ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ НА 4 СЕМЕСТР 2012 – 2013 г. ДЛЯ СТУДЕНТОВ 2 КУРСА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
№
|
Наименование разделов и содержание занятий
|
Часы
|
|
МОДУЛЬ 1
|
|
1-е
Занятие
|
ВВЕДЕНИЕ
Предмет и задачи патофизиологии (демонстрация аппаратуры, портретной галереи ученых-патофизиологов.) Знакомство с различными экспериментальными приемами: фиксация животных.
Учение о болезни, стадии болезни, принципы классификации и номенклатура болезней. Патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние. Понятия.
Регуляция функций организма и компенсация их нарушений. Значение нарушений регуляторных механизмов в развитии болезней.
Самостоятельная работа
1. Изучение компенсаторных реакций систем дыхания (частота) и кровообращения (пульс, артериальное давление) у человека при физической нагрузке.
|
2 час
1 час
|
2-е
Занятие
|
-
^
МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
Классификация нарушений периферического кровообращения.
Артериальная гиперемия. Механизм развития. Изменения микроциркуляции при артериальной гиперемии.
Венозная гиперемия, её причины. Микроциркуляция в области венозного застоя.
Ишемия. Причины увеличения сопротивления току крови в артериях. Компрессия сосудов, ангиоспазм, тромбоз, эмболия, склеротические изменения стенок артерий. Микроциркуляция при ишемии.
Стаз. Ишемический, застойный и «истинный» капиллярный стаз.
Тромбоз.Изменения реологических свойств крови как причина развития нарушений органно-тканевого кровообращения и микроциркуляции.
Эмболия. Классификация эмболов. Особеннности движения эмболов по кровеносному руслу.
Значение нарушения микроциркуляции в развитии патологических процессов в пульпе, пародонте, периодонте, костной ткани и слизистой оболочке.
Самостоятельная работа:
Наблюдение артериальной, венозной гиперемии и ишемии на ухе кролика.
Наблюдение артериальной, венозной гиперемии и ишемии на плавательной перепонки лягушки.
Наблюдение образования тромба на сосудах брыжейки лягушки.
Наблюдение жировой эмболии в сосудах брыжейки лягушки.
|
2 часа
1 час
|
3-е
Занятие
|
ВОСПАЛЕНИЕ
Этиология и патогенез воспаления. Физико-химические и сосудистые изменения в очаге воспаления.
Альтерация. Освобождение и активация биологически активных веществ – медиаторов воспаления; их виды. Происхождение и значение в динамике развития и завершения воспаления. Взаимосвязь различных медиаторов.
Экссудация. Реакции сосудов микроциркуляторного русла
Эмиграция лейкоцитов в очаге воспаления, механизм развития. Фагоцитоз, стадии, механизм. Роль различных видов лейкоцитов в очаге воспаления.
Пролиферация. Факторы, определяющие репаративную регенерацию.
Биологическое значение воспаления. Барьерная роль воспаления, механизмы её обеспечения.
Особенности течения воспаления в пульпе, периодонте, кости, в слюнных железах и в мягких тканях лица. Принципы прогнозирования течения острого воспаления в челюстно-лицевой области.
Самостоятельная работа:
Определение рН гнойного эксудата
Наблюдение фагоцитоза птичьих эритроцитов в перитонеальном экcсудате морской свинки –опыт И.И. Мечникова.
|
1,5 часа
1,5 часа
|
4-е
Занятие
|
^
Характеристика понятия «лихорадка».Этиология и патогенез лихорадки.
Пирогенные вещества. Механизм реализации действия эндопирогенов.
Стадии лихорадки. Терморегуляция на разных стадиях лихорадки, изменения в организме.
Гипотермия, этиология, патогенез, стадии, использование в медицине.
Гипертермия, этиология, патогенез, стадии.
Изменение функции слюнных желез при лихорадке. Патофизиологическое обоснование применения пиротерапии в стоматологии.
Самостоятельная работа:
1. Изучение экспериментальной гипотермии у мыши
2. Изучение экспериментальной гипер- и гипотермии у пойкилотермных животных (лягушек)
|
1,5 часа
1,5 часа
|
5-е
Занятие
|
^
Семинар на тему «Аллергия. Иммунодефициты. Аутоиммунные заболевания»
Понятие о структуре, функции и роли иммунной системы.
Типовые формы патологии иммунной системы.
Особенности иммунной защиты тканей полости рта.
Первичные иммунодефициты. Изменения в полости рта при первичных иммунодефицитах.
Вторичные иммунодефицитные состояния.
Особенности иммунной защиты тканей полости рта.
Аллергические реакции в стоматологии.
|
3часа
|
6-е
занятие
|
^
Семинар на тему « Этиология и патогенез опухолевого роста»
Характеристика понятий «опухолевый рост», «опухоль», опухолевая прогрессия.
Этиология опухолей; бластомогенные факторы физического, химического характера, онкогенные вирусы.
Патогенез опухолей. Современные представления о молекулярных механизмах канцерогенеза. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
Антибластомная резистентность организма. Взаимодействие опухоли и организма. Опухолевая кахексия, паранеопластические синдромы.
Важнейшие этиологические факторы в развитии опухолей головы и шеи.
Итоговое тестирование по темам 1 модуля
|
2 часа
1 час
|
|
МОДУЛЬ 2
|
|
7-е
Занятие
|
^
Факторы, регулирующие объем воды в организме.
Дегидратация и гипергидратация, виды, механизмы компенсации.
Отеки как проявление нарушения водного баланса. Классификация отеков.
Механизм развития отеков: сердечных, застойных, воспалительных, токсических, почечных (при нефрите и нефротическом синдроме), голодных.
Самостоятельная работа:
1. Изучение влияния изменений осмотического давления в сосудистой системе лягушки на развитие отека.
2. Изучение влияния рН среды на гидрофильность белков ткани
|
1,5 часа
1,5 часа
|
8-е
Занятие
|
^
Семинар на тему «Нарушения регуляции фосфорно-кальциевого обмена».
Костная ткань и ее участие в минеральном обмене
Гипокальциемия.
Гиперкальциемия
Гипофосфатемия.
Гиперфосфатемия.
|
3 часа
|
9-е
Занятие
|
^ .
Изменения углеводного обмена, связанные с нарушением их поступления с пищей, переваривания и всасывания.
Нарушения синтеза, депонирования и расщепления гликогена.
Гипогликемические состояния, виды, причины и механизмы возникновения.
Гипергликемии, виды.
Сахарный диабет, общая характеристика заболевания, виды
Последствия избыточного гликозилирования структур различных тканей, осложнения сахарного диабета.
Диабетический кетоацидоз
|
3 часа
|
10-е
занятие
|
^
Боль и ее значение в механизмах болезней.
Боль как интегративная реакция организма на повреждение.
Патогенез острой и хронической боли.
Висцеральная боль.
Отраженная боль.
Вегетативная компенсация болевых реакций.
Современные способы терапии боли.
Болевые синдромы и проблемы обезболивания в стоматологии.
Итоговое тестирование по темам 2 модуля
|
2 часа
1 час
|
Зав. кафедрой патофизиологии
профессор Б.А.Фролов
29 декабря 2012 г.
^
по патологической физиологии на 4 семестр 2012-2013 учебного года
для студентов 2 курса стоматологического факультета
-
№
|
Тема лекции
|
Дата, лектор
|
|
МОДУЛЬ 1
|
|
1.
|
^ . Предмет и задачи патофизиологии, ее место среди других медицинских дисциплин. Общее учение о болезни. Понятие о патологическом процессе, патологической реакции, патологическом состоянии; типовые патологические процессы. Соотношение структурных изменений и конкретных проявлений болезни. Представление о “функциональных болезнях”. Стадии развития болезни, ее исходы. Классификация и номенклатура болезней. Некоторые социальные аспекты нозологии. Значение причин и условий в возникновении болезней. Современные представления об этиологических факторах. Понятие о патогенезе и саногенезе. Причинно-следственные отношения в патогенезе; ведущее звено патогенеза; понятие о “порочном круге”.
|
Доц. Т.В.Панфилова (проф.Б.А.Фролов)
|
2.
|
ВОСПАЛЕНИЕ. Понятие о воспалении как типовом патологическом процессе. Этиология воспаления, основные местные и общие признаки, формы. Основные стадии развития воспалительной реакции. Физико-химические изменения в очаге воспаления. Сосудистые изменения в очаге воспаления. Молекулярные механизмы развития воспаления. Эмиграция лейкоцитов при воспалении, механизм развития и биологическое значение. Молекулы адгезии. Инфильтративная стадия воспалительной реакции. Роль нейтрофилов и макрофагов в очаге воспаления. Кислородзависимые и кислороднезависимые бактерицидные механизмы фагоцитов. Пролиферативная стадия воспаления. Механизмы регуляции процессов пролиферации и ангиогенеза. Значение воспалительной реакции для организма. Роль И.И.Мечникова в учении о воспалении. Особенности течения воспаления в пульпе, периодонте, кости, в слюнных железах и в мягких тканях лица. Принципы прогнозирования течения острого воспаления в челюстно-лицевой области.
|
Доц. Т.В.Панфилова (проф.Б.А.Фролов)
|
|
МОДУЛЬ 2
|
|
3.
|
^
Костная ткань и ее участие в минеральном обмене
Гипокальциемия. Гиперкальциемия. Гипофосфатемия. Гиперфосфатемия.
|
Доц. Т.В.Панфилова (проф.Б.А.Фролов)
|
4.
|
^ . Нарушения кислотно-основного состояния в организме, их классификация. Понятие о буферных системах крови. Физиологические системы, принимающие участие в регуляции КОС. Понятие об ацидозах и алкалозах, механизмы компенсации этих нарушений гомеостаза, принципы лабораторной диагностики. Нарушения электролитного баланса при патологии КОС. Роль КОС в развитии кариеса и воспалительных заболеваний пародонта. Принципы регуляции КОС в полости рта.
|
Доц. Т.В.Панфилова (проф.Б.А.Фролов)
|
5.
|
^ .
Основные гипотезы и теории этиологии и патогенеза заболеваний пародонта. Патогенетическая классификация и основные механизмы развития заболеваний пародонта: воспалительные процессы в пародонте, дистрофические (дегенеративные) процессы в пародонте, функциональная травма (гиперфункция) пародонта, основные изменения в пародонте при различных заболеваниях и нарушениях в организме. Основные принципы диагностики и лечения заболеваний пародонта. Принципы диагностики, роль функциональных методов (реография, полярография, доплер, эхоостеометрия и др.
Принципы лечения заболеваний пародонта.
|
Доц. Т.В.Панфилова (проф.Б.А.Фролов)
|
Зав. кафедрой патофизиологии
профессор Б.А.Фролов
29 декабря 2012 г.
^
ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ НА 4 СЕМЕСТР 2012 – 2013 г. ДЛЯ СТУДЕНТОВ 2 КУРСА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
№
|
^
|
Часы
|
Занятие
|
МОДУЛЬ 1
|
|
1-е
|
ВВЕДЕНИЕ. УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ.
|
3 часа
|
2-е
|
-
^
МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
|
3 часа
|
3-е
|
ВОСПАЛЕНИЕ
|
3 часа
|
4-е
|
^
|
3 часа
|
5-е
|
ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
|
3 часа
|
6-е
|
^
Итоговое тестирование по темам 1 модуля
|
3 часа
|
|
МОДУЛЬ 2
|
|
7-е
|
^
|
3 часа
|
8-е
|
ПАТОЛОГИЯ ФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА
|
3 часа
|
9-е
|
^ .
|
3 часа
|
10-е
|
БОЛЬ И БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ В СТОМАТОЛОГИИ
Итоговое тестирование по темам 2 модуля
|
3 часа
|
-
№
|
Тема лекции
|
лектор
|
лекции
|
МОДУЛЬ 1
|
|
1.
|
^ .
|
Доц. Т.В.Панфилова (проф.Б.А.Фролов)
|
2.
|
ВОСПАЛЕНИЕ
|
Доц. Т.В.Панфилова (проф.Б.А.Фролов)
|
|
МОДУЛЬ 2
|
|
3.
|
^
|
Доц. Т.В.Панфилова (проф.Б.А.Фролов)
|
4.
|
НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ.
|
Доц. Т.В.Панфилова (проф.Б.А.Фролов)
|
5.
|
^ .
|
Доц. Т.В.Панфилова (проф.Б.А.Фролов)
|
Зав. кафедрой патофизиологии
профессор Б.А.Фролов
29 декабря 2012 г.
^
для стоматологического факультетов
Занятие 1-е: Значение регуляторных и компенсаторных механизмов в организме при взаимодействии его с неблагоприятными факторами внешней среды.
Вопросы:
Предмет и задачи патологической физиологии.
Методы исследования, используемые в патологической физиологии: метод наблюдения, эксперимента, моделирования (физическое, математическое, теоретическое). Виды эксперимента: раздражения, выключения, включения, метод культуры тканей, парабиоза, трансплантации. Метод клонирования (животных, клеток, гена). Понятие об инбридинге. Метод генетического нокаута. Требования к эксперименту.
Определение понятий "норма", "патология", "болезнь". Учение о болезни. Стадии болезни, принципы классификации и номенклатура болезней.
Патологическая реакция, патологическое состояние, патологический процесс, понятия.
Локализация первичного полома при различных заболеваниях
Уровни структурной организации организма и их нарушения при развитии болезни.
Соотношение структурных нарушений и клинических (функциональных) проявлений болезни.
Факторы надежности структурной организации обеспечения функции.
Исходы болезней.
Терминальные состояния. Смерть клиническая и биологическая.
Занятие 2-е: Нарушения периферического кровообращения
Вопросы:
Виды нарушения периферического кровообращения.
Артериальная гиперемия. Механизмы патогенеза. Исходы.
Венозная гиперемия. Механизмы патогенеза. Исходы.
Ишемия. Механизмы патогенеза. Исходы.
Стаз. Механизмы патогенеза. Исходы.
Эмболия. Механизмы патогенеза. Исходы.
Нарушения реологических свойств крови.
Тромбоз. Механизмы патогенеза. Исходы.
Значение нарушения микроциркуляции в развитии патологических процессов в пульпе, пародонте, костной ткани и слизистой оболочке.
Занятие 3-е: Воспаление
Вопросы:
Определение понятия «воспаление», причины воспаления, классификация. Местные признаки воспаления.
Представление об изначальной защитной сущности воспаления как типового патологического процесса.
Особенности воспалительной реакции (саморазвитие, множественность «участников», цепной и каскадный характер вовлечения гуморальных и клеточных механизмов), значимость ингибиторов, удерживающих меру реакции в рамках ее физиологического значения. Системное воспаление.
Основные стадии развития воспалительной реакции. Первичная и вторичная альтерация. Изменение обмена веществ при воспалении, физико-химические изменения в очаге воспаления.
Клеточно-молекулярные механизмы воспаления: полиморфно-ядерные лейкоциты и клетки моноцитарно-макрофагальной системы; молекулы адгезии (основные группы); провоспалительные и противовоспалительные цитокины; эйкозаноиды и ФАТ; система комплемента (классический и альтернативный пути активации); роль протеаз в активации системы комплемента, понятие об анафилотоксинах; биогенные амины; роль фактора Хагемана в кининогенезе, фибринолизе и активации системы комплемента. Оксид азота. Представление об острофазовых реактантах (ОФР), основные группы ОФР, их роль в развитии воспаления.
Определение понятия «воспаление», причины воспаления, классификация. Местные признаки воспаления. Представление об изначальной защитной сущности воспаления как типового патологического процесса. Особенности воспалительной реакции (саморазвитие, множественность «участников», цепной и каскадный характер вовлечения гуморальных и клеточных механизмов), значимость ингибиторов, удерживающих меру реакции в рамках ее физиологического значения. Системное воспаление.
Основные стадии развития воспалительной реакции. Первичная и вторичная альтерация. Изменение обмена веществ при воспалении, физико-химические изменения в очаге воспаления.
Клеточно-молекулярные механизмы воспаления: полиморфно-ядерные лейкоциты и клетки моноцитарно-макрофагальной системы; молекулы адгезии (основные группы); провоспалительные и противовоспалительные цитокины; эйкозаноиды и ФАТ; система комплемента (классический и альтернативный пути активации); роль протеаз в активации системы комплемента, понятие об анафилотоксинах; биогенные амины; роль фактора Хагемана в кининогенезе, фибринолизе и активации системы комплемента. Оксид азота. Представление об острофазовых реактантах (ОФР), основные группы ОФР, их роль в развитии воспаления.
Нарушения микроциркуляции в очаге воспаления. Механизмы формирования артериальной гиперемии. Особенности линейного кровотока при артериальной гиперемии в очаге воспаления. Факторы, определяющие переход артериальной гиперемии в венозную при воспалении. Особенности линейного и объемного кровотока при венозной гиперемии.
Адгезия лейкоцитов. Сосудистые и лейкоцитарные факторы, участвующие в адгезии. Роль селектинов, интегринов, иммуноглобулинподобных молекул в реализации начальных и конечных этапов адгезии и приобретении лейкоцитами локомоторного фенотипа. Инвазия лейкоцитами сосудистой стенки, механизмы инвазии.
Хемотаксис лейкоцитов, механизм, значение в формировании воспалительного инфильтрата. Хемотаксины микробного и клеточного происхождения.
Нарушения микроциркуляции в очаге воспаления. Механизмы формирования артериальной гиперемии. Особенности линейного кровотока при артериальной гиперемии в очаге воспаления.
Факторы, определяющие переход артериальной гиперемии в венозную при воспалении. Особенности линейного и объемного кровотока при венозной гиперемии.
Адгезия лейкоцитов. Сосудистые и лейкоцитарные факторы, участвующие в адгезии.
Роль селектинов, интегринов, иммуноглобулинподобных молекул в реализации начальных и конечных этапов адгезии и приобретении лейкоцитами локомоторного фенотипа.
Инвазия лейкоцитами сосудистой стенки, механизмы инвазии.
Хемотаксис лейкоцитов, механизм, значение в формировании воспалительного инфильтрата. Хемотаксины микробного и клеточного происхождения.
Ранние и поздние компоненты воспалительного инфильтрата. Роль различных видов лейкоцитов в очаге воспаления. Фагоцитоз и экзоцитоз. Полиморфноядерные лейкоциты в формировании начальной стадии воспалительного инфильтрата. Кислородзависимые и кислороднезависимые механизмы бактерицидного действия.
Пролиферация. Репаративная стадия воспаления. Молекулярный, клеточный, тканевой и оганизменный уровни регуляции репаративных процессов. Значение цитокинов и ростовых факторов в регуляции репаративных процессов. Значение цитокинов и ростовых факторов в трансформации инфильтративной стадии в гранулематозную (ИЛ8, ФНО, ТРФр). Ангиогенез, роль в процессе регенерации. Фибробластогенез, регуляция.
Системные проявления воспалительной реакции. Их соотношение с местными признаками воспаления.
Биологическое значение воспаления. Роль И. И. Мечникова в развитии учения о воспалении.
Особенности течения воспаления в пульпе, периодонте, кости, в слюнных железах и в мягких тканях лица.
Принципы прогнозирования течения острого воспаления в челюстно-лицевой области.
Занятие 4-е: Патология терморегуляции
Вопросы:
Краткая характеристика физиологических механизмов терморегуляции.
Гипотермия, понятие, этиология, патогенез.
Гибернация. Механизм развития гипотермии в клинических условиях.
Роль простуды в заболеваниях организма.
Гипертермия, понятие, этиология, патогенез.
Тепловые синдромы – тепловые судороги, тепловой шок, тепловая травма при напряжении, тепловой или солнечный удар.
Определение лихорадочной реакции организма, отличия от гипертермии.
Понятие о пирогенных веществах, классификация, механизм их действия.
Свойства пирогенных веществ.
Стадии лихорадки.
Особенности обмена веществ при лихорадке.
Изменения функционально-морфологического состояния органов и систем организма в различные стадии лихорадки.
Типы температурных кривых.
Значение лихорадки для организма.
Занятие 5-е: Патология иммунной системы.
Вопросы:
Аллергия, понятие, виды. Природа аллергенов, вызывающих аллергию немедленного типа. Механизм сенсибилизации при аллергии немедленного типа. Виды и механизм десенсибилизации при ГНТ
Анафилактический шок, понятие, механизм развития, методы профилактики.
Сывороточная болезнь, причины, механизм развития, методы профилактики.
Атопии, отличия от анафилаксии, механизм развития, десенсибилизация.
Аллергические реакции замедленного типа, виды, механизм развития. Принципы выявления ГЗТ.
Аутоиммунные болезни и аутоиммунные реакции, механизм развития.
Особенности иммунной защиты тканей полости рта. Аллергические реакции в стоматологии
Занятие 6-е: Патология иммунной системы.
Вопросы:
Понятие “опухоли”. Характерные черты опухолевого роста.
Основные свойства злокачественных и доброкачественных опухолей.
Метаболические, антигенные, функциональные особенности опухолевых клеток.
Современные взгляды на этиологию опухолей.
Экзогенные канцерогенные вещества, виды, механизм действия.
Эндогенные канцерогенные ситуации. Современные представления о молекулярных механизмах канцерогенеза: значение протоонкогенов, онко-супрессоров, апоптоза.
Виды онкобелков, их роль в канцерогенезе.
Патогенез опухолей: стадия инициации, промоции. Опухолевая прогрессия. Антибластомная резистентность организма - иммунные и неиммунные факторы.
Взаимодействие опухоли и организма.
Важнейшие этиологические факторы в развитии опухолей головы и шеи.
Занятие 7-е: Патология водно-электролитного обмена. Отеки.
Вопросы:
Гипергидратация как проявление положительного водного дисбаланса.
Дегидратация как проявление отрицательного водного дисбаланса.
Изо-гипо- и гиперосмолярные типы гипер- и дегидратации.
Изменения соотношения воды во внутри- и внеклеточных секторах при разных типах гипер- и дегидратации.
Межсистемные механизмы компенсации.
Отеки, определение, виды, особенности патогенеза.
Местные и общие нарушения при отеках.
Занятие 8-е: Патология фосфорно-кальциевого обмена.
Вопросы:
Нарушения регуляции фосфорно – кальциевого обмена.
Костная ткань и ее участие в минеральном обмене.
Гипокальциемия.
Гиперкальциемия.
Гипофосфатемия.
Гиперфосфатемия.
Занятие 9-е: Патология углеводного обмена.
Вопросы:
Сахарный диабет, типы, этиология, механизмы развития.
Патогенез нарушений углеводного, белкового, жирового обмена при сахарном диабете. Патогенез осложнений при сахарном диабете.
Диабетический кетоацидоз, механизмы развития.
Гиперосмолярная кома без кетоза.
Гипогликемическая кома.
Измененния в челюстно-лицевой области при развитии сахарного диабета
Занятие 9-е: Патология углеводного обмена.
Вопросы:
Боль и ее значение в механизмах болезней.
Боль как интегративная реакция организма на повреждение.
Патогенез острой и хронической боли.
Висцеральная боль.
Отраженная боль.
Вегетативная компенсация болевых реакций.
Современные способы терапии боли.
Болевые синдромы и проблемы обезболивания в стоматологии.
|
