Содержание учебной программы лечебного факультета
|
|
Скачать 112.48 Kb.
|
|
Страница из 2 Содержание учебной программы ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА 1. Введение. История хирургии Понятие о хирургии и хирургических заболеваниях. Связь хирургии с другими медицинскими дисциплинами. Деонтология в хирургии. История развития хирургии. Основные этапы развития: от древних времен до настоящего времени. Развитие хирургии и организация хирургической помощи в Республике Беларусь. Первичная и специализированная, неотложная и плановая медицинская помощь. Хирургическая помощь в амбулаторных и стационарных условиях. 2. Десмургия Понятие о повязках и перевязочном материале. Виды повязок (по характеру используемого материала, назначению, способу закрепления перевязочного материала, типу бинтования, характеру и цели иммобилизации). Правила бинтования. Мягкие укрепляющие (косыночные, клеевые, липкопластырные, пращевидные, Т-образные, бинтовые, трубчатым бинтом) повязки на голову, шею, грудную клетку, конечности. Мягкие иммобилизирующие и компрессионные повязки. Тейпинг. Показания к применению и противопоказания. ^ История развития антисептики. Виды современной антисептики. Механическая антисептика: туалет раны и хирургическая обработка. Современные методы физической антисептики: дренирование ран и полостей, использование тампонов на основе угольных и других сорбентов, применение ультрафиолетового облучения, ультразвуковой кавитации, медицинских лазеров, вакуумирования ран, гипербарической оксигенации, аэротерапевтических установок. Химическая антисептика: требования к антисептикам, группы препаратов, методы применения. Биологическая антисептика: антибиотики (группы, правила рационального применения, осложнения антибиотикотерапии и их профилактика). Энзимотерапия. Понятие о пассивной и активной иммунотерапии. Смешанная антисептика. Асептика. История развития асептики и ее значение в современных условиях. Источники и пути распространения инфекции. Понятие о госпитальной инфекции. Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита в отделениях хирургического профиля. Профилактика воздушной и капельной инфекции. Структура и организация работы хирургического отделения, его планировка, основные помещения и их устройство. Палаты, перевязочная, их оборудование. Операционный блок, требования к его размещению, устройству и оборудованию (предоперационная, операционная, стерилизационная, материальная, аппаратурная, помещение для анестезиологической службы, эндоскопическая и др.). Уборка операционной и перевязочной. Поведение персонала и посетителей (студентов, врачей) в операционной. Профилактика контактной инфекции. Хирургические инструменты, их дезинфекция, предстерилизационная обработка и стерилизация. Перевязочный материал, его основные свойства. Основные требования, предъявляемые к перевязочному материалу. Подготовка перевязочного материала и белья к стерилизации, особенности и разновидности стерилизации. Стерилизация перчаток. Контроль стерильности. Подготовка персонала к операции. Обработка рук. Смена одежды. Подготовка операционного поля. Профилактика имплантационной инфекции. Стерилизация материалов для швов. Стерилизация аллопластических, ксенопластических трансплантатов, небиологических материалов в пластической хирургии и травматологии. 4. Кровотечение Определение, классификация, патогенез, клиническая картина. Реакция организма на кровотечение. Компенсаторно-приспособительные реакции при острой кровопотере. Местные и общие признаки кровотечений. Исходы кровотечений (постгеморрагическая анемия, геморрагический шок). Причины смерти при кровопотере. Методы определения объема кровопотери. Методы временной и окончательной остановки кровотечения (механические, химические, физические, биологические). Основные принципы лечения острой кровопотери. ^ . История переливания крови. Изосерологические свойства крови. Группы крови. Система АВО. Система антигенов Rh–Hr. Методы определения группы крови и резус-принадлежности ее, постановка проб на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора. ^ . Источники получения крови и ее компонентов (донорство, группы доноров). Методы консервирования и хранения крови, ее компонентов и препаратов. Механизм действия перелитой крови, ее компонентов и препаратов. Показания и противопоказания к переливанию донорской крови, компонентов и препаратов крови. Понятие о реинфузии крови. Переливание консервированной аутокрови. Обменное переливание. Ошибки и осложнения при переливании донорской крови, ее компонентов и препаратов крови. Методы профилактики и лечения. ^ Классификация, характеристика основных групп, показания и противопоказания к переливанию. Методы и техника трансфузий. Осложнения при переливании кровезаменителей, их профилактика и лечение. ^ . Классификация. Понятие о промышленном, сельскохозяйственном, бытовом, уличном, спортивном, военном травматизме. Изолированная травма, политравма (множественная, сочетанная, комбинированная травма). Организация медицинской помощи травматологическим больным. Осложнения травмы. ^ Закрытые повреждения мягких тканей: ушибы, растяжения, разрывы. Закрытые повреждения головного мозга, грудной клетки, живота, органов забрюшинного пространства. Оказание первичной помощи. Раны. Классификация ран. Течение раневого процесса. Морфологические и биохимические изменения в ране. Виды заживления ран (первичным натяжением, вторичным натяжением, под струпом). Общие принципы лечения при свежих ранах. Первичная, вторичная и повторная хирургическая обработка ран, ее обоснование, техника. Швы (первичный, первичный отсроченный, вторичный). Принципы лечения при инфицированных ранах. Хирургическая обработка гнойного очага. Методы общего и местного лечения: физические, химические, биологические. ^ Классификация. Понятие о механизмах вывихов. Клиника, диагностика, первичная медицинская помощь, методы лечения. Переломы костей. Классификация. Морфологические изменения в области перелома в различные сроки после травмы. Клиника, диагностика, первичная помощь при переломах. Транспортная иммобилизация: цель, задачи, средства и методы осуществления. Общие принципы лечения переломов: обезболивание, репозиция и фиксация отломков костей. Виды гипсовых повязок, вытяжения, металлоостеосинтеза. Показания и противопоказания к консервативным и оперативным методам лечения. Осложнения переломов. Травматический шок, клиника, первичная помощь, принципы лечения. Синдром длительного сдавливания, клиника, первичная помощь, принципы лечения. ^ Виды местной анестезии. Современные представления о механизме действия местно-анестезирующих препаратов. Преимущества и недостатки, показания, противопоказания, опасности и осложнения. Блокады. ^ , химические, лучевые. Классификация. Морфология и клиническая картина ран в зависимости от степени ожога. Определение площади и глубины ожогов. Ожоговая болезнь: шок, токсемия, септикотоксемия, реконвалесценция. Особенности ожогового шока. Оказание первичной помощи при ожогах. Общее и местное лечение обожженных. Организация специализированной медицинской помощи. Электротравма. Механизм действия электрического тока на организм. Местные и общие проявления. Первичная помощь и лечение. ^ Общее охлаждение, степени. Отморожения. Классификация. Современные взгляды на патогенез отморожения. Степени отморожений. Симптомы в дореактивном и реактивном периодах. Первичная помощь. Лечение. ^ Особенности общеклинического обследования больных с травмами, острыми и хроническими хирургическими заболеваниями (опрос, осмотр, пальпация, измерение органов или частей тела, перкуссия, аускультация). Общее представление о современных специальных методах обследования. Эндоскопические методы обследования (фиброэзофагогастродуоденоскопия, ректороманоскопия, фиброколоноскопия, бронхоскопия, лапароскопия). Показания, противопоказания, техника, диагностические возможности. История болезни как медицинский и юридический документ. Требования, предъявляемые к ее оформлению. Содержание учебной программы ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ^ анатомическое и физиологическое обоснования хирургических операций. Малоинвазивные операции. Экстренные, срочные, плановые операции. Показания к оперативному лечению (абсолютные, относительные). Противопоказания к оперативному лечению (общие, местные). ^ Обследование пациента, подготовка его к плановому и экстренному оперативному вмешательству. Операционный стресс. Определение риска оперативного вмешательства. Профилактика эндогенной инфекции. Наблюдение за пациентами во время операции и физиологические методы контроля за его состоянием. ^ Течение неосложненного послеоперационного периода. Наблюдение и лечение пациентов в послеоперационном периоде. Послеоперационные осложнения: местные (со стороны раны) и общие (со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, нервной системы). Диагностика, лечение, профилактика послеоперационных осложнений. ^ Определение понятия и классификация. Острая гнойная хирургическая инфекция. Этиология и патогенез. Местная реакция тканей. Общая реакция организма. Синдром системного воспалительного ответа, проявления. Основные принципы общего и местного лечения. ^ (фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона), железистых органов (гидраденит, паротит, мастит). Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. ^ (лимфангит, лимфаденит, рожа, эризипелоид), кровесносных сосудов (флебит, тромбофлебит, артериит). Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. ^ (панариций, тендовагинит, абсцесс и флегмоны кисти). Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Остеомиелит (гематогенный и негематогенный). Этиопатогенез. Клинические проявления. Диагностика. Принципы лечения. Первично-хронические формы остеомиелита. ^ Анаэробная клостридиальная инфекция (газовая гангрена). Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение. Профилактика. Столбняк. Этиология и патогенез. Клиника. Лечение. Профилактика. Сибирская язва. Клиника. Лечение. Профилактика. Дифтерия ран. Особенности течения. Лечение. Профилактика. ^ Возбудители. Клиника. Диагностика. Лечение. Проф. Хроническая специфическая хирургическая инфекция. Туберкулез периферических лимфоузлов. Клиника. Лечение. Костносуставной туберкулез. Патогенез. Схема эволюции костносуставного туберкулеза (этапы и фазы). Клиническое течение болезни (местные и общие симптомы). Особенности течения в преартритической, артритической и постартритической стадиях. Осложнения. Лечение. Организация санаторно-ортопедической помощи. Сифилис костей и суставов. Клиника. Дифференциальная диагностика сифилиса костей с хроническим гематогенным остеомиелитом и туберкулезом костей. Лечение. Актиномикоз. Патогенез. Основные локализации. Клинические проявления, диагностика, лечение. ^ (бурсит), серозных (плеврит, перитонит) оболочек и суставов (артрит): этиология, клиника, диагностика, лечение. Хирургический сепсис. Классификация. Патогенез, клиника, диагностика, лечение. Септический шок, клиника, диагностика, принципы лечения. ^ : причины возникновения, виды (коагуляционный, колликвационный). Гангрены: причины возникновения, классификация. Принципы лечения некрозов и гангрен. ^ : классификация, клиническая картина, диагностика, лечение. Виды нарушения кровообращения. Острая артериальная недостаточность. Артериальные тромбозы и эмболии. Стадии ишемических расстройств. Принципы диагностики, консервативного и оперативного лечения. Хроническая артериальная недостаточность. Облитерирующие заболевания артерий. Классификация хронической ишемии нижних конечностей. Основы клинической картины, общие принципы диагностики и лечения. Острое нарушение венозного оттока. Тромбозы глубоких вен, принципы диагностики и лечения. Методы профилактики тромбоэмболии легочной артерии. Острый тромбофлебит поверхностных вен. Хроническая венозная недостаточность: общие принципы диагностики и лечения. Нарушения микроциркуляции, пролежни, диабетическая микроангиопатия, болезнь Рейно: общие принципы диагностики и лечения. Виды нарушения лимфооттока: лимфорея, лимфоцеле, хронический лимфостаз. Основы клинической картины, общие принципы диагностики и лечения. ^ Эхинококкоз и альвеококкоз. Патологическая анатомия и клиника поражения. Методы диагностики. Принципы хирургического лечения. Аскаридоз, цистицеркоз, описторхоз, дракункулез, шистосомоз, филяриоз, амебиаз, лямблиоз: этиология, патогенез, клиника, диагностика, хирургическое лечение. ^ История развития. Трансплантология в Республике Беларусь. Понятие о восстановительных и реконструктивных операциях. Пластика, трансплантация, реплантация, эксплантация, имплантация. Ауто-, изо-, сингенная, алло-, ксенопластика и трансплантация. Виды лоскутов и комплексов тканей, применяемых для пластики (простые, сложные, свободные, несвободные, кровоснабжаемые, некровоснабжаемые). Методы кожной пластики (свободная, несвободная, с использованием микрохирургической техники). Трансплантация тканей, органов (почки, сердце, печень, поджелудочная железа), клеточных структур (костного мозга, клеток поджелудочной железы, стволовых клеток). Этические правовые проблемы трансплантации. Органное донорство. Биологические условия трансплантации органов и тканей. Изъятие и консервация органов. Банки органов и тканей. Ортотопическая и гетеротопическая трансплантация органов. Отторжение пересаженного органа. ^ Опухоли доброкачественные и злокачественные, клинические проявления. Учение о пребластоматозе. Классификация злокачественных опухолей по стадиям и системе TNM. Методы диагностики опухолей Ранняя диагностика злокачественных опухолей, понятие «онкологическая настороженность», паранеопластические синдромы. Основные принципы лечения опухолей (комбинированное, комплексное, сочетанное, радикальное, паллиативное, симптоматическое лечение). Абластика, антибластика. Организация медицинской помощи при онкологических заболеваниях в Республике Беларусь. Клинические группы диспансерных онкологических больных. ^ Определение понятия «порок развития». Основные виды пороков развития (агенезия, аплазия, гипоплазия, гипотрофия гипертрофия, макросомия, микросомия, гетеротопия, гетероплазия, эктопия, атрезия, стеноз, неразделение, персистирование, дисхрония). Классификация пороков развития. Пороки развития нервной системы: энцефалоцеле, менингоцеле, менингоэнцефалоцеле, гидроцефалия, spina bifida, миелоцеле, менингомиелоцеле, рахишизис. Пороки развития глаза, уха, лица, шеи: макростомия, микростомия, пороки развития жаберной щели. Расщелина губы и неба: заячья губа и волчья пасть. Пороки развития системы кровообращения: врожденные пороки сердца, коарктация аорты. Пороки развития органов дыхания врожденные кисты легкого, бронхоэктазия. Пороки развития органов пищеварения: атрезия пищевода, врожденный гипертрофический пилоростеноз, дивертикул Меккеля, атрезия заднего прохода и прямой кишки. Пороки развития половых органов: неопущение яичка, гипоспадия. Пороки развития мочевой системы: агенезия, гипоплазия, дисплазия почек, добавочная почка, эктопия почек, слившаяся почка, экстрофия мочевого пузыря, аномалии мочевого протока (урахуса), эписпадия. Пороки развития и деформации костно-мышечной системы: врожденная деформация грудиноключично-сосцевидной мышцы, шейное ребро, деформации грудной клетки, спондилолистез, врожденный вывих бедра, косолапость, врожденное недоразвитие конечностей, полидактилия, синдактилия, фокомелия. Принципы хирургического лечения при пороках развития. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям