МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 1 июля 2011 г. N 232
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 05.04.2011 N 98
В целях приведения нормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь пунктом 4.1.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 12.03.2008 N 160-пП (с последующими изменениями), приказываю:
1. Внести в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области от 05.04.2011 N 98 "Об утверждении перечня нозологических форм заболеваний для установления медико-экономических стандартов и установлении медико-экономических стандартов при оказании специализированной медицинской помощи больным в условиях стационара" (далее - приказ Министерства от 05.04.2011 N 98) следующие изменения:
1.1. исключить из заголовка приказа Министерства от 05.04.2011 N 98, заголовка перечня нозологических форм заболеваний для установления медико-экономических стандартов при оказании специализированной медицинской помощи больным в условиях стационара, утвержденного приказом Министерства от 05.04.2011 N 98, заголовка медико-экономических стандартов при оказании специализированной медицинской помощи больным в условиях стационара, установленных приказом Министерства от 05.04.2011 N 98, слово "специализированной";
1.2. дополнить перечень нозологических форм заболеваний для установления медико-экономических стандартов при оказании медицинской помощи больным в условиях стационара (далее - Перечень), утвержденный приказом Министерства от 05.04.2011 N 98, строкой 9 следующего содержания:
"
9
|
S06, S06.0, S06.1,
S06.2, S06.3,
S06.4, S06.5,
S06.6, S06.7,
S06.8, S06.9
|
Внутричерепная травма. Сотрясение головного мозга.
Травматический отек головного мозга. Диффузная
травма головного мозга. Очаговая травма головного
мозга. Эпидуральное кровоизлияние. Травматическое
субдуральное кровоизлияние. Травматическое
субарахноидальное кровоизлияние. Внутричерепная
травма с продолжительным коматозным состоянием.
Другие внутричерепные травмы. Внутричерепная
травма неуточненная <*>
|
".
1.3. Медико-экономические стандарты при оказании медицинской помощи больным в условиях стационара, установленные приказом от 05.04.2011 N 98 (далее - медико-экономические стандарты):
1.3.1. дополнить Медико-экономическим стандартом при оказании медицинской помощи больным с внутричерепной травмой в условиях стационара согласно приложению;
Пункт 1.3.2 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2011 года (пункт 3 данного документа).
1.3.2. изложить наименование раздела "1.2. Лечение из расчета 21 дня" Медико-экономического стандарта при оказании медицинской помощи больным с острым и повторным инфарктом миокарда в условиях стационара в следующей редакции: "1.2. Лечение из расчета 12 дней";
1.3.3. изложить раздел "2.1. Лечение из расчета 10 дней" Медико-экономического стандарта при оказании медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus Influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией, в условиях стационара в следующей редакции:
"2.1. Лечение из расчета 10 дней
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
А01.09.001
|
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
легких и бронхов
|
1
|
16
|
А01.09.002
|
Визуальное исследование при болезнях
легких и бронхов
|
1
|
16
|
А01.09.003
|
Пальпация при болезнях легких и
бронхов
|
1
|
16
|
А01.09.004
|
Перкуссия при болезнях легких и
бронхов
|
1
|
16
|
А01.09.005
|
Аускультация при болезнях легких и
бронхов
|
1
|
16
|
А02.09.001
|
Измерение частоты дыхания
|
1
|
16
|
А02.10.002
|
Измерение частоты сердцебиения
|
1
|
16
|
А02.12.001
|
Исследование пульса
|
1
|
16
|
А02.01.001
|
Измерение массы тела
|
1
|
1
|
А02.03.005
|
Измерение роста
|
1
|
1
|
А02.12.002
|
Измерение артериального давления на
периферических артериях
|
0,5
|
14
|
А02.31.001
|
Термометрия общая
|
1
|
20
|
А05.10.001
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,5
|
2
|
А05.10.007
|
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных
|
0,5
|
2
|
А12.09.001
|
Исследование неспровоцированных
дыхательных объемов и потоков
|
0,3
|
3
|
А12.01.008
|
Определение парциального давления
кислорода в мягких тканях
(оксиметрия)
|
0,5
|
1
|
А12.05.026
|
Исследование уровня кислорода крови
|
0,8
|
3
|
А12.05.033
|
Исследование уровня углекислого газа
в крови
|
0,8
|
3
|
А09.05.037
|
Исследование pH крови
|
0,8
|
3
|
А09.05.115
|
Исследование уровня буферных веществ
в крови
|
0,8
|
3
|
А06.09.009
|
Томография органов грудной клетки
|
0,1
|
1
|
А06.09.008
|
Рентгенография легких
|
1
|
1
|
А06.31.006
|
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений
|
1
|
1
|
А20.09.002
|
Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или
гипобарическая) при болезнях легких
|
0,1
|
3
|
А11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
1
|
5
|
А08.05.004
|
Исследование уровня лейкоцитов в
крови
|
1
|
2
|
А08.05.006
|
Соотношение лейкоцитов в крови
(подсчет формулы крови)
|
1
|
2
|
А09.05.003
|
Исследование уровня общего
гемоглобина в крови
|
1
|
2
|
А12.05.001
|
Исследование оседания эритроцитов
|
1
|
2
|
А08.05.003
|
Исследование уровня эритроцитов в
крови
|
1
|
2
|
А08.05.005
|
Исследование уровня тромбоцитов в
крови
|
1
|
2
|
А09.05.002
|
Оценка гематокрита
|
1
|
2
|
А11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
1
|
2
|
А12.05.005
|
Определение основных групп крови (А,
В, 0)
|
0,1
|
1
|
А12.05.006
|
Определение резус-принадлежности
|
0,1
|
1
|
А26.06.082
|
Определение антител к Treponema
pallidum
|
0,1
|
1
|
А26.06.036
|
Определение НbsAg Hepatitis В virus
|
0,1
|
1
|
А26.06.041
|
Определение антител класса М, G
(YgM, G) к Hepatitis С Virus
|
0,1
|
1
|
А26.06.048
|
Определение антител класса M, G
(YgM, IgG) к human
immunodeficiencyvirus HIV 1
|
0,1
|
1
|
А26.06.049
|
Определение антител класса М, G
(IgM, IgG) к Human immunodeficiency
virus HIV 2
|
0,1
|
1
|
А12.05.011
|
Исследование времени свертывания
нестабилизированной крови или
рекальцификации плазмы
неактивированное
|
0,1
|
2
|
А09.05.010
|
Исследование уровня общего белка в
крови
|
0,5
|
2
|
А09.05.011
|
Исследование уровня альбумина в
крови
|
0,5
|
2
|
А09.05.012
|
Исследование уровня глобулина в
крови
|
0,5
|
2
|
А09.05.031
|
Исследование уровня калия в крови
|
0,5
|
2
|
А09.05.030
|
Исследование уровня натрия в крови
|
0,5
|
2
|
А09.05.023
|
Исследование уровня глюкозы в крови
|
0,5
|
2
|
А09.05.042
|
Исследование уровня
аланинтрансаминазы в крови
|
0,5
|
2
|
А09.05.042
|
Исследование уровня
аспартаттрансаминазы в крови
|
0,5
|
2
|
А09.05.009
|
Исследование уровня С-реактивного
белка в крови
|
0,5
|
2
|
А09.05.017
|
Исследование уровня мочевины в крови
|
0,5
|
2
|
А09.05.020
|
Исследование уровня креатинина в
крови
|
0,5
|
2
|
А11.01.002
|
Подкожное введение лекарственных
средств и растворов
|
0,01
|
10
|
А11.09.008
|
Ингаляторное введение лекарственных
средств и кислорода
|
0,1
|
5
|
А11.12.003
|
Внутривенное введение лекарственных
средств
|
1
|
20
|
А14.31.011
|
Пособие при парентеральном введении
лекарственных средств
|
1
|
20
|
А11.12.002
|
Катетеризация кубитальной и других
периферических вен
|
0,9
|
2
|
А11.12.001
|
Катетеризация подключичной и других
центральных вен
|
0,1
|
2
|
А14.12.001
|
Уход за сосудистым катетером
|
1
|
20
|
А14.02.002
|
Внутримышечное введение
лекарственных средств
|
1
|
30
|
А14.01.001
|
Уход за кожей тяжелобольного
пациента
|
0,01
|
5
|
А14.07.001
|
Уход за полостью рта больного в
условиях реанимации и интенсивной
терапии
|
0,01
|
5
|
А14.08.003
|
Уход за назогастральным зондом,
носовыми канюлями и катетером
|
0,01
|
50
|
А14.28.002
|
Уход за постоянным мочевым катетером
|
0,01
|
4
|
А14.31.001
|
Перемещение тяжелобольного в постели
|
0,01
|
10
|
А14.31.004
|
Кормление тяжелобольного через рот и
назогастральный зонд
|
0,01
|
10
|
А14.31.005
|
Приготовление и смена белья
тяжелобольному
|
0,01
|
10
|
А14.31.007
|
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольного
|
0,01
|
30
|
А14.01.002
|
Уход за волосами, ногтями, бритье
тяжелобольного
|
0,01
|
2
|
А14.31.003
|
Транспортировка тяжелобольного
внутри учреждения
|
0,01
|
6
|
А14.19.001
|
Пособие при дефекации больного
|
0,1
|
2
|
А13.31.001
|
Обучение самоуходу
|
0,5
|
1
|
А14.19.002
|
Постановка очистительной клизмы
|
0,01
|
2
|
А14.28.001
|
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного
|
0,01
|
40
|
А26.09.010
|
Бактериологическое исследование
мокроты на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
|
1
|
1
|
А26.09.029
|
Микробиологическое исследование
мокроты на грибы
|
1
|
1
|
А09.09.013
|
Цитологическое исследование мокроты
|
0,3
|
1
|
А09.09.001
|
Микроскопическое исследование
нативного и окрашенного препарата
мокроты
|
0,3
|
1
|
А03.09.002
|
Трахеоскопия
|
0,1
|
1
|
А03.09.001
|
Бронхоскопия
|
0,1
|
1
|
А09.09.014
|
Цитологическое исследование лаважной
жидкости
|
0,1
|
1
|
А09.09.006
|
Микроскопическое исследование
лаважной жидкости
|
0,1
|
1
|
А26.09.011
|
Бактериологическое исследование
лаважной жидкости на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
|
0,1
|
1
|
А26.09.030
|
Микробиологическое исследование
лаважной жидкости на грибы
|
0,1
|
1
|
А26.31.004
|
Определение чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам и
другим препаратам
|
1
|
1
|
А09.08.003
|
Определение белка в моче
|
1
|
2
|
А09.28.017
|
Определение концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
2
|
А09.28.022
|
Определение объема мочи
|
1
|
2
|
А09.28.023
|
Определение удельного веса
(относительной плотности мочи)
|
1
|
2
|
А09.28.011
|
Исследование уровня глюкозы в моче
|
0,4
|
2
|
А25.09.001
|
Назначение лекарственной терапии при
заболеваниях нижних дыхательных
путей и легочной ткани
|
1
|
10
|
А25.09.002
|
Назначение диетической терапии при
заболеваниях нижних дыхательных
путей и легочной ткани
|
1
|
10
|
А25.09.003
|
Назначение лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях нижних
дыхательных путей и легочной ткани
|
1
|
10
|
А19.09.002
|
Дыхательные упражнения дренирующие
|
1
|
10
|
А25.31.019
|
Назначение комплекса упражнений
(лечебной физкультуры)
|
1
|
1
|
В03.003.05
|
Суточное наблюдение реанимационного
больного
|
0,01
|
3
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД <**>
|
ЭКД
<***>
|
Средства, влияющие на органы дыхания
|
1
|
|
|
|
Прочие препараты для лечения
заболеваний органов дыхания,
не обозначенные в других
рубриках
|
0,5
|
|
|
|
Ацетилцистеин
|
1
|
600 мг
|
6000 мг
|
Противоастматические средства
|
0,1
|
|
|
|
Ипратропия бромид +
Фенотерол
|
0,1
|
500/250
мкг
|
5000/
250 мгг
|
Аминофиллин
|
0,1
|
500 мг
|
5000 мг
|
Амброксол
|
1
|
90 мг
|
9000 мг
|
Неполовые гормоны,
синтетические субстанции и
антигормоны
|
0,1
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,5
|
90 мг
|
450 мг
|
Гидрокортизон
|
0,5
|
250 мг
|
1250 мг
|
Средства для профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные средства
|
1
|
|
|
|
Ампициллин
|
0,1
|
4 г
|
40 г
|
Амоксициллин
|
0,1
|
2 г
|
20 г
|
Амоксициллин +
клавулановая кислота
|
0,2
|
3,6 г
|
36 г
|
Амоксициллин +
сульбактам
|
0,2
|
3 г
|
30 г
|
Азитромицин
|
0,2
|
500 мг
|
2500 мг
|
Кларитромицин
|
0,2
|
1000 мг
|
10000
мг
|
Моксифлоксацин
|
0,05
|
400 мг
|
4000 мг
|
Нетилмицин
|
0,2
|
400 мг
|
2800 мг
|
Цефуроксим
|
0,1
|
2,25 г
|
22,5 г
|
Левофлоксацин
|
0,05
|
500 мг
|
5000 мг
|
Цефотаксим
|
0,1
|
3 г
|
30 г
|
Ципрофлоксацин
|
0,1
|
1,5 г
|
15 г
|
Противогрибковые средства
|
0,01
|
|
|
|
Флуконазол
|
0,5
|
150 мг
|
1500 мг
|
Кетоконазол
|
0,5
|
200 мг
|
2000 мг
|
Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания
|
0,8
|
|
|
|
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Растворы электролитные
моно - и
поликомпонентные
|
1
|
800 мл
|
4000 мл
|
Средства, влияющие на кровь
|
0,3
|
|
|
|
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
|
0,1
|
|
|
|
Гепарин натрия
|
1
|
15000 ME
|
75000
ME
|
Растворы и плазмозаменители
|
0,1
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал
|
1
|
500 мл
|
2500 мл
|
Препараты плазмы
|
0,1
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
100 мл
|
300 мл
|
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты, средства
для лечения ревматических заболеваний и
подагры
|
0,1
|
|
|
|
Ненаркотические анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные средства
|
1
|
|
|
|
Парацетамол
|
0,5
|
2 г
|
6 г
|
Ибупрофен
|
0,5
|
900 мг
|
2700 мг
|
Метамизол натрия
|
0,01
|
250 мг
|
750 мг
|
Средства для лечения аллергических реакций
|
0,1
|
|
|
|
Антигистаминные средства
|
1
|
|
|
|
Прометазин
|
0,8
|
50 мг
|
150 мг
|
Хлоропирамин
|
0,2
|
10 мг
|
30 мг
|
Прочие лекарственные средства
|
0,2
|
|
|
|
Кислород
|
1
|
40 л
|
200 л
|
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
<**> Ориентировочная дневная доза
<***> Эквивалентная курсовая доза
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
предоставления
|
ОДД <**>
|
ЭКД <***>
|
Смеси для парентерального питания
|
0,01
|
|
|
|
Растворы аминокислот
|
1
|
1000 мл
|
1000 мл
|
Жировые эмульсии
|
1
|
500 мл
|
500 мл
|
Смеси для энтерального зондового
питания
|
0,01
|
1000 мл
|
5000 мл
|
Смесь белковая композитная сухая
|
1
|
16 - 24 г
|
160 - 240 г
|
";
1.3.4. изложить строку 87 раздела 1.1. Диагностика Медико-экономического стандарта при оказании медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного в условиях стационара в следующей редакции:
"
А26.31.004
|
Определение чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам и
другим препаратам
|
1
|
3
|
".
2. Настоящий приказ распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.03.2011, кроме пункта 1.3.2.
3. Пункт 1.3.2 настоящего приказа распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.04.2011.
4. Настоящий приказ опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости".
5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Заместитель Председателя
Правительства - Министр
здравоохранения и социального
развития Пензенской области
В.В.СТРЮЧКОВ
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения и
социального развития
Пензенской области
от 1 июля 2011 г. N 232
|
