Вопросы по предмету «Хирургия» (специальность 060101 «Лечебное дело», курс III, семестр VI)
I Введение
Понятие о хирургии и хирургических болезнях. Организация хирургической помощи в РФ. Хирургическая деятельность фельдшера.
История развития хирургии. Основные этапы и перспективы развития хирургии.
Роль Пирогова Н.И. в развитии русской хирургии. Вклад отечественных ученых в развитие хирургии.
II Профилактика хирургической ВБИ
Понятие об асептике. Современное состояние асептики в практической хирургии. Понятие о дезинфекции и стерилизации.
Понятие об антисептике, ее виды. Основные антисептические вещества.
Подготовка хирургических инструментов, шовного и перевязочного материалов, операционной одежды и белья для стерилизации. Контроль эффективности стерилизации.
Методы обработки рук хирурга и операционной.
Понятие о внутрибольничной хирургической инфекции. Пути ее проникновения.
Организация работы хирургического отделения. Оборудование и устройство операционного отделения. Уборка оперблока. Бактериологический контроль в операционном отделении.
^
Классификация кровотечений. Клиническая картина различных видов кровотечений. Симптомы острой кровопотери. Оценка тяжести кровопотери. Принципы и техника транспортировки больных с кровотечением и кровопотерей.
Осложнения кровотечений. Первая помощь при осложнениях кровотечений. Методы временной и окончательной остановки кровотечений.
Общие и местные симптомы при различных видах кровотечений.
Понятие о кровотечении и кровопотере. Понятие об объеме циркулирующей крови и способах его определения.
Гемостаз. Виды гемостаза. Методы временной остановки кровотечения.
Методы окончательной остановки кровотечения.
Переливание крови. Определение групп крови. Понятие о резус - принадлежности.
Пробы на совместимость крови донора и реципиента.
Осложнения при переливании крови и их профилактика. Оказание первой помощи и лечение гемотрансфузионных осложнений.
Способы и методы введения гемотрансфузионных сред. Компоненты и препараты крови. Кровезаменители. Критерии годности гемотрансфузионных сред.
Понятие о гемотрансфузии и трансфузеологии. Краткая история переливания крови.
Хирургический шок - причины, патогенез, клиника, диагностика. Фазы и стадии хирургического шока. Роль фельдшера в транспортировке и интенсивной терапии больных с геморрагическим шоком.
Место инфузионно - трансфузионной терапии в современной хирургии. Участие фельдшера в проведении этой терапии. Пути введения инфузионных средств.
Понятие о резус - факторе. Методы определения резус - фактора.
IV Обезболивание
Анестезиология в наши дни. Работа фельдшера в анестезиологии. Виды наркоза. Основные вещества, применяемые при наркозе.
Стадии и клиника эфирного наркоза. Осложнения эфирного наркоза, их профилактика и лечение. Схема проведения типичного комбинированного эндотрахеального наркоза.
Виды местной анестезии и роль фельдшера в ее проведении. Препараты, используемые для местной анестезии.
Особенности проведения некоторых видов местной анальгезии. Новокаиновая блокада.
Признаки и профилактика возможных осложнений при проведении местной анестезии.
Осложнения наркоза и послеоперационного периода, и профилактика.
Премедикация: цели проведения. Основные компоненты.
V Десмургия
Десмургия в работе фельдшера. Виды повязок. Транспортная иммобилизация. Цели и задачи десмургии .
Понятие повязки и перевязка Строение бинта и правила бинтования Общие правила наложения мягких повязок. Критерии правильности наложения повязки.
VI Оперативная хирургическая техника.
Современный хирургический иструментарий, в том числе для эндоскопических операций. Основные группы общего хирургического инструментария.
Современный шовный материал, основные виды. Методы стерилизации хирургического инструментария и шовного материала.
Понятие о предоперационном периоде, его цели и задачи. Подготовка больного к плановой, экстренной операции. Подготовка детей к операции.
Понятие о хирургической операции. Виды операций. Основные этапы операции.
Понятие о послеоперационном периоде. Цели и задачи. Основные этапы послеоперационного периода, возможность осложнений в каждом из них, профилактика и лечение осложнений.
Диагностические задачи в хирургической работе фельдшера. Методика исследования хирургического больного. Деонтологические особенности в работе фельдшера скорой помощи.
^
Гнойная хирургическая инфекция и ее виды. Возбудители хирургической инфекции. Пути распространения. Клиническая картина, симптомы, диагностика, первая помощь, лечение отдельных видов гнойно - воспалительных заболеваний (фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона, рожа). Гнойная хирургия в работе фельдшера
Хирургический туберкулез. Формы хирургического туберкулеза. Клиника, диагностика и лечение костно-суставного туберкулеза.
Понятие об анаэробной инфекции. Газовая гангрена, столбняк. Клиническая картина. Профилактика анаэробной инфекции после ранения. Псовая помощь при угрозе анаэробной инфекции. Комплексная терапия газовой гангрены, столбняка.
Воспалительные заболевание верхней конечности. Панариций. Принципы оперативного лечения. Эризипелоид, диагностика и лечение.
Воспалительные заболевания нижней конечности. Остеомиелит костей нижней конечности.
Общая гнойная хирургическая инфекция. Сепсис, его виды. Клньичеекая картина и лечение. Септический шок: клиника, первая помощь, реанимация.
Воспалительные заболевания молочной железы. Симптомы и лечение маститов. Профилактика лактационных маститов.
Раневая инфекция. Течение раневого процесса. Принципы лечения гнойных ран.
VIII Нарушение периферического кровообращения. Омертвения.
Облитерирующие заболевания сосудов нижней конечности Диагностика. Первая помощь. Лечение.
Понятие о некрозе. Причины, вызывающие омертвения. Сухая и влажная гангрена. Местные и общие проявления. Профилактика. Лечение и уход за больными после операции. Профилактика.
Понятие о язвах и свищах. Специальные методы обследования пациентов с заболеваниями сосудов нижних конечностей. Принципы лечения различных видов омертвений.
Варикозная болезнь. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение
^
Основные виды хирургической патологии головы, лица, полости рта. Методы обследования больных с хирургической патологией головы, лица, полости рта.
Виды врожденной патологии головы, лица, полости рта и методы ее коррекции.
^
Методы обследования больных с хирургической патологией шеи, трахеи, пищевода. Виды врожденной хирургической патологии, методы ее коррекции. Основные виды хирургической патологии шеи, трахеи, пищевода.
Ожоги пищевода Клиника. Тактика фельдшера при оказании первой помощи. Лечение больных с ожогами пищевода. Особенности ухода за больными с гастростомой
Рубцовый стеноз пищевода. Инородные тела трахеи и пищевода.
Заболевания щитовидной, железы: зоб. Клиника. Диагностика. Лечение.
Травмы шеи: открытые и закрытые повреждения мягких тканей и органов шеи. Диагностика повреждений. Тактика фельдшера при оказании первой помощи при ранениях шеи. Профилактика воздушной эмболии при ранении вен шеи. Понятие о трахеостомии
Заболевания пищевода: рак пищевода, варикозное расширение вен пищевода. Клиника. Лечение. Оказание первой помощи при кровотечении из вен пищевода.
^
Острые воспалительные заболевания органов грудной полости (абсцесс и гангрена легкого,
эмпиема плевры, медиастенит). Диагностика и лечение. Первая помощь при острых
воспалительных заболеваниях органов грудной полости.
Понятие о пневмотораксе и гемотораксе. Виды пневмоторакса. Тактика фельдшера при оказании первой помощи больным с пневмотораксом. Лечение больных.
^
Закрытые и открытые травмы живота. Диагностика. «Острый живот» при травме живота. Первая помощь и показания к госпитализации, особенности транспортировки. Показания к оперативному лечению.
Понятие «острый живот». Основные группы заболеваний и повреждений при синдроме «острый живот». Тактика фельдшера при оказании помощи пациентам с подозрением на «острый живот».
Перитонит, Причины, симптомы и диагностика. Классификация. Уход за больными после операции. Первая помощь. Особенности транспортировки.
Грыжа живота. Диагностика, клиническое течение. Лечение грыжи живота.
Виды и причины возникновения грыжи. Первая помощь при ущемленной грыже. Уход за больным после грыжесечения.
Острый аппендицит. Клиническая картина. Диагноз и дифференциальный диагноз. Лечение. Уход за больным в послеоперационном периоде.
Особенности течения и диагностика острого аппендицита у детей, пожилых людей и беременных женщин.
Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностика. Клиника Первая помощь, транспортировка, методы иследования, принципы лечения и ухода за больными с различит ни осложнениями.
Желудочно-кишечные кровотечения. Причины кровотечений в просвет пищеварительного тракта. Диагностика кровотечений. Неотложная помощь. Консервативные и оперативные методы лечения.
Кишечная непроходимость. Виды непроходимости, причины возникновения. Клиника. Диагностика. Первая помощь. Особенности транспортировки. Показания к оперативному лечению.
Острый холецистит. Острый панкреатит. Клиническая картина. Диагноз, дифференциальный диагноз. Показания к консервативному и оперативному лечению. Тактика фельдшера при остром холецистите, панкреатите.
Желчно-каменная болезнь. Печеночная колика. Причины возникновения камней. Клиника. Тактика фельдшера на догоспистальном этапе. Принципы консервативного и оперативного лечения.
^
Воспалительные заболевания прямой кишки и окружающих тканей. Клиника и
диагностика. Лечение консервативное и оперативное. Геморрой. Диагностика и лечение.
Особенности ухода за больными в проктологии.
Травмы прямой кишки и промежности. Первая помощь. Транспортировка больных. Принципы лечения.
^
Закрытые и открытые повреждения мочеполовых органов. Клиника. Первая помощь и дальнейшее лечение. Особенности транспортировки больных с урологической травмой.
Аденома предстательной железы. Клиники. Диагностика и лечение. Первая помощь при острой задержке мочи. Показания к накоплению надлобкового мочепузырного свища. Особенности ухода за больными с надлобковым мочевым свищем.
Мочекаменная болезнь. Клиническая картина. Диагностика. Тактика фельдшера при почечной колике. Лечение мочекаменной болезни. Уход за больными в послеоперационном периоде.
Понятие об урологии. Методы обследования больных с заболеваниями и травмами мочеполовых органов. Основные клинические симптомы, их значение в оценке состояния пациента и диагностике урологических заболеваний.
Врожденная патология мочеполовых органов. Методы ее хирургической коррекции.
Неотложные состояния в урологии, первая помощь при травмах почек, мочевого пузыря, уретры, наружных половых органов, при почечной колике, при острой задержке мочи, при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.
XV Практические навыки.
Оказать помощь при ранении плечевой артерии.
Подготовить к работе столик сестры - анестезиста.
Оказать помощь при открытом пневмотораксе.
Подготовить набор инструментов для типичных операций на органах брюшной полости.
Подготовить набор для ПХО ран.
Оказать помощь при ранении сонной артерии.
Оказать первую помощь при хирургическом шоке.
Наложить шиновую повязку при переломе костей предплечья в типичном месте.
Определить группу крови системы АВО у реципиента.
Провести ПХО раны (на муляже).
Оказать помощь при ожоге пищевода
Оказать помощь при ранении вен шеи.
Оказать помощь при острой задержке мочи (на муляже).
Оказать помощь при ранении вен предплечья.
Наложить повязку Дезо. В каких случаях накладывается эта повязка?
Произвести снятие швов (на муляже).
Составить набор инструментов для венесекции.
Подготовить к работе столик перевязочной сестры.
Собрать инструменты для трахеостомии.
Произвести инфузионную терапию в периферическую вену.
Определить Rh - фактор.
Провести пробу на индивидуальную совместимость.
Провести биологическую пробу.
Наложить повязку на затылок и заднюю поверхность шеи (на муляже).
Наложить повязку на правую молочную железу (на муляже).
Наложить повязку на ампутационную культю.
Оказать помощь при кровотечении из тропической язвы голени.
Наложить повязку на коленный сустав.
У больного растяжение связок правого голеностопного сустава. Окажите помощь.
Наложить повязку на указательный палец.
Наложить повязку на большой палец правой кисти.
Наложить бинокулярную повязку.
Осуществить пальцевое прижатие при кровотечении из плечевой артерии.
Осуществить перевязку сосуда в ране.
Осуществить пальцевое прижатие при кровотечении из бедренной артерии.
Наложить жгут при кровотечении.
Наложить повязку «гонец».
Пальцевое прижатие при кровотечении из сонной артерии.
Наложить «шапочку Гиппократа».
Осуществить пальцевое прижатие при кровотечении и подмышечной артерии.
XVI Рецепты.
Выписать новокаин для инфильтрационной терапии.
Раствор аминизина.
Выписать раствор викасола для в/м инъекций.
Выписать раствор кальция хлорида.
Выписать гипертонический раствор хлорида натрия.
Выписать физиологический раствор натрия хлорида.
Выписать канамицин.
Раствор бриллиантового зеленого в перевязочную.
Раствор адреналина.
Раствор димедрола.
Раствор морфина.
Гепарин для в/в введений.
Выписать раствор нашатырного спирта в операционную.
Выписать раствор хлоргексидина в операционную.
Выписать раствор йода спиртовой в операционную.
Выписать раствор промедола.
Выписать раствор фурациллинна в перевязочную.
Выписать этиловый спирт в операционную.
Выписать эфир для наркоза.
Выписать раствор калия перманганата в перевязочную для промывания полостей.
Выписать раствор атропина сульфата.
Выписать раствор аминокапроновой кислоты.
Выписать раствор анальгина.
Раствор мезатона.
Раствор эфедрина гидрохлорида.
Новокаин для обезболивания переломов.
Раствор перекиси водорода для перевязочной.
Выписать гентамицина сульфат.
Выписать лидокаин в операционную.
Выписать диоксидин для промывание полостей.
Раствор этамзилита натрия.
Выписать раствор тримекаин.
Выписать йодонит в операционную.
Выписать хлорэтин в перевязочную.
Выписать раствор совкаина.
Фенозепам для в/м введение.
Выписать раствор аминазин.
Прозерин для подкожного введения.
Выписать раствор церукала.
Выписать мазь «диоксиноль» в перевязочную.
|
