Стр. 1 – nsp sinusit1 Заболевания придаточных пазух носа (синуситы)
|
|
Скачать 41.29 Kb.
|
|
Содержание
Стр. 3 – NSP_sinusit3Экссудативные синуситы (гнойные) |
| Стр. 1 – NSP_sinusit1 Заболевания придаточных пазух носа (синуситы) Ермакович О.В. Врач-оториноларинголог, Минская городская поликлиника №29, Беларусь Заболевания придаточных пазух носа (синуситы). По статистике первое место среди синуситов занимают верхнечелюстные (гаймориты), затем решетчатые (этмоидиты), лобные (фронтиты), клиновидные (сфенаидиты). Характерно выражение - воспаление "любит" большие пазухи, т.к. воспалительному процессу чаще подвержены крупные околоносовые пазухи. Считается, что предрасположенность к синуситам обусловлена анатомическими особенностями лицевого черепа (низкое расположение верхнечелюстных пазух, узкое выводное отверстие пазух, врожденное искривление носовой перегородки), а также дефицит секреторных иммуноглобулинов А в слизистой оболочке носа. Классификация: 1. Острые синуситы; 2. Хронические синуситы; • экссудативные; • продуктивные. Стр. 2 – NSP_sinusit2 Острые синуситы Ермакович О.В. Врач-оториноларинголог, Минская городская поликлиника №29, Беларусь Классификация: 1. Острые синуситы; 2. Хронические синуситы; • экссудативные; • продуктивные. Наиболее частой причиной развития острых синуситов являются острые респираторные и вирусные заболевания. Существенное значение придается вирусам гриппа, риновирусам, аденовирусам, стафиллококкам и палочкам. В патогенезе острых синуситов имеет значение закрытие выводного отверстия пазухи отечной слизистой и задержка инфекционного начала в полости носа. В связи с нарушением нормальной функции мерцательного эпителия на фоне снижения общей резистентности организма это приводит к воспалению в придаточных пазухах носа. Клинически острый синусит проявляется головной болью, повышением температуры тела, заложенностью и гнойными выделениями из носа. Характерен отек мягких тканей лица в области пораженной пазухи. Лечение острых синуситов. Дифференцированный подход к лечению определяется рентгенологической картиной. Если на снимке имеется тотальное снижение пневматизации верхнечелюстных пазух и возможно лобных, необходимо назначение пациентам антибактериальных препаратов. Если же имеется нечеткое "нежное" затемнение пазух, возможно использование схемы лечения с помощью БАД. 1. В качестве бактерицидного средства используем Коллоидное серебро. Препарат необходимо закапывать в нос 3 раза в день и употреблять внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день. Масло чайного дерева в данном случае не имеет должного эффекта, т.к. увеличивает кровенаполнение слизистой, может создать отечность и блокировать выводное отверстие пазухи. Поэтому данный препарат применим лишь в подострой стадии синусита в разведении 1:10. 2. В качестве иммунностимулятора эффективней всего использование Эхинацеи по 2 капсулы 3-4 раза в день в течение недели. Эхинацея обладает антибактериальным действием и улучшает эффективность использования антибиотиков в несколько раз. Если острый синусит возник на фоне ОРВИ обоснованно применение Чеснока по 2 капсулы 2 раза в день в течение недели. Из традиционных методов очень эффективно промывание придаточных пазух носа методом перемещения по Зондерману с использованием дезинфицирующих растворов. При неярко выраженном синусите пункции верхнечелюстных пазух малоэффективны. Их необходимость возникает при фронтитах и осложненных синуситах. Из физиотерапевтического лечения в подострой стадии применяется УВЧ, Луч-2, парафиновые аппликации на области верхнечелюстных пазух, УФО носовых ходов. ^ Хронические синуситы Ермакович О.В. Врач-оториноларинголог, Минская городская поликлиника №29, Беларусь Классификация: 1. Острые синуситы; 2. Хронические синуситы; • экссудативные; • продуктивные. В отличие от острых синуситов при хронических синуситах в пазухах "цветет" полифлора, а в последние годы актуальным стало грибковое поражение околоносовых пазух. Эта грибковая флора вследствие дисбактериоза (на фоне нерациональной антибактериальной терапии) может упорно поддерживать хронический воспалительный процесс. Большое значение имеют гнойные очаги зубо-челюстной системы (особенно верхние 4,5,6). Часто в пазухи проникает пломбировочный материал, провалившиеся корни зубов, стоматологический инструментарий. В патогенезе хронических синуситов играет роль значительное снижение вентиляции пазух. В результате этого резко падает содержание кислорода, а количество углекислого газа возрастает. Это способствует развитию анаэробной инфекции. Клиника вне обострения синусита может быть неярко выраженной. Обычно беспокоит тяжесть в голове (а не головная боль), заложенность носа, постоянные выделения слизисто-гнойного характера и неприятный запах из носа. Лечение хронических синуситов. При обострениях хронических синуситов тактика соответствует лечению острого синусита с той лишь разницей, что чаще приходится использовать пункции верхнечелюстных пазух, особенно на фоне кариозных зубов. ^ Для успешного лечения хронического синусита необходимо убрать очаг воспаления - санация или удаление кариозных зубов, оперативное лечение искривленной носовой перегородки, лечение хронического ринита. Из БАД лучше зарекомендовали: 1. Коллоидное серебро закапывать в нос по схеме. Этот препарат возможно вводить в пазуху при пункции. Масло чайного дерева - для закапывания в нос, а также для промывания носа 3-5 капель на стакан воды. 2. Так как большое значение в этиологии синуситов играет грибковая флора обоснованно применение По Д'арко по одной капсуле 3 раза в день в течение месяца. Если пациент употреблял антибиотики, то после курса лечения необходимо назначить Хлорофилл по 1 чайной ложке 3 раза в день с Бифидофилус Флора в течение 1-2 месяцев. Продуктивный синусит (кистозно-полипозный). В данном случае наиболее приоритетным методом является хирургический-радикальная операция на верхнечелюстной пазухе и удаление полипов. В послеоперационном периоде применяется Хлорофилл по схеме внутрь и для промывания пазух. Если хронический синусит развился на фоне аллергии, применяем схему лечения аллергического ринита в комплексе с хирургическими методами лечения. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям