Рабочая программа профессиональной подготовки специалистов в клинической интернатуре (первичная специализация) по специальности

МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России) Кафедра факультетской хирургии

КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА врача-хирурга

• 
  Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
  
• 
  организация хирургической помощи в стране, организация работы скорой и неотложной помощи;
  
• 
  основы топографической анатомии передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, таза, груди, шеи, конечностей;
  
• 
  основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем;
  
• 
  взаимосвязь функциональных систем организма и уровня их регуляции;
  
• 
  этиология опухолей, морфологические проявления предопухолевых процессов, морфологическая классификация опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;
  
• 
  профилактика и терапия шока и кровопотери;
  
• 
  закономерности течения раневого процесса и принципы его терапии;
  
• 
  основные разновидности доброкачественных и злокачественных опухолей различной локализации, их клиническая симптоматика, диагностика, принципы лечения и профилактики;
  
• 
  важнейшие разновидности предраковых состояний и заболеваний, их клиническая симптоматика и способы диагностики;
  
• 
  физиология и патология системы гемостаза, коррекция нарушений свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и её компонентов;
  
• 
  основы водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния крови, возможные типы их нарушений и принципы лечения;
  
• 
  общие и специальные методы исследования в основных разделах хирургии;
  
• 
  основы применения эндоскопии и методов лучевой диагностики в различных разделах хирургии; различные способы гистологического и цитологического исследования в онкологии;
  
• 
  основные принципы асептики и антисептики в хирургии;
  
• 
  основы иммунологии и генетики в хирургии;
  
• 
  принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, основы ин­тенсивной терапии и реанимации;
  
• 
  основы инфуэионной терапии в хирургии, характеристика препаратов крови и кровезаменителей;
  
• 
  основы фармакотерапии в хирургии и смежных областях медицины;
  
• 
  принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, методы реабилитации;
  
• 
  основы патогенетического подхода при лечении в хирургии и смежных областях медицины;
  

• 
  основы физиотерапии и лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
  
• 
  основы рационального питания и принципы диетотерапии в хирургической клинике;
  
• 
  вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в хирургии и смежных областях;
  
• 
  основы организации и проведения диспансеризации в хирургии;
  
• 
  особенности санэпидрежима в хирургических отделениях общего и специального профиля, в операционном блоке и диагностических кабинетах;
  
• 
  оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, техника безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при открытых, эндоскопических и транскутанных оперативных вмешательствах;
  
• 
  основы юридического права в хирургии.
  

• 
  Получить информацию о развитии и течении заболевания;
  
• 
  выявить факторы риска развития того или иного хирургического
  

• 
  применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки хирургического заболевания;
  
• 
  оценить тяжесть состояния больного, определить необходимость, объем и последовательность лечебных, в том числе, реанимационных мероприятий;
  
• 
  оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях;
  
• 
  определить необходимость и последовательность применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, функциональных), интерпретировать полученные данные;
  
• 
  определить показания к госпитализации больного, определить ее срочность, организовать госпитализацию в соответствии с состоянием пациента;
  
• 
  составить дифференцированный план обследования и лечения больного, проводить его коррекцию в динамике;
  
• 
  разработать план подготовки больного к экстренной, срочной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма к операции;
  

• 
  определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионные осложнения и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия;
  
• 
  оценить критерии выбора адекватного метода обезболивания;
  
• 
  решить вопрос о трудоспособности больного;
  
• 
  вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность между лечебно-профилактическими учреждениями;
  
• 
  проводить диспансеризацию и оценивать её эффективность;
  
• 
  проводить анализ основных показателей деятельности лечебно-профилактического учреждения;
  
• 
  проводить санитарно-просветительную работу.
  

• 
  острая кровопотеря, профузное кровотечение в хирургических или гинекологических заболеваниях, травматических повреждениях;
  

• 
  перитонит различной этиологии;
  
• 
  травма головы и позвоночника, повреждения конечностей, в том числе с переломами костей, признаками повреждения магистральных кровеносных сосудов и нервов;
  
• 
  открытый или закрытый, в том числе, напряженный пневмоторакс и гемоторакс;
  

• 
  асфиксия различной природы, острая дыхательная недостаточность;
  
• 
  острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  
• 
  коматозные состояния различной природы.
  

• 
  острый аппендицит;
  
• 
  язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; перфорация гастродуоденальных язв, острые и рецидивирующие язвенные гастродуоденальные кровотечения;
  
• 
  кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при острых язвах, варикозном расширении вен пищевода и желудка, синдроме Меллори-Вейсса;
  
• 
  неосложненные и ущемленные грыжи живота,
  
• 
  острая и хроническая кишечная непроходимость различной этиологии;
  
• 
  острый и хронический калькулезный и бескаменный холецистит;
  
• 
  холедохолитиаз; холангит и механическая желтуха различной этиологии;
  
• 
  острый и хронический панкреатит, кисты поджелудочной железы;
  

• 
  желудочные, кишечные, желчные, панкреатические и смешанные наружные и внутренние свищи;
  
• 
  открытая и закрытая травма органов брюшной и грудной полостей;
  
• 
  варикозное расширение вен нижних конечностей, острый и хронический тромбофлебит и флеботромбоз, венозная недостаточность, лимфостаз;
  
• 
  облитерирующие заболевания артерий конечностей, атеросклеротическая и диабетическая гангрена;
  

• 
  гнойные заболевания мягких тканей (абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, панариций, гидраденит, мастит, парапроктит, рожа);
  
• 
  острый и хронический остеомиелит;
  
• 
  ожоги и отморожения, электротравма;
  
• 
  внематочная беременность; апоплексия яичников;
  
• 
  внебольничный аборт;
  
• 
  нормальные и патологические роды;
  
• 
  острая задержка мочи;
  
• 
  почечная колика, острый пиелонефрит, анурия.
  

• 
  венесекция, внутривенные вливания, трансфузия крови;
  
• 
  катетеризация мочевого пузыря; зондирование желудка;
  

• 
  сифонная клизма;
  
• 
  парацентез; пункция заднего свода;
  
• 
  остановка кровотечения, перевязка и тампонада ран;
  
• 
  массаж сердца, искусственное дыхание;
  
• 
  трахеостомия;
  
• 
  аппендэктомия;
  
• 
  грыжесечение при несложненных и ущемленных грыжах;
  
• 
  ушивание перфорационного отверстия желудка и кишечника;
  
• 
  наложение гастро- и еюностомы;
  
• 
  стволовая ваготомия; наложение гастроэнтероанастомоза, резекция желудка при язвенной болезни и раке;
  
• 
  устранение тонко- и толсткишечной непроходимости, колостомия;
  
• 
  резекция тонкой кишки с анастомозом конец в конец и бок в бок;
  
• 
  санация и дренирование брюшной полости при перитоните;
  
• 
  холецистостомия, холецистэктомия, наружное дренирование общего желчного протока, наложение билиодигестивных анастомозов;
  
• 
  остановка внутрибрюшного кровотечения, спленэктомия, ушивание ран печени;
  
• 
  операция Троянова-Тренделенбурга;
  
• 
  геморроидэктомия;
  
• 
  вскрытие абсцессов и флегмон;
  

• 
  ампутация конечностей;
  
• 
  наложение эпицистостомы;
  
• 
  выскабливание матки, диагностическое и при прерывании беременности;
  
• 
  ручное пособие при головном и тазовом предлежании, экстракция плода;
  
• 
  кесарево сечение;
  
• 
  зашивание разрыва шейки матки, влагалища, промежности;
  
• 
  ручное отделение и выделение последа, ручное обследование послеродовой матки;
  
• 
  операции при внематочной беременности и перекруте кисты яичника.