Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 12 сентября 2005 г. № 564
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата
Код по МКБ-10: C43.1, C44.1, C69
Фаза: любая
Стадия: T1-T3 N0 M0 ; для опухолей орбиты – без метастазирования и прорастания в смежные области
Осложнение: без осложнений или осложненное патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела, зрительного нерва, глазодвигательных мышц, офтальмогипертензией
^
1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота предоставления
|
Среднее количество
|
А01.26.001
|
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз
|
1
|
1
|
А01.12.004
|
Аускультация при сосудистой патологии
|
0,005
|
1
|
А01.26.002
|
Визуальное исследование глаз
|
1
|
1
|
А01.26.003
|
Пальпация при патологии глаз
|
1
|
1
|
А02.26.001
|
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения
|
1
|
1
|
А02.26.002
|
Исследование сред глаза в проходящем свете
|
1
|
1
|
А02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
1
|
А02.26.004
|
Визометрия
|
1
|
1
|
А02.26.005
|
Периметрия
|
1
|
1
|
А02.26.006
|
Кампиметрия
|
0,1
|
1
|
А02.26.009
|
Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам
|
0,01
|
1
|
А02.26.010
|
Измерение угла косоглазия
|
0,15
|
1
|
А02.26.012
|
Пупилометрия
|
0,2
|
1
|
А02.26.013
|
Определение рефракции с помощью набора пробных линз
|
0,1
|
1
|
А02.26.014
|
Скиаскопия
|
0,1
|
1
|
А02.26.015
|
Тонометрия глаза
|
1
|
1
|
А02.26.017
|
Определение дефектов поверхности роговицы
|
0,1
|
1
|
А02.26.020
|
Тест Ширмера
|
0,05
|
1
|
А02.26.021
|
Диафаноскопия глаза
|
0,6
|
1
|
А02.26.022
|
Экзофтальмометрия
|
0,2
|
1
|
А02.31.001
|
Термометрия общая
|
1
|
1
|
А03.26.001
|
Биомикроскопия глаза
|
1
|
1
|
А03.26.002
|
Гониоскопия
|
0,8
|
1
|
А03.26.003
|
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана
|
1
|
1
|
А03.26.004
|
Офтальмохромоскопия
|
0,3
|
1
|
А03.26.005
|
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
|
1
|
1
|
А03.26.006
|
Флюоресцентная ангиография глаза
|
0,35
|
1
|
А03.26.007
|
Лазерная ретинометрия
|
0,1
|
1
|
А03.26.008
|
Рефрактометрия
|
1
|
1
|
А03.26.009
|
Офтальмометрия
|
1
|
1
|
А03.26.010
|
Определение параметров контактной коррекции
|
0,1
|
1
|
А03.26.011
|
Кератопахиметрия
|
0,2
|
1
|
А03.26.012
|
Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР)
|
0,1
|
1
|
А03.26.015
|
Тонография
|
1
|
1
|
А03.26.018
|
Биомикроскопия глазного дна
|
1
|
1
|
А04.26.001
|
Ультразвуковое исследование глазного яблока
|
1
|
1
|
А04.26.003
|
Ультразвуковое исследование глазницы
|
1
|
1
|
А04.26.004
|
Ультразвуковая биометрия глаза
|
0,2
|
1
|
А04.12.007
|
Ультразвуковая допплерография сосудов глаза
|
0,1
|
1
|
А05.26.001
|
Регистрация электроретинограммы
|
0,01
|
1
|
А05.26.002
|
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
|
0,01
|
1
|
А05.26.003
|
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора
|
0,1
|
1
|
А05.26.004
|
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора
|
0,1
|
1
|
А05.26.007
|
Электроокулография
|
0,01
|
1
|
А05.26.008
|
Ядерно-магнитно-резонансная томография глазницы
|
0,1
|
1
|
А06.26.001
|
Рентгенография глазницы
|
0,2
|
1
|
А06.26.002
|
Рентгенография глазного отверстия и канала зрительного нерва
|
0,05
|
1
|
А06.26.004
|
Контрастная рентгенография слезной железы и протока
|
0,01
|
1
|
А06.26.006
|
Компьютерная томография глазницы
|
0,5
|
1
|
А06.27.001
|
Рентгенография лобной пазухи
|
0,05
|
1
|
А06.27.002
|
Рентгенография гайморовой пазухи
|
0,05
|
1
|
А07.26.003
|
Сцинтиграфия глазниц
|
0,15
|
1
|
А08.26.001
|
Цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы
|
0,1
|
1
|
А08.26.002
|
Цитологическое исследование отпечатков с конъюнктивы
|
0,1
|
1
|
А11.26.004
|
Зондирование слезных путей (и промывание)
|
0,02
|
1
|
А11.26.015
|
Соскоб конъюнктивы
|
0,3
|
1
|
А12.26.011
|
Гониоциклоскопия со склерокомпрессией
|
0,5
|
1
|
А24.26.001
|
Тепловизорная диагностика болезней органа зрения
|
0,3
|
1
|
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота предоставления
|
Среднее количество
|
А01.26.001
|
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз
|
1
|
16
|
А01.26.002
|
Визуальное исследование глаз
|
1
|
16
|
А01.26.003
|
Пальпация при патологии глаз
|
1
|
16
|
А02.26.001
|
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения
|
1
|
16
|
А02.26.002
|
Исследование сред глаза в проходящем свете
|
1
|
16
|
А02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
16
|
А02.26.004
|
Визометрия
|
1
|
16
|
А02.26.005
|
Периметрия
|
1
|
7
|
А02.26.006
|
Кампиметрия
|
0,1
|
1
|
А02.26.009
|
Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам
|
0,1
|
1
|
А02.26.012
|
Пупилометрия
|
1
|
1
|
А02.26.013
|
Определение рефракции с помощью набора пробных линз
|
0,2
|
1
|
А02.26.014
|
Скиаскопия
|
0,1
|
1
|
А02.26.015
|
Тонометрия глаза
|
1
|
4
|
А02.26.017
|
Определение дефектов поверхности роговицы
|
0,1
|
3
|
А02.26.021
|
Диафаноскопия глаза
|
0,5
|
2
|
А02.26.022
|
Экзофтальмометрия
|
0,3
|
7
|
А02.31.001
|
Термометрия общая
|
1
|
13
|
А03.26.001
|
Биомикроскопия глаза
|
1
|
13
|
А03.26.002
|
Гониоскопия
|
0,5
|
1
|
А03.26.003
|
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана
|
1
|
2
|
А03.26.004
|
Офтальмохромоскопия
|
0,1
|
1
|
А03.26.005
|
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
|
1
|
1
|
А03.26.006
|
Флюоресцентная ангиография глаза
|
0,1
|
1
|
А03.26.007
|
Лазерная ретинометрия
|
0,1
|
1
|
А03.26.008
|
Рефрактометрия
|
0,5
|
1
|
А03.26.009
|
Офтальмометрия
|
0,2
|
1
|
А03.26.011
|
Кератопахиметрия
|
0,3
|
1
|
А03.26.012
|
Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР)
|
0,1
|
1
|
А03.26.015
|
Тонография
|
0,5
|
1
|
А03.26.018
|
Биомикроскопия глазного дна
|
1
|
13
|
А04.26.001
|
Ультразвуковое исследование глазного яблока
|
1
|
2
|
А04.26.003
|
Ультразвуковая исследование глазницы
|
1
|
2
|
А05.26.001
|
Регистрация электроретинограммы
|
0,01
|
1
|
А05.26.002
|
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
|
0,01
|
1
|
А05.26.003
|
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора
|
0,01
|
1
|
А05.26.004
|
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора
|
0,01
|
1
|
А05.26.007
|
Электроокулография
|
0,01
|
1
|
А05.26.008
|
Ядерно-магнитно-резонансная томография глазницы
|
0,1
|
1
|
А06.26.006
|
Компьютерная томография глазницы
|
0,1
|
1
|
А07.26.002
|
Брахитерапия новообразований глаза и его придаточного аппарата с использованием радиоактивного аппликатора
|
0,07
|
1
|
А08.26.001
|
Цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы
|
0,1
|
1
|
А08.26.002
|
Цитологическое исследование отпечатков с конъюнктивы
|
0,1
|
1
|
А08.26.004
|
Морфологическое исследование тканей глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы, удаленых при операции
|
1
|
1
|
А11.02.002
|
Внутримышечное введение лекарств
|
1
|
10
|
А11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
1
|
1
|
А11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
1
|
1
|
А11.26.001
|
Биопсия конъюнктивы
|
0,05
|
1
|
А11.26.002
|
Биопсия слезной железы и слезного мешочка
|
0,002
|
1
|
А11.26.003
|
Биопсия роговицы
|
0,02
|
1
|
А11.26.008
|
Биопсия участков глаза, глазницы, новообразований, удаление инородных тел, паразитов
|
0,02
|
1
|
А11.26.011
|
Пара- и ретробульбарные инъекции
|
0,05
|
10
|
А11.26.016
|
Субконъюнктивальная инъекция
|
0,1
|
3
|
А12.26.011
|
Гониоциклоскопия со склерокомпрессией
|
0,1
|
1
|
А14.31.003
|
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
|
1
|
1
|
А15.26.001
|
Перевязки при операциях на органе зрения
|
1
|
7
|
А15.26.002
|
Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу
|
1
|
13
|
А16.26.002
|
Удаление инородного тела или новообразования слезной железы
|
0,1
|
1
|
А16.26.025
|
Удаление инородного тела или новообразования век
|
0,1
|
1
|
А16.26.027
|
Пластика глазной щели
|
0,15
|
1
|
А16.26.041
|
Пластика конъюнктивальной полости
|
0,15
|
1
|
А16.26.042
|
Трансплантация слизистой оболочки ротовой полости в конъюнктивальную полость
|
0,1
|
1
|
А16.26.049
|
Кератопластика (трансплантация роговицы)
|
0,005
|
1
|
А16.26.055
|
Промывание передней камеры глаза
|
0,01
|
1
|
А16.26.056
|
Введение воздуха, лекарственных препаратов в переднюю камеру глаза
|
0,01
|
1
|
А16.26.060
|
Иридэктомия
|
0,1
|
1
|
А16.26.062
|
Иридопластика
|
0,2
|
1
|
А16.26.064
|
Иридосклерэктомия
|
0,2
|
1
|
А16.26.065
|
Циклэктомия, циклотомия
|
0,2
|
1
|
А16.26.075
|
Склеропластика
|
0,01
|
1
|
А16.26.084
|
Деструкция очагов воспаления, неоваскуляризации или новообразования сетчатки, хориоидеи
|
0,1
|
1
|
А16.26.085
|
Эндовитреальная пункция
|
0,1
|
1
|
А16.26.087
|
Замещение стекловидного тела
|
0,05
|
1
|
А16.26.089
|
Витреоэктомия
|
0,05
|
1
|
А16.26.092
|
Экстракция хрусталика
|
0,05
|
1
|
А16.26.093
|
Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация
|
0,01
|
1
|
А16.26.094
|
Имплантация интраокулярной линзы
|
0,02
|
1
|
А16.26.095
|
Удаление интраокулярной линзы
|
0,001
|
1
|
А16.26.096
|
Дисцизия, экстракция вторичной катаракты
|
0,005
|
1
|
А16.26.097
|
Капсулотомия, капсулэктомия
|
0,005
|
1
|
А16.26.102
|
Орбитотомия
|
0,2
|
1
|
А16.26.104
|
Удаление инородного тела, новообразования из глазницы
|
0,2
|
1
|
А16.26.118
|
Удаление новообразования роговицы, конъюнктивы
|
0,1
|
1
|
А20.26.006
|
Криопексия оболочек глаза,конъюнктивы, кожи век
|
0,1
|
1
|
А20.26.007
|
Термокоагуляция оболочек глаза, конъюктивы, кожи век
|
0,01
|
1
|
А20.26.008
|
Холод на область глазницы
|
0,5
|
1
|
А22.26.003
|
Лазерная стимуляция роговицы при ее дистрофии
|
0,01
|
10
|
А22.26.009
|
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна
|
0,2
|
1
|
А22.26.011
|
Лазерная деструкция новообразований сетчатки, век, конъюктивы, сосудистой оболочки глаза
|
0,1
|
1
|
А25.26.001
|
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения
|
1
|
2
|
А25.26.002
|
Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения
|
1
|
1
|
А25.26.003
|
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения
|
1
|
1
|
В01.003.01
|
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
|
1
|
1,2
|
В01.003.04
|
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
|
1
|
1,2
|
В01.028.01
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
1
|
1
|
В01.031.01
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
|
0,2
|
1
|
В01.031.02
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
|
0,2
|
1
|
В01.038.01
|
Осмотр (консультация) врача-радиолога терапевтический
|
0,3
|
2
|
В01.039.01
|
Осмотр (консультация) врача-рентгенолога терапевтический
|
0,3
|
1
|
В01.047.01
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
|
0,8
|
1
|
В01.047.02
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
|
0,03
|
1
|
В01.065.01
|
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный
|
1
|
1
|
В02.057.01
|
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции
|
1
|
1
|
В03.003.01
|
Комплекс исследований предоперационный для планового больного
|
1
|
1
|
В03.003.03
|
Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких
|
0,5
|
1
|
В03.016.03
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
В03.016.04
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
В03.016.06
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
^
|
АТХ группа*
|
Международное непатентованное наименование
|
Частота назначения
|
ОДД**
|
ЭКД***
|
Анестетики, миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
^
|
0,7
|
|
|
|
|
Пропофол
|
1
|
200 мг
|
200 мг
|
^
|
1
|
|
|
|
Лидокаин
|
1
|
160 мг
|
160 мг
|
|
Прокаин
|
1
|
125 мг
|
125 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Суксаметония хлорид
|
0,5
|
100 мг
|
100 мг
|
|
|
Пипекурония бромид
|
1
|
8 мг
|
8 мг
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
0,4 мг
|
0,4 мг
|
|
|
Тримеперидин
|
1
|
20 мг
|
20 мг
|
|
^
|
1
|
|
|
|
|
Кеторолак
|
1
|
30 мг
|
30 мг
|
|
|
Диклофенак натрия
|
0,2
|
0,5 мг
|
7 мг
|
|
|
Индометацин
|
0,5
|
0,075 мг
|
0,7 мг
|
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин
|
1
|
10 мг
|
10 мг
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
|
Диазепам
|
1
|
60 мг
|
60 мг
|
|
Мидазолам
|
0,5
|
5 мг
|
5 мг
|
|
Дроперидол
|
1
|
20 мг
|
20 мг
|
^
|
0,1
|
|
|
|
|
Флумазенил
|
1
|
1 мг
|
1 мг
|
Средства для профилактики и лечения инфекций
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
|
Хлорамфеникол
|
0,9
|
1,25 мг
|
17,5 мг
|
|
|
Гентамицин
|
0,05
|
1,67 мг
|
23,38 мг
|
|
Ципрофлоксацин
|
0,05
|
1,67 мг
|
23,38 мг
|
|
Цефтриаксон
|
0,02
|
1 г
|
14 г
|
|
Сульфацетамид
|
1
|
100 мг
|
1400 мг
|
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
|
Митомицин
|
0,02
|
0,14 мг
|
2 мг
|
|
|
Карбоплатин
|
0,8
|
256,2 мг
|
256,2 мг
|
|
|
Винкристин
|
1
|
0,7 мг
|
0,7 мг
|
|
Циклофосфамид
|
0,3
|
420 мг
|
420 мг
|
^
|
1
|
|
|
|
|
Ондансетрон
|
0,3
|
4 мг
|
8 мг
|
|
|
Метоклопрамид
|
0,5
|
10 мг
|
20 мг
|
Средства, влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
Декстроза
|
1
|
25 г
|
25 г
|
^
|
1
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота
|
1
|
5 г
|
5 г
|
|
|
Этамзилат
|
0,6
|
500 мг
|
7 г
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
|
0,9
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
|
Фенилэфрин
|
1
|
50 мг
|
500 мг
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
|
Атропин
|
0,5
|
5 мг
|
70 мг
|
|
|
Тропикамид
|
1
|
5 мг
|
70 мг
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
|
Дексаметазон
|
0,95
|
0,5 мг
|
7 мг
|
|
|
Гидрокортизон
|
0,05
|
2,5 мг
|
35 мг
|
|
|
Бетаметазон
|
1
|
4 мг
|
8 мг
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
|
0,5
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Ацетазоламид
|
1
|
500 мг
|
6000 мг
|
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках
|
1
|
|
|
|
^
|
0,1
|
|
|
|
Тимолол
|
0,7
|
1,25 мг
|
17,5 мг
|
|
|
Пилокарпин
|
0,1
|
5 мг
|
70 мг
|
|
|
Бетаксолол
|
0,05
|
1,25 мг
|
17,5 мг
|
|
|
Латанопрост
|
0,05
|
0,01 мг
|
0,14 мг
|
|
|
Травопрост
|
0,1
|
0,01 мг
|
0,14 мг
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
|
1
|
|
|
|
^
|
1
|
|
|
|
|
Натрия хлорид
|
1
|
9 г
|
9 г
|
|
|
Кальция хлорид
|
1
|
1 г
|
1 г
|
|
|
Калия йодид
|
0,1
|
15 мг
|
210 мг
|
Витамины и минералы
|
0,5
|
|
|
|
Витамины
|
1
|
|
|
|
Аскорбиновая кислота
|
1
|
0,05 мг
|
0,7 мг
|
Имплантаты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Интраокулярная линза жесткая
|
0,018
|
1
|
Интраокулярная линза эластичная
|
0,002
|
1
|
Контактная лечебная линза
|
0,01
|
1
|
Трансплантаты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Консервированный/свежий биопрепарат роговицы человека для сквозной кератопластики
|
0,005
|
1
|
*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**-ориентировочная дневная доза
***-эквивалентная курсовая доза
|
