Приказ мвд РФ от 14 июля 2004 г. N 440 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации"
|
|
Скачать 4.73 Mb.
|
|
XXV. Освидетельствование сотрудников, военнослужащих, членов их семей, выезжающих в иностранные государства с неблагоприятным жа |
XXIV. Освидетельствование граждан, поступающих на службу (военную службу), сотрудников, военнослужащих и членов их семей для определения годности к прохождению службы (военной службы) (для членов семей - к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, в других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС 283. Освидетельствование граждан, поступающих на службу (военной службу), сотрудников, военнослужащих для определения годности к прохождению службы, военной службы (членов семей сотрудников, военнослужащих - к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных местностях, в других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отселения, зона с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом)*(40); освидетельствование сотрудников, военнослужащих для определения годности для выполнения задач (прохождения службы, военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отчуждения, зона отселения) проводится по направлению руководства органов внутренних дел, командования воинской части. 284. В направлении указывается конкретная местность Российской Федерации (город, район, область, автономная область, автономный округ, край, республика), куда направляется для прохождения службы (военной службы) сотрудник, военнослужащий или где проходит службу (военную службу) сотрудник, военнослужащий, цель освидетельствования, а также относится или не относится указанная местность к районам Крайнего Севера и приравненным к ним местностям, высокогорным местностям, другим местностям с неблагоприятными климатическими условиями, к территориям (зонам), подвергшимся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС. 285. Перечень медицинских противопоказаний к прохождению службы, военной службы гражданами, поступающими на службу (военную службу), сотрудниками, военнослужащими и проживанию членов их семей в отдельных районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями установлен приложением N 9 к настоящей Инструкции. 286. Перечень медицинских противопоказаний к прохождению службы, военной службы гражданами, поступающими на службу (военную службу), сотрудниками, военнослужащими (проживанию членов их семей) на территориях, подверженных радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС установлен приложением N 10 к настоящей Инструкции. 287. Освидетельствование проводится врачами-специалистами: хирургом, терапевтом (детей до 15 лет - педиатром), неврологом, окулистом, оториноларингологом, а женщин - также и гинекологом. При необходимости к освидетельствованию привлекаются врачи других специальностей. До начала освидетельствования проводятся: флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (детям с 15 лет) в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев); клинический анализ крови; ЭКГ в покое и после нагрузки; общий анализ мочи; исследование иммунного статуса; клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, исследование крови на ВИЧ (проводится при определении годности к службе (проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС). Лицам старше 40 лет проводятся измерение внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови. По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования. 288. При освидетельствовании граждан, поступающих на службу (военную службу), сотрудников, военнослужащих для определения годности их к службе (военной службе) в отдельных районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона с правом на отселение, зона с льготным социально-экономическим статусом), годности для выполнения задач (прохождения службы, военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона отселения) ВВК выносит заключение о категории годности к службе (военной службе) и о годности (негодности) прохождению службы (военной службы) в указанной в направлении местности, годности (негодности) для выполнения задач (прохождения службы, военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба. 289. При освидетельствовании членов семей сотрудников, военнослужащих ВВК выносит заключение: о годности или негодности к проживанию в местности, указанной в направлении; о нуждаемости в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, в обучении, воспитании в специализированных учебных заведениях, отсутствующих в тех местностях, куда переводится сотрудник, военнослужащий; о категории административного центра (республиканский, краевой, областной), где может быть оказана специализированная медицинская помощь или имеются специальные (коррекционные) образовательные учреждения; об их транспортабельности. 290. Члены семей сотрудников, военнослужащих направляются на освидетельствование ВВК руководством органов внутренних дел, командиром воинской части, где проходит службу (военную службу) сотрудник, военнослужащий, в случаях, когда по заключению КЭК, а при ее отсутствии - консилиума врачей медицинского учреждения, они признаны нуждающимися в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении здравоохранения или по заключению медико-педагогической комиссии признаны нуждающимися в обучении или воспитании в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях, отсутствующих в тех местностях, куда переводится или где проходит службу (военную службу) сотрудник, военнослужащий. 291. Наличие у членов семьи сотрудника, военнослужащего болезней или дефектов развития, требующих длительного (более 12 месяцев) лечения в специализированных медицинских учреждениях или обучения (воспитания) в специальных учебных заведениях (школах-интернатах для слепых, плохо видящих, глухонемых, умственно отсталых, больных сколиозом и др.), которые отсутствуют в местностях, куда переводится сотрудник, военнослужащий или где он проходит службу (военную службу), является противопоказанием к проживанию членов семей в этих местностях. Сведения о наличии и месте расположения соответствующих медицинских учреждений здравоохранения, специальных учебных заведений, а также специальных медицинских учреждений для лечения детей с различными заболеваниями и дефектами развития ВВК получает по запросу из органов управления здравоохранением или образованием субъектов Российской Федерации. 292. Основанием для принятия заключения о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма, когда транспортировка больного (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья или смертельный исход. 293. По результатам освидетельствования ВВК выносит одно из следующих заключений: 293.1. На основании Перечня медицинских противопоказаний (приложения N 9 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440 годен (негоден) к прохождению службы, военной службы (для членов семьи сотрудников, военнослужащих - к проживанию) в ______________________________________________________________________. (указать район или местность с неблагоприятными климатическими условиями) 293.2. На основании Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440, нуждается (не нуждается) в длительном лечении (наблюдении) в специализированном медицинском учреждении _________________________________________________________________________ (указать профиль медицинского учреждения здравоохранения) или воспитании, обучении в специальном (коррекционном) образовательном учреждении ____________________________________________________________ и (указать тип учреждения) проживании в ___________________________________________________________. (указать субъект Российской Федерации, город, район) 293.3. На основании Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440, в связи с нетранспортабельностью переезд в _______________________________________________________________________ (указать субъект Российской Федерации, город, район) противопоказан. 293.4. На основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 10 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440) годен (негоден) для прохождения службы, военной службы (для членов семьи сотрудника, военнослужащего - к проживанию) в условиях повышенного риска радиационного ущерба на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС. 293.5. На основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 10 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440) годен (негоден) для прохождения службы, военной службы (для членов семьи сотрудника, военнослужащего - к проживанию) в зонах проживания с правом на отселение, с льготным социально-экономическим статусом на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС. 294. Заключение ВВК на сотрудника, военнослужащего или членов его семьи, реализация которого влечет за собой перевод сотрудника, военнослужащего в другую местность, оформляется свидетельством о болезни (приложение N 6 к настоящей Инструкции) в трех экземплярах. Свидетельства о болезни гарнизонных и госпитальных ВВК рассматриваются, а заключения утверждаются вышестоящей ВВК. В остальных случаях заключение ВВК оформляется справкой (приложение N 5 к настоящей Инструкции). 295. Заключение ВВК заносится в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК и в медицинские документы освидетельствуемого. Руководству органов внутренних дел, командиру воинской части, направившему сотрудника, военнослужащего или члена его семьи на медицинское освидетельствование в ВВК, высылается справка или свидетельство о болезни (гарнизонной и госпитальной ВВК с заключением, утвержденным вышестоящей ВВК). Свидетельство о болезни с не утвержденным вышестоящей ВВК заключением возвращается в составившую его комиссию с изложением мотивов, по которым оно не утверждено и соответствующими конкретными указаниями. Реализация заключения ВВК о нуждаемости сотрудника, военнослужащего по состоянию его здоровья или состоянию здоровья членов его семьи в переводе к новому месту службы, военной службы или о невозможности перевода его в местность, указанную в направлении руководства органов внутренних дел, командира воинской части производится решениями соответствующих начальников органов внутренних дел, командования внутренних войск. ^ 296. Сотрудники, военнослужащие, члены их семей, выезжающие в длительные (свыше 3 месяцев) командировки в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом освидетельствуются врачами-специалистами, перечисленными в пункте 287 настоящей Инструкции, а также дерматовенерологом и стоматологом. Другие врачи-специалисты к освидетельствованию привлекаются по показаниям. Перед выездом в длительную командировку освидетельствуемым проводится полная санация полости рта. Члены семей сотрудников, военнослужащих представляют в ВВК справки из психоневрологического и наркологического диспансеров. Без указанных справок освидетельствование не проводится. Справки приобщаются к акту медицинского освидетельствования. Кроме исследований, указанных в пункте 287 настоящей Инструкции, до начала освидетельствования дополнительно проводятся исследование уровня глюкозы в крови, серологические реакции на сифилис, а у сотрудников, военнослужащих, кроме того, определяется группа и резус-принадлежность крови. Освидетельствуемые, выезжающие в государства, для въезда в которые требуется сертификат на отсутствие ВИЧ-инфекции, проходят обследование на ВИЧ, результаты обследования заносятся в соответствующий сертификат. 297. Освидетельствование сотрудников, военнослужащих и членов их семей, направляемых в длительную (свыше 3 месяцев) командировку в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом, проводится на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 11 к настоящей Инструкции). 298. По результатам освидетельствования ВВК выносит заключение: "На основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 11 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440) годен (негоден) к службе, военной службе (для членов семей - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом". 299. Результаты освидетельствования вносятся в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК (приложения N 3 и 8 к настоящей Инструкции). Заключение ВВК оформляется справкой о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом в трех экземплярах (приложение N 12 к настоящей Инструкции), из которых первый и второй экземпляры направляются руководству органов внутренних дел, командиру воинской части, а третий экземпляр остается в ВВК. 300. Заключение нештатной ВВК о негодности лица к службе, военной службе (для членов семей - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом, подлежит утверждению штатной ВВК. В этом случае нештатной ВВК справка оформляется в четырех экземплярах, из которых первый и второй экземпляры представляются руководству органов внутренних дел, командиру воинской части после утверждения. Третий экземпляр остается в нештатной ВВК, четвертый экземпляр - в штатной ВВК и хранится как приложение к книге протоколов заседаний ВВК. 301. Заключения ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации на лиц высшего начальствующего состава и членов их семей о годности или негодности к службе (для членов их семей - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом подлежат утверждению ЦВВК МВД России. Заключение ВВК оформляется справкой о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (приложение N 12 к настоящей Инструкции) в 4 экземплярах. При этом ВВК, проводившая освидетельствование, 3 экземпляра указанной справки вместе с медицинскими документами освидетельствованного направляет в ЦВВК МВД России. 302. Заключение ВВК о годности к службе, военной службе (для членов семей - к проживанию) в иностранном государстве неблагоприятным жарким климатом действительно в течение 6 месяцев со дня его вынесения. В случае, если заключение ВВК не реализовано или состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра ранее вынесенного заключения, BВК проводит повторное освидетельствование. 303. При освидетельствовании сотрудников, военнослужащих, проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности, ВВК одновременно с решением вопроса о годности их к службе в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом выносит заключение (при наличии в направлении на освидетельствование соответствующих указаний) о годности к службе, военной службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности. 304. Непосредственно перед выездом в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом по направлению Главного управления кадров МВД России проводится медицинское обследование врачом-терапевтом, а при необходимости и другими врачами-специалистами Центральной поликлиники N 1 МВД России с целью уточнения состояния здоровья лиц, выезжающих в командировку. 305. Лица, выезжающие в длительную (свыше 3 месяцев) командировку в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом с детьми, представляют в ВВК из учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту наблюдения ребенка карту (сертификат) профилактических прививок с указанием проведенных профилактических прививок и планируемых прививок в год выезда. 306. Детям, которым не проведены профилактические прививки в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, а также детям, состоящим на диспансерном наблюдении, выносится заключение о негодности к проживанию в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом. 307. Профилактические прививки при выезде в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами, либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок, проводятся в установленном порядке. 308. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и прочие), ВВК выносит заключение о негодности к службе, военной службе (для членов семьи - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом. 309. При возникновении заболевания у сотрудника, военнослужащего (члена его семьи) в период пребывания в длительной (свыше 3 месяцев) командировке в государстве с неблагоприятным жарким климатом, когда выезд из государства пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, досрочное их возвращение в Российскую Федерацию для лечения проводится на основании заключения ВВК, а при отсутствии ВВК - консилиума врачей. XXVI. Освидетельствование сотрудников, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в целях определения степени тяжести полученного в период службы, военной службы (военных сборов) увечья 310. Сотрудники, военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, получившие в период службы, военной службы (военных сборов) увечье, перед окончанием лечения в медицинском, военно-медицинском учреждении подлежат освидетельствованию гарнизонной или госпитальной ВВК для определения степени тяжести полученного увечья. Сотрудники, военнослужащие (граждане, призванные на военные сборы), получившие тяжелые увечья и нуждающиеся в длительном (более двух месяцев) лечении, направляются на ВВК для определения степени тяжести увечья после установления окончательного диагноза до окончания полного курса лечения. 311. Освидетельствование с целью определения степени тяжести полученного увечья проводится ВВК по направлению руководства органов внутренних дел, командира воинской части или начальника ведомственного медицинского или военно-медицинского учреждения. 312. Заключение выносится по окончании стационарного или амбулаторного лечения в зависимости от выраженности анатомических и функциональных нарушений на день установления им окончательного диагноза в соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции*(41), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 1998 г. N 855*(42). При этом заключение о годности к военной службе выносится только в тех случаях, когда этот вопрос указан в направлении руководства органов внутренних дел, командира воинской части. 313. В случае, если сотруднику, военнослужащему, находящемуся на стационарном лечении по поводу увечья, не было вынесено заключение гарнизонной или госпитальной ВВК о степени тяжести увечья, оно может быть вынесено штатной ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации после изучения подлинных медицинских документов, подтверждающих факт и обстоятельства получения им повреждения здоровья в период прохождения службы (военной службы, военных сборов). 314. Если по результатам изучения медицинских документов установлено, что полученное увечье не входит в Перечень увечий, справка о степени тяжести увечья*(43) не оформляется, о чем делается запись в книге протоколов заседаний ВВК (приложение N 8 к настоящей Инструкции). 315. По результатам освидетельствования ВВК выносят заключения следующего содержания: "В соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, - увечье (ранение, травма, контузия) тяжелое"; "В соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, - увечье (ранение, травма, контузия) легкое"; "Увечье (ранение, травма, контузия) в Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, не входит". 316. Результаты освидетельствования записываются в книгу протоколов заседаний ВВК (приложение N 8 к настоящей Инструкции), историю болезни, медицинскую книжку и оформляются протоколом заседания ВВК (приложение N 15 к настоящей Инструкции), и справкой о степени тяжести увечья. В протоколе заседания ВВК, книге протоколов заседаний ВВК (приложения N 15 и N 8 к настоящей Инструкции) и справке о степени тяжести увечья необходимо указывать развернутый диагноз увечья и степень выраженности функциональных расстройств. 317. Номер и дата выдачи справки о степени тяжести увечья должны соответствовать номеру и дате записи в книге протоколов заседаний ВВК. 318. Справка о степени тяжести увечья составляется в двух экземплярах: первый экземпляр передается руководству органов внутренних дел (командиру воинской части), а второй экземпляр приобщается к книге протоколов заседаний ВВК или к медицинской карте стационарного больного. Контрольный талон справки хранится отдельно в делах ВВК (в хронологическом порядке, в пронумерованном и прошитом виде). 319. В случае утраты сотрудником, военнослужащим, гражданином, призванным на военные сборы во внутренних войсках, справки о степени тяжести увечья при его обращении ВВК выдается дубликат этой справки. В правом верхнем углу справки и контрольного талона указывается: "Дубликат взамен утраченной". 320. Обстоятельства получения ранения медицинским персоналом при исполнении служебных обязанностей, повлекшего заражение ВИЧ-инфекцией или заболевание вирусным гепатитом, подтверждаются справкой о травме (приложение N 7 к настоящей Инструкции). Справка выдается начальником органа внутренних дел (командиром воинской части, начальником ведомственного медицинского или военно-медицинского учреждения) на основании материалов служебного расследования. Оформление справки о степени тяжести увечья в этих случаях проводится штатными ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации с привлечением соответствующих главных медицинских специалистов (хирурга, инфекциониста, эпидемиолога). XXVII. Определение причинной связи увечий, заболеваний у сотрудников, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы во внутренних войсках, граждан, проходивших военную службу или военные сборы во внутренних войсках, службу в органах внутренних дел 321. Причинная связь увечий, заболеваний определяется: у граждан, проходящих службу (военную службу, призванных на военные сборы), за исключением случаев, когда указанные категории граждан находятся под следствием или уголовное дело в отношении которых передано в суд, - ЦВВК МВД России, ЦВВК внутренних войск, ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориальных объединений внутренних войск, ВВК (в том числе созданные в медицинских учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения) с правами госпитальной, гарнизонной ВВК; у граждан, проходивших службу (военную службу, военные сборы) и уволенных из органов внутренних дел (внутренних войск) по состоянию здоровья, - ЦВВК МВД России, ЦВВК внутренних войск, ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации. 322. В случаях, если гражданин в период прохождения службы (военной службы, военных сборов) находился на лечении по поводу увечья, заболевания, полученного в период, прохождения службы (военной службы, военных сборов) и на освидетельствование в ВВК не направлялся, если у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях, а также если вследствие увечья, заболевания полученного в период прохождения службы (военной службы, военных сборов) либо до истечения одного года после увольнения со службы (военной службы, окончания военных сборов), гражданину была установлена инвалидность, либо наступила смерть, причинную связь увечья, заболевания определяют ЦВВК МВД России, ЦВВК внутренних войск, ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации. 323. При наличии вновь открывшихся обстоятельствах получения увечья, заболевания и их связи с исполнением служебных обязанностей (обязанностей военной службы) заключение о причинной связи увечья, заболевания может быть заочно (по документам) пересмотрено (с отменой ранее вынесенного заключения). 324. Причинная связь увечий, заболеваний у сотрудников (военнослужащих), граждан, проходивших службу (военную службу, военные сборы), а так же увечий, заболеваний, приведших к смерти сотрудников (военнослужащих), граждан, проходивших военные сборы до истечения одного года после увольнения со службы (военной службы, окончания военных сборов), застрахованных в соответствие с законодательством Российской Федерации, определяется (пересматривается или отменяется) на основании обращения граждан, органов социальной защиты, военных комиссариатов, органов, осуществляющих пенсионное обеспечение, руководства органов внутренних дел, командиров воинских частей. 325. ВВК выносит заключение о причинной связи увечья, заболевания с формулировкой "военная травма" сотрудникам (военнослужащим), получившим поствакцинальные осложнения, вызванные профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающие право гражданам на получение государственных единовременных пособий. Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. N 885*(44). 326. Заключение о причинной связи увечья, заболевания, возникшего в результате поражений, обусловленных воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмов I - II групп патогенности, поствакцинальных осложнений в формулировке "военная травма" может быть вынесено ВВК медицинского или военно-медицинского учреждения центрального подчинения, госпиталя или стационара МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации с участием соответствующих главных специалистов. При установлении причинной связи заболеваний, возникновение или обострение которых может быть связано с радиационным воздействием в результате поражения РВ, ИИИ следует руководствоваться перечнем заболеваний, указанным в пункте 328 настоящей Инструкции. 327. Заключение о причинной связи заболевания в формулировке: "Заболевание получено освидетельствуемым при исполнении служебных обязанностей (обязанностей военной службы) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" или "Заболевание радиационно-обусловленное получено при исполнении служебных обязанностей (обязанностей военной службы) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" ВВК выносит в отношении сотрудников (военнослужащих), граждан, проходивших службу (военную службу, военные сборы) и привлекавшихся к выполнению работ по ликвидации последствий катастрофой на Чернобыльской АЭС в зоне отчуждения, зоне отселения, зоне проживания с правом на отселение и зоне проживания с льготным социально-экономическим статусом. 328. При вынесении заключения о причинной связи заболевания, возникновение которого может быть связано с радиационным воздействием, в формулировке: "Заболевание радиационно-обусловленное получено при исполнении служебных обязанностей (обязанностей военной службы) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС", ВВК следует руководствоваться следующим перечнем заболеваний*(45): острая и хроническая лучевая болезнь; лучевая катаракта; местное лучевое поражение (лучевые ожоги); миелоидный лейкоз; эритромиелодисплазия; апластическая анемия; злокачественные лимфомы; миеломная болезнь; рак щитовидной железы; рак трахеи, бронхов, легкого; рак пищевода; рак желудка; рак толстой кишки; рак мочевого пузыря; рак молочной железы; рак яичников и яичка; рак почки; рак кожи; злокачественные опухоли костей и суставных хрящей; злокачественные опухоли мозга. 329. При вынесении заключения о причинной связи заболевания в формулировке: "Заболевание получено освидетельствуемым при исполнении служебных обязанностей (обязанностей военной службы) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" необходимо руководствоваться следующим перечнем заболеваний, возникновение или обострение которых могут быть связаны с воздействием комплекса неблагоприятных факторов: затяжные неврозоподобные и депрессивные состояния с выраженными вегетативными дисфункциями, снижением половой потенции, патологическим (ипохондрическим) развитием личности, признаками снижения памяти, внимания, интеллектуальной продуктивности; нейроциркуляторная астения (дистония) с выраженными колебаниями артериального давления, частыми вегетативно-сосудистыми кризами, стойкими астеническими (церебрастеническими) нарушениями; хронические прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения с неврологической симптоматикой и нарушением психических функций; гипертоническая болезнь с прогрессирующим течением, частыми кризами и другими осложнениями; ишемическая болезнь сердца прогрессирующая, с частыми приступами стенокардии напряжения и покоя, осложненная острыми расстройствами коронарного кровообращения, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, острой или нарастающей хронической сердечной недостаточностью; хронические неспецифические заболевания органов дыхания с частыми обострениями и прогрессирующей дыхательной недостаточностью; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями; диффузный токсический и узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит. 330. При установлении причинной связи увечья ВВК выносит заключение на основании справки о травме (приложение N 7 к настоящей Инструкции), которая составляется: на сотрудников (военнослужащих) и граждан, призванных на военные сборы, получивших увечье; на сотрудников (военнослужащих) и граждан, призванных на военные сборы, у которых заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) или ВИЧ-инфицирования возникло в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции) либо вследствие ранения, полученного при исполнении служебных (профессиональных) медицинских обязанностей; на сотрудников (военнослужащих) и граждан, призванных на военные сборы, у которых заболевание возникло вследствие укуса насекомого или телесного повреждения, нанесенного животным, полученного при исполнении служебных обязанностей. 331. Справка о травме (приложение N 7 к настоящей Инструкции) выдается руководством органа внутренних дел (командиром воинской части) сотруднику, военнослужащему, гражданину, призванному на военные сборы. Она должна быть составлена не позднее 3 месяцев, с момента получения указанных выше повреждений здоровья и приобщаться к акту медицинского освидетельствования, медицинской карте стационарного больного или к экспертным документам ВВК, вынесшей заключение о причинной связи увечья. 332. При отсутствии справки о травме (приложение N 7 к настоящей Инструкции) при вынесении заключения о причинной связи увечья, заболевания ВВК могут быть приняты во внимание документы о причинах и обстоятельствах получения увечья, заболевания (если они составлены не позднее 3 месяцев с момента получения увечья, заболевания): служебная и медицинская характеристики, выписка из книги учета больных в поликлинике (амбулатории) о первичном обращении за медицинской помощью, карточка учета травмы; материалы служебного расследования, дознания или уголовного, или административного дела, аттестации; справка медицинского учреждения здравоохранения, ведомственного медицинского или военно-медицинского учреждения, медицинская карта стационарного больного или выписка из нее; свидетельство о болезни; запись врача-специалиста учреждения здравоохранения, ведомственного медицинского или военно-медицинского учреждения в медицинской карте амбулаторного больного (медицинской книжке) сотрудника, военнослужащего (гражданина, проходившего военные сборы) о первичном обращении за медицинской помощью; справка архивного учреждения. 333. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания записывается в: акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК, свидетельство о болезни и справку (приложения N 3, 8, 6 и 5 к настоящей Инструкции); медицинскую карту амбулаторного больного (медицинскую книжку), медицинскую карту стационарного больного сотрудника (военнослужащего) с обязательной ссылкой на документ, подтверждающий обстоятельства получения увечья, заболевания. 334. При отсутствии в свидетельстве о болезни или других медицинских документах гражданина, проходившего службу (военную службу), заключения ВВК о причинной связи увечья, заболевания, при ненадлежащем их оформлении или несогласии с имеющимся заключением ВВК, а также при наличии в документах, удостоверяющих прохождение службы (военной службы), записей об увольнении из органов внутренних дел или внутренних войск "по болезни" или "по ограниченному состоянию здоровья" пенсионные (кадровые) аппараты органов внутренних дел, органы социальной защиты населения, военные комиссариаты, штатные ВВК других министерств и ведомств направляют необходимые документы на рассмотрение в ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, на территории которого проживают граждане, проходившие службу (военную службу). Если в результате изучения документов будет установлено, что заключение о причинной связи увечья, заболевания утверждалось ЦВВК МВД России (ЦВВК внутренних войск МВД России), то ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации направляет документы в соответствующую ЦВВК. 335. Сведения о призыве на военную службу, поступлении на службу в органы внутренних дел, прохождении военной службы (военных сборов), дате и причине увольнения из органов внутренних дел, с военной службы во внутренних войсках, Вооруженных Сил и других войск, времени пребывания в действующей армии, в плену, об обстоятельствах получения увечья, нахождении на излечении граждан, проходивших службу (военную службу), представляются в ВВК руководством органов внутренних дел (военными комиссариатами) с указанием документов, которые послужили источником этих сведений (справки архивов, выписки из документов личного дела, приказов органа внутренних дел, воинской части и другие документы). 336. ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, рассмотрев документы гражданина, проходившего службу (военную службу), в каждом конкретном случае может: вынести (пересмотреть) заключение ВВК о причинной связи увечий, заболеваний; дать консультацию по существу поставленного вопроса; запросить дополнительные материалы по существу рассматриваемого вопроса; провести медицинское обследование, освидетельствование гражданина, проходившего службу (военную службу); дать ответ; направить документы по принадлежности. 337. Результаты рассмотрения документов и заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания оформляются протоколом заседания ВВК (приложение N 15 к настоящей Инструкции), а заключение о причинной связи, кроме того, на бланке штатной ВВК и заносится в книгу протоколов заседаний ВВК. Протоколы заседаний ВВК вместе с выписками из рассмотренных документов подшиваются в дело в хронологическом порядке и подлежат хранению в течение 50 лет наравне с книгами протоколов заседаний ВВК. Запись в книге протоколов заседаний ВВК подписывается председателем и членами комиссии. Заполняется так же алфавитная карточка (приложение N 17 к настоящей Инструкции). 338. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания, оформляется на бланке штатной ВВК (приложение N 16 к настоящей Инструкции), составляется в трех экземплярах и направляется: первый экземпляр - в учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы органов социальной защиты населения; второй - в пенсионный (кадровый) аппарат МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации (на военнослужащих, проходивших военную службу по призыву и граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска, - в военный комиссариат или орган социальной защиты населения по месту жительства); третий - остается в делах ВВК и приобщается к протоколу заседания военно-врачебной комиссии (приложение N 15 к настоящей Инструкции). 339. Если вопрос о причинной связи увечья, заболевания, рассматривался по заявлению гражданина, проходившего службу (военную службу), ВВК уведомляет его о результатах рассмотрения заявления, а если вынесено заключение - направляет заключение заявителю или выдает ему на руки. 340. В случае, когда в документах гражданина, проходившего службу (военную службу), не указан диагноз заболевания, но указана статья расписания болезней, действовавшего на момент освидетельствования, ВВК в своем заключении о причинной связи увечья, заболевания указывает наименование болезней, которые предусматривались указанной статьей Расписания болезней. 341. Если у сотрудника, военнослужащего выявлено несколько увечий, заболеваний или их последствий, возникших (полученных) при различных обстоятельствах, ВВК выносит заключение об их причинной связи раздельно. 342. В тех случаях, когда в документе неточно указан диагноз увечья, заболевания, по которому ранее было вынесено заключение о причинной связи, ВВК в своем заключении указывает первоначальный диагноз, не меняя его формулировки, а затем уточненный диагноз увечья, заболевания и выносит по нему заключение о причинной связи. 343. Если документы о результатах освидетельствования гражданина отсутствуют или освидетельствование его не проводилось, основанием для вынесения заключения о причинной связи увечья, заболевания являются записи в: истории болезни, справке архива, медицинской справке, медицинской карте амбулаторного больного, красноармейской или служебной книжке, проходном свидетельстве, личном деле, свидетельстве об освобождении от воинской обязанности, военном билете, выписке из документов органа внутренних дел, воинской части, материалах административного, служебного расследования, в материалах дознания или уголовного дела. 344. ВВК правомочна решать вопрос причинной связи заболевания сотрудника, военнослужащего, гражданина, проходившего службу в органах внутренних дел или внутренних войсках, если указаны только отдельные симптомы этого заболевания в медицинских документах составленных: в период пребывания его на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины; в период службы за границей в государстве, где велись боевые действия; в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей; при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца). 345. При наличии у гражданина, проходившего службу (военную службу), явных последствий телесных повреждений (отсутствие конечности, дефекты костей, рубцы после ранений, наличие инородных тел и других повреждений), полученных в период пребывания на фронте, и участия в других боевых действиях по защите Родины, в период службы за границей в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца), а также у граждан, находившихся в плену (если пленение не было добровольным и сотрудник, военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступление против Родины); при наличии военных документов, подтверждающих хотя бы косвенно факт получения телесного повреждения в период, относящийся к указанным событиям (характеристика, наградной лист, представление к специальному или воинскому званию, аттестация, справки архивов об убытии из органа внутренних дел (воинской части) на лечение по ранению или прибытии в орган внутренних дел (воинскую часть) после излечения, а для лиц, находившихся в плену в годы войны - материалы спецпроверки и др.), военный комиссариат или ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации направляют его на освидетельствование судебно-медицинским экспертом для установления характера и давности телесных повреждений. Заключение судебно-медицинской экспертизы вместе с документами, необходимыми для определения причинной связи увечья, представляется в штатную ВВК. 346. Для установления причинной связи увечья, заболевания у гражданина, проходившего службу (военную службу, военные сборы) в ВВК представляется справка руководства органов внутренних дел или военного комиссариата о прохождении гражданином службы (военной службы, военных сборов) с указанием полного наименования органов внутренних дел (воинских частей и их подчиненности), времени службы в них, времени пребывания в действующей армии со ссылкой на соответствующий перечень, времени пребывания в плену, времени пребывания за границей в государствах, где велись боевые действия, времени пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, а также времени участия в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и в вооруженных конфликтах с указанием льгот исчисления выслуги лет для назначения пенсии. 347. Документами, подтверждающими эти сведения, являются послужной список и приказ об увольнении. Копия послужного списка имеется в пенсионном деле в ФЭУ (ФЭО) МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, а также в воинском личном деле военного комиссариата по месту жительства. Кроме того, в зависимости от конкретного случая, в ВВК представляются: военно-медицинские, медицинские или военные документы, подтверждающие факт освидетельствования ВВК гражданина в период прохождения им службы (военной службы); акты медицинского освидетельствования ВЭК, ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации за период службы и при увольнении; подлинник свидетельства о болезни или справки; справки архивов о пребывании на лечении в медицинских учреждениях здравоохранения, ведомственных медицинских и военно-медицинских учреждениях; медицинские книжки и медицинские карты, санаторно-курортные книжки, обменные и санаторные карты и другие медицинские документы за период прохождения службы (военной службы, военных сборов); красноармейская книжка; проходное свидетельство; выписка из приказа органа внутренних дел, воинской части об увольнении; свидетельство об освобождении от воинской обязанности; военный билет; другие документы, подтверждающие прохождение службы или пребывание на лечении; военные и служебные документы, имеющиеся в кадровом аппарате органа внутренних дел, военном комиссариате или у гражданина, прямо или косвенно подтверждающие факт увечья, выписки из приказов органа внутренних дел (по воинской части), служебные (боевые) характеристики, аттестации, наградные листы и др.; архивное личное дело МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, архивное личное воинское дело офицера запаса или в отставке из военного комиссариата по месту жительства, пенсионное дело органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, выписки из актов освидетельствования государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (настоящего времени и архивные); заключение судебно-медицинского эксперта; данные об увечьях, заболеваниях по материалам спецпроверки после освобождения из плена. 348. Если рассмотренные документы не содержат сведений, необходимых для вынесения заключения о причинной связи увечья, заболевания, ВВК дополнительно запрашивает другие документы из соответствующих учреждений и архивов. В справках руководства органов внутренних дел, военных комиссариатов должны быть ссылки на документы, на основании которых они составлены (с указанием, где и когда они выданы). 349. ВВК может выносить заключение о связи последствий черепно-мозговой травмы с пребыванием на фронте, исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) на основании записей в военных (служебных) документах, в которых имеются указания на ранение головы, шеи или на одновременно полученные множественные осколочные ранения (двумя и более осколками) любой локализации. 350. Розыск архивных документов о пребывании на лечении в медицинских учреждениях здравоохранения, ведомственных медицинских и военно-медицинских учреждениях, в плену, прохождении службы (военной службы, военных сборов), об участии в боевых действиях проводят: граждан, проходивших службу в органах внутренних дел, - руководство органов внутренних дел по месту их жительства; граждан, проходивших военную службу или военные сборы во внутренних войсках, - военные комиссариаты. 351. Причинную связь увечья, заболевания, приведшего к гибели (смерти) сотрудника, военнослужащего, гражданина, проходящего (проходившего) военные сборы во внутренних войсках, проходившего службу (военную службу), определяет ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориального объединения внутренних войск по обращению руководства органов внутренних дел (командира воинской части), кадрового органа внутренних войск, военного комиссара, а также правоохранительных органов. Заключение о причинной связи увечья, заболевания, приведшего указанные категории граждан к гибели (смерти), выносится ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации в одной из формулировок, предусмотренных пунктом 41 Положения о военно-врачебной экспертизе. Перед вынесением заключения ВВК изучает следующие материалы: медицинские документы ведомственных медицинских и военно-медицинских учреждений, медицинских учреждений других министерств и ведомств, данные освидетельствования за период службы и перед увольнением, справки кадровых аппаратов органов внутренних дел и внутренних войск об обстоятельствах получения увечья, протоколы судебно-медицинского (патологоанатомического) исследования, копию свидетельства о смерти, выписку из приказа органа внутренних дел (воинской части) об исключении из списков личного состава. 352. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания, приведшего к смерти сотрудника, военнослужащего, гражданина, проходившего службу (военную службу, военные сборы), в период службы (военной службы, военных сборов), либо до истечения одного года после увольнения со службы (военной службы), окончания военных сборов, вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы (военной службы, военных сборов), оформляются протоколом заседания ВВК (приложение N 15 к настоящей Инструкции). Протокол приобщается к книге протоколов заседаний ВВК. 353. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания, приведшего к смерти сотрудника (военнослужащего), гражданина, проходившего службу (военную службу, военные сборы), оформляется в 2 экземплярах, из которых первый экземпляр направляется руководству органов внутренних дел (в воинскую часть), второй остается в делах ВВК и приобщается к протоколу заседания ВВК. 354. Если гражданин, проходивший военную службу во внутренних войсках, ставит вопрос об определении категории годности к военной службе или о пересмотре заключения ВВК о категории годности к военной службе на момент увольнения с военной службы (независимо от причины и времени увольнения), ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориального объединения внутренних войск по месту его жительства запрашивает и изучает: военный билет, медицинскую книжку, медицинскую карту амбулаторного больного, акты медицинского освидетельствования за период военной службы и другие медицинские документы, имеющиеся у гражданина или полученные из медицинских учреждений; на офицера, уволенного с зачислением в запас или уволенного в отставку, личное дело; на пенсионера МВД России - пенсионное дело. 355. На гражданина, уволенного с военной службы по состоянию здоровья вследствие психического расстройства, ВВК, кроме того, запрашивается заключение специализированного медицинского учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения об изменении или снятии ранее установленного диагноза психического расстройства, по которому (на основании заключения ВВК) он был уволен с военной службы. 356. ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориального объединения внутренних войск представленные документы на граждан, уволенных с военной службы в воинском звании до полковника включительно, направляет в ЦВВК внутренних войск, а на граждан, уволенных с военной службы в воинском звании генерал - в ЦВВК МВД России. ЦВВК внутренних войск и ЦВВК МВД России изучают представленные документы и при необходимости запрашивают другие документы, характеризующие состояние здоровья гражданина за период прохождения им военной службы и после увольнения с военной службы. Если в результате изучения полученных документов будет установлено, что имеются основания для удовлетворения заявления гражданина, то по указанию ЦВВК внутренних войск и ЦВВК МВД России ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации проводит его освидетельствование с целью определения категории годности к военной службе в настоящее время. 357. Результаты освидетельствования оформляются свидетельством о болезни в трех экземплярах. В свидетельстве о болезни заключение, о причинной связи увечья, заболевания ВВК не выносится. 358. В отношении граждан, уволенных с военной службы в воинском звании до полковника включительно, ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориального объединения внутренних войск первый и второй экземпляры свидетельства о болезни направляет в ЦВВК внутренних войск, а на граждан, уволенных с военной службы в воинском звании генерал - в ЦВВК МВД России. 359. Результаты рассмотрения представленных документов ЦВВК МВД России и ЦВВК внутренних войск оформляют протоколом заседания ВВК (приложение N 15 к настоящей Инструкции) и свое заключение о категории годности к военной службе на момент увольнения и причинной связи увечья, заболевания записывают в представленное свидетельство о болезни. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям