Ст.
|
^
|
%
|
КОСТИ ЧЕРЕПА, НЕРВНАЯ СИСТЕМА
|
1.
|
Перелом костей черепа:
|
(а)
|
Свода
|
15
|
(б)
|
Основания
|
20
|
(в)
|
Свода и основания
|
30
|
2.
|
Внутричерепные травматические кровоизлияния:
|
(а)
|
Субарахноидальные
|
7
|
(б)
|
Эпидуральная гематома
|
10
|
(в)
|
Субдуральная или внутримозговая гематома
|
20
|
(г)
|
2 и более кровоизлияния или гематомы
|
30
|
3.
|
Повреждение головного мозга:
|
(а)
|
Ушиб
|
7
|
(б)
|
Сотрясение
|
1
|
Примечания: 1. Если в связи с черепно-мозговой травмой проводились оперативные вмешательства на костях черепа, головном мозге и его оболочках, дополнительно выплачивается 2% страховой суммы однократно. 2. В том случае, когда в результате одной травмы наступят повреждения, перечисленные в одной статье, страховая выплата производится по одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелое повреждение. При повреждениях, указанных в разных статьях, страховая выплата производится с учетом каждого из них путем суммирования.
|
4.
|
Повреждение нервной системы, повлекшее за собой:
|
(а)
|
Воспаление головного мозга, его оболочек, эпилепсию
|
7
|
(б)
|
Парез одной конечности (монопарез)
|
7
|
(в)
|
Парез двух конечностей (геми- или парапарез)
|
20
|
(г)
|
Паралич одной конечности (моноплегию)
|
30
|
(д)
|
Парез всех конечностей (тетрапарез), нарушение координации движений, нарушение функции тазовых органов
|
40
|
(е)
|
Паралич двух конечностей (геми-параплегию), слабоумие
|
60
|
(ж)
|
Паралич всех конечностей (тетраплегию), отсутствие функции коры головного мозга (декортикацию)
|
100
|
Примечания: 1. Страховая выплата в связи с последствиями травмы нервной системы, указанными в ст. 4, производится по одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелые последствия повреждения, в том случае, если они установлены лечебно-профилактическим учреждением не ранее трех месяцев со дня травмы, подтверждены справкой этого учреждения и данными врачебно-страховой экспертизы. При этом страховая выплата производится с учетом характера повреждения и его последствий по соответствующим статьям путем суммирования. 2. При понижении слуха и остроты зрения в результате черепно-мозговой травмы страховая выплата производится с учетом этой травмы и указанных осложнений по соответствующим статьям путем суммирования.
|
5.
|
Периферическое повреждение одного или нескольких черепно-мозговых нервов
|
5
|
Примечание: Если повреждение черепно-мозговых нервов наступило при переломе основания черепа страховая выплата производится по ст. 1; ст. 5 при этом не применяется.
|
6.
|
Повреждение спинного мозга, конского хвоста:
|
(а)
|
Ушиб
|
5
|
(б)
|
Сдавление, частичный разрыв
|
20
|
(в)
|
Полный разрыв
|
100
|
(г)
|
Сотрясение
|
1
|
Примечание: Если в связи с травмой спинного мозга проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
|
7.
|
^
|
(а)
|
Нарушение рефлексов, гипотрофию, легкие двигательные расстройства, а также нарушение чувствительности
|
3
|
(б)
|
Значительные нарушения движений в суставах, атрофию мышц
|
20
|
(в)
|
Резкие нарушения движений в суставах
|
35
|
(г)
|
Отсутствие движений в суставах, резкие нарушения трофики, трофические язвы
|
55
|
Примечание: Если в связи с травмой нервных сплетений или нервных стволов производились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 3% страховой суммы однократно.
|
|
^
|
8.
|
Паралич аккомодации, выпадение половины поля зрения (гемианопсия), повреждение мышц глазного яблока (травматическое косоглазие, птоз, диплопия), сужение поля зрения, пульсирующий экзофтальм, травматический дакриолосцит (воспаление слезного мешочка) одного глаза
|
15
|
Примечания: 1. Если в результате одной травмы глаза наступят различные осложнения, перечисленные в ст. 8, страховая выплата в размере 15% производится однократно. 2. При непроникающем ранении глазного яблока, гифеме дополнительно выплачивается 1% страховой суммы.
|
Ст.
|
^
|
%
|
9.
|
Повреждение глаза (глаз), повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладавшего любым зрением, или обоих глаз, обладавших зрением не ниже 0.01
|
100
|
10.
|
Снижение остроты зрения для любого глаза:
|
До травмы
|
После травмы
|
Выплата, %
|
1.0 – 0.9
|
0.6 – 0.5
|
5
|
0.4 – 0.3
|
10
|
0.2
|
15
|
0.1
|
20
|
ниже 0.1
|
25
|
0.0
|
50
|
0.8
|
0.5 – 0.4
|
5
|
0.3 – 0.2
|
10
|
0.1
|
15
|
ниже 0.1
|
20
|
0.0
|
40
|
0.7
|
0.4
|
5
|
0.3 – 0.2
|
10
|
0.1
|
15
|
ниже 0.1
|
20
|
0.0
|
40
|
0.6
|
0.3
|
5
|
0.2
|
10
|
0.1
|
15
|
ниже 0.1
|
20
|
0.0
|
25
|
0.5
|
0.2
|
5
|
0.1
|
10
|
ниже 0.1
|
20
|
0.0
|
25
|
0.4
|
0.2
|
5
|
0.1
|
10
|
ниже 0.1
|
15
|
0.0
|
20
|
0.3
|
0.1
|
5
|
ниже 0.1
|
10
|
0.0
|
15
|
0.2 – 0.1
|
ниже 0.1
|
10
|
0.0
|
15
|
ниже 0.1
|
0.0
|
15
|
Примечания: 1. К полной слепоте (0.0) приравнивается острота зрения ниже 0.01 и до светоощущения (счет пальцев у лица). 2. При удалении в результате травмы глазного яблока, а также сморщивании его дополнительно выплачивается 3% страховой суммы. Решение о выплате страховой суммы в связи со снижением в результате травмы остроты зрения или другими осложнениями принимается после окончания решения, но не ранее трех месяцев со дня травмы. По истечении этого срока застрахованный направляется к врачу-окулисту для определения остроты зрения обоих глаз без учета коррекции и других последствий перенесенного повреждения. В таких случаях решение принимается на основании заключения специалиста.
|
|
^
|
11.
|
Повреждение ушной раковины:
|
(а)
|
Потеря не менее половины ушной раковины
|
6
|
(б)
|
Перелом хряща ушной раковины
|
0.2
|
12.
|
Повреждение, повлекшее за собой полную потерю слуха с одной стороны
|
10
|
|
^
|
13.
|
Повреждение органов дыхания, повлекшее за собой легочную недостаточность по истечении трех месяцев со дня травмы:
|
(а)
|
Умеренно выраженную (одышка при незначительной физической нагрузке, учащение пульса)
|
4
|
(б)
|
Значительно выраженную (одышка, синюшность лица при незначительной физической нагрузке, снижение артериального давления, увеличение печени, пульсация в подложечной области)
|
15
|
(в)
|
Резко выраженную (одышка при покое, усиливающаяся при незначительной физической нагрузке, синюшность, застойные явления в легких, мраморность кожи, расширение сети
Венозных сосудов)
|
50
|
14.
|
Проникающее ранение грудной клетки:
|
(а)
|
Без повреждения органов
|
10
|
(б)
|
С повреждением органов
|
25
|
Примечание: В тех случаях, когда в результате проникающего ранения грудной клетки наступит нарушение функции дыхания, страховая выплата производится по ст. 13.
|
Ст.
|
^
|
%
|
15.
|
Повреждение, повлекшее за собой удаление:
|
(а)
|
Части легкого
|
30
|
(б)
|
Одного легкого
|
50
|
Примечание: При выплате страховой суммы по ст. 15 ст. 13 не применяется.
|
16.
|
^
|
(а)
|
Повреждение, повлекшее за собой отсутствие носового дыхания с одной стороны
|
7
|
(б)
|
Перелом костей носа
|
1
|
17.
|
Переломы ребер:
|
(а)
|
Одного-двух, перелом грудины
|
3
|
(б)
|
Трех-пяти
|
5
|
(в)
|
Каждого следующего за пятым ребра
|
3
|
18.
|
^
|
(а)
|
Умеренное
|
5
|
(б)
|
Значительное
|
10
|
(в)
|
Резкое
|
25
|
Примечание: Страховая выплата по ст. 18 производится дополнительно к выплате, произведенной в связи с переломами ребер, грудины.
|
19.
|
^
|
(а)
|
Осиплость или потерю голоса, ношение трахеотомической трубки в течение не менее трех месяцев после травмы
|
10
|
(б)
|
Потерю голоса, ношение трахеотомической трубки в течение не менее шести месяцев после травмы
|
20
|
(в)
|
Постоянное (более девяти месяцев) ношение трахеотомической трубки
|
50
|
Примечание: Если в связи с повреждением органов дыхательной системы проводились оперативные вмешательства дополнительно выплачивается 3% страховой суммы однократно.
|
|
^
|
20.
|
Повреждение сердца, его оболочки и крупных магистральных сосудов, не повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность
|
15
|
21.
|
^
|
(а)
|
I степени (учащение пульса, одышка после физической нагрузки, увеличение размеров сердца, отеки)
|
25
|
(б)
|
II степени (выраженная одышка, застойные явления в легких и в печени, постоянные отеки, набухание вен шеи)
|
50
|
(в)
|
III степени (нарушение ритма дыхания, застойные явления в легких, выпот в сердечной сорочке, асцит, цирроз печени)
|
90
|
22.
|
Повреждение крупных периферических сосудов, не повлекшее за собой нарушения кровообращения конечности:
|
(а)
|
На уровне плеча, бедра
|
10
|
(б)
|
На уровне предплечья, голени
|
5
|
23.
|
Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой нарушение кровообращения конечностей:
|
(а)
|
Умеренное (легкая отечность, снижение пульсации)
|
5
|
(б)
|
Значительное (выраженная отечность, синюшность, резкое ослабление пульсации)
|
15
|
(в)
|
Резкое (лимфостаз, трофические нарушения, язвы)
|
20
|
Примечания: 1. К крупным магистральным сосудам следует относить: аорту, легочную, безымянную, сонную артерию, внутренние яремные вены, верхнюю и нижнюю полые вены, воротную вену, а также магистральные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение внутренних органов. К крупным периферическим сосудам следует относить: подключичные, подмышечные, плечевые, локтевые и лучевые артерии, подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние больше берцовые артерии, плечеголовные, подключичные подмышечные, бедренные и подколенные вены. 2. Если в связи с повреждением сердца, его оболочки или крупных сосудов проводились операции, то дополнительно выплачивается 3% страховой суммы однократно.
|
|
^
|
24.
|
Повреждение челюсти:
|
(а)
|
Перелом скуловой кости
|
7
|
(б)
|
Перелом или вывих челюсти
|
7
|
(в)
|
Двойной перелом челюсти
|
12
|
Примечания: 1. При переломах верхней и нижней челюсти, а также при переломе обеих скуловых костей страховая выплата производится с учетом повреждения каждой из них путем суммирования. 2. При переломах верхней челюсти и скуловой кости страховая выплата производится в однократном размере. 3. Если в связи с травмой челюстей или скуловых костей проводились оперативные вмешательства, то дополнительно выплачивается 1% страховой суммы однократно.
|
25.
|
Повреждение челюсти, повлекшее за собой отсутствие:
|
(а)
|
Части челюсти
|
30
|
(б)
|
Челюсти
|
50
|
Примечания: 1. При выплате страховой суммы в связи с отсутствием челюсти или ее части учтена и потеря зубов независимо от их количества. 2. В тех случаях, когда травма челюсти сопровождалась повреждением других органов ротовой полости, процент страховой суммы, подлежащий выплате, определяется с учетом этих повреждений по соответствующим статьям путем суммирования. 3. При выплате страховой суммы по ст. 25 дополнительная выплата за оперативные вмешательства не производится.
|
Ст.
|
^
|
%
|
26.
|
Повреждение языка, повлекшее за собой отсутствие:
|
(а)
|
Кончика языка
|
3
|
(б)
|
Дистальной трети языка
|
12
|
(в)
|
Языка на уровне трети
|
25
|
(г)
|
Языка на уровне корня или полное отсутствие языка
|
70
|
27.
|
^
|
0.5
|
Примечания: 1. При повреждении в результате травмы протезов зубов (несъемных), страховая выплата не производится. 2. При повреждении молочных зубов у детей в возрасте до 5 лет страховая выплата производится на общих основаниях. 3. При переломе челюсти с потерей зубов страховая выплата производится по ст. 24 и 27 путем суммирования. 4. При переломе или отломе не менее ¼ коронки зуба страховая выплата производится в таком же размере, как при потере зуба. 5. В том случае, если удаленный в связи с травмой зуб будет имплантирован, страховая выплата производится на общих основаниях. Если в дальнейшем такой зуб будет удален, дополнительная выплата не производится.
|
28.
|
^
|
5
|
29.
|
Повреждение (ранение, разрыв, ожог) пищевода, вызвавшее:
|
(а)
|
Сужение пищевода
|
16
|
(б)
|
Непроходимость пищевода (при наличии гастротомы), а также состояние после пластики пищевода
|
65
|
Примечание: Процент страховой суммы, подлежащий выплате по ст. 29 определяется не ранее, чем через шесть месяцев со дня травмы. Ранее этого срока страховая выплата производится предварительно по ст. 28.
|
30.
|
Повреждение органов пищеварения, повлекшее за собой:
|
(а)
|
Холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, энтерит, колит, проктит, парапроктит и т. п.
|
10
|
(б)
|
Спаечную болезнь (состояние после операции по поводу спаечной непроходимости), рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишечника, заднепроходного отверстия
|
20
|
(в)
|
Кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы
|
40
|
(г)
|
Противоестественный задний проход (костолома)
|
70
|
Примечания: 1. При осложнениях травмы, перечисленных в подпунктах «а» и «б» ст. 30 страховая выплата производится по истечении трех месяцев после травмы, а при перечисленных в подпунктах «в» и «г» - по истечении шести месяцев после травмы. Ранее этих сроков страховая выплата производится по ст. 28 и этот процент не вычитается при принятии окончательного решения. 2. Если в результате травмы возникли осложнения, перечисленные в одном подпункте ст. 30, страховая выплата производится однократно. Однако, если возникли патологические изменения, перечисленные в разных подпунктах, страховая выплата производится по каждому из них
путем суммирования.
|
31.
|
Грыжа передней брюшной стенки или диафрагмы, образовавшаяся в результате травмы или операции, произведенной по поводу травмы
|
7
|
Примечания: 1. Страховая выплата по ст. 31 производится дополнительно к страховой сумме, определенной в связи с травмой органов живота если грыжа явилась прямым последствием этой травмы. 2. Грыжи, возникшие в результате поднятия тяжести, не дают оснований для выплаты страховой суммы.
|
