических мероприятий с целью снижения риска развития заболеваний полости рта и уменьшения тяжести течения выявленных стоматологических заболеваний. 2.1.8. Предоставить Пациенту информацию о стоимости услуг Исполнителя, которая является открытой информацией и размещается в помещении Исполнителя в месте, доступном для любого посетителя приобретающего услуги Исполнителя, включая информацию обо всех вариантах лечения заболевания Пациента в зависимости от стоимости стоматологических услуг, по содержанию и в объёме, объективно позволяющим принять осознанное решение об обращении к Исполнителю, 2.1.9. Обеспечить качество стоматологических услуг:
2.1.10. Выполнить работы в сроки, согласованные с Пациентом (при условии соблюдения Пациентом сроков явки на приемы). 2.1.11. Информировать Пациента о назначениях и рекомендациях, которые необходимо соблюдать для сохранения достигнутого результата лечения. 2.1.12. Вести установленную медицинскую документацию, а именно: медицинскую карту стоматологического больного (форма 043/у, утв. Приказом МЗ СССР № 1030 от 04.10.1980 г.); записи в медицинской документации могут вестись как от руки, так и в электронном виде путём занесения соответствующей информации в используемую Исполнителем программу ЭВМ с последующим созданием печатного документа, заносимого в медицинскую карту стоматологического больного; оба варианта ведения медицинской документации имеют правовое значение при наличии указанных в настоящем пункте реквизитов. 2.1.13.Соблюдать врачебную тайну в отношении информации о факте обращения за стоматологической помощью, состоянии здоровья Пациента, диагнозе его заболевания и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении; 2.1.14. Подписание настоящего Договора со стороны Пациента свидетельствует о получении им со стороны Исполнителя доступной, достоверной и полной информации об Исполнителе стоматологических услуг; ^
^
профессиональную гигиену полости рта, периодичность которой определяется лечащим врачом, но не реже одного раза в полгода. 2.3.8. Удостоверять личной подписью в медицинской карте факты ознакомления с планом лечения и его одобрения, ознакомления с врачебными назначениями и рекомендациями, сроками и стоимостью работы, а также отсутствие претензий к промежуточным итогам лечения. 2.3.9. Оплатить стоматологические услуги, включая дополнительные стоматологические услуги, вызванные двусторонне согласованным изменением плана лечения, в срок и в размере, установленные настоящим Договором. 2.3.10. Проводить начатое лечение только у Исполнителя, не обращаясь параллельно в другие клиники. В противном случае претензии по поводу лечения не будут иметь основание. 2.4. Пациент имеет право:
^ Цена настоящего Договора складывается из стоимости стоматологических услуг и расходов (издержек) Исполнителя, связанных с оказанием стоматологических услуг Пациенту. 3.1. Цена стоматологических услуг определяется в соответствии с Прейскурантом Исполнителя 3.2. Оплата услуг производится Пациентом в рублях в наличной или безналичной формах в кассу Исполнителя 3.3. При выполнении ортопедических и ортодонтических работ пациент вносит предоплату в кассу Исполнителя в размере, определяемом Исполнителем (не менее 60%) 3.4. Пациенту и его семье предоставляется система накопительных скидок. 3.5. Возможно лечение в кредит. 3.6. При заключении Договора пациент, по желанию, может заранее оплатить услуги в полном объеме или внести аванс. 3.7. Услуги могут быть оплачены третьей стороной (по указанию Заказчика). ^ 4.1. Ответственность сторон, в случае нарушения условий настоящего договора, определяется в соответствии с действующим законодательством РФ. 4.2.Исполнитель гарантирует Заказчику и Пациенту надёжное качество оказанных стоматологических услуг и сохранение достигнутого результата лечения в течение одного года; на несъёмное протезирование устанавливается шестимесячный срок гарантии. Условиями соблюдения Исполнителем гарантийных обязательств см.пункт 2.1.7. 4.3.За невыполнение или ненадлежащее выполнение обязанностей по настоящему Договору, Стороны несут следующую ответственность: ^ 4.4.1. За нарушение настоящего Договора - ответственность, предусмотренную действующим гражданским законодательством, законодательством об охране здоровья граждан и о защите прав потребителей; при этом некачественное оказание стоматологической услуги должно быть доказано специальными методами обследования (визуальным, рентгенологическим), в этом случае Исполнитель обязуется устранить недостатки оказанной стоматологической услуги своими силами; данное правило распространяется и на выявление в процессе эксплуатации скрытого технологического дефекта работы. При неудовлетворительной гигиене полости рта Пациента Исполнитель вправе отказаться от гарантийного обслуживания оказанных услуг, при этом риск возникновения вследствие этого осложнений и иных побочных эффектов несёт Пациент; 4.4.2. За несоблюдение по вине Исполнителя сроков оказания стоматологических услуг - ответственность, предусмотренную действующим гражданским законодательством и законодательством о защите прав потребителей; при этом Пациент вправе согласовать с Исполнителем новый срок оказания стоматологической услуги либо потребовать оказания стоматологической услуги другим специалистом. ^ 4.5.1.За невыполнение обязанности по оплате стоматологических услуг - ответственность в форме штрафной неустойки (пени) в размере 1 (одного) процента от подлежащей оплате суммы за каждый день просрочки . 4.5.2.При несовпадении в одном лице Заказчика, как плательщика по настоящему Договору и Пациента имущественную ответственность за неисполнение обязательств по оплате несёт Заказчик. 4.5.3. Исполнитель освобождается от ответственности за наступление осложнений, возникновение побочных результатов, ухудшение первоначально достигнутого результата в случаях: отказа Заказчика и (или) Пациента от дополнительных обследований, объективно необходимых для назначения и проведения адекватного лечения и профилактики нежелательных возможных осложнений; невыполнения или ненадлежащего выполнения Пациентом назначений и рекомендаций лечащего врача и специалистов Исполнителя, в том числе дома; отказа Заказчика и (или) Пациента от необходимого курса лечения или самовольного прерывания проводимого курса лечения; наличия у Пациента общих заболеваний, требующих терапевтического лечения, скрытых Пациентом и, вследствие этого, неучтённых лечащим врачом при назначении лечения; наличия у Пациента индивидуальной непереносимости и (или) патологической токсической реакции на медикаментозные средства и (или) пломбировочные материалы, выявленных в процессе оказания стоматологической услуги. Кроме того, Исполнитель освобождается от ответственности за наступление осложнений, не связанных с нарушением Исполнителем методик диагностики, профилактики и лечения, в том числе в случаях рецидива периодонтита, повышения или снижения чувствительности слизистой оболочки рта, зубов, кожи лица, замедленного заживления тканей, болевых ощущений; осложнений, связанных с переделкой и (или) исправлением результатов работ, произведённых в другом медицинском учреждении или самим Пациентом; осложнений, возникших вследствие несоблюдения условий и правил ретенционного периода при оказании услуг в области ортодонтии. 4.5.4. В случае неисполнения Пациентом (Заказчиком) своих обязанностей по настоящему Договору, в том числе в случае неявки на плановые осмотры , Исполнитель вправе отказаться от лечения Пациента по гарантии. В указанных случаях лечение Пациента (Заказчика) будет осуществляться за его счет. 4.5.5.Стороны освобождаются от ответственности за невыполнение или ненадлежащее выполнение обязательств по настоящему Договору, возникшее вследствие форс-мажорных обстоятельств, включая несогласованное отключение энергообеспечения, водообеспечения Исполнителя, если это не вызвано невыполнением Исполнителем обязательств по оплате соответствующих услуг. ^ 5.1. Договор вступает в силу с момента подписания его сторонами и действует до исполнения сторонами принятых на себя обязательств. 5.2. Договор может быть расторгнут в одностороннем порядке по инициативе одной из сторон, в случае нарушения другой стороной принятых на себя обязательств. 5.3. Неотъемлемой частью настоящего договора являются: амбулаторная карта Пациента (существует в единственном экземпляре, хранится в клинике), информированное добровольное согласие (информированные добровольные согласия) на медицинское вмешательство (хранятся в клинике), рентгеновские снимки зубов и челюстно-лицевой области пациента, выполненные Исполнителем (хранятся в амбулаторной карте пациента). 5.4. В случае возникновения разногласий между лечащим врачом и Пациентом по вопросам качества обследования и лечения, спор между сторонами рассматривается главным врачом клиники, а при необходимости – экспертной комиссией из числа ведущих специалистов клиники или экспертами территориальных организаций Стоматологической ассоциации (Общероссийской) в установленном порядке.
5.6. Во всем остальном, не предусмотренном настоящим договором, стороны руководствуются действующим законодательством. 5.7. Договор составлен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон. ^
Примечание:
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям