|
Скачать 1.14 Mb.
|
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 27 декабря 2010 г. № 390 г. Владикавказ О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2011 год В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Северная Осетия-Алания, на получение бесплатной медицинской помощи, в соответствии с п.4 ст.6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 года № 782 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год» Правительство Республики Северная Осетия-Алания п о с т а н о в л я е т: 1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2011 год (далее - Программа госгарантий). 2. Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, исполнительной дирекции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания обеспечить реализацию Программы госгарантий исходя из утвержденных нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в пределах средств, предусмотренных в республиканском бюджете, местных бюджетах и бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2011 год. 3. Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания в двухнедельный срок со дня принятия настоящего постановления довести до сведения руководителей муниципальных органов управления здравоохранением, главных врачей центральных районных больниц, лечебно-профилактических учреждений республиканского подчинения, ведомственных лечебно-профилактических учреждений планы-задания по предоставлению гарантированных объемов бесплатной медицинской помощи, финансируемых в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2011 год. 4. Руководителям учреждений здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, участвующих в реализации Программы госгарантий обеспечить ведение раздельного учета объемов медицинской помощи по видам и источникам их финансового обеспечения и выполнение Программы госгарантий исходя из утвержденных нормативов объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в пределах финансовых средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах и бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания. 5. Министерству финансов Республики Северная Осетия-Алания обеспечить своевременное поступление в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения Республики Северная Осетия-Алания в сроки, предусмотренные законодательством. 6. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания обеспечить контроль за целевым и рациональным использованием финансовых средств обязательного медицинского страхования. 7. Поручить Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, рекомендовать главам муниципальных образований Республики Северная Осетия-Алания до конца 2011 года принять меры к приведению мощностей и штатов подведомственных медицинских учреждений в соответствие с порядками оказания медицинской помощи населению, утвержденными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Северная Осетия-Алания С.С. Таболова. Председатель Правительства Республики Северная Осетия-Алания Н. Хлынцов УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 27 декабря 2010 г. № 390 ^ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2011 год I. Общие положения 1.Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2011 год (далее – Программа госгарантий) разработана с учетом положений, определенных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 года № 782. Программа госгарантий определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объемов медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Российской Федерации бесплатно. В рамках Программы госгарантий за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе. 2. Целями Программы госгарантий являются: создание единой системы планирования и финансирования медицинской помощи; повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения; обеспечение граждан бесплатной медицинской помощью гарантированного объема и надлежащего качества в учреждениях и организациях здравоохранения Республики Северная Осетия – Алания. 3. Программа госгарантий сформирована на основе принципа обоснования потребности населения в различных видах медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания исходя из особенностей демографического состава, заболеваемости населения. 4. Программа госгарантий включает в себя: перечень заболеваний, состояний и соответствующих им видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно; территориальные нормативы объемов медицинской помощи, используемые при планировании обеспечения бесплатной медицинской помощью населения на территории Республики Северная Осетия-Алания; расчетные нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, установленные Программой госгарантий, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования; финансово-экономическое обоснование расчетной и утвержденной стоимости Программы госгарантий; планы - задания по объемам медицинской помощи и их финансовое обеспечение по Территориальной программе обязательного медицинского страхования; порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи населению на территории Республики Северная Осетия-Алания; дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета и средств республиканского бюджета; критерии качества и доступности медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания; перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года № 2135-р; перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года № 665; перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, предусмотренный постановлением Правительства Республики Северная Осетия – Алания от 21 апреля 2006 года № 99. ^ 1. Гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания в рамках Программы госгарантий бесплатно предоставляются: 1.1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики, врачами специалистами, а также соответствующим средним медперсоналом. 1.2. Скорая медицинская помощь, в т.ч. специализированная (санитарно-авиационная), оказываемая безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения. 1.3. Специализированная медицинская помощь, предоставляемая гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. Медицинская помощь предоставляется гражданам: учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь); амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь); больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь). 2. Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах). Лекарственное обеспечение больных осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных средств, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года № 665, перечнем лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 3. Стационарная помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям. 4. При оказании скорой и неотложной медицинской помощи, стационарной помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с перечнем лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Программы госгарантий. 5. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в т.ч. детские и для детей с родителями. 6. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор медицинской организации, участвующей в системе обязательного медицинского страхования, и выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. 7. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания 8. Направление граждан для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с медицинскими показаниями определяется на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2008 года № 786 ”О порядке формирования и утверждения государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета” и приказа Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 24 августа 2008 года № 130 о/д «О внесении дополнений в приказ Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 13 декабря 2005 года № 248 о/д «О порядке направления граждан Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия - Алания к месту лечения при наличии медицинских показаний». ^ заболеваний и состояний, обеспечиваемых медицинской помощью в рамках Программы госгарантий
III. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи, используемые при планировании обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания -Алания ^ Территориальные объемы медицинской помощи разработаны в соответствии с выполненными учреждениями здравоохранения в 2008-2010 годах объемами медицинской помощи, с учетом численности застрахованных жителей республики, действующей коечной мощности стационаров, мощности амбулаторно – поликлинических учреждений, утвержденных и действующих штатных расписаний учреждений, уровня госпитализации и заболеваний, сложившихся потоков больных. Объемы медицинской помощи откорректированы и адаптированы к региональным условиям. Показатель объема скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), выражается в количестве вызовов в расчете на 1 человека в год. Объем скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов, который составляет в среднем 0,318 вызова. Показатель объема медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве посещений в расчете на 1 человека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в ^ посещения, 0,738 - посещения при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на 1 человека в год. Объем указанной медицинской помощи определен в количестве ^ ,49 пациенто-дня и 0,027 пациенто-дня при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве койко-дней в расчете на 1 человека в год. Объем указанной медицинской помощи определен исходя из расчетных нормативов койко-дней, который составляет в среднем ^ койко-дня, и 0,578 койко-дня при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС. Объемы медицинской помощи скорректированы с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения в регионе, структуры и мощности развернутой сети ЛПУ, климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций. Таблица № 2
Таблица №3
Таблица №4 Гарантированные объемы профилактических посещений для взрослых и детей в год на 1000 жителей по специальностям
Таблица №5 |