Об утверждении областной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи на территории томской области на 2012 год icon

Об утверждении областной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи на территории томской области на 2012 год





НазваниеОб утверждении областной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи на территории томской области на 2012 год
страница1/6
Дата11.02.2013
Размер1.9 Mb.
ТипДокументы
  1   2   3   4   5   6
АДМИНИСТРАЦИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23 декабря 2011 г. N 419а


ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД


В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи на территории Томской области, во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 21.10.2011 N 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год" и руководствуясь Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", постановляю:

1. Утвердить областную Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2012 год согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Департаменту по информационной политике и работе с общественностью Администрации Томской области (Халин) обеспечить опубликование настоящего постановления в средствах массовой информации.

3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2012 года.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Томской области по социальной политике Самокиша В.И.


Губернатор

Томской области

В.М.КРЕСС


Утверждена

постановлением

Администрации Томской области

от 23.12.2011 N 419а


^ ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ

^ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД


1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1. Областная Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2012 год (далее - Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, объемы медицинской помощи, стоимость объемов медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации, а также гражданам, приравненным в правах к гражданам Российской Федерации (далее - граждане), на получение бесплатной медицинской помощи на территории Томской области за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования.

2. Настоящая Программа включает в себя:

перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы

порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке;

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Томской области;

целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи;

объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условия ее оказания, подушевой норматив финансирования;

порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь;

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в международных непатентованных наименованиях) (приложение N 1 к Программе);

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 2 к Программе);

перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2012 год, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 3 к Программе);

государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2012 год (приложение N 4 к Программе);

стоимость областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2012 год по источникам финансового обеспечения (приложение N 5 к Программе);

стоимость областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2012 год по условиям ее предоставления (приложение N 6 к Программе);

способы оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Томской области (приложение N 7 к Программе).

3. Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, определяется государственным (муниципальным) заданием медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на 2012 год (приложение N 4 к Программе).

В целях укрепления здоровья граждан, проживающих на территории Томской области, медицинские учреждения осуществляют мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни и могут открывать Центры здоровья для взрослого и детского населения с целью выявления факторов риска хронических заболеваний и повышения эффективности профилактических мероприятий.

Программа разработана исходя из нормативов объема медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на оказание гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области, устанавливаемых в бюджетах всех уровней по разделу "Здравоохранение" функциональной классификации расходов бюджетов Российской Федерации, бюджетах Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области.

В реализации настоящей Программы участвуют допущенные в установленном порядке медицинские учреждения и другие организации независимо от организационно-правовой формы, имеющие соответствующие лицензии (приложение N 3 к Программе), на основе утвержденных в установленном порядке заданий по реализации Программы (далее - задания).

Департамент здравоохранения Томской области доводит задания до подведомственных ему областных государственных учреждений здравоохранения с предоставлением субсидии на возмещение нормативных затрат, связанных с оказанием ими в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ).


^ 2. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ (СОСТОЯНИЙ) И ПЕРЕЧЕНЬ

ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ГРАЖДАНАМ

БЕЗ ВЗИМАНИЯ С НИХ ПЛАТЫ


4. В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики, центрах здоровья, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Медицинская помощь гражданам предоставляется:

учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);

амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);

больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.

В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случае заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и(или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания.

Виды медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы перечислены в главе 3 настоящей Программы с учетом источников финансового обеспечения.

5. Схема взаимосвязей групп болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи гражданам, включающая перечень заболеваний (состояний).



NN
пп


Группы болезней
и состояний

Класс
по
МКБ-10
<1>

Перечень
специалистов,
оказывающих помощь
<2>

Перечень профилей
стационарных отделений
<2>

1

2

3

4

5

1

Инфекционные,
паразитарные
болезни

I

Инфекционист,
педиатр, терапевт,
паразитолог, врач
общей практики
(семейный врач)

Инфекционное,
педиатрическое

2

Болезни,
передаваемые
половым путем <3>

I

Дерматовенеролог,
врач общей
практики (семейный
врач)

Дерматовенерологическое,
инфекционное

3

Туберкулез <3>

I

Фтизиатр,
торакальный
хирург, хирург

Туберкулезное,
торакальной хирургии,
хирургическое

4

Синдром
приобретенного
иммунодефицита
(СПИД) <3>

I

Инфекционист

Инфекционное

5

Новообразования <4>

II

Онколог,
онколог-гинеколог,
онколог-радиолог

Онкологическое, лучевой
терапии, хирургическое,
гинекологическое

6

Болезни эндокринной
системы,
расстройства
питания, нарушения
обмена веществ и
иммунитета

IV

Эндокринолог,
терапевт, педиатр,
хирург, врач общей
практики (семейный
врач), иммунолог

Эндокринологическое,
терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое

7

Болезни крови и
кроветворных
органов и отдельные
нарушения,
вовлекающие
иммунный процесс

III

Гематолог,
терапевт, педиатр,
иммунолог, врач
общей практики
(семейный врач)

Гематологическое,
иммунологическое,
терапевтическое,
педиатрическое

8

Психические
расстройства и
расстройства
поведения <3>

V

Психиатр,
психотерапевт,
психолог

Психиатрическое,
психотерапевтическое

9

Наркологические
заболевания <3>

V

Нарколог

Наркологическое

10

Болезни нервной
системы

VI

Невролог,
нейрохирург,
терапевт, гериатр,
педиатр, врач
общей практики
(семейный врач)

Неврологическое,
нейрохирургическое,
педиатрическое,
терапевтическое

11

Болезни глаза и
его придаточного
аппарата

VII

Офтальмолог,
хирург, врач общей
практики (семейный
врач)

Офтальмологическое

12

Болезни уха и
сосцевидного
отростка

VIII

Отоларинголог,
хирург, сурдолог-
отоларинголог,
врач общей
практики
(семейный врач)

Отоларингологическое,
хирургическое

13

Болезни системы
кровообращения

IX

Кардиолог,
ревматолог,
терапевт, педиатр,
торакальный
хирург,
кардиохирург,
сосудистый хирург,
хирург, гериатр,
врач общей
практики (семейный
врач)

Кардиологическое,
ревматологическое,
кардиоревматологическое,
терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое,
торакальной хирургии,
кардиохирургическое,
сосудистой хирургии

14

Болезни органов
дыхания

X

Пульмонолог,
терапевт, педиатр,
аллерголог-
иммунолог,
торакальный
хирург, хирург,
врач общей
практики (семейный
врач)

Пульмонологическое,
терапевтическое,
аллергологическое,
торакальной хирургии,
хирургическое,
иммунологическое

15

Болезни органов
пищеварения

XI

Гастроэнтеролог,
терапевт, педиатр,
хирург, проктолог,
врач общей
практики (семейный
врач)

Гастроэнтерологическое,
терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое,
проктологическое

16

Заболевания зубов
и полости рта

XI

Стоматолог,
стоматолог-хирург,
челюстно-лицевой
хирург, врач общей
практики (семейный
врач)

Стоматологическое,
челюстно-лицевой
хирургии, хирургическое

17

Болезни мочеполовой
системы

XIV

Нефролог,
акушер-гинеколог,
терапевт, педиатр,
уролог, хирург,
врач общей
практики (семейный
врач)

Нефрологическое,
терапевтическое,
гинекологическое,
отделение патологии
беременных,
урологическое,
хирургическое,
гемодиализа
(искусственной почки)

18

Болезни женских
половых органов

XIV

Акушер-гинеколог,
врач общей
практики (семейный
врач)

Гинекологическое

19

Беременность,
включая аборты по
медицинским и
социальным
показаниям, роды,
послеродовой период

XV

Акушер-гинеколог,
врач общей
практики (семейный
врач)

Акушерское,
гинекологическое

20

Болезни кожи и
подкожной клетчатки

XII

Дерматовенеролог,
аллерголог,
хирург, терапевт,
ревматолог,
педиатр, врач
общей практики
(семейный врач)

Дерматологическое,
аллергологическое,
хирургическое,
терапевтическое,
ревматологическое,
педиатрическое

21

Болезни
костно-мышечной
системы и
соединительной
ткани

XIII

Ревматолог,
терапевт, педиатр,
травматолог-
ортопед, хирург,
врач общей
практики (семейный
врач)

Ревматологическое,
терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое,
травматологическое

22

Врожденные аномалии
развития,
деформации и
хромосомные
нарушения у детей

XVII

Хирург, детский
хирург,
нейрохирург,
отоларинголог,
кардиохирург,
стоматолог-хирург,
офтальмолог,
травматолог-
ортопед,
врач-генетик

Хирургическое,
отоларингологическое,
кардиохирургическое,
стоматологическое,
челюстно-лицевой
хирургии,
офтальмологическое

23

Врожденные аномалии
развития,
деформации и
хромосомные
нарушения у
взрослых

XVII

Хирург,
нейрохирург,
отоларинголог,
кардиохирург,
стоматолог-хирург,
травматолог-
ортопед,
врач-генетик

Хирургическое,
отоларингологическое,
кардиохирургическое,
стоматологическое,
челюстно-лицевой
хирургии,
ортопедическое,
медико-генетическая
консультация

24

Отдельные
состояния,
возникающие у детей
в перинатальном
периоде

XVI

Неонатолог

Патологии новорожденных

25

Травмы

XIX

Травматолог-
ортопед,
нейрохирург,
хирург, врач общей
практики
(семейный врач)

Травматологическое,
ортопедическое,
нейрохирургическое,
хирургическое

26

Ожоги

XIX

Травматолог-
ортопед, хирург,
детский хирург,
врач общей
практики (семейный
врач)

Ожоговое,
травматологическое,
хирургическое

27

Отравления и другие
воздействия внешних
причин

XIX

Токсиколог,
терапевт, педиатр,
хирург, врач общей
практики (семейный
врач)

Токсикологическое,
терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое

28

Симптомы, признаки,
отклонения от
нормы, выявленные
при клинических и
лабораторных
исследованиях, не
классифицированные
в других рубриках

XVIII

Исключение из правил. Случаи, подлежащие
специальной экспертизе. Если диагноз не
установлен, оплата производится либо из
бюджета, либо из средств обязательного
медицинского страхования, в случае если
медицинские организации работают в системе
обязательного медицинского страхования

29

Факторы, влияющие
на состояние
здоровья населения,
и контакты с
медицинскими
организациями

XXI


--------------------------------

<1> МКБ-Х - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра, принятая 43-й Всемирной ассамблеей здравоохранения (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.05.97 N 170 "О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра").

<2> Перечень дополняется в рамках действующей номенклатуры специальностей и профилей отделений.

<3> Помощь оказывается за счет бюджетов всех уровней.

<4> Помощь оказывается за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней.

Отсутствие обозначений - помощь оказывается за счет средств обязательного медицинского страхования.


^ 3. ИСТОЧНИКИ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ ГРАЖДАНАМ БЕСПЛАТНО


6. Медицинская помощь на территории Томской области оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджетов государственных внебюджетных фондов обязательного медицинского страхования:

1) медицинская помощь, оказываемая в рамках областной Программы обязательного медицинского страхования. За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с областной Программой обязательного медицинского страхования (далее - областная Программа ОМС), являющейся составной частью Программы и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на территории Томской области.

В рамках областной Программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, а также осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:

а) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

б) новообразования;

в) болезни эндокринной системы;

г) расстройства питания и нарушения обмена веществ;

д) болезни нервной системы;

е) болезни крови, кроветворных органов;

ж) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

з) болезни глаза и его придаточного аппарата;

и) болезни уха и сосцевидного отростка;

к) болезни органов дыхания;

л) болезни системы кровообращения;

м) болезни органов пищеварения;

н) болезни мочеполовой системы;

о) болезни кожи и подкожной клетчатки;

п) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

р) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

с) врожденные аномалии (пороки развития);

т) деформации и хромосомные нарушения;

у) беременность, роды, послеродовой период и аборты;

ф) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Кроме того, в рамках областной Программы ОМС может оказываться медицинская помощь, предоставляемая в санаториях. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования формируются в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Томской области. Областная Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования;

2) медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетных ассигнований всех уровней:

а) за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются:

дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства;

дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения Российской академии наук, Сибирского отделения Российской академии наук при условии размещения в этих учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях, в соответствии с государственным заданием, сформированным в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии со сформированным государственным заданием в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний и другие направления) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

скорая медицинская помощь, а также первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь, оказываемая федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также населению закрытых административно-территориальных образований, наукоградов Российской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, за исключением затрат, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования;

лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии областному бюджету на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ, за исключением учреждений здравоохранения, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в областной бюджет, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

б) за счет бюджетных ассигнований областного бюджета предоставляются:

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь, оказываемая областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения (далее - ОГБУЗ) Томская областная клиническая больница, областным государственным автономным учреждением здравоохранения "Областной перинатальный центр" в соответствии с действующим законодательством;

специализированная медицинская помощь, оказываемая областными государственными учреждениями здравоохранения при заболеваниях, передаваемых половым путем, заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (ОГБУЗ "Томский областной кожно-венерологический диспансер"), туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в сурдологическом кабинете ОГБУЗ "Областная детская больница";

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в учреждениях здравоохранения федерального подчинения, сверх квоты, установленной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также высокотехнологичная специализированная медицинская помощь в медицинских организациях, определенных в соответствии с действующим законодательством;

лекарственные препараты в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными препаратами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и(или) тканей, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

обеспечение донорской кровью и ее компонентами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках настоящей Программы;

в) за счет бюджетных ассигнований местных бюджетов, источником финансового обеспечения которых являются субвенции из областного бюджета на осуществление отдельных государственных полномочий по организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, за исключением муниципальных образований, медицинская помощь населению которых в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляется федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, предоставляются:

скорая медицинская помощь за исключением специализированной (санитарно-авиационной);

первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, и другая медицинская помощь в соответствии с Порядком расходования субвенции, утвержденном в установленном порядке.

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований соответствующего бюджета осуществляется обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами, в том числе иммунобиологическими лекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами, иными средствами (включая химиотерапевтические препараты для больных гематологического отделения ОГБУЗ Томская областная клиническая больница), изделиями медицинского назначения и дезинфекционными средствами.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов в установленном порядке предоставляются медицинская помощь, медицинские и иные услуги в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую Программу ОМС), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, в центрах крови, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях, центре "Чернобыль" ОГБУЗ Томской областной клинической больницы, а также в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации областной Программы ОМС; осуществляется содержание ОГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф".

В рамках настоящей Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, населению закрытых административно-территориальных образований, наукоградов Российской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, оказываемой федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, а также медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.


^ 4. ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

В ТОМ ЧИСЛЕ СРОКИ ОЖИДАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ


7. Общие условия и порядок предоставления медицинской помощи.

Медицинская помощь в рамках настоящей Программы оказывается преимущественно по месту проживания гражданина.

Гражданин имеет право на выбор врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) и иного лечащего врача (с учетом их согласия), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. Прикрепление к медицинской организации осуществляется с учетом мощности медицинской организации, транспортной доступности медицинской помощи на дому.

Направление граждан для оказания специализированных высокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляется Департаментом здравоохранения Томской области в порядке, определяемом нормативными правовыми актами Российской Федерации и Томской области.

Организация медицинской помощи гражданам, работающим либо проходящим военную службу в федеральных органах исполнительной власти, освобожденных от уплаты налога в части, зачисляемой в фонды обязательного медицинского страхования, а также лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы, осуществляется на основе договоров, заключенных соответствующими федеральными органами с медицинскими организациями. Объем и стоимость медицинской помощи, предоставляемой указанным категориям граждан, в медицинской организации устанавливаются в договоре по действующим на момент обращения за медицинской помощью тарифам для данной медицинской организации.

8. Порядок и условия предоставления амбулаторно-поликлинической помощи.

Объем диагностических и лечебных мероприятий для каждого гражданина определяется лечащим врачом. При этом медицинские работники обязаны предоставлять гражданину необходимые документы, обеспечивающие возможность диагностики и лечения (рецепты, справки, лист временной нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры, содержащие необходимую и понятную для пациента информацию о процедурах). На каждого гражданина оформляется медицинская документация, предусмотренная действующими нормативными правовыми актами.

Консультативный прием врачей-специалистов в областных консультативных поликлиниках, диспансерах и центрах осуществляется по направлению лечащего врача (участкового врача, врача общей практики (семейного врача), других врачей-специалистов) по месту прикрепления к медицинской организации с необходимым объемом предварительно проведенного обследования.

Плановый прием граждан, проведение плановых лечебно-диагностических мероприятий осуществляются с возможным установлением очередности, за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на внеочередное лечение, предусмотренных действующим законодательством. Максимальное время ожидания не должно превышать десяти дней. Очередность устанавливается в случае использования в текущем периоде объемов (квот), утвержденных соответствующими заданиями по предоставлению бесплатной медицинской помощи.

По экстренным показаниям прием гражданина осуществляется без предварительной записи, вне очереди, независимо от прикрепления гражданина к медицинской организации.

Направление гражданина на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного врачебного наблюдения.

По медицинским показаниям гражданин может быть направлен на плановую госпитализацию в дневные стационары всех типов, отделения (койки) сестринского ухода, хосписы.

При наличии медицинских показаний медицинские работники обязаны организовать транспортировку гражданина в стационар.

Медицинская помощь на дому оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), другими специалистами амбулаторно-поликлинического учреждения при невозможности получения ее гражданами в амбулаторно-поликлиническом учреждении по состоянию здоровья или по эпидемическим показаниям.

Кроме того, на дому оказывается медицинская помощь:

1) при патронаже детей в возрасте до одного года;

2) детям в возрасте до трех лет - до полного выздоровления;

3) детям в возрасте от 3 до 18 лет - в острый период заболевания.

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается гражданам в соответствии с федеральными (региональными) стандартами медицинской помощи.

9. Порядок и условия предоставления медицинской помощи в стационарах.

Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается любой медицинской организацией. С момента, когда устранена угроза жизни гражданину или здоровью окружающих и возможна его транспортировка, может быть осуществлен перевод гражданина в дежурный стационар соответствующего профиля.

Плановая госпитализация осуществляется с возможной очередностью при наличии направления лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения, талона на плановую госпитализацию (записи в Листе ожидания), за исключением отдельных категорий граждан, предусмотренных действующим законодательством. Максимальное время ожидания на плановую госпитализацию не должно превышать четырех месяцев с момента записи на очередь. Очередность устанавливается в случае использования в текущем периоде объемов (квот), утвержденных соответствующими заданиями по предоставлению бесплатной медицинской помощи, в рамках имеющейся коечной мощности учреждения.

Проведение гражданам лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляются с момента поступления в стационар.

Граждане, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения, и финансовыми нормативами расходов на питание в стоимости единицы объема медицинской помощи, определенными в установленном порядке.

Одному из законных представителей предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком в возрасте до трех лет. Законный представитель, ухаживающий за госпитализированным ребенком до трех лет при наличии медицинских показаний для ухода, обеспечивается питанием и койкой.

Медицинская помощь оказывается гражданам в стационаре в соответствии с федеральными (региональными) стандартами медицинской помощи.


^ 5. ПОРЯДОК РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВА ВНЕОЧЕРЕДНОГО ОКАЗАНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН

В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, НАХОДЯЩИХСЯ

НА ТЕРРИТОРИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ


10. Право на внеочередное оказание медицинской помощи (амбулаторно-поликлинический и стационарный этапы) в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, имеют отдельные категории граждан, предусмотренные действующим законодательством, в том числе граждане пожилого возраста старше 60 лет:

1) амбулаторно-поликлинический этап.

Указанные категории граждан имеют право на первоочередное медицинское обслуживание в виде проведения консультации врача-специалиста, обследования и диспансерного наблюдения на основании документа, подтверждающего категорию гражданина, либо отметки на амбулаторной карте или направлении, при условии прикрепления к данному медицинскому учреждению;

2) стационарный этап.

Указанные категории граждан имеют преимущество в виде первоочередной плановой госпитализации на основании документа, подтверждающего категорию гражданина, а также наличия планового направления с пометкой категории гражданина. Направление гражданина на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного врачебного наблюдения.

По медицинским показаниям гражданин может быть направлен на плановую госпитализацию в дневные стационары всех типов, отделения (койки) сестринского ухода, хосписы.

В случае постановки гражданина в Лист ожидания срок предоставления стационарной плановой медицинской помощи не может превышать одного календарного месяца.


^ 6. КРИТЕРИИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ




Показатель



Единица измерения

Значение
целевого
показателя
на 2012
год

1

2

3

Удовлетворенность населения
медицинской помощью

% от числа опрошенных

45,5

Младенческая смертность

Число умерших в возрасте до
1 года на 1000 родившихся
живыми

7,2

Материнская смертность

Число умерших женщин на 100
тысяч детей, родившихся
живыми

14,8

Смертность населения

На 1000 человек населения

12,4

Смертность от сердечно-сосудистых
заболеваний

На 100 тыс. человек
населения

614,0

Смертность от онкологических
заболеваний

На 100 тыс. человек
населения

212,0

Смертность населения в
трудоспособном возрасте

Число умерших на 10 тыс.
человек соответствующего
возраста

605,0

Число лиц в возрасте 18 лет и
старше, впервые признанных
инвалидами

На 10 тыс. человек населения
соответствующего возраста

25

Смертность населения от внешних
причин

На 100 тыс. человек
населения

177,0

Смертность населения в результате
дорожно-транспортных происшествий

Число умерших на 100 тыс.
человек населения

17,6

Смертность населения от
туберкулеза

Случаев на 100 тыс. человек
населения

8,2

Охват населения профилактическими
осмотрами, проводимыми с целью
выявления туберкулеза

% от всего населения

65,0

Число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с впервые в жизни
установленным диагнозом

Заболеваемость туберкулезом

Число больных с впервые в
жизни установленным
диагнозом на 100 тыс.
человек населения

91,8

Заболеваемость психическими
расстройствами

Число больных с впервые в
жизни установленным
диагнозом на 100 тыс.
человек населения

460,0

Заболеваемость наркоманией

Число больных с впервые в
жизни установленным
диагнозом на 100 тыс.
человек населения

16,5

Заболеваемость алкоголизмом

Число больных с впервые в
жизни установленным
диагнозом на 100 тыс.
человек населения

52,0

Заболеваемость сифилисом

Число больных с впервые в
жизни установленным
диагнозом на 100 тыс.
человек населения

83,0

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией

Число больных с впервые в
жизни установленным
диагнозом на 100 тыс.
человек населения

13,5

Доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов
объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также
установленных сроков ожидания гражданами медицинской помощи,
предоставляемой в плановом порядке

Объем медицинской помощи в
расчете на одного жителя







в том числе:







стационарная медицинская помощь

Койко-дни

2,780

амбулаторная медицинская помощь:







амбулаторно-поликлиническая
помощь

Посещения

9,817

дневные стационары всех типов

Пациенто-дни

0,608

скорая медицинская помощь

Вызовы

0,324

Число коек, имеющихся в
медицинских организациях,
участвующих в реализации
Программы, на 10000 человек
населения

Штук
на 10000 человек населения

78,79

Среднегодовая занятость койки в
медицинских организациях,
участвующих в реализации
Программы

Дни

326

Уровень госпитализации в
медицинских организациях,
участвующих в реализации
Программы

Человек на 100 человек
населения

19,05

Средняя продолжительность
пребывания пациента на койке в
медицинских организациях,
участвующих в реализации
Программы

Дни

13,51

Эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых,
материально-технических, финансовых и других), в том числе показатели
обеспеченности населения врачами, средним медицинским персоналом и
больничными койками)

Доля финансирования
здравоохранения через систему ОМС
в общем объеме государственного
финансирования здравоохранения

%

66

Расходы консолидированного
бюджета субъекта Российской
Федерации на здравоохранение в
расчете на одного жителя, всего:

Руб.

8575,8

в том числе:







на областную программу
государственных гарантий оказания
бесплатной медицинской помощи
гражданам Российской Федерации

Руб.

8198,9

из них:







средства обязательного
медицинского страхования

Руб.

5453,3

Доля государственных
(муниципальных) учреждений
здравоохранения, переведенных
преимущественно
на одноканальное финансирование
через систему обязательного
медицинского страхования

%

96,3

Число государственных и
муниципальных единиц учреждений
здравоохранения, всего:




72

в том числе:







работающих в системе ОМС

Единиц

58

Обеспеченность населения врачами

Человек на 10 тыс. населения

78,79

Обеспеченность населения средним
медицинским персоналом

Человек на 10 тыс. населения

85,0

Обеспеченность населения
больничными койками

Единиц на 10 тыс. населения

99,0


^ 7. ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАСЧЕТЕ НА ОДНОГО ЖИТЕЛЯ,

СТОИМОСТЬ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЕТОМ УСЛОВИЯ ЕЕ

ОКАЗАНИЯ, ПОДУШЕВОЙ НОРМАТИВ ФИНАНСИРОВАНИЯ


11. Объемы медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год, по базовой программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Объемы медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансирования и в среднем составляют:

для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,324 <*>;

для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,817 посещения <*>, в том числе в рамках областной Программы ОМС - 9,359 посещения;

для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,608 пациенто-дня <*>, в том числе в рамках областной Программы ОМС - 0,519 пациенто-дня;

для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,780 койко-дня <*>, в том числе в рамках областной Программы ОМС - 2,106 койко-дня. В норматив объема стационарной медицинской помощи не включается объем медицинской помощи, предоставляемой в санаториях.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом субъекта Российской Федерации органов местного самоуправления государственным полномочием субъекта Российской Федерации по решению вопросов организации оказания медицинской помощи).

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором застрахованным лицам выдан полис обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи за пределами территории этого субъекта Российской Федерации.

Данные объемы медицинской помощи учитывают особенности возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Томской области, климатогеографических условий Томской области и транспортной доступности медицинских организаций.

12. Стоимость объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитана исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляет:

на один вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 1691,2 рубля <**>;

на одно посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 226,4 рубля <**>, в том числе 207,6 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 492,2 рубля <**>, в том числе 503,3 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

на один койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1446,12 рубля <**>, в том числе 1489,6 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования.

13. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи, в расчете на 1 человека в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо в год.

Финансовое обеспечение Программы в части обязательств Российской Федерации осуществляется в объемах, предусмотренных в федеральном бюджете на 2012 год.

Подушевые нормативы финансирования формируются исходя из объемов медицинской помощи и стоимости объема медицинской помощи, предусмотренных настоящей главой с учетом соответствующих районных коэффициентов, и устанавливаются настоящей Программой.

Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения устанавливается законом Томской области не позднее 25 декабря 2011 года в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), установлены в расчете на 1 человека в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо, и составляют в среднем 8198,9 рубля, из них:

5453,3 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

2745,6 рубля - за счет средств соответствующего бюджета, предусмотренных на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, указанных в предпоследнем абзаце главы 2 настоящей Программы.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются Тарифным соглашением между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.

--------------------------------

<*> Указанные объемы медицинской помощи рассчитаны без учета объемов медицинской помощи по скорой медицинской помощи и социально значимым заболеваниям, оказываемым на территории ЗАТО Северск за счет средств федерального бюджета.

<**> Указанная стоимость объемов медицинской помощи рассчитана без учета расходов на скорую медицинскую помощь и социально значимые виды помощи, финансируемые на территории ЗАТО Северск за счет средств федерального бюджета.


^ 8. ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ И СТРУКТУРА ТАРИФОВ

НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ


14. Порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования.

Тарифы на медицинскую помощь и медицинские услуги при обязательном медицинском страховании устанавливаются в пределах согласованных объемов медицинской помощи и утвержденной стоимости медицинских услуг по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках областной Программы ОМС, осуществляется Департаментом здравоохранения Томской области.

Расчет тарифов на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования производится в соответствии с:

Методикой определения дифференцированных подушевых нормативов для расчета страховых медицинских организаций с медицинскими организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь по областной Программе ОМС и имеющими прикрепленное население, одобренной постановлением Губернатора Томской области от 05.06.2008 N 67 "О методике определения дифференцированных подушевых нормативов для расчета страховых медицинских организаций с медицинскими организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь по областной Программе обязательного медицинского страхования и имеющими прикрепленное население";

Методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию определяются Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Томской области, утверждаемым согласительной комиссией по тарифам в системе обязательного медицинского страхования Томской области.

Согласование и индексация тарифов на медицинские услуги осуществляются Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляющей свою деятельность в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".

15. Структура тарифов при оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

В тариф при оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования включаются следующие виды расходов по кодам Классификации операций сектора государственного управления:


Код

Наименование показателя <*>

211

Заработная плата

212

Прочие выплаты

213

Начисления на выплаты по оплате труда

221

Услуги связи <**>

222

Транспортные услуги <**>

223

Коммунальные услуги <**>

224

Арендная плата за пользование имуществом <**>

225

Работы, услуги по содержанию имущества, зданий, помещений <**>

226

Прочие работы, услуги <***>

260

Социальное обеспечение <**>

290

Прочие расходы <**>

310

Увеличение стоимости основных средств, в том числе на приобретение
оборудования, предельная стоимость которого устанавливается Тарифным
соглашением <***>

340

Увеличение стоимости материальных запасов <***>


--------------------------------


КонсультантПлюс: примечание.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Приказ Министерства финансов Российской Федерации от 28.12.2010 имеет номер 190н, а не 130н.


<*> Указываются в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и бюджетным законодательством Российской Федерации, Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 28.12.2010 N 130н "Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации".

<**> Кроме медицинских организаций ЗАТО Северск, федеральных и ведомственных медицинских организаций (за исключением санаториев).

<***> Применяется для медицинских организаций ЗАТО Северск, федеральных и ведомственных медицинских организаций только в части расходов, связанных с приобретением медицинского инструментария, медикаментов, перевязочных средств, реактивов, химикатов, стекла и посуды; приобретением продуктов питания, мягкого инвентаря; оплатой стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других медицинских организациях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования); оплатой труда врачей-консультантов, не являющихся штатными сотрудниками данной медицинской организации; оплатой услуг по организации питания (при отсутствии своего пищеблока).


Приложение N 1

к областной Программе

государственных гарантий оказания гражданам

Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

на территории Томской области на 2012 год

  1   2   3   4   5   6

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Об утверждении областной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи на территории томской области на 2012 год iconОб утверждении областной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации

Об утверждении областной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи на территории томской области на 2012 год iconОб утверждении областной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации

Об утверждении областной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи на территории томской области на 2012 год iconНазвание Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской
Название Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской...
Об утверждении областной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи на территории томской области на 2012 год iconОбластная программа государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской

Об утверждении областной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи на территории томской области на 2012 год iconОбластной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации, проживающим

Об утверждении областной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи на территории томской области на 2012 год iconОб утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856 "о...
Об утверждении областной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи на территории томской области на 2012 год iconОб утверждении Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам

Об утверждении областной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи на территории томской области на 2012 год iconК областной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации

Об утверждении областной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи на территории томской области на 2012 год iconОб утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной

Об утверждении областной программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации бесплатной медицинской помощи на территории томской области на 2012 год iconПостановление от 5 апреля 2012 г. N 163 о территориальной программе государственных гарантий оказания
Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 года n 856 "о программе государственных...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы