А. Б. Туровский Всовременных условиях оториноларингологу все чаще приходится отступать от общепринятых алгоритмов лечения синусита, отдавая предпочтение консервативным методам терапии. Это обусловлено, прежде всего

При разрешении обострения на фоне монотерапии антибиотиком уже через 6 месяцев при полипозно-гнойном воспалении в пазухе эффективность лечения снизилась до 57,1%, а при гнойно-гиперпластическом - до 57,9%; через год - до 42,8% и 36,8%, соответственно.

При излечении обострения бактериального воспаления в околоносовых пазухах предложенным нами сочетанием антибиотика и топического стероида эффективность лечения оставалась более высокой и составила через 6 месяцев 88,9% при полипозно-гнойном синусите и 83,3% - при гнойно-гиперпластическом. Через год показатели эффективности лечения при полипозном синусите остались на прежнем уровне, а при гиперплазии - несколько снизились до 72,2%. Обращает на себя внимание тот факт, что у всех пациентов основной группы с гнойно-гиперпластической формой синусита, у которых наблюдался рецидив воспаления, отмечали выраженные изменения анатомии внутриносовых структур, которые возможно и снизили эффективность терапии.

Хочется отметить, что эффективность хирургического лечения синусита, проведенного по различным методикам по данным различных авторов, колеблется в интервале от 80% до 90%. По нашим данным при пристеночно-гиперпластическом и полипозно-гиперпластическом синусите эндоназальные хирургические вмешательства были эффективны в 75%, а радикальльные - в 80% случаев. Эти данные не намного отличаются от эффективности применяемой нами методики консервативной терапии этих форм гиперпластического синусита (72,2 – 88,9%).

Таким образом, комплексную терапию с использованием респираторных фторхинолонов в сочетании с топическими стероидами следует признать эффективным комплексным методом консервативного лечения полипозно-гнойной и гнойно-гиперпластической форм хронического синусита.