194291 спб. Ул. Сантьяго-де-Куба д. 4 к. 3 пом. 4 тел.(812) 497-94-70 icon

194291 спб. Ул. Сантьяго-де-Куба д. 4 к. 3 пом. 4 тел.(812) 497-94-70





Скачать 94.98 Kb.
Название 194291 спб. Ул. Сантьяго-де-Куба д. 4 к. 3 пом. 4 тел.(812) 497-94-70
Логачёв Р.А
Дата конвертации 25.01.2013
Размер 94.98 Kb.
Тип Документы



ООО "СТОМ - ТУР"

194291 СПб. Ул. Сантьяго-де-Куба д.4 к.3 пом.4 тел.(812) 497-94-70







Договор №__________

о предоставлении платных медицинских услуг (стоматологическая имплантация).


Санкт-Петербург «_____»________________20___ г.

ООО "Стом – Тур", действующего на основании Устава в соответствии с лицензией на право осуществления медицинской деятельности № _______________ от ____ ___________ 20___ г. выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, в дальнейшем именуемое «Исполнитель», в лице генерального директора Логачёв Р.А., с одной стороны и гражданин(ка)_____________________________________________, именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны заключили настоящий договор о нижеследующем:

^ 1. ПРЕДМЕТ ДОЕОВОРА

  1. «Пациент» поручает, а «Исполнитель» принимает на себя обязанности по предоставле­нию платных стоматологических услуг в виде стоматологического ортопедического лечения с применением зубных имплантатов, в соответствии с требованиями, предъявляемыми к спо­собам диагностики, профилактики и методам лечения, разрешаемым на территории Россий­ской Федерации.

  2. «Пациент» соглашается с тем, что «Исполнитель» поручает оказание соответствующих стоматологических услуг определенному врачу или специалисту.


^ 2. ХАРАКТЕР И ОБЪЕМ ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

2.1. Объем и характер предоставляемых стоматологических услуг «Исполнителем» «Пациен­ту» утверждаются по согласованию сторон в соответствии с планом лечения в медицинской карте пациента.


^ 3. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОЕОВОРА

3.1. Договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до полного и надлежащего его исполнения сторонами.


^ 4. ЦЕНА ДОЕОВОРА И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

  1. Стоимость медицинских услуг, предоставляемых «Пациенту», определяется их объемом и характером в соответствии с планом лечения, согласно установленного и действующего прейскуранта на платные услуги стоматологического центра Исполнителя.

  2. Оплата медицинских услуг производится посредством наличного расчета через кон­трольно-кассовую машину стоматологического центра с выдачей квитанции по окончании обслуживания.

  3. Настоящий договор подлежит расторжению в одностороннем порядке по инициативе «Исполнителя» в случае нарушения договорных условий «Пациентом».


^ 5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

5.1. Права и обязанности «Исполнителя»

5.1.1.«Исполнитель» обязан:

5.1.1.1. Предоставить «Пациенту» доступную информацию о предоставляемой стоматологической помощи, уровне ее сложности и возможных осложнениях;

5.1.1.2. Предоставить «Пациенту» медицинские услуги надлежащего объема и качества, определить для Пациента гарантийный срок на оказываемые услуги в случае испол­нения последним всех требований, назначений и рекомендаций, оговоренных Испол­нителем; информировать «Пациента» о предполагаемом плане и сроках лечения и его предпо­ложительной стоимости в соответствии с действующим прейскурантом цен;

5.1.1.3. Выполнять услуги в согласованные с «Пациентом» сроки. В случае необходимости, предложить Пациенту пройти дополнительное обследование и консультации у специалистов Исполнителя и/или иного медицинского профиля с целью уточнения диагноза, правильного выбора материалов и методик лечения (про­тезирования);

5.1.1.4. Предоставить к ознакомлению Пациента «Правила оказания стоматологической по­мощи в клинике »;

5.1.1.5. Предоставить «Пациенту» необходимый объем информации о характере заболевания, о предполагаемых диагностических и лечебных мероприятиях, их возможных альтер­нативах, информировать «Пациента» под роспись о возможности развития осложне­ний, связанных с лечением;

5.1.1.6. Осуществлять лечение «Пациента» бесплатно в случае возникновения осложнений по вине стоматологического центра;

5.1.1.7. Предупреждать «Пациента» обо всех причинах возможного снижения качества, ока­зываемой стоматологической услуги и уменьшения продолжительности срока гаран­тии;

5.1.1.8. Довести до сведения Пациента информацию о размере стоимости подлежащих к ока­занию услуг с учетом проведенного обследования в соответствии с согласованным планом лечебных и профилактических мероприятий, ознакомив его с Прейскурантом цен на услуги, утвержденные Исполнителем;

5.1.2. «Исполнитель» имеет право:

5.1.2.1. Требовать выполнения «Пациентом» условий настоящего договора.

^ 5.2 Права и обязанности «Пациента».

5.2.1. «Пациент» имеет право:

5.2.1.1. Выбирать лечащего врача;

5.2.1.2. Требовать от исполнителя предоставления медицинских услуг надлежащего качества в соответствии с условиями договора;

5.2.1.3. Предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением усло­вий договора, либо обоснованного возврата денежных сумм за не оказанные услуги; отказаться от исполнения договора при условии оплаты «Исполнителю» фактически понесенных им расходов (ст. 782 ГК РФ). Расчет расходов производиться бухгалтери­ей «Исполнителя». Отказ от лечения с указанием возможных последствий оформляет­ся записью в медицинской карте и подписывается пациентом и врачом. По соглашению сторон возврат может быть произведен за счет уменьшения стоимости услуг, предоставления дополнительных услуг без оплаты возвращения аванса.

5.2.2 «Пациент» обязан:

5.2.2.1. Ознакомиться и неукоснительно соблюдать «Правила оказания стоматологической помощи в клинике»;

5.2.2.2. Явиться на лечение в установленное время, в случае не явки заранее, не менее чем за сутки, оповестить об этом «Исполнителя»;

5.2.2.3. Своевременно оплатить стоимость предоставляемых стоматологических услуг в соот­ветствии с прейскурантом цен, с которым «Пациент» ознакомился перед заключением настоящего договора;

5.2.2.4. Предварительно выплатить стоимость консультативного заключения о необходимом объеме стоматологического лечения и его стоимости; оплатить не менее 30% стоимости /аванс/ за необходимое лечение;

5.2.2.5. Произвести окончательный расчет по окончании лечения:

5.2.2.6. Выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача и специалиста после про­веденного лечения;

5.2.2.7. Проходить профилактический осмотр, как в период, так и после лечения в указанные врачом сроки. - подписать информированное добровольное согласие на оказание медицинской помощи, объективно отразить информации о состоянии своего здоровья, представленной в анкете и других документах на стоматологическую имплантацию;

5.2.2.8. Выполнять все врачебные рекомендации по гигиене полости рта и профилактического ухода за имплантатом и зубным протезом;

        1. Посещать врача-стоматолога для контрольных и профилактических осмотров во взаимосогласованное время, не допуская пропусков, с периодичностью, установленной ле­чащим врачом, но не реже 1 раза в 6 месяцев;

        2. В случае выявления каких-либо недостатков в процессе пользования протезами, включающими имплантат, незамедлительно обратиться к «Исполнителю», не прибегая к по­мощи других лечебных учреждений;

5.2.2.11. Получить весь объем комплексных лечебных мероприятий, связанных со стомато­логической имплантацией, только у «Исполнителя».


^ 6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

6.1. В случае сокрытия пациентом информации перенесенных заболеваниях, а также о нали­чии инфекционного заболевания или иных сведений о неудовлетворительном состоянии здо­ровья, Исполнитель имеет право на полное возмещение вреда, нанесенного пациентом вра­чам и другим лицам, находящимся в клинике, даже если имелась угроза их здоровью, кото­рая не повлекла неблагоприятных последствий.

  1. За нарушение условий настоящего договора виновная сторона возмещает другой стороне убытки в порядке и размере, предусмотренном действующим законодательством РФ.

  2. «Исполнитель» несет ответственность перед «Пациентом» за несоблюдение требований, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения разрешаемым на террито­рии РФ, а также безопасности применяемых в стоматологии материалов.

  3. В случае отказа «Пациента» от предоставления назначенной в определенное время ме­дицинской услуги «Пациент» обязан не позднее 24 часов до ее проведения предупредить «Исполнителя», в противном случае, за простой оборудования и потерю рабочего времени врача либо специалиста внесенный за лечение аванс не возвращается.

  4. При нарушении «Исполнителем» срока предоставления платных медицинских услуг, ли­бо увеличении срока предоставления медицинских услуг по вине стоматологического цен­тра, последний обязан по выбору пациента:

6.5.1. Назначить новый срок оказания платных медицинских услуг, либо уменьшить стоимость предоставленной услуги, либо исполнить услугу с помощью иного специалиста, либо расторгнуть договор и возместить пациенту прямые убытки.

6.6. «Исполнитель» и «Пациент» освобождаются от ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение условий договора, если докажут что неисполнение либо ненадле­жащее исполнение своих обязательств, произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям предусмотренным законом.

6.7. «Исполнитель» не несет ответственности перед «Пациентом» за качество медицинских услуг в случаях:

6.7.1. Невыполнения условий настоящего договора;

6.7.2. Невыполнения «Пациентом» каких-либо требований, указаний и рекомендаций «Ис­полнителя», не противоречащих условиям настоящего договора; осложнений, возникших по причине неявки «Пациента» в указанный срок; переделок и исправлений работы в другом лечебном учреждении; исполнения работы самим «Пациентом».

6.8.Претензии и споры, возникшие между «Пациентом» и «Исполнителем» разрешаются по
соглашению сторон либо в соответствии с законодательством Российской Федерации.


^ 7. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

  1. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, дают их законные представители.

  2. Содержание, сроки и объем лечения согласовываются сторонами и отражаются в меди­цинской карте «Пациента», являющейся неотъемлемой частью настоящего договора.

  3. Настоящий договор может быть изменен или досрочно расторгнут по соглашению сто­рон с обязательным составлением письменного документа.

7.4. В случае одностороннего отказа от исполнения договора со стороны «Пациента», последний оплачивает «Исполнителю» фактически понесенные им расходы.

7.5. Отсутствие ожидаемого Пациентом результата, если Исполнитель при той степени за­ботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательств и условиям договора, предпринял все необходимые профессиональные действия, не является основанием для признания стоматологической услуги ненадлежащей.

  1. Ни одна сторона не вправе передавать свои права по настоящему договору третьей стороне без письменного согласия другой стороны.

  2. Договор составлен в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу по одному для каждой из сторон.

  3. В случаях, не предусмотренных настоящим договором, стороны руководствуются действующим законодательством РФ.


^ 8. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ

8.1. В случае непредвиденного отказа от операции «Исполнитель» возвращает «Паци­енту» уплаченную сумму, за вычетом консультативно-диагностических услуг, а также стои­мости расходных материалов и медикаментов, включая стоимость имплантата.

    1. При возникновении медицинских осложнений по вине «Пациента» из-за несо­блюдения гигиенических мероприятий, регулярных неявок «Пациента» на взаимосогласо­ванные приемы и нарушение обязанностей Пациента по настоящему Договору, «Исполни­тель» не несет ответственности за возникшие осложнения и связанный с ними вред здоро­вью;

    2. Конструкция зубного протеза определяется «Исполнителем» с учетом возможных пожеланий «Пациента». Если пациент настаивает на конструкции, которая по медицинским показаниям нецелесообразна для Пациента, то настоящий договор расторгается и Пациент компенсирует «Исполнителю» все понесенные затраты:

    3. Исполнитель гарантирует Пациенту функционирование зубного протеза с исполь­зованием имплантата сроком в 1 календарный год. Гарантийный срок исчисляется с момента проведения операции имплантации.




  1. ^ ПОДПИСИ СТОРОН

«Исполнитель»:




«Пациент»:

^ ООО «СТОМ-ТУР» ИНН7802463214




Ф.И.О. ________________________________

Генеральный директор: Логачев Р. А.




Д.р.______________

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Сантьяго-де-Куба, д.4,




Паспорт № _________ _________________

кор,3 пом.4




Выдан _________________________________

ОКПО 89120323, БИК 044030858, ОГРН 1097847058330




Прописан ______________________________

Р/с40702810400023588092




_______________________________________

В ЗАО ЮниКредит Банк Петербургский филиал




Проживает_____________________________

Кор.с.30101810800000000858




_______________________________________

в РКЦ ГУ ЦБ РФ по Санкт-Петербургу.




Конт. Тел. _____________________________










Ген. директор Логачёв Р.А. _______________




Подпись _______________/_______________

М.П.




Ф. (полностью) И.О./ Подпись

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

194291 спб. Ул. Сантьяго-де-Куба д. 4 к. 3 пом. 4 тел.(812) 497-94-70 icon 194291 спб. Ул. Сантьяго-де-Куба д. 4 к. 3 пом. 4 тел.(812) 497-94-70

194291 спб. Ул. Сантьяго-де-Куба д. 4 к. 3 пом. 4 тел.(812) 497-94-70 icon Услуги страхования в спб (812 )983-61-16 www. 9836116. m ru

194291 спб. Ул. Сантьяго-де-Куба д. 4 к. 3 пом. 4 тел.(812) 497-94-70 icon 199034, Санкт-Петербург, наб. Макарова, 6 Тел./факс: (812) 328-42-51

194291 спб. Ул. Сантьяго-де-Куба д. 4 к. 3 пом. 4 тел.(812) 497-94-70 icon Н. И. Ананьева, Т. Н. Трофимова; спб мед акад последиплом образования спб.: спбмапо, 2005. 135 с.:

194291 спб. Ул. Сантьяго-де-Куба д. 4 к. 3 пом. 4 тел.(812) 497-94-70 icon Н. И. Ананьева, Т. Н. Трофимова; спб. Мед акад. Последиплом. Образования спб.: спбмапо, 2005. 135

194291 спб. Ул. Сантьяго-де-Куба д. 4 к. 3 пом. 4 тел.(812) 497-94-70 icon Долгов Г. В. Гнойно-воспалительные осложнения в оперативной гинекологии. Прогнозирование. Профилактика.

194291 спб. Ул. Сантьяго-де-Куба д. 4 к. 3 пом. 4 тел.(812) 497-94-70 icon Яхимов Прямой перелет спб Карловы Вары спб, по субботам, а/к чса: Яхимов

194291 спб. Ул. Сантьяго-де-Куба д. 4 к. 3 пом. 4 тел.(812) 497-94-70 icon Общество с ограниченной ответственностью
«дентсервис» 198099, г. Санкт-Петербург, ул. Промышленная, д. 7,кор. 5, пом. 5-309
194291 спб. Ул. Сантьяго-де-Куба д. 4 к. 3 пом. 4 тел.(812) 497-94-70 icon Республиканский фонд обязательного медицинского страхования
Тел./факс: (34797) 2-11-45., тел.: 2-18-75 адрес электронной почты: alsou-chichmy@yandex ru
194291 спб. Ул. Сантьяго-де-Куба д. 4 к. 3 пом. 4 тел.(812) 497-94-70 icon Приказ 28 декабря 2007 г. N 812 о государственном задании на оказание высокотехнологичной медицинской

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина