Детский массаж в Тольятти: лечение, профилактика и консультации icon

Детский массаж в Тольятти: лечение, профилактика и консультации





Скачать 33.89 Kb.
НазваниеДетский массаж в Тольятти: лечение, профилактика и консультации
Дата25.02.2013
Размер33.89 Kb.
ТипДокументы

www.baby-fit.ru — детский массаж в Тольятти: лечение, профилактика и консультации.



КРИВОШЕЯ

Кривошея — деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы с ее наклоном вбок и поворотом. Чаще бывает односторонней, очень редко двусторонней. Различают врожденную и приобретенную формы кривошеи. В зависимости от того, какие ткани шеи поражены, выделяют дерматогенную, десмогенную, миогенную, нейрогенную, артрогенную и остеогенную кривошею.

    Наиболее часто встречается врожденная мышечная К., развивающаяся вследствие вторичного фиброза грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Примерно у 80% больных с этой формой К. в анамнезе имеется родовая травма, связанная с ягодичным предлежанием или поперечным положением плода. Врожденная остеогенная К. (Клиппеля — Фейля болезнь) вызвана сращением тел шейных позвонков, пороком их развития. Дерматогенная К. обусловлена обширными рубцами в области шеи после ожога или иными поражениями кожи этой области, например при диффузных болезнях соединительной ткани. Десмогенная К. обычно возникает в результате воспалительных процессов в области шеи (лимфаденит или флегмона). Митогенная (приобретенная) К. наблюдается при изменениях в подкожной мышце шеи, хроническом или остром миозите грудино-ключично-сосцевидной мышцы, оссифицирующем миозите.

    Нейрогенная К. может быть связана с повышением тонуса мышц шеи (спастическая К., например, при гиперкинетической форме детского церебрального паралича), с вялым парезом или параличом мышц шеи (паралитическая К., например, после перенесенной нейроинфекции), с рефлекторным повышением тонуса мышц шеи при возникновении боли (рефлекторная, или болевая, К., например, при мастоидите, паротите, остеомиелите ключицы).

    Артрогенная и остеогенная (приобретенные) формы К. наблюдаются при повреждениях шейного отдела позвоночника (вывихи позвонков, переломы и др.), разрушении шейных позвонков (спондилит, актиномикоз, опухолевые процессы), некоторых дистрофических процессах и нарушениях обмена веществ (рахит и др.).

    Особой формой приобретенной К. является болезнь Гризеля. Она характеризуется наклонным положением головы и болезненностью движений в шейном отделе позвоночника в результате подвывиха тела I шейного позвонка при воспалительных процессах в клетчатке и лимфатических узлах шеи и контрактуре околопозвоночных мышц.    Клинические проявления односторонней К. весьма характерны. Основным признаком является наклон головы в сторону поражения, обычно сочетающийся с ее поворотом в противоположную. Часто, особенно при врожденной мышечной К., отмечают вторичные изменения позвоночника (боковое его искривление) и черепа (асимметрия и гемигипоплазия лицевого скелета). При редко встречающейся двусторонней К. голова как бы выдвинута вперед, ее подвижность резко ограничена, шейный лордоз увеличен, отмечается высокое стояние ключиц, иногда наклон головы в сторону более пораженной мышцы, что затрудняет диагностику.

    При врожденной мышечной К. голова новорожденного наклонена, а на 7—10-й день жизни в верхнем отделе грудино-ключично-сосцевидной мышцы выявляется гематома. В дальнейшем она уменьшается, особенно быстро под влиянием УВЧ-терапии и ЛФК, однако развивается фиброз мышцы Натяжение мышцы и фасции шеи на стороне повреждения ведет к атрофии и отставанию развития этой половины лица и даже черепа.    Натяжение мышц и наклон головы ребенка являются показанием к лечению уже в первые месяцы жизни. Амбулаторно проводят лечебную гимнастику (пассивные упражнения) и массаж. Целесообразно массировать мышцы лица на стороне поражения, а мышцы шеи и трапециевидные мышцы спины — на противоположной стороне, что ведет к активному выпрямлению положения головы. Важна правильная укладка ребенка в постели (лицеям к двери, т.е. к входящему). Стойкая асимметрия лица — угол рта опущен, щека атрофична, глазная щель на стороне поражения сужена, развивающаяся на 2—3-м году жизни, является абсолютным показанием к оперативному лечению. Прогрессирующая асимметрия лица может наступить и позднее (в 8—10-летнем возрасте). Существующие методы хирургического лечения врожденной мышечной К. можно разделить на две группы: рассечение пораженной мышцы (например, операция Зацепина — пересечение поверхностной фасции в боковом треугольнике шеи в сочетании с рассечением и резекцией концов обеих ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы); удлинение пораженной мышцы (например, операция миопластического удлинения грудино-ключично-сосцевидной мышцы). После операции голову фиксируют петлей Глиссона так, чтобы она была наклонена в здоровую сторону и повернута в сторону послеоперационной раны. На 5—7-е сутки при таком положении головы больному накладывают ошейник из поливики или гипса сроком на 1 мес. После снятия ошейника в поликлинических условиях проводят 2 курса (по 15 дней) электрофореза, массаж лица, шеи и спины, а также ЛФК с месячным перерывом между курсами. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

 

    Библиогр.: Волков М.В. и Дедова В.Д. Детская ортопедия, с. 67, М., 1980; Ортопедия и травматология детского возраста под ред. М.В. Волкова и Г.М. Тер-Егиазарова, с. 120, М., 1983; Усоскина Р.Я., Круминь К.А. и Сеглинь Т.Я. Амбулаторное лечение детей с ортопедическими заболеваниями.


Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Детский массаж в Тольятти: лечение, профилактика и консультации iconДетский массаж в Тольятти: лечение, профилактика и консультации

Детский массаж в Тольятти: лечение, профилактика и консультации iconДетский массаж в Тольятти: лечение, профилактика и консультации

Детский массаж в Тольятти: лечение, профилактика и консультации iconДетский массаж. Массаж и гимнастика для детей от рождения до трех лет

Детский массаж в Тольятти: лечение, профилактика и консультации iconМэрия городского округа Тольятти постановление
Тольятти от 31. 03. 2009 г. №692-п/1 «о положении о предоставлении платных услуг муниципальными учреждениями...
Детский массаж в Тольятти: лечение, профилактика и консультации icon«детский травматизм. Профилактика и первая помощь» Москва 2010г. Детский травматизм

Детский массаж в Тольятти: лечение, профилактика и консультации iconЗаседание Думы городского округа Тольятти (Центральная площадь, 4)
Предварительные итоги социально – экономического развития г о. Тольятти за 1 полугодие 2009г и ожидаемые...
Детский массаж в Тольятти: лечение, профилактика и консультации iconПрограммы для детей : Профилактика и лечение заболеваний дыхательной системы стр. 2 Профилактика

Детский массаж в Тольятти: лечение, профилактика и консультации iconВопросы для подготовки к вступительным испытаниям по биологии
Вопросы составлены в соответствии со школьным курсом биологии за 6- 9 класс. Особенностью является...
Детский массаж в Тольятти: лечение, профилактика и консультации iconSpa- услуги массажи массаж – это не только способ лечения и предупреждения болезней, но и удовольствие.

Детский массаж в Тольятти: лечение, профилактика и консультации icon17 ноября – Всемирный День некурения. Профилактика онкологических заболеваний Рак гортани, профилактика,

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы