Программы подготовки и переподготовки и усовершенствования семейных врачей; типовые требования к аттестации семейных врачей; стандарты обследования, лечения, реабилитации, наблюдения пациентов и профилактики заболеваний

Скачать 133.51 Kb.

Название	Программы подготовки и переподготовки и усовершенствования семейных врачей; типовые требования к аттестации семейных врачей; стандарты обследования, лечения, реабилитации, наблюдения пациентов и профилактики заболеваний
Дата	28.02.2013
Размер	133.51 Kb.
Тип	Документы

Содержание

Перечень n 1
Перечень n 2
Перечень n 3
Перечень n 4

Приложение 2

Утверждено

приказом Министерства

здравоохранения

Кыргызской Республики

от 28 марта 2007 года N 149

ПОЛОЖЕНИЕ

о квалификационной характеристике семейного врача

1. Квалификационная характеристика является государственным нормативным документом, который устанавливает:

- профессиональное назначение, основные положения и условия деятельности специалиста - семейного врача;

- квалификационные требования к семейному врачу;

- требования к аттестации семейного врача;

- ответственность медицинских вузов, институтов усовершенствования врачей, органов здравоохранения за качество подготовки и усовершенствования знаний семейных врачей.

2. Квалификационная характеристика предназначена для:

- медицинских академий, институтов, университетов и институтов усовершенствования врачей;

- органа управления здравоохранением;

- министерств, ведомств, предприятий (учреждений и организаций), использующих труд данного специалиста;

- организаций здравоохранения;

- страховых компаний;

- медицинских ассоциаций.

3. Квалификационная характеристика обеспечивает повсеместно единство требований к подготовке и работе семейного врача.

4. На основании квалификационной характеристики:

4.1. Определяются:

- цели и содержание обучения семейного врача;

- уровень профессиональных знаний и практических навыков семейного врача;

- критерии оценки качества подготовки студентов и врачей на различных этапах обучения;

- программы подготовки и переподготовки и усовершенствования семейных врачей;

- типовые требования к аттестации семейных врачей;

- стандарты обследования, лечения, реабилитации, наблюдения пациентов и профилактики заболеваний.

4.2. Организуются:

- учебный процесс;

- профессиональная ориентация, поступающих в ВУЗы, подготавливающих специалистов с высшим медицинским образованием.

4.3. Проводится:

- аттестация выпускников медицинских факультетов, а также прошедших подготовку и переподготовку или усовершенствование по специальности "Семейный врач".

4.4. Оформляются:

- прямые договоры-заказы на подготовку семейных врачей с образовательными организациями;

- трудовые договоры с местными органами самоуправления, страховыми компаниями и другими организациями при найме на работу семейного врача.

5. Квалификационные требования к семейному врачу.

5.1. Семейный врач должен:

- владеть основами законодательства по охране здоровья населения, знать структуру и основные принципы работы системы здравоохранения, владеть основами менеджмента, принципами сотрудничества с другими специалистами и службами (социальная служба, страховая компания, ассоциация врачей и т.д.);

- знать права, обязанности и ответственность семейного врача и пациента;

- соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии.

5.2. Семейный врач обязан освоить следующие виды деятельности и соответствующие им персональные задачи по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению, независимо от возраста и пола, в соответствии с нормативно-правовыми документами КР:

1. Диагностика, лечение, профилактика и реабилитация наиболее распространенных заболеваний (Перечень N 1).

2. Оказание экстренной и неотложной врачебной медицинской помощи (Перечень N 2).

3. Выполнение медицинских манипуляций (Перечень N 3).

4. Организационная работа (Перечень N 4).

5.3. Профилактика, диагностика заболеваний, лечение, наблюдение и реабилитация пациентов.

Семейный врач должен уметь самостоятельно:

- Проводить осмотр и оценивать данные физического и нервно-психического состояния пациента;

- Знать и соблюдать необходимый объем лабораторных и инструментальных методов обследования при наиболее распространенных заболеваниях и уметь их интерпретировать;

- Владеть принципами и методами консультирования пациентов и членов их семей по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

- Формулировать в своих заключениях диагностическое решение (клинический или предварительный диагноз) в соответствии с требованиями МКБ-10;

- Владеть принципами и методами диагностики, лечения, профилактики и реабилитации распространенных заболеваний (Перечень N 1):

Примечание: при заболеваниях, не вошедших в перечень N 1, семейный врач должен оценить состояние больного, при необходимости оказать неотложную помощь, направить на консультацию к узким специалистам или госпитализировать.

^ ПЕРЕЧЕНЬ N 1

Болезни органов дыхания:

- Трахеит;

- Пневмония;

- Бронхиты;

- Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ);

- Бронхиальная астма;

- Хроническое легочное сердце.

Болезни системы органов кровообращения:

- Гипертоническая болезнь;

- Коронарная болезнь сердца;

- Атеросклероз;

- Заболевания вен и артерий;

- Хроническая сердечная недостаточность.

Заболевания органов пищеварения:

- Ахалазия пищевода;

- Гастроэзофагеальный рефлекс;

- Гастриты;

- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

- Болезни оперированного желудка;

- Хронический некалькулезный холецистит;

- Постхолецистэктомический синдром;

- Хронический панкреатит;

- Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;

- Хронический гепатит;

- Циррозы печени;

- Хронические энтероколиты;

- Функциональные заболевания кишечника.

Заболевания почек и мочевыводящих путей:

- Циститы;

- Гломерулонефриты;

- Пиелонефриты.

Заболевания системы кроветворения:

- Анемии железодефицитные, витамин-В12-дефицитные, фолиеводефицитные;

- Геморрагические диатезы.

Заболевания суставов и соединительной ткани:

- Ревматоидный артрит;

- Остеоартроз;

- Подагра;

- Реактивные артриты.

Заболевания эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

- Сахарный диабет II типа;

- Эндемический зоб;

- Ожирение;

- Рахит;

- Гипотрофия;

- Паратрофия.

Психические заболевания:

- Паническое расстройство и агорафобия;

- Генерализованное тревожное расстройство;

- Депрессивный эпизод;

- Неврозы (неврастения, истерия);

- Аффективные расстройства.

Заболевания нервной системы:

- Расстройства сна;

- Мононейропатия, дискогенные радикулопатии;

- Головная боль (напряжения, кластерная, мигрень);

- Церебро-васкулярные заболевания;

- Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК);

- Гипоксически-ишемическая энцефалопатия.

Кожные болезни:

- Баланопостит;

- Инфекции кожи и подкожной клетчатки (фурункул; панариции, абсцесс подкожный, пиодермия);

- Болезни придатков кожи (ноготь вросший, алопеция, угри обыкновенные, потница, витилиго);

- Дерматиты;

- Псориаз;

- Крапивница;

- Поверхностные кандидозы кожи и слизистых оболочек;

- Лишай красный плоский, разноцветный, розовый, опоясывающий;

- Чесотка;

- Педикулез;

- Трофические язвы, пролежни;

- Раны кожи и подкожной клетчатки;

- Ожоги кожи локальные I-II степени;

- Отморожения локальные.

Инфекционные и паразитарные заболевания:

- ОРВИ, грипп;

- Герпетическая инфекция;

- Корь;

- Краснуха;

- Ветряная оспа;

- Паротит эпидемический;

- Вирусный гепатит А;

- Скарлатина;

- Коклюш;

- Паракоклюш;

- Пищевые отравления бактериальными токсинами (стафилококковые);

- Сальмонеллезы;

- Энтериты;

- Дизентерия;

- Бруцеллез;

- Лямблиоз;

- Энтеробиоз;

- Аскаридоз;

- Малярия;

- Туберкулез;

- ВИЧ-инфекция.

Акушерско-гинекологические заболевания и состояния:

- Беременность физиологическая;

- Гипертензивные нарушения беременных, преэклампсия легкой и тяжелой форм (гестозы);

- Угроза прерывания беременности;

- ФПН (фетоплацентарная недостаточность I);

- Роды физиологические;

- Послеродовый период физиологический;

- Мастит лактационный;

- Экстрагенитальные заболевания у беременных;

- Кольпиты (урогенитальные инфекции);

- Хронические сальпингиты и оофориты;

- Эрозии;

- Нарушения менструального цикла;

- Предменструальный синдром;

- Климактерические нарушения;

- Бартолинит.

Болезни зубов и полости рта:

- Гингивиты, хейлиты;

- Стоматиты;

- Синдром прорезывания зубов.

Болезни глаз:

- Конъюнктивиты;

- Блефариты;

- Ячмень.

Болезни уха, горла, носа:

- Острый наружный и средний отиты;

- Серная пробка;

- Риниты;

- Синуситы;

- Фурункул преддверия носа;

- Тонзиллиты;

- Фарингиты.

Пограничные состояния у новорожденных:

- Физиологическая желтуха;

- Физиологическая потеря веса;

- Транзиторная гипертермия;

- Гормональный криз;

- Транзиторный дисбактериоз;

- Токсическая эритема.

Классификация состояний по ИВБДВ

2. Оказание неотложной (экстренной) медицинской помощи

Семейный врач должен уметь самостоятельно диагностировать и оказывать неотложную (экстренную) помощь на догоспитальном этапе, а также определять тактику оказания дальнейшей медицинской помощи при следующих неотложных состояниях - своевременная госпитализация и направление на консультацию к специалисту (Перечень N 2):

^ ПЕРЕЧЕНЬ N 2

- Шок (анафилактический, токсический, травматический, геморрагический, кардиогенный и др.).

- Обморок. Коллапс.

- Кома (анемическая, гипогликемическая, диабетическая, мозговая, печеночная, неясной этиологии и др.).

- Острая дыхательная недостаточность, апноэ.

- Отек и стеноз гортани.

- Астматический статус.

- Отек Квинке.

- Открытый, закрытый, клапанный пневмоторакс.

- Тромбоэмболия легочной артерии.

- Острая сердечная недостаточность.

- Нарушения ритма и проводимости сердца.

- Гипертонический криз.

- Нестабильная стенокардия.

- Инфаркт миокарда.

- Печеночная и почечная колики.

- Кровотечения.

- Острая задержка мочи.

- Фимоз, парафимоз.

- Острая почечная недостаточность.

- Острая печеночная недостаточность.

- Острая надпочечниковая недостаточность.

- Сотрясения, ушибы, сдавление головного мозга.

- Острый живот.

- Острые нарушения мозгового кровообращения.

- Отек легкого.

- Отек мозга.

- Судорожные состояния, эпилептический статус.

- Алкогольный делирий, абстинентный синдром.

- Психомоторное возбуждение.

- Острый приступ глаукомы.

- Химические и термические ожоги, обморожения.

- Поражение электрическим током, молнией, тепловые и солнечные удары.

- Отравления.

- Утопление, удушение.

- Тиреотоксический криз.

- Преэклампсия, эклампсия.

- Травмы.

- Клиническая смерть.

- Внезапная смерть ребенка.

- Укусы и ужаления.

^ ПЕРЕЧЕНЬ N 3

3. Выполнение врачебных манипуляций

Семейный врач должен уметь выполнять самостоятельно следующие манипуляции:

Практические навыки:

- Инъекции (в/м, в/в, п/к).

- Капельное и струйное переливание лекарств и кровезаменителей.

- Проведение и расшифровка ЭКГ.

- Уметь интерпретировать результаты инструментальных исследований (рентген, УЗИ, ЭхоКГ, ЭГДС, ФВД).

- Остановка наружного кровотечения.

- Пикфлоуметрия.

- Проведение диагностических экспресс методов (тест на беременность, скрининг шейки матки - тест по Папаниколау, тесты на белок, ацетон, сахар в моче и др).

- Взятие мазков из уретры и цервикального канала для цитологического, бактериологического исследования.

- Техника взятия мокроты на цитологию и БК.

- Измерение АД.

- Катетеризация мочевого пузыря.

- Уход за постоянным мочевым катетером.

- Промывание желудка.

- Пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы.

- Устранение копростаза.

- Методы контрацепции.

Манипуляции для оказания экстренной помощи:

- Искусственное дыхание рот в рот, рот в нос.

- Методы очистки верхних дыхательных путей, аспирация жидкости.

- Непрямой массаж сердца.

- Фиксация языка и введение воздуховода.

Хирургические манипуляции:

- Зондирование поверхностных полостей, свищей.

- Проведение инфильтративной анестезии.

- Первичная хирургическая обработка ран, снятие швов.

- Обработка ожоговой поверхности.

- Наложение мягких повязок.

- Транспортная иммобилизация при переломах костей.

- Удаление поверхностно расположенных инородных тел.

- Неотложное рассечение крайней плоти при констриктивном парафимозе.

- Наложение кровоостанавливающего жгута.

- Вправление вывихов.

- Наложение швов при поверхностных ранах.

Умения и манипуляции, применяемые для выявления неврологической симптоматики:

- исследования моторных качеств (поза, мышечный тонус, контрактура, атрофия мышц);

- определение чувствительности;

- обследование сухожильных рефлексов;

- оценка координации движений.

Отоларингологические манипуляции:

- передняя риноскопия, фарингоскопия, отоскопия;

- остановка носового кровотечения (передняя тампонада носа);

- удаление серной пробки и неглубоко расположенного инородного тела;

- определение проходимости слуховой трубы;

- зондирование и промывание лакун миндалин;

- исследование слуха (речевое).

Офтальмологические манипуляции:

- выворот века для исследования на наличие инородных тел;

- удаление поверхностных инородных тел;

- офтальмоскопия;

- определение остроты зрения, цветового зрения;

- тонометрия глаз (измерение внутриглазного давления).

Умения и манипуляции, применяемые в акушерстве, гинекологии и неонатологии:

- Двуручное влагалищное и ректовагинальное исследование.

- Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах.

- Техника взятия мазков на урогенитальную инфекцию и цитологическое исследование по Папаниколау.

- Техника взятия и микроскопия влажного мазка.

- Обследование молочной железы и обучение женщин самообследованию.

- Диагностика беременности.

- Рекомендации по питанию и гигиене беременных.

- Психопрофилактическая подготовка беременных к родам.

- Техника введения и удаления внутриматочных контрацептивов.

- Наружное акушерское обследование (измерение размеров таза, определение высоты стояния дна матки и окружности живота).

- Оценка сердцебиения и шевеления плода.

- Ведение физиологических родов.

- Оценка состояния последа.

- Обработка послеоперационных и швов на промежности.

- Оценка состояния новорожденного.

- Проведение первичного туалета новорожденного.

- Обработка пупочной раны.

- Оценка рефлексов новорожденного.

- Оценка психомоторного и физического развития новорожденного.

- Иммунопрофилактика новорожденного.

Умения и манипуляции, применяемые для осмотра детей и подростков:

- Наблюдение за здоровым ребенком - наблюдения за развитием, питанием и здоровьем (оценка физического, нервно-психического и полового развития детей и подростков консультирование по исключительно грудному вскармливанию и рациональному питанию).

- Иммунопрофилактика (планирование и соблюдение календаря прививок).

^ ПЕРЕЧЕНЬ N 4

4. Организационная работа

Семейный врач должен знать демографическую и медико-социальную характеристику приписанного населения, в соответствии с которой:

- Под руководством кабинетов укрепления здоровья организует и проводит пропаганду медицинских знаний, здорового образа жизни, планирования семьи, безопасного материнства и детства, рационального питания, а также гигиеническое обучение и воспитание различных групп населения.

- Дает рекомендации по вопросам вскармливания, воспитания, закаливания, подготовки детей к детским дошкольным учреждениям, школе.

- Осуществляет консультирование по вопросам планирования семьи, этики, психологии, социальных, медико-генетических и медико-сексуальных аспектов семейной медицины, контрацепции.

- Организует проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции, иммунопрофилактику.

- Проводит работу по выявлению ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска, оказывает содействие в снижении их влияний на пациента.

- Организует весь комплекс диагностических, лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий с привлечением при необходимости для этой цели специалистов лечебно-профилактических организаций.

- Проводит диагностику беременности, наблюдение за течением физиологической беременности, выявление и лечение экстрагенитальной патологии у беременных, психопрофилактическую подготовку к родам.

- Выявляет противопоказания к беременности и родам, направляет на прерывание беременности, проводит реабилитацию женщин в послеродовом периоде и после прерывания беременности.

- Принимает участие совместно с органами социального обеспечения и службами милосердия в организации помощи одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, в том числе по уходу, устройству в дома-интернаты и др.

- Проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациентов, направление на Медико-социальную экспертную комиссию, определяет показания к трудоустройству, переводу на облегченные условия труда, санаторно-курортному лечению.

- Организует медико-психологическую помощь пациентам с учетом состояния здоровья и возрастных особенностей.

- Проводит анализ состояния здоровья приписанного населения, ведет утвержденные формы учетно-отчетной медицинской документации с шифровкой по МКБ 10.

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Пособие для врачей Москва, 2004 г. Кафедра кожных и венерических болезней мгмсу В настоящем пособии для врачей представлены оптимальные схемы обследования и лечения пациентов с...		12 октября – Всемирный день борьбы с артритом Основная цель проведения этого дня – привлечь внимание широкой общественности к проблеме ревматических...
	Содержание программы курса повышения квалификации «Патология системы пищеварения у детей разного		Приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 "Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов" В целях определения профессиональной компетентности, объема знаний, практических умений и навыков...
	Приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 "Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов" В целях определения профессиональной компетентности, объема знаний, практических умений и навыков...		Приказ 21 июля 1988 г. N 579 об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов (в В целях определения профессиональной компетентности, объема знаний, практических умений и навыков...
	Приказ от 21 июля 1988 года n 579 Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов В целях определения профессиональной компетентности, объема знаний, практических умений и навыков...		Наименование программы Государственная комплексная программа профилактики, диагностики и лечения Основные характеристики государственной комплексной программы профилактики, диагностики и лечения...
	Наименование программы Государственная комплексная программа профилактики, диагностики и лечения Основные характеристики государственной комплексной программы профилактики, диагностики и лечения...		Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих

Похожие: