Опухоли
(из базы данных КРОК-1)
При гистологическом исследовании новообразования кожи выявлено: паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным количеством слоев. Строма вместе с разрастаниями эпителия формирует сосочки. Укажите вид атипизма.
A. * Тканевой
B. Клеточный.
C. Гистохимический
D. Функциональный.
E. Метаболический.
При вскрытии трупа мужчины, умершего от раковой интоксикации, при макроскопическом исследовании стенка желудка утолщена до 1,2 см, слизистая оболочка неподвижна, ее складки не обнаруживаются. На вскрытии однородная, беловатая, хрящевидной плотности. Для какой макроскопической формы опухоли характерны описанные изменения?
A. *Инфильтрат
B. Узел
C. Язва
D. Язвенно-инфильтративная
E. Киста
В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5см с неровным бугристым дном, возвышающимися на 1,7см над дном неровными краями, граница этого возвышения нечеткая. Ткань дна и краев дефекта плотная, беловатая, слои стенки кишки в этом участке не различимы. Установите макроскопическую форму опухоли.
A. *Язва
B. Узел.
C. Инфильтрат.
D. Киста.
E. Инфильтративно-язвенная форма.
При гистологическом исследовании стенки бронха и близлежащих участков легкого: слои и тяжи атипичного плоского эпителия. В клетках - умеренно выраженные признаки атипизма: полиморфизм, гиперхромия ядер, митозы. В центре комплексов концентрические образования розового цвета. Поставьте диагноз:
A. *Плоскоклеточный рак с ороговением
B. Плоскоклеточный рак без ороговения
C. Аденокарцинома
D. Скиррозный рак
E. Недифференцированный рак
При микроскопическом исследовании бронхобиоптата выявлена опухоль, которая построена из очаговых скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия, местами с характерными "жемчужинами". Ваш диагноз?
A. * Плоскоклеточный рак с ороговением.
B. Плоскоклеточный рак без ороговения.
C. Солидный рак.
D. Слизистый рак.
E. Скирр.
Мужчина, 40 лет страдал хроническим бронхитом, умер от истощения. На вскрытии в легких в просвете бронхов обнаружено эндофитное разрастание светло-серой мягковатой ткани. При микроскопическом исследовании этой ткани среди разрастаний атипичного плоского эпителия обнаружены раковые жемчужины. Ваш диагноз.
A. *Плоскоклеточный рак с ороговением
B. Плоскоклеточный рак без ороговения
C. Аденокарцинома
D. Недиффиринцированный рак
E. Апудома
У больного удалено новообразование кожи, которое имеет вид узла с сосочковой поверхностью, которая напоминает цветную капусту, плотной консистенции. Микроскопически опухоль состоит из многочисленных сосочков. Паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным количеством слоев. В эпителии сохранена полярность клеток, стратификация, целостность базальной мембраны. Строма опухоли расположена в центре сосочков. Ваш диагноз?
A. *Папиллома
B. Фиброма
C. Аденома
D. Фиброаденома
E. Цистаденома
У больной 57 лет появились периодически возникающие маточные кровотечения. С диагностической целью проведено выскабливание матки. В полученном материале среди элементов крови наблюдаются железистые комплексы разных размеров и формы, образованные атипичными клетками с гиперхромными ядрами с многочисленными митозами (в том числе патологическими). Ваш диагноз?
A. *Аденокарцинома.
B. Фибромиома матки.
C. Хорионэпителиома.
D. Железистая гиперплазия эндометрия.
E. Эндометрит.
У больного с появившейся охриплостью голоса, во время ларингоскопии выявлена опухоль гортани, серо-белого цвета, с сосочковою поверхностью. Микроскопически: разрастание соединительной ткани, которое покрыто многослойным плоским эпителием с повышенным ороговением, без клеточного атипизма. Наиболее вероятно это:
A. *папиллома
B. фиброма
C. полип
D. ангиома
E. ангиофиброма
На слизистой оболочке левой щеки определяется безболезненное эластичной консистенции новообразование, расположенное на узкой мягкой ножке, размером 1х1см, неподвижное, поверхность его неровная, сосочковая. Слизистая оболочка, которая покрывает новообразование, по цвету не изменена. Какой диагноз можно предположить?
A. *Папиллома
B. Полип
C. Аденокистозная карцинома
D. Аденома
E. Рак
В коже выявлена плотная, подвижная, четко отграниченная от окружающих тканей опухоль. На разрезе она белого цвета, представлена волокнистой тканью. Микроскопически - хаотически переплетенные коллагеновые волокна, клеток мало. Назовите опухоль?
A. * Фиброма
B. Миома
C. Гистиоцитома
D. Дерматофиброма
E. Десмоид.
Для гистологического исследования доставлена удаленная на операции матка. Под слизистой оболочкой определяются многочисленные округлой формы узлы, которые четко отграничены от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построена из пучков гладкой мускулатуры с явлениями тканевого атипизма. Ваш диагноз?
A. *Лейомиома.
B. Рак матки.
C. Фибромиомы.
D. Хорионэпителиома
E. Лейомиосаркома
При микроскопическом исследовании опухоли верхней губы, выявлено, что она построена из многочисленных щелевидных полостей, стенка которых выстлана уплощенным эндотелием. Поставить диагноз.
A. *Капиллярная гемангиома.
B. Венозная гемангиома.
C. Кавернозная гемангиома.
D. Гемангиоперицитома.
E. Гломус-ангиома
Спустя несколько лет после ушиба локтя у мальчика 12 лет появилось опухолевидное разрастание в области эпифиза плечевой кости, не имеющая четких границ. При исследовании биоптата обнаружено, большое количество полиморфных клеток остеобластического типа с большим числом патологических митозов. Поставьте предположительный диагноз.
A. *Остеосаркома
B. Хондросаркома
C. Остеоид-остеома
D. Фибросаркома
E. Синовиальная саркома
У мужчины 46 лет на коже определялось пятно, которое выбухало и имело темный цвет и не вызывало проблем. С течением времени пятно начало увеличиваться, появилась боль, цвет стал черно-коричневым и начал пальпироваться узелок. При гистологическом исследовании удаленной ткани определялись веретенообразные и полиморфные клетки, цитоплазма которых содержала пигмент бурого цвета. О какой опухоли идет речь?
A. *Меланома.
B. Базалиома.
C. Гемангиома.
D. Гематома.
E. Карциноид.
Больной К., 75 лет обратился к хирургу с жалобами на язву голени буроватого цвета, которая долго не заживает. При биопсии: диффузное разрастание полиморфных атипичных клеток, в цитоплазме которых находится бурый пигмент. Реакция Перлса отрицательная. Много патологических митозов и очагов некроза ткани. Установите диагноз.
A.* Меланома
B. Местный гемосидероз
C. Внутридермальный невус
D. Трофическая язва
E. Рак кожи
Скорой медпомощью в клинику доставлена больная 46 лет с жалобами на луночковое кровотечение на протяжении 6 часов после удаления зуба, общую слабость, головокружение. В анамнезе - гипертоническая болезнь. Объективно: бледность кожи и видимых слизистых оболочек, количество гемоглобина в крови 80 г/л, гематокрит - 30%, показатели времени кровотечения и свертывания крови находятся в границах нормы. Какое осложнение развилось у больной в связи с кровотечением?
A. *Острая постгеморрагическая анемия
B. Железодефицитная анемия
C. Хроническая постгеморрагическая анемия
D. Фолиеводефицитная анемия
E. Гемолитическая анемия
При вскрытии мужчины, который страдал хронической анемией, найдены лимонно-желтый оттенок кожи, водянистая кровь, гунтеровский глоссит, атрофический гастрит. Печень, селезенка и почки плотные, бурого цвета, костный мозг малиново-красный, сочный, имеет вид малинового желе. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. *Пернициозна анемия.
B. Гипопластическая анемия.
C. Апластическая анемия
D. Наследственная гемолитическая анемия.
E. Железодефицитная анемия.
У больного при осмотре полости рта определяется атрофия слизистой оболочки языка с красными пятнами (Гунтеровский глоссит). Склеры желтоватые. В анализе крови - цветной показатель больше единицы. Для какой анемии характерные эти изменения?
A. * В-12-фолиеводефицитная
B. Железодефицитная
C. Острая постгеморрагическая
D. Хроническая постгеморрагическая
E. Гемолитическая
При гистологическом исследовании увеличенного шейного лимфатического узла отмечено, что общий рисунок узла нечеткий за счет разрастания атипичных гистиоцитарных клеток, с наличием гигантских клеток Березовского-Штернберга, имеются участки некроза, склероза, гиалиноза. Для какого заболевания характерны выявленные морфологические изменения в лимфоузле?
A. *Лимфогранулематоза
B. Острого миелолейкоза
C. Хронического миелолейкоза
D. Грибовидного микоза
E. Туберкулеза
При вскрытии мужчины, который погиб от уремии, выявлено: в костях черепа, ребрах и позвоночнике множественные гладкостенные как-будто штампованные дефекты. При микроскопическом исследовании костей выявлена диффузная инфильтрация костного мозга опухолевыми клетками лимфоплазмоцитарного ряда с остеолизисом и остеопорозом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. *Миеломная болезнь.
B. Первичная макроглобулинемия.
C. Болезнь тяжелых цепей.
D. Паратиреоидная остеодистрофия
E.
У больного в обеих челюстях рентгенологически выявлены многочисленные дефекты в виде гладкостенных округлых отверстий. При гистологическом исследовании - явления остеолизиса и остеопороза с явлениями слабого костеобразования. В моче больного найден белок Бенс-Джонса. Назовите заболевание.
A. * Миеломная болезнь
B. Хронический миелолейкоз
C. Хронический эритромиелоз
D. Острый миелолейкоз
E. Острый недифференцированный лейкоз
При вскрытии тела умершего в гематологическом отделении мужчины выявлено: пиоидный костный мозг с наличием в нем миелоцитов, промиелоцитов и бластных клеток, спленомегалия (до 7 кг) с инфильтрацией миелоцитами, гепатомегалия (до 6 кг) с диффузной лейкозной инфильтрацией синусоидов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A. *Хронический миелолейкоз
B. Острый миелолейкоз
C. Острый недифференцированный лейкоз
D. Острый лимфолейкоз
E. Хронический лимфолейкоз
У женщины 22 лет выявлены увеличенные лимфатические узлы. Гистологически: многоядерные клетки Березовского-Штернберга, единичные очаги казеозного некроза. Для какого заболевания характерны такие изменения?
A. *Лимфогранулематоз.
B. Лимфосаркома.
C. Хронический лейкоз.
D. Острый лейкоз.
E. Метастаз рака легких.
При гистологическом исследовании лимфоузла больного 18 лет, из области заднего треугольника шеи, морфолог обнаружил скопление клеток, среди которых единичные многоядерные клетки Березовского-Штернберга, большие клетки Ходжкина, малые клетки Ходжкина и много лимфоцитов, единичные плазматические клетки, эозинфилы. Какое заболевание
A. *Лимфогрануломатоз
B. Нодулярная лимфома
C. Опухоль Беркита
D. Лимфоцитарная лимфома
E. Хронический лимфоидный лейкоз.
При исследовании биопсии увеличенного шейного лимфатического узла выявлена стертость рисунка, ткань его представлена большим количеством пролиферирующих лимфоцитов с примесью единичных клеток Березовского-Штернберга. Эти изменения свидетельствуют о?
A. *Лимфогранулематозе, с преобладанием лимфоидной ткани
B. Лимфогранулематозе, с истощением лимфоидной ткани
C. Смешано-клеточном варианте лимфогранулематоза
D. Лимфосаркоме
E. Нодулярно-склеротическом варианте лимфогранулематоза
База 2005-2007
Эпителиальные опухоли
У женщины удалено новообразование боковой стенки языка, которое имеет вид узла с поверхностью, напоминающей цветную капусту, плотной консистенции, размером 0,8-0,7 см. Микроскопически обнаружено много сосочков, образованных многослойным ороговевшим эпителием, с подлежащей соединительной тканью. В эпителии сохранены полярность клеток, стратификация, целостность базальной мембраны; местами обнаружен гиперкератоз. В строме много неравномерно расположенных кровеносных сосудов. Определите гистологический диагноз образования?
A * Папиллома
B Фибросаркома
C Плоскоклеточный рак
D Аденома
E Лейкоплакия
На границе кожи и красной каймы нижней губы определяется округлое образование на широкой ножке, размером до 1 см с сосочковой поверхностью. При гистологическом исследовании удаленное образование состоит из соединительнотканных сосочков покрытых многослойным плоским эпителием с гиперкератозом. Толщина слоев эпителия разная, с сохраненной полярностью и комплектностью. Диагностируйте образование.
A *Плоскоклеточная папиллома.
B Ограниченный гиперкератоз.
C Плоскоклеточный ороговевающий рак.
D Плоскоклеточный неороговевающий рак.
E Базально-клеточный рак.
Во время фиброгастроскопии в кардиальном отделе желудка у больной 60 лет обнаружено опухолевидное образование округлой формы диаметром 9,5 см плотно-эластичное с бугристой поверхностью, которое кровоточит во время инструментальной пальпации. Из опухоли взяты на гистологическое исследование кусочки ткани. В микропрепаратах обнаружены железы разной формы и размера, которые покрыты клетками с выраженным полиморфизмом, гиперхромией ядер, большым количеством митозов, в том числе и патологических. Базальная мембрана желез разрушена. Строма слабо выражена. Какой наиболее вероятный диагноз?
A *Аденокарцинома
B Аденома
C Солидный рак
D Недифференцированый рак
E Саркома
У женщины 50 лет в яичнике выявлено новообразование округлой формы диам.-2,5см на разрезе в нем имеется полость с прозрачной светло-желтой жидкостью, внутренняя поверхность полости гладкая. Установите макроскопическую форму опухоли.
A *киста
B Узел
C Язва
D Инфильтрат
E Узел с некрозом в центре
При микроскопическом исследовании операционного материала (часть губы с язвой) возле краев и под дном язвенного дефекта в соединительной ткани слизистой оболочки обнаружены эпителиальные комплексы, по периферии которых клетки круглые, с узким ободком цитоплазмы и гиперхромным ядром, встречаются фигуры патологического митоза. В центре комплексов эпителиоциты светлые, плоские среди них накопление яркорозовых концентрических образований. Какая патология развилась на губе у больной?
A *Плоскоклеточный рак с ороговением
B Плоскоклеточный рак без ороговения
C Переходноклеточный рак
D Хейлит Манганоти
E Туберкулезная язва
У больного на слизистой оболочке полости рта появился очаг серовато-белого цвета, плотный, выступающий над слизистой оболочкой. Гистологически в этой области обнаружен гиперкератоз, паракератоз и акантоз эпителия. Какой патологический процесс развился в слизистой оболочке?
A. *Лейкоплакия
B. Локальный опухолевой амилоидоз
C. Гиалиноз
D. Лейкодерма
E. Очаговый ихтиоз
Мезенхимальные опухоли
У мужчины 46 лет хирургически удалено образование, которое выросло на губе, с бугристой поверхностью, сине-багрового цвета, мягкой консистенции, безболезненное. При гистологическом исследовании оно состоит из множества тонкостенных сосудистых полостей разных размеров, которые заполнены кровью и выстланы одним слоем эндотелиальних клеток. Для какой опухоли характерны эти морфологические изменения?
A *Кавернозная гемангиома.
B Капиллярная гемангиома.
C Гемангиоендотелиома.
D Гемангиоперицитома
E Гломус - ангиома
У девочки 12 лет на дне полости рта определяется кровоточащая язва диаметром 5 мм, окруженная тканью ярко-красного цвета, которая при надавливании бледнеет. Произведена биопсия. При микроскопическом исследовании определяется опухоль, построенная из множества полостей, заполненных кровью, полости выстланы одним слоем эндотелиальных клеток, между полостями определяется строма, представленная рыхлой соединительной тканью. Какая опухоль имеется у ребенка?
A * Изъязвившаяся кавернозная гемангиома
B Рабдомиосаркома со вторичными изменениями
C Плоскоклеточный неороговевающий рак
D Остеобластокластома
E Изъязвившаяся меланобластома
Женщине, 57 лет, проведена операция екстирпации матки с придатками. Макроскопически: в толще миометрия узел плотной консистенции, округлой формы с четкими контурами, размером 5 на 6 см. Гистологически: новообразование представленое пучками гладкомышечных клеток, в чрезмерно развитой строме наличие кровеносных и лимфатических сосудов. Ваш диагноз?
A *Фибромиома
B Лейомиома
C Рабдомиома
D Фиброма
E Лейкомиосаркома
У мужчины 40 лет на шее обнаружено опухолевидное образование размером 8-7 см которое хирург удалил не полностью через тесную связь с большими сосудами. Микроскопически в нем выражен тканевой и клеточный атипизм, клетки типа липобластов разной степени зрелости, с полиморфизмом, гиперхромией ядер патологическими митозами. Встречаются очаги некроза, слизоподобные массы. Определите гистологическую форму опухоли.
A *Липосаркома
B Липома
C Злокачественная гибернома
D Фибросаркома
E Гибернома
Из полости матки удален узел округлой формы, диаметром 6 см беловато-розового цвета. При микроскопическом исследовании обнаружено, что он состоит из хаотически расположенных гладкомышечных волокон с большим количеством стромы, в которой проходят сосуды и нервы. Диагностируйте процесс.
A * Фибромиома
B Опухоль Абрикосова
C Десмоид
D Гибернома
E Рабдомиома
Опухоли нервной системы и оболочек мозга
В области слухового нерва у молодой женщины обнаружена опухоль в виде узла 3 см в диаметре, мягко-эластичной консистенции, розово-белого цвета, однородной на разрезе. Микроскопически опухоль содержит пучки клеток с овальными ядрами. Клеточно-волокнистые пучки формируют ритмичные структуры: чередование участков параллельно лежащих ядер, между которыми находится без’ядерная зона образованная отростками клеток (тельца Верокаи).
A *Невринома
B Злокачественная невринома
C Ганглионеврома
D Нейробластома
E Ганглионейробластома
На вскрытиии обнаружена опухоль головного мозга, которая расположена на дне третьего желудочка, экстравентрикулярно, имеет вид узла с изъязвлением. Гистологически: накопление униполярных клеток вокруг сосудов и полости, выстланные эпителием. Назовите вид опухоли.
A *Эпендимома
B Эпендимобластома
C Олигодендроглиома
D Хориоидкарцинома
E Хориоидная папиллома
Опухоли меланинобразующей ткани
У больного 28 лет обнаружено выступающее образование на коже лица, темного цвета, округлой формы, размерами 0,5 на 1 см. С диагностической целью проведена биопсия. Гистологически новообразование представлено эпителиоидными клетками, со светлой цитоплазмой, встречаются многоядерные гигантские клетки которые похожи на клетки Тутона. Клетки образуют гнезда на границе с эпидермисом и в толще дермы. Какая патология по вашему мнению имеет место?
A *Веретеноклеточный невус
B Внутридермальный невус
C Безпигментная меланома
D Сложный невус
E Эпидермоидный рак
На коже плеча удалена опухоль, имеющая вид сине-черного мягкого узла, прорастающего в дерму. Микроскопически опухоль построена из меланобластов - полиморфных клеток, содержащих в цитоплазме пигмент бурого цвета. Опухоль характеризуется множеством патологических митозов, наличием очагов кровоизлияний и некроза. Назовите опухоль.
A *Меланома
B Пограничный невус
C Сложный невус
D Эпителиоидный невус
E Внутридермальный невус
Опухоли системы крови
При рентгенологическом исследовании позвоночника у мужчины 62 лет обнаружены компресионный перелом позвоночника и многочисленные очаги остеолизиса. В моче найдены белки Бенс-Джонса.
A *Миеломная болезнь
B Острый лимфобластический лейкоз
C Миелофиброз
D Хронический миелоидный лейкоз
E Лимфогранулематоз
У больного 65 лет обнаружено повышенное количество лейкоцитов до 110 тыс., 90% из которых – лимфоциты и пролимфоциты. Наблюдается генерализированная лимфаденопатия. Ваш диагноз?
A *Хронический лимфолейкоз
B Хронический миелоидный лейкоз
C Лимфогранулематоз
D Острый лейкоз
E Инфекционный мононуклеоз
У ребенка 5-ти лет из Гвинея-Бисау в области верхней челюсти появилось опухолевое образование размерами 6-4см. Микроскопически опухоль состоит из мелких лимфоцитоподобных клеток, среди которых разбросаны крупные со светлой цитоплазмой макрофаги, что создает своеобразную картину "звездного неба". О каком заболевании следует думать
A *африканская лимфома Беркитта
B изолированный лимфогрануломатоз
C нодулярная лимфома
D диффузная лимфома
E нодулярная лимфосаркома
При вскрытии женщины 35 лет наряду с увеличением многих лимфатических узлов, была выявлена увеличенная селезенка, весом 600,0 на разрезе неоднородная темно-красного цвета плотная с участками некроза серовато желтоватого цвета d-до 1см, и множеством узелков от 0,5 до 1см беловато-розового цвета - "порфировая селезенка". О каком заболевании можно думать?
A *лимфогрануломатоз.
B хронический лимфоидный лейкоз
C хронический миелоидный лейкоз
D метастазы рака
E Лимфосаркома
При исследовании биоптата увеличенных шейных лимфатических узлов молодой женщины обнаружена пролиферация лимфоцитов, ретикулярных клеток, гистиоцитов, больших и малых клеток Ходжкина, многоядерных клеток Березовского-Штернберга, многочисленные эозинофилы, единичные очаги казеозного некроза ткани лимфатического узла. Ваш диагноз:
A * Лимфогранулематоз
B Туберкулез
C Острый лейкоз
D Лимфосаркома
E Метастаз рака легких
У молодого мужчины обнаружены увеличенные медиастинальные лимфатические узлы. При гистологическом исследовании удаленного лимфатического узла отмечена стертость его рисунка; ткань представлена широкими пучками коллагеновых волокон.которые образуют узелки, наличие клеток Березовского-Штернберга, имеющих много ядер с хорошо выраженными ядрышками . Ваш диагноз:
A * Лимфогранулематоз, нодулярный (узловой) склероз
B Лимфогранулематоз, смешанно-клеточный вариант
C Лимфогранулематоз, вариант с лимфоидным истощением
D Лимфогранулематоз, вариант с преобладанием лимфоидной ткани
E Лимфосаркома
При осмотре мальчика 16-ти лет были обнаружены увеличенные подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Была проведена биопсия. Микроскопически в лимфатических узлах было обнаружено: типичное строение стёрто, клеточная популяция гетерогенна, присутствуют большие клетки с многолопастным ядром, множественные одноядерные клетки большого размера, эозинофильные и нейтрофильные лейкоциты, лимфоциты, кроме того, обнаружены участки некроза и очаги склероза. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Гранулематозный лимфаденит
B. *Лимфогранулематоз
C. Гиперплазия лимфатического узла
D. Гнойный лимфаденит
E. Неходжкинская лимфома
|
