1. 1 Организация дерматовенерологической службы
|
|
Скачать 286.99 Kb.
|
| 1.1 Организация дерматовенерологической службы. Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения. Мероприятия по выявлению и лечению инфицированных ВИЧ в свете реализации "Приоритетного национального проекта в области здравоохранения". Профилактические и противоэпидемические мероприятия при холере. Сестринский процесс. Определение. Этапы сестринского процесса. Характеристика. Санитарно-просветительная работа. Формы. Методы. Особенности организации работы медицинской сестры в дерматовенерологическом стационаре и кабинете. Ведение документации в том числе гражданам имеющим право на получение набора социальных услуг. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения. Этапы. Первичные и вторичные элементы кожных сыпей. Обратимые и необратимые факторы риска развития пролежней. Профилактика. Обработка рук медицинской сестры перед проведением манипуляций и перед инъекциями. Особенности обработки одноразовых изделий медицинского назначения. ВИЧ-инфекция. Эпидемиология. Клинические проявления. Профилактика. Особенности ухода и наблюдения за ВИЧ-инфицированным пациентом. Профилактика профессионального заражения медработников при работе с ВИЧ-инфицированными пациентами. Внутрибольничная инфекция. Определение. Причины. Этиология. Механизм передачи. Порядок применения наркотических препаратов в ЛПУ. Ответственность медицинских работников за нарушение правил выписки учета, хранения, применения и списания наркотических препаратов. Методы дезинфекции в стационарах и амбулаториях дермато-венерологического профиля. Санитарная обработка больных с грибковыми заболеваниями. Физиологические функции кожи. Гигиена кожи и общие принципы косметики (врачебная, декоративная косметика в быту и на работе). Роль медицинской сестры в профилактике внутрибольничной инфекции. Обработка изделий медицинского назначения. Причины, стадии развития, симптомы пролежней. Участие м/с в организации противоэпидемических мероприятий в очагах чесотки, согласно стандарту. Требования к режиму труда и отдыха при лечении гонококковой инфекции. Этический кодекс медицинской сестры России. Основные положения. Стандарты (протоколы) ведения больных с высоким риском развития пролежней. Программы об охране здоровья населения. Программа по отказу от курения. Роль медсестры в организации проведения занятий. Чесотка. Причины. Пути передачи. Основные и дополнительные критерии диагностики чесотки. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при чесотке. «Противочумный костюм». Порядок работы и обеззараживание защитной одежды. Основы медицинского страхования. Принципы. Виды. Цели. Роль средних медицинских работников при проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий при TORS. ^ Организация дерматовенерологической помощи населению. Дерматовенерологические лечебно-профилактические учреждения. Их функции и задачи. Функциональные обязанности м/с дерматовенерологического кабинета поликлиники. Функциональные обязанности м/с дерматовенерологического стационара. Приказы и другие нормативные документы, регламентирующие работу дерматовенерологических учреждений. Основные документы в дерматовенерологическом кабинете поликлиники. Оснащения и оборудование дерматовенерологического кабинета поликлиники. Структурные подразделения дерматовенерологического стационара, основные подразделения отделения. ^ Понятие о философии сестринского дела. Сестринский процесс и его этапы. Особенности сестринского процесса в дерматовенерологическом учреждении. Этика и деонтология в работе среднего медработника. Особенности в дерматовенерологии. Понятие о врачебной тайне. Моральная и юридическая ответственность медработника. Этика взаимоотношений медработников. Понятие о субординации в работе медсестры. Этика взаимоотношений медсестры и пациента. Требования, предъявляемые к личности и медсестры. Принципы общения с родственниками больных. Понятие о первичной медико-санитарной помощи. Основные принципы и элементы ПМСП. Первичная медико-санитарная помощь в работе медсестры дерматовенерологического учреждения. Понятие о "Валеологии" и "Саналогии". Роль медсестры дерматовенерологического учреждения в пропаганде здорового образа жизни. Роль медсестры в проведении санитарно-просветительной работы. Формы, методы и средства сан. просвет. работы. ^ Виды дезинфицирующих средств. Роль медицинской сестры в профилактике внутрибольничной инфекции в стационарах дерматовенерологического профиля. Внутрибольничные инфекции, механизм, пути передачи. Основные регламентирующие документы по соблюдению сан. – эпид. режима в дерматовенерологических учреждениях. Методы дезинфекции в стационарах и амбулаториях. Проведение санитарной обработки больных. Роль среднего и младшего медицинского персонала. Дезинфекция, виды, средства и методы дезинфекции в стационарах и амбулаториях. Роль медицинской сестры в профилактике внутрибольничной инфекции в стационарах дерматовенерологического профиля. Гигиенические требования, предъявляемые к процедурному кабинету, перевязочной. ^ Этапы обработки изделий медицинского назначения многоразового использования. Значения и задачи каждого этапа. Предстерилизационная очистка последовательность, приготовление моющего раствора. Особенность предстерилизационной очистки в зависимости от моющего средства. Контроль качества предстерилизационной очистки. Основные пробы. Правила приготовления исходного и рабочего растворов, для проведения проб. Технология проведения проб. Контроль качества проб. Определения стерилизации, методы стерилизации. Режимы стерилизации. Стерилизация, контроль качества стерилизации. Сроки хранения и правило использования стерильного материала в зависимости от метода стерилизации. Обработка изделий медицинского назначения одноразового использования. ^ Предстерилизационная очистка, средства, технология проведения, контроль качества. Техника приготовления азопирамовой пробы и ее проведение. Значение этой пробы. Контроль рабочего раствора. Роль младшего медицинского персонала в соблюдении правил асептики и антисептики. Контроль за работой младшего медицинского персонала. Генеральная уборка помещений в ЛПУ. Технология проведения. Воздушный метод стерилизации. Режимы. Изделия медицинского назначения, подвергаемые данному методу стерилизации. Паровой метод стерилизации. Режимы. Правила и сроки использования изделий медицинского назначения после парового метода стерилизации. ^ Медикаментозные токсикодермии. Лечение, профилактика, осложнения. Стафилококковые пиодермии новорожденных, особенности ухода и профилактики Виды эпиляции волос. Отслойка по А.И.Ариевичу. Лабораторная диагностика микозов. Техника взятия материала с пораженных участков гладкой кожи, волос, ногтей. Современные методы лабораторной диагностики чесотки Герпесы простой и опоясывающий. Эпидемиология, клиника, дифференциальная диагностика, методы лечения и профилактики Диспансеризация больных склеродермией, красной волчанкой. Пиодермии (классификация, клиника, профилактика пиодермии в быту и производстве). Дезинфекция одежды, помещений при пиодермиях. Контагиозный моллюск. Роль медицинской сестры в лечении, профилактике в детских учреждениях. Принципы наружной терапии при дерматитах, экземе (примочки, пасты, кремы, мази). Принципы наружной терапии при экземе. Перечислите возможные приоритетные проблемы пациента при педикулёзе. Нейродермит. Этиология. Принципы лечения и ухода за пациентом. Атопический дерматит. Этиология. Принципы лечения и ухода за пациентом. Критерии снятия с учета пациентов при микроспории. Медикаментозные токсикодермии. Принципы лечения и особенности ухода за пациентами. Педикулёз. Эпидемиология. Принципы лечения и особенности ухода за пациентом. Профилактика педикулёза. Методы лабораторной диагностики лепры. Принципы лечения, профилактика. Перечислите возможные приоритетные проблемы пациента при гонорее. Наметьте пути их решения с мотивацией. Перечислите возможные приоритетные проблемы пациента при сифилисе. Наметьте пути их решения с мотивацией. Дерматиты. Классификация, предрасполагающие факторы, профилактика в быту и производстве. Патронажная работа медицинской сестры дерматовенерологического кабинета. Учет. Статистика. Перечислите возможные приоритетные проблемы пациента при трихомониазе. Наметьте пути их решения с мотивацией. Осуществить третий (III) этап сестринского процесса при приоритетной проблеме "Головная боль". Осуществите третий (III) этап сестринского процесса. Приоритетная проблема "Зуд кожи" при микозе стоп. Сифилис. Пути передачи. Методы диагностики. Правила местного лечения и обработки больных с вирусными заболеваниями кожи. Туберкулез кожи. Классификация, клиника, диагностическое значение туберкулиновых проб и вспомогательных методов обследования. Лепра. Эпидемиология, принципы лечения и ухода, профилактика. Методы диагностики. Отрубевидный лишай. Эпидемиология. Принципы лечения и особенности ухода за пациентом. Перечислите возможные приоритетные проблемы пациента при микозах стоп. Профилактика профессиональных заболеваний кожи на производстве и в быту. Роль медсестры в профилактическом отборе, диспансеризации больных с профессиональными заболеваниями кожи. Особенности ухода за больными пузырными дерматозами. Лечение чесотки по Демьяновичу. Независимые и зависимые сестринские вмешательства при проведении манипуляции. Лечение чесотки 20% эмульсией бензил-бензоата. Независимые и зависимые сестринские вмешательства при проведении манипуляции. Трихофития. Принципы лечения и особенности ухода. Роль медицинской сестры в диспансеризации больных. Отрубевидный лишай. Эритразма. Рубромикоз. Лечение, профилактика. Люминисцентная диагностика при микозах. Техника наружной терапии пиодермитов (обработка очага поражения, перевязка больных и т.д.). Роль медицинской сестры в диспансеризации больных трихофитией, микроспорией. Микозы стоп. Предрасполагающие факторы, клиника, профилактика. Кандидоз. Эпидемиология, клиника, профилактика в быту и на работе. Дезинфекция одежды больных чесоткой, педикулезом. Проведение санитарной обработки больных в микологическом отделении. Микроспория, эпидемиология, клиника, лечение, профилактика. Роль медсестры в диспансеризации больных с хроническими дерматозами (псориаз, красный плоский лишай и т.д.). Чесотка. Эпидемиология, клиника, лечение, профилактика. ^ Строение кожи, основные слои кожи: эпидермия, дерма, гиподермия. Строение придатков кожи: сальные, потовые железы и функции желез. Строение придатков кожи: ногтевая пластинка, значения и функции ногтевых пластинок. Строение волос. Основные виды волос: длинные, пушковые, щетинистые. Значение волос. Кровоснабжение и интервация кожи. Топографические особенности и возрастные изменения кожи. Функции кожи: защитная, терморегулирующая, обменная и т.д. Первичные морфологические элементы кожной сыпи. Классификация, характеристика. Вторичные морфологические элементы кожной сыпи. Классификация, характеристика. Основные методы исследований, применяемые в дерматовенерологии. Лаборатория и инструментальные. Специфические дерматовенерологические тесты. Роль медицинской сестры в подготовке больных к проведению диагностических манипуляций. ^ Основные методы наружной терапии, применяемые в лечении дерматовенерологических больных. Примочки. Показания и противопоказания. Подготовка больного. Техника проведения примочек. Влажно-высыхающие повязки, компрессы. Показания и противопоказания. Техника наложения повязок и компрессов. Пасты и мази. Основные компоненты паст и мазей. Правила использования. ^ Влагалищные спринцевания у девочек, показания, техника. Взятие патологического материала для лабораторного исследования у больных трихомониазом, гарднереллезом Принципы лечения при остроконечных кондиломах. Роль медицинской сестры в проведении наружной терапии. Роль медицинской сестры в профилактике заболеваний, вызываемых ВИЧ, вирусом гепатита В. Роль медицинской сестры в профилактике и диспансеризации больных с сифилисом. Критерии снятия с учета. Первичный период сифилиса. Клиника, профилактика. Инфекция, вызываемая ВИЧ. Этиология, эпидемиология, группы риска. Сифилис. Классификация, эпидемиология. Пути заражения и передачи. Методы диагностики сифилиса. Мероприятия по предупреждению заражения медицинского персонала при заборе крови, инъекциях, переливании крови и её компонентов. Методы экспресс - диагностики сифилиса Особенности ухода за больными сифилисом. Техника взятия материалов для исследования из уретры, парауретральных ходов, шейки матки, влагалища, прямой кишки Особенности ухода за больными с гонореей. Дезинфекция предметов ухода за больными Гонорея. Лабораторная диагностика. Осложнения. Современные особенности течения заболеваемости. Особенности ухода при эпидемической пузырчатке новорожденных. Принципы профилактики Правила предохранения медицинской сестры при работе с больными заразными кожными и венерическими заболеваниями. Техника взятия патологического материала при гонорее, трихомонозе для лабораторного исследования. Заболевания, передающиеся половым путем (трихомониаз, микоплазмоз, гарднереллез). Методы диагностики. Местное лечение больных хроническими гонореей и трихомонозом (ванночки и инстиляции). Техника сестринских манипуляций. Роль медсестры в диспансеризации венерических больных. Критерии снятия с учета больных гонореей. Подготовка и обработка инструментов к уретроскопии, цистоскопии. Мероприятия по борьбе с врожденным сифилисом в женских консультациях, роддомах. Роль медсестры. Серологические методы подтверждения сифилиса. Ценность серологических реакций. Гонорея. Классификация, эпидемиология, клиника, профилактика. Бленорея, профилактика в роддомах. Роль медицинской сестры в диспансеризации венерических больных. Критерии снятия с учета больных гонореей. Тактика медицинской сестры при эрозивно-язвенных поражениях половых органов и слизистой полости рта при сифилисе Техника взятия материала на бледную трепонему. Подготовка больного. Неспецифические серологические реакции. Современные серологические реакции при диагностике сифилиса Тампонада уретры по Вишкевичу. Подготовка больного, набор инструментов. ^ Пиодермии (классификация, клиника). Роль среднего медицинского персонала в профилактике пиодермии в быту и производстве. Стафилококковые пиодермии новорожденных, особенности ухода и профилактики. Дезинфекция одежды, помещений при пиодермиях. Роль среднего медицинского персонала. Техника наружной терапии пиодермитов (обработка очага поражения, перевязка больных и т.д.). Виды профилактики: первичная, вторичная, третичная. Роль медработников по их реализации. Основные клинические проявления. Роль медперсонала в проведении наружной терапии. Методы наружной терапии. Стафилококковые пиодермии. Фурункул, карбункул. Основные клинические проявления. Методы общей и наружной терапии. Роль среднего медперсонала в организации уходов за больными. ^ Во время профилактического осмотра у больного на головке полового члена обнаружена эрозии до 0,8 см. У больного жалоб нет. Эрозии заметил сам около недели назад. Смазывал эрозию тетрациклиновой мазью, изменений не отмечает. При осмотре: эрозия имеет округлые очертания, темно-красного цвета. Края эрозии слегка приподняты. При пальпации твердое хрящевидное образование. Периферические лимфоузлы не прощупываются. Задание: 1. Определите тактику среднего медицинского работника. 2. Дайте необходимые рекомендации по процедурам необходимым до осмотра врача. ^ Больной жалуется на внезапное появление отеков в области лица. Беспокоит легкая одышка. Объективно: кожа лица бледная, напряженная, при пальпации ямки не появляются. На коже туловища отмечаются единичные уртикарные высыпания. Состояние ухудшилось вечером после приема сульфадимизина. Задание: 1. Определите основную проблему пациента. 2. Составьте план неотложных сестринских вмешательств. ^ Больной жалуется на зуд кожи в области голеней. Зуд беспокоит более 2 недель. Объективно: вены варикозно расширены, кожа богрово-синюшная, инфильтрована, множество мелких везикул. Мокнутия нет. Задание: 1. Определите проблемы пациента. 2. Составьте план сестринских вмешательств. ^ Больной жалуется на боли в области лица. Два часа назад в кожном кабинете поликлиники удален контагиозный моллюск. Объективно: в области лба отмечается дефект кожи размером до 3 мм с неровными рваными краями, легкая капиллярное кровотечение. Задание: 1. Составьте план сестринских вмешательств. 2. Укажите перечень сестринских рекомендаций пациенту. ^ Больному 68 лет. Жалуется на боли в области правой подлопаточной области, легкий зуд. Болен 3 дня. Было однократное повышение температуры тела 37 градусов. При осмотре: в правой подлопаточной области отмечается гиперемия. вдоль реберной дуги. На фоне эритемы сгруппированные мелкие пузырьки с гнойным и геморрагическим содержимым, местами гнойно-геморрагическое мокнутие, температура тела 37,2 градусов. Задание: 1. Определите проблемы пациента настоящие, потенциальные. 2. Составьте план сестринских вмешательств. ^ При проведении профилактического медицинского осмотра у больного в паховой области обнаружены плотные, подвижные, безболезненные узлы, размером от 0,8 до 3 см. Кожа над узлами не изменена. В области гениталий никаких высыпаний не выявлено. Задание: 1. Определите план дальнейших действий среднего медицинского персонала. 2. Дайте необходимые рекомендации обследуемому. ^ Молодая женщина предъявляет жалобы на болезненное мочеиспускание, с частыми сильными позывами. Последние 2 недели отмечает небольшое повышение температуры тела, утомляемость. При осмотре гиперемия слизистых половых органов, обильные влагалищные выделения, температура тела 36,8 градусов. Задание: 1. Определите объем дополнительного сестринского обследования. ^ У больного установлен диагноз «фурункул» в области правого бедра. Назначено наружная терапия в виде ихтиоловых повязок. Через 3 дня фурункул вскрылся, обнажился некротический стержень. Больного беспокоит боль и гнойное отделяемое в области бедра. При осмотре на наружной поверхности бедра глубокая язва размером до 3,5 см. на дне язвы густой зеленоватый гной. Вокруг язвы яркие признаки воспаления. Задание: 1. Составьте план сестринских вмешательств. 2. Дайте рекомендации больному по уходу за кожей. ^ У подростка 15 лет жалобы на сильный зуд кожи, особенно в области локтевых сгибов и наколенных ямок. Жалуется на плохой сон, раздражительность, трудности в учебе. При осмотре: кожа бледно-сероватого цвета, линейные экскориации в области локтевых и коленных сгибов задней поверхности шеи, в области крестца кожа инфильтрирована, усилен кожный рисунок, тонкие отрубевидные чешуйки. Задание: 1. Определите проблемы пациента. 2. План сестринских вмешательств. 3. Составьте план ухода. Профессиональная задача Во время дежурства к Вам обратилась больная с жалобами на зуд кожи, высыпания, лихорадку. Сыпь появилась внезапно при осмотре температура 38,2 градусов, в области плеч, спины, груди, живота и бедер ярко розовые уртикарные высыпания, местами сливающиеся между собой, с четкими границами, без признаков шелушения пульс 102 ударов в минуту, АД 130/90 мм.рт.ст. Появление сыпи связывает с приемом шоколада. Задание: 1. Определите основную проблему пациента. 2. Составьте план Ваших действий. 3. Укажите необходимые рекомендации пациентке по режиму питания. Профессиональная задача Больная 44 лет жалуется на боли в полости рта, затрудненное глотание, трудность в пережевывании пищи. При осмотре по всей поверхности тела единичные пузыри размером 0,5 – 1,5 см. без признаков воспаления, с серозным прозрачным содержимым. Положителен симптом Нильского. Местами эрозии покрытые гнойным налетом отмечается резкая болезненность. В полости рта ярко красные эрозии. Задание: 1. Определите основную проблему пациента. 2. Составьте план сестринских вмешательств. ^ Больной жалуется на зуд кожи пальцев стоп, трещины в области основания пальцев. Объективно: в межпальцевых промежутках отмечается неяркая гиперемия, мелкие трещины, легкое шелушение. Задание: 1. Определите основную проблему пациента. 2. Составьте план ухода за кожей ног. 3. Дайте необходимые рекомендации по уходу за обувью. Профессиональная задача Больному назначена комбинированная провокация по поводу хронической гонореи. Введена гоновакцина в дозе 500 МЕ и проведена инстиляция в уретру 0,5% нитрата серебра. Назначены мазки из уретры на следующий день. При осмотре через 24 часа – температура тела 37,9 градусов, гиперемия устья уретры, умеренные выделения. Задание: 1. Можно ли брать мазки у больного в таком состоянии. 2. Составьте план дальнейших действий медсестры. ^ Больному по поводу вторичного скрытого сифилиса назначена терапия пенициллином. После первой инъекции у больного отмечается повышение температуры тела до 38 градусов, появление розеолезной сыпи на коже в области живота и груди. Задание: 1. Определите основную проблему пациента. 2. Составьте план дальнейших сестринских вмешательств. ^ Больному по поводу онихимикоза назначена отслойка с помощью кератолитического пластыря. Через 5 дней больной жалуется на чувство жжения, зуд кожи вокруг ногтевой пластинки. Объективно: кожа вокруг ногтевой пластинки отечная, гиперимирована. Имеется легкое шелушение. Задание: 1. Определите проблемы пациента. 2. Возможную причину осложнения. 3. Составьте план ухода и неотложных сестринских вмешательств. Профессиональная задача Больному с псориазом назначена наружно 2% серно-салициловая мазь. Больной смазывает кожу два раза в день утром и вечером на ночь. Через неделю у больного усилился зуд, псориатические высыпания стали ярче, усилилось шелушение. Задание: 1. Какая ошибка допущена больным. 2. Установите основную проблему пациента. 3. Составьте план сестринских вмешательств. Профессиональная задача Больной находится на стационарном лечении по поводу склеродермии. Жалобы на головную боль, першение в горле. Объективно: Температура тела 37,8 градусов, зев гиперимирован, лицо гиперемированно. ЧД 186 в минуту, ЧСС 96 ударов в минуту, АД 140/90 мм.рт.ст. Язык обложен белым налетом. Задание: 1. Определите проблемы пациента. 2. Составьте план сестринских вмешательств. ^ Больной страдающий псориазом жалуется на сильные боли в области локтевых и коленных суставов, боли в области грудного отдела позвоночника, ограничение объема движений. При осмотре: на коже обильные псориатические высыпания без признаков шелушения. В области коленных и локтевых суставов отличается слабая гиперэмия, припухлость суставов, местная гипертермия. Движение в суставах ограничены. Задание: 1. Определите основную проблему пациента. 2. Составьте план ухода за больным. ^ У больного К., установлен диагноз сифилис вторичный свежий. Предполагаемым источником заражения указывает гражданку С. Несмотря на неоднократные приглашения гражданка С. на осмотр не явилась. Задание: 1. Определите дальнейшую тактику медсестры. ^ У больной жалобы на сильный зуд в области обеих кистей, ограничение движений. При осмотре отмечается резкая отечность тыльной поверхности кистей. Кожа ярко красного цвета, на поверхности обильные везикулярные высыпания, местами мелкие эрозии с обильным серозным отделяемым. Границы поражения нечеткие. Заболевание связывает с использованием нового стирального порошка. Задание: 1. Определите проблемы пациента. 2. Составьте план сестринских вмешательств. 3. Окажите необходимую помощь. 4. Дайте рекомендации по дальнейшей тактики пациента. Профессиональная задача Больной принял таблетку парацетамола по поводу высокой температуры. Через 6 часов появилось головная боль, насморк, резь в горле, першение в горле. На момент осмотра беспокоит резкая слабость. Температура тела 38 градусов. Боль в области пояснице, на коже эритематозные, слегка отечные пятна. Местами пятна синюшно буроватого цвета сливаются между собой. На поверхности отдельных пятен. Эрозии с обильным отделением. Губы резко отечные, рот открывается с трудом. На слизистой ротовой полости и половых органов обширные эрозии. Задание: 1. Установите проблемы пациента. 2. Составьте план ухода за больным. 3. Окажите неотложную помощь. Профессиональная задача Больной состоит на учете по поводу микоза стоп. Лечение получает аккуратно. Через две недели лечения отмечается значительное улучшение. Однако через месяц вновь наблюдается рецидив заболевания. Задание: 1. Какие данные необходимо выяснить у больного. 2. Определите основную проблему пациента. 3. Составьте план дальнейших действий пациента. Профессиональная задача Больной жалуется на появление белесоватых пятен в области шеи, лба и спины. Субъективных жалоб нет. Пятна сохраняются в течении 2 месяцев. Не лечатся. Объективно: в области лба, по боковой поверхности шеи имеются овальные, депигментированные пятна, без признаков шелушения. Проба Бальцера отрицательна. Задание: 1. Определите проблему пациента. 1. Составьте план действий среднего медицинского персонала. ^ У больного установлен диагноз «чесотка». Назначена обработка кожи по Демьяновичу. После двухкратной обработки зуд кожи сохраняется, появились эритематозные пятна без признаков шелушения. Задание: 1. Составьте план противоэпидемических мероприятий. 2. Определите основную проблему пациента. 3. Составьте план сестринских вмешательств. Профессиональная задача Больной жалуется на боли в области левой ягодицы. Боли появились через два дня после инъекции бисмоверола. Объективно: в области левой ягодицы отмечается глубокий плотный инфильтрат, местная гипертермия и гиперемия. Задание: 1. Определите проблему пациента. 2. Составьте план сестринских вмешательств. ^ Больная жалуется на зуд кожи головы, сильное выпадение волос. Страдает около 6 месяцев. При осмотре волосы на голове жирные, липкие, склеиваются. Кожа на лице и волосистой части головы блестящая, устья сальных желез расширены. На коже лица имеются много-численные вульгарные угри. Задание: 1. Определите основные проблемы пациента. 2. Составьте план сестринских вмешательств. 3. Дайте необходимые рекомендации по режиму питания и ухода за волосами и кожей. Профессиональная задача На прием мама привела сына 5 лет. Жалобы на высыпания по всему телу. При осмотре: на коже лица, рук множество золотисто-желтых корочек. Корочки толстые, слоистые, при отторжении обнажаются эрозивные поверхности с тонким воспалительным ободком. Имеются единичные фликтены. Температура тела 36,7 градусов. Мальчик посещает детский сад. Задание: 1. Определите основные проблемы пациента. 2. Составьте план ухода за кожей. 3. Составьте план дальнейших мероприятий. Профессиональная задача Больному проживающему в деревне за 20 км. от центральной больницы установлен диагноз «Микроскопия волосистой части головы». Больной направлен на лечение в стационар. Задание: 1. Составить план противоэпидемических мероприятий в очаге. 2. Укажите сроки наблюдения за контактными лицами. ^ Больной жалуется на появление «гнойника» в области волосистой части головы, выпадение волос. Объективно: на волосистой части головы в области темени справа округлый, резко отграниченный очаг с бугристой поверхностью, обильно покрытый импетигиозными корками, множество устьев волосяных фолликулов, на поверхности капли густого гноя. По периферии валик, волосы у корней окружены белесоватой муфтой. Задание: 1. Определите проблему пациента. 2. Составьте план неотложных сестринских вмешательств. ^ Медсестра микологического отделения стационара, после эпиляции волос у больных микроспорией, через 2 дня почувствовала зуд в области правой кисти. Объективно: кожа без каких либо признаков поражения. Задание: 1. Определите возможные проблемы. 2. Составьте план дальнейших действий. ^ Особенности санитарной обработки больных в микологическом отделении. Роль среднего медицинского персонала. Микроспория (эпидемиология, клиника, лечение, профилактика). Критерии снятия с учета. Роль медицинской сестры в реализации и профилактике микроспории. Трихофития. Эпидемиология, клиника, лечение, профилактика. Роль медицинской сестры в диспансеризации больных. Отрубевидный лишай. Эритразма. Рубромикоз. Лечение, профилактика. Роль медицинской сестры в диспансеризации больных трихофитией, микроспорией. Методы лабораторной диагностики грибковых заболеваний кожи. Методы заборы материала с волосистой части головы с гладкой кожи. Методы исследования больных с помощью лампы Вуда. ^ Виды эпиляции волос. Отслойка по А.И. Ариевичу. Правила личной гигиены медицинской сестры, работающей микологическом отделении. Лабораторная диагностика микозов. Техника взятия материала с пораженных участков гладкой кожи, волос, ногтей. Патронажная работа медицинской сестры. Учет. Статистика. Микозы как профессиональные заболевания. Микозы стоп. Предрасполагающие факторы, клиника, профилактика. Кандидоз. Эпидемиология, клиника, профилактика в быту и на работе. Особенности обработки инструментария в микологических отделениях. ^ Правила местного лечения и обработки больных с вирусными заболеваниями кожи. Герпес простой. Эпидемиология, клиника, дифференциальная диагностика, методы лечения и профилактики. Роль медицинской сестры в борьбе с заразными кожными заболеваниями. Лечение остроконечных кондилом. Роль медицинской сестры в проведении наружной терапии. Простые бородавки. Методы наружной терапии. Роль среднего медперсонала в организации ухода за больными после удаления бородавок. Остроконечные кондиломы. Основные клинические проявления, локализация. Роль среднего медперсонала в проведении наружной терапии. Особенности личной гигиены больных с остроконечными кондиломами. Герпес опоясывающий. Эпидемиология. Основные клинические проявления. Осложнения опоясывающего герпеса. Роль среднего медперсонала в организации ухода за больными. ^ Туберкулез кожи. Классификация, основные клинические проявления, диагностические проявления, диагностическое значение туберкулиновых проб и вспомогательных методов обследования. Лепра. Эпидемиология, классификация, лечение, профилактика. Методы диагностики. Организация борьбы с туберкулезом в России. Диспансеризация больных с туберкулезом. Лепра, работа лепрозориев. Диспансеризация больных лепрой. Туберкулезная волчанка. Клинические проявления. Общие принципы лечения. ^ Дезинфекция одежды больных чесоткой, педикулезом. Чесотка. Эпидемиология, клиника, лечение, профилактика. Контагиозный моллюск. Роль медицинской сестры в лечении, профилактике в детских учреждениях. Современные методы лабораторной диагностики чесотки. Педикулез. Эпидемиология, лечение, профилактика. Лечение чесотки по Демьяновичу. Лечение чесотки 20% эмульсией бензил-бензоата. ^ Государственная система борьбы с заразными кожными и венерическими болезням. Сифилис. Классификация, эпидемиология, пути заражения и передачи. Первичный период сифилиса. Клинические проявления. Роль медицинской сестры при выявлении больных синдромом первичного сифилиса. Тактика медицинской сестры при эрозивно-язвенных поражениях половых органов и слизистой полости рта при сифилисе. Техника взятия материала на бледную трепонему. Подготовка больного. Особенности ухода при эпидемической пузырчатке новорожденных. Принципы профилактики. Основные проявления вторичного свежего сифилиса на коже и слизистых оболочках. Роль медицинского персонала по организации ухода за больными при поражении слизистой ротовой полости. Признаки вторичного рецидивного сифилиса. Поражения кожи, слизистых. Уход за больными. Третичный период сифилиса. Основные проявления. Особенности ухода за больными. Признаки врожденного сифилиса абсолютные и вероятные. Роль медсестры в профилактике врожденного сифилиса. Поражение внутренних органов при сифилисе (нервной, сердечно-сосудистой систем и т.д.). Уход за больными. ^ Роль медицинской сестры в профилактики и диспансеризации больных с сифилисом. Критерии снятия с учета. Методы экспресс - диагностики сифилиса. Техника постановки экспресс-метода. Мероприятия по борьбе с врожденным сифилисом в женских консультациях, роддомах. Роль медицинской сестры. Серологические методы подтверждения сифилиса. Ценность серологических реакций. Особенности ухода за больными сифилисом. Неспецифические серологические реакции. Современные серологические реакции при диагностике сифилиса. Методы диагностики сифилиса в первичный период. Подготовка больного к исследованию на бледную трепанелу. Серологическая диагностика сифилиса. Основные реакции. Техника забора крови на серодиагностику. Методы экспресс диагностики. Основные принципы лечения сифилиса. Роль среднего медперсонала в лечении больных. ^ Роль медицинской сестры в диспансеризации венерических больных. Критерии снятия с учета больных гонореей. Подготовка и обработка инструментов к уретроскопии, цистоскопии. Техника взятия материалов для исследования из уретры, парауретральных ходов, шейки матки, влагалища, прямой кишки. Тампонада уретры по Вишкевичу. Подготовка больного, набор инструментов. Местное лечение больных хроническими гонореей и трихомонозом (ванночки, инстилляции и т.д.). Взятие патологического материала при гонорее, трихомонозе для лабораторного исследования. Особенности ухода за больными с гонореей. Дезинфекция предметов ухода за больными. Гонорея. Классификация, эпидемиология, клиника, профилактика. Бленорея, профилактика в роддомах. Гонорея. Лабораторная диагностика. Осложнения. Современные особенности течения заболеваемости. Роль медицинской сестры в диспансеризации венерических больных. Критерии снятия с учета больных гонореей. ^ Влагалищные спринцевания у девочек, показания, техника. Взятие патологического материала для лабораторного исследования у больных трихомониазом, гарднереллезом. Заболевания, передающиеся половым путем (трихомониаз). Диагностика, клиника, профилактика. Заболевания небактериальной этиологии, передающиеся половым путем (чесотка, педикулез, кандидоз, вирусные заболевания). Хламидийные инфекции. Пути передачи. Клинические проявления. Принципы лечения. Горднереллез. Пути передачи. Клинические проявления. Принципы лечения. ^ Мероприятия по предупреждению заражения медицинского персонала при заборе крови, инъекциях, переливании крови и ее компонентов. Правила предохранения медицинской сестры при работе с больными заразными кожными и венерическими заболеваниями. Роль медицинской сестры в профилактике заболеваний, вызываемых ВИЧ-инфекцией, гепатитом В. Инфекция, вызываемая ВИЧ. Этиология, эпидемиология, группы риска, клинические проявления, диагностика, профилактика. Особенности работы среднего медперсонала с пациентами ВИЧ- инфекции. Оппортунистические (СПИД маркерные заболевания). ^ Принципы наружной терапии при дерматитах, экземе (примочки, пасты, кремы, мази). Принципы наружной терапии при экземе. Дерматиты. Классификация, предрасполагающие факторы, профилактика в быту и производстве. Медикаментозные токсидермии. Лечение, профилактика, осложнения. Атопический дерматит. Нейродермит. Этиология, клиника, лечение, профилактика. Профессиональные заболевания кожи. Причины, классификация, профилактика. Профотбор. Профилактика профессиональных заболеваний кожи на производстве и в быту. Роль медицинской сестры в профилактическом отборе, диспансеризации больных с профессиональными заболеваниями кожи. ^ Особенности ухода за больными с пузырными дерматозами. Роль медицинской сестры в диспансеризации больных с хроническими дерматозами (псориаз, красный плоский лишай и т.д.). Псориаз. Этиологические факторы. Основные клинические формы. Особенности наружной терапии. Псориаз. Возможные осложнения (эритродермия). Роль медсестры в организации ухода за больными. Красный плоский лишай. Факторы, провоцирующие возникновение заболевания. Основные клинические проявления. Методы диагностики. Уход за больными. Вульгорная пузырчатка. Этиология. Клинические проявления. Принципы местной терапии. Роль медсестры в организации ухода за больными. Вульгорная пузырчатка. Принципы общей терапии. Возможные осложнения. Уход за больными. Дерматит Дюринга. Этиология. Клинические проявления. Диагностика. Принципы лечения. Особенности ухода. ^ Жирная себорея волосистой части головы. Этиология. Клинические проявления. Принципы общей и местной терапии. Особенности ухода за кожей и волосами. Сухая себорея. Клинические проявления. Принципы общей и местной терапии. Особенности ухода за кожей и волосами. Вульгорные угри. Клиника. Методы местной терапии. Особенности питания больных. Уход за кожей. Газовые угри. Клиника. Диагностика. Принципы лечения, местная терапия. Уход за кожей. Алопеция. Виды, этиология, клиника. Методы общего и местного лечения. Уход за волосами. Жирная себорея кожи лица. Клинические проявления. Принципы общей и местной терапии. Особенности ухода за кожей. ^ Диспансеризация больных склеродермией, красной волчанкой. Красная волчанка. Классификация. Этиология. Клиника дискоидной красной волчанки. Особенности лечения. Уход за больными. Системная красная волчанка. Клинические проявления. Особенности лечения. Уход за больными. Поражение слизистых оболочек при красной волчанке. Особенности питания и уход за ротовой полостью. Системная склеродермия. Клинические проявления. Принципы лечения. Уход за больными. Склеродермия очаговая. Клиника. Особенности лечения. Уход за больными. Дерматомиозит. Клиника. Лечение. Уход за больными. ^ Аллергические васкулиты. Этиология. Клинические проявления. Принципы лечения. Особенности ухода за больными. Ихтиоз. Этиология. Клиника. Методы лечения. Уход за кожей. Доброкачественные новообразования (атеромы, папиломы, липомы). Клинические проявления, методы лечения (консервативные, оперативные). Уход за больными. Саркома Капоши. Клинические проявления. Уход за больными. Меланома. Клиника лечения. Уход за больными. Васкулиты как проявление системных заболеваний соединительной ткани. Особенности ухода за больными. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Анализ деятельности дерматовенерологической службы республики дагестан за 2010 год |
|
Основные направления, освещенные на Форуме : Вопросы организации дерматовенерологической и косметологической |
|
Перспективы развития дерматовенерологической службы в учреждениях федерального медико-биологического |
|
Программа II съезда травматологов-ортопедов Уральского федерального округа организация и перспективы Травматизм и состояние травматолого-ортопедической службы в Уральском федеральном округе |
|
1. Организация профпатологической службы |
|
Организация рентгенологиЧеской службы |
|
В психиатрию и организация психиатрической помощи Основные учреждения психиатрической службы и организация их работы. Закон о психиатрической службе... |
|
Медицинские службы мотострелкового полка: организация и основные задачи |
|
Организация специализированной службы по оказанию помощи больным с патологией речи |
|
Организация и задачи патологоанатомической службы. Функции прозектора. Основные традиционные методы |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям