Мужчина 31 года заболел 3 недели назад, когда появились общая слабость, боли в костях, периодическое повышение температуры тела, кровоточивость десен при откус
|
|
Скачать 198.21 Kb.
|
|
1 Мужчина 31 года заболел 3 недели назад, когда появились общая слабость, боли в костях, периодическое повышение температуры тела, кровоточивость десен при откусывании пищи и чистке зубов. Объективно: слизистая оболочка полости рта, десен не изменена в цвете, десна кровоточит при малейшем дотрагивании. В анализе крови: Hb – 40 г/л, эритроциты – 3,0*1012/л, ц.п. – 0,9, лейкоциты – 25*109/л, недиф. бласты – 60%, п/я – 5%, с/я – 20%, лимфоциты – 20%, СОЭ – 60 мм/час, тромбоциты – 20*109/л. Каков наиболее вероятный диагноз?
2 Мужчина 37 лет во время посещения врача-стоматолога предъявил жалобы на головную боль, ощущение жжения и металлического привкуса в полости рта, повышение саливации. При осмотре – десны гиперемированы, отечны, кровоточат при обследовании. По краю десен полоска серо-черного цвета, определяются зловонный налет на деснах. Поставьте диагноз.
3 Женщина 35 лет. Жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Болеет 2 года. Имеет патологию желудка. Объективно: подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Десны на верхней и нижней челюстях гиперемированы, с цианотичным оттенком, отечны, кровоточат при дотрагивании инструментом. На рентгенограмме изменения межзубных перегородок не выявлены. Поставьте диагноз.
4 Мужчина 37 лет, жалуется на острую самопроизвольную постоянно усиливающуюся боль, появление припухлости в правой подглазничной области, повышение температуры тела до 380 С. Болеет 5 сутки. На жевательной поверхности 16 массивная пломба, слизистая оболочка в области зуба гиперемирована, отечна. Перкуссия 16 резко болезненная. На рентгенограмме изменения в периапикальных тканях отсутствуют. Какое заболевание лежит в основе осложнения?
5 У больной 53-х лет на слизистой оболочке правой щеки определяется беловато-розовое пятно неправильной формы размером 2,5х 1,5 см. На фоне пятна имеются бородавчатые разрастания, трещины, эрозии. Определите вид поражения слизистой оболочки щеки:
6 Пациент 17 лет жалуется на боль в полости рта, кровоточивость десен, гнилостный запах изо рта, общую слабость в течение 3 дней. К врачу не обращался. При осмотре: пациент бледен, регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Десны на обеих челюстях отечны, гиперемированы, покрыты серым, легко снимающимся налетом. Какой наиболее вероятный диагноз?
7 Женщина 55 лет, жалуется на наличие язв в полости рта, боли при приеме пищи и разговоре. Заболевание началось внезапно больше месяца назад. При осмотре: на внешне неизмененной слизистой оболочке десен, мягкого неба и небных дужек большие эрозии ярко-красного цвета. Непораженная слизистая легко отслаивается при незначительном трении с образованием эрозий. Какой диагностический признак является ведущим в дифференциальной диагностике заболевания?
8 Мужчина 35 лет обратился с жалобами на быстропроходящие боли от термических раздражителей в области 46, 47. Объективно: жевательные поверхности 46, 47 зубов интактны, апроксимальные поверхности обследовать не удалось вследствие очень плотного расположения зубов. Какие методы исследования можно использовать в данном случае при подозрении на наличие скрытых полостей?
9 Женщина 60 лет жалуется на жжение и легкую болезненность в области мягкого неба в течение месяца. Пользуется съемными протезами. Объективно: на мягком небе неправильной формы эрозия размером 2х3 см, ярко-красного цвета. Окружающая слизистая бледная. При потирании ватным тампоном отмечается отслоение видимо неизмененного эпителия вокруг эрозии. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?
10 Мужчина 26 лет обратился с жалобами на наличие высыпаний в полости рта. Объективно: на слизистой мягкого неба и дужек определяются папулы диаметром около 1 см, слегка выступающие над поверхностью слизистой, покрытые сероватым налетом и окруженные узким гиперемированным венчиком. При поскабливании шпателем налет снимается, после чего возникает мясо-красного цвета эрозия. Подчелюстные узлы увеличены, безболезненны при пальпации. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести данному больному?
11 Пациент 40 лет, жалуется на неприятный запах из 45, длительную боль в зубе от горячего. При обследовании выявлена кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, глубокое зондирование пульпы зондом вызывает долго не проходящую боль. Слизистая оболочка в области 44, 45 без изменений. Назовите рациональный метод лечения. A. Девитальная ампутация B. Витальная экстирпация C. Удаление зуба D. Девитальная экстирпация E. Витальная ампутация 12 Пациент 72 лет, имеющий в анамнезе гипертонию, 2 недели назад перенес гипертонический криз. Стоматологом установлен диагноз: хронический фиброзный пульпит 37. Какой метод лечения целесообразно избрать в данном случае?
13 Пациентка 24 лет, жалуется на общее недомогание, боль в области неба слева. Заболела 2 суток назад. Объективно: регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные, подвижные. Температура тела 38,2°С. На слизистой неба на фоне ограниченной гиперемии группа пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, болезненные эрозии с фестончатыми краями. Выберите этиотропное средство лечения?
14 Пациент 30 лет жалуется на боль в зубе при приеме горячего и холодного, иррадиирующую в ухо и висок. Ранее в этом зубе беспокоила самопроизвольная и ночная боль. Объективно: в 37 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба в одной точке. Реакция на зондирование в точке сообщения резко болезненная. Реакция на холодовой раздражитель резко болезненная, длительно не проходящая. ЭОД – 55 мкА. Поставьте диагноз.
15 Пациентка 27 лет жалуется на наличие язвы на языке, которую заметила две недели назад. К врачу не обращалась, лечилась самостоятельно, но безрезультатно. При обследовании на спинке языка на неизмененном фоне расположена язва, диаметром около 6 мм с вывернутыми краями. Дно гладкое, мясо-красного цвета. Пальпация безболезненная, основание уплотнено. Подчелюстные лимфоузлы плотные, безболезненные. Поставьте предварительный диагноз.
16 Больной 20 лет жалуется на кровоточивость десен, эстетический недостаток, общую слабость, вялость. Объективно: кожные покровы бледные, подчелюстные лимфоузлы увеличенные, мягкие, безболезненные. Слизистая оболочка полости рта анемичная, десневые сосочки увеличены, гиперемированы, рыхлые, кровоточат. Во фронтальном участке с нёбной поверхности десневые сосочки полностью покрывают коронки зубов. Анализ крови: Hb - 100 г/л, эритроциты - 2,7*1012/л, лейкоциты - 22*109/л, ЦП - 1,0, миелоциты - 0, палочкоядерные - 12%, лимфобласты - 60%, лимфоциты - 18%, моноциты - 3%, тромбоциты - 160*10 г/л, СОЭ - 50 мм/ч. Какая первоочередная тактика стоматолога?
17 Пациент жалуется на постоянную ноющую боль, чувство «выросшего зуба», на протяжении 3 дней. Объективно: в 26 кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Вертикальная и горизонтальная перкуссии резко болезненные. Зуб подвижен ІІ ст. Слизистая оболочка в области проекции верхушки корня гиперемирована, пальпация болезненна. Назовите наиболее рациональный путь обеспечения оттока экссудата.
18 Девушка 19 лет, жалуется на самопроизвольную, приступообразную, острую боль в 21, длящуюся 1-2 мин. на протяжении 2 суток. Боль также возникает от химических и термических раздражителей. Объективно: в 21 на контактной поверхности глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Дентин дна и стенок светлый, размягчённый, зондирование болезненно по дну кариозной полости. Перкуссия и пальпация безболезненные, термодиагностика резко болезненная. Выберите метод лечения.
19 У больного 25 лет, жалобы на кратковременную боль от сладкого в зубе на нижней челюсти, задержку пищи в полости. Объективно: в 36 кариозная полость с узким входным отверстием, пределах околопульпарного дентина. Дентин мягкий, кариозная полость с полостью зуба не сообщается, зондирование чувствительно, перкуссия 36 безболезненная, пальпация слизистой оболочки дёсен в области проекции верхушки корня безболезненная, термодиагностика — боль, быстропроходящая после устранения раздражителя. Поставьте диагноз.
20 Пациент 19 лет жалуется на болезненность и кровоточивость дёсен во время приёма пищи, общее недомогание. В анамнезе – две недели назад перенес ОРВИ. При осмотре: общее состояние пациента удовлетворительное, температура тела — 37,8° С, неприятный запах изо рта, десневой край в области всех зубов нижней челюсти слева некротизированный, десны ярко-гиперемированы, болезненны при дотрагивании. Выберите этиотропную терапию.
21 Пациентка 18 лет жалуется на острую самопроизвольную приступообразную боль в зубе, иррадиирующую в правый глаз и височную область. Объективно: в 27 глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин светлый, размягченный. Зондирование дна, реакция на холодовой раздражитель резко болезненные. ЭОД – 40 мкА. Поставьте диагноз.
22 Девушка 20 лет обратилась с жалобами на резкую боль в 46 при приёме холодной и горячей пищи на протяжении 2 недель. Боль проходит сразу после устранения раздражителя. Для какого заболевания характерны перечисленные жалобы?
23 Пациент 40 лет жалуется на неприятные ощущения в 24. Из анамнеза: в области пораженного зуба периодически появлялась припухлость. Объективно: в 24 полость зуба широко раскрыта. Зондирование и перкуссия безболезненные. Симптом вазопареза позитивный. На рентгенограмме определяется деструкция периодонтальной щели, разряжение костной ткани без чётких контуров. Поставьте диагноз.
24 Пациентка 52 лет жалуется на боль и периодическое появление свища на десне в области 15. Зуб лечен 1,5 года назад по поводу кариеса. Объективно: в 15 пломба. В проекции верхушки корня свищ, при надавливании выделяется гнойный экссудат. Перкуссия резко болезненная. На рентгенограмме корневой канал не запломбирован, в проекции верхушки корня очаг деструкции с нечёткими контурами. Поставьте диагноз.
25 Пациент 38 лет жалуется на постоянную ноющую боль в 37, усиливающуюся при накусывании, чувство «выросшего зуба». Объективно: в 37 глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Зондирование дна полости безболезненное. Перкуссия 37 резко болезненная. Слизистая оболочка в проекции корней 37 не изменена. Поставьте предварительный диагноз.
26 После использования методики тотального протравливания и просушивания твёрдых тканей в процессе реставрации кариозной полости II класса по Блеку 25, врач заметил, что поверхность эмали приобрела мелообразный вид, а дентин стал полностью сухим. Как следует обработать поверхность эмали и дентина для дальнейшего проведения реставрации по технике «wet - bonding» (влажного бондинга)?
27 Больной 54 лет жалуется на постоянное чувство жжения в области слизистой оболочки протезного ложа, сухость во рту. Объективно: в полости рта полные съемные протезы. Поставлен диагноз: аллергический стоматит. Какая картина крови подтверждает данный диагноз?
28 Выберите комплекс морфологических единиц, входящих в понятие ''пародонт''.
29 Больная, 33 года, жалуется на боль и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 38оС. Объективно: десны гиперемированы, отечны, легко кровоточат, пародонтальные карманы глубиной 3-4 мм с гнойным экссудатом. На ортопантомограмме - диффузный остеопороз альвеолярного отростка, резорбция межзубных перегородок до 1/3 их высоты. Какой наиболее вероятный диагноз?
30 Пациент 24 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,50С, которая держится четыре дня, на резкую болезненность во рту при приёме пищи. Объективно: слизистая оболочка полости рта покрыта пятнами, эрозиями, налётом на всей поверхности. Пятна, эрозии, пузырьки и корочки имеются также на губах, на кистях рук – кокарды. Какой диагноз в данном случае наиболее вероятен?
31 Мужчина 26 лет жалуется на боль при приёме пищи, кровоточивость дёсен, асимметрию лица, увеличение верхней губы. Объективно: односторонний птоз, отёк верхней губы, сглаженность носогубной складки слева, складчатый язык ярко-красного цвета, гиперемия, отёк слизистой дёсен. Анализ крови: эозинофилия, лимфоцитоз, тромбоцитопения. Какой наиболее вероятный диагноз?
32 Больная 42 лет жалуется на ощущение стянутости, «необычный», со слов пациентки, вид слизистой оболочки языка и щёк. Объективно: на слизистой оболочке щёк в области моляров и боковых поверхностях языка обнаруживаются высыпания мелких ороговевших папул бело-серого цвета, возвышающихся над уровнем слизистой оболочки, расположенных в виде сетки. Какой наиболее вероятный диагноз?
33 Мужчине 35 лет поставлен диагноз: хронический глубокий кариес 23. Для пломбирования выбран композитный материал «Дегуфил». Из какого материала целесообразно наложить прокладку?
34 Пациент 25 лет жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела, резкую кровоточивость, разрастание дёсен. В анамнезе: носовые кровотечения. Объективно: системная гиперплазия лимфатического аппарата, бледность кожных покровов и слизистых, гиперплазия слизистой дёсен ІІ -ІІІ ст., кровоизлияния в слизистую щёк, язвы, покрытые серым налётом. Какой из методов исследования необходимо провести для постановки диагноза?
35 Мужчина 45 лет жалуется на вялость, головную боль, повышение температуры до 390С, жгучие неврологические боли в нижней челюсти справа. Объективно: на гиперемированной коже подбородка справа высыпание пузырьков диаметром от 1 до 6 мм. Подобные пузырьки определяются на гиперемированной слизистой оболочке полости рта справа. Они быстро лопаются с образованием эрозий, покрытых фибринозным налётом. Регионарный лимфаденит. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?
36 Женщина 50 лет жалуется на сухость и жжение в полости рта, боль при приёме пищи, нарушение вкуса. Симптомы заболевания появились неделю назад после окончания курса антибиотикотерапии по поводу острого бронхита. Объективно: на слизистой оболочке полости рта белый налёт в виде пятен, напоминающий «творожистые массы». При поскабливании налёт легко снимается, под ним гиперемированные участки слизистой оболочки. Определите наиболее вероятный диагноз.
37 Мужчина 28 лет, жалуется на наличие безболезненной язвы во рту, которая не исчезает. Объективно: регионарные лимфоузлы увеличены, хрящеподобной консистенции, безболезненные. На слизистой оболочке щеки – округлая язва диаметром 1 см с приподнятыми ровными краями и плотноэластическим инфильтратом в основании. Поверхность язвы мясо-красного цвета, пальпация безболезненная. Установите наиболее вероятный диагноз.
38 Пациент жалуется на наличие полости в 24 зубе и длительные боли от химических и температурных раздражителей, особенно холодного. Объективно: глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. При зондировании дна полости возникла резкая боль, появилось кровотечение. Реакция на холодовой раздражитель – медленно проходящая боль ноющего характера. Назовите наиболее вероятный диагноз.
39 Больная, 56 лет, жалуется на жгучую невралгическую боль в левой половине нижней челюсти, появившуюся 2 суток назад, и высыпание пузырьков на покрасневшей коже и слизистой нижней губы слева, сопровождающиеся недомоганием, головной болью, температурой 380С, левосторонним лимфаденитом. Для какого заболевания характерны такие жалобы?
40 У пациента 39 лет на протяжении 5 лет каждую осень заболевание начинается с повышения температуры, боли в суставах. На коже верхних и нижних конечностей появляются синюшно-розовые пятна диаметром 1-2 см с пузырьком в центре. На слизистой оболочке полости рта на фоне обширной эритемы и отека – пузыри, пузырьки, резко болезненные эрозии; на губах – геморрагические корки. Симптом Никольского – отрицательный. В крови: Л-12*109 /л, Эр-4*1012/л, СОЭ-40 мм/ч. Укажите наиболее вероятный диагноз.
41 Пациент жалуется на общую слабость, боль в деснах, неприятный запах изо рта. Объективно: больной бледный, адинамичный, температура тела 38,50 С, подчелюстные лимфатические узлы увеличенные, болезненные при пальпации. Межзубные десневые сосочки воспалены, покрыты некротическим налетом серо-желтого цвета. Рентгенография альвеолярного отростка и анализ крови – без выраженных изменений. Поставьте диагноз.
42 При лечении пульпита 37 зуба у пациента 29 лет, через несколько минут после аппликационного обезболивания аэрозолем 10% раствора лидокаина, пациент пожаловался на затруднение дыхания, головную боль, головокружение. Объективно: значительный отек слизистой оболочки полости рта. Какое осложнение возникло у пациента?
43 Пациент жалуется на жжение слизистой оболочки полости рта, усиление боли при приеме острой пищи. Недавно лечился по поводу заболевания легких. При осмотре полости рта выявлен значительный белый налет на слизистой оболочке языка, щек. Участки, не покрытые налётом, ярко гиперемированы, блестящие. Назовите наиболее вероятный диагноз.
44 Пациент 30 лет явился на прием к врачу-стоматологу с жалобами на наличие безболезненных очагов на языке. При осмотре в передней трети языка выявлены 2 эрозии диаметром 10-15 мм, покрытые серо-белым налетом, при пальпации безболезненные, не кровоточат. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, плотные, безболезненные. Поставьте предварительный диагноз.
45 Женщина 28 лет жалуется на болезненность в полости рта при приеме пищи и глотании, общую слабость. Заболевание началось остро с подъема температуры тела до 37,9°С, болей в мышцах. Объективно: на фоне отечной и гиперемированной слизистой мягкого неба, передних дужек, задней стенки глотки определяются сгруппированные и одиночные везикулы с серозно-геморрагическим содержимым, а также эрозированные участки различной величины с фестончатыми краями, покрытые фибринозным налетом, слабо болезненные при дотрагивании. Каков наиболее вероятный диагноз?
46 У больного гемофилией 24 лет диагностировано обострение хронического пульпита 11 зуба. Выберите оптимальный метод лечения зуба в этом клиническом случае.
47 Женщина 29 лет жалуется на зуд, жжение, болезненность губ, появляющиеся весной и летом и исчезающие в остальное время года. Болеет в течение 5 лет. Объективно: красная кайма нижней губы гиперемирована, отечна, на этом фоне определяются мелкие пузырьки, эрозии диаметром до 3 мм, покрытые корками, болезненные при дотрагивании, и единичные трещины. Каков наиболее вероятный диагноз?
48 У больного 40 лет, с предварительным диагнозом острый псевдомембранозный кандидоз, взят материал для микроскопического исследования. Какой из ответов подтвердит поставленный диагноз?
49 Группа специалистов проводит эпидемиологическое обследование определенных возрастных групп населения по изучению распространенности признаков поражения пародонта и нуждаемости в лечении. С помощью какого индекса изучаются эти показатели?
50 При окраске стен и пола стоматологического кабинета использовали рекомендуемые светлые тона. Каким должен быть коэффициент отражения от стен, потолка и пола?
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям