Анафилактический шок, первая помощь

Скачать 45.27 Kb. Название Анафилактический шок, первая помощь Дата 04.03.2013 Размер 45.27 Kb. Тип Документы

Содержание Первая помощь при анафилактическом шоке

Анафилактический шок, первая помощь Анафилактический шок – остро развивающееся состояние несоответствия доставки и потребления кислорода, характеризуемое острой недостаточностью кровообращения (острой циркуляторной недостаточностью), вплоть до коллаптоидного состояния, возникающее, вследствие анафилаксии (избыточной реакции организма человека на повторное воздействие аллергена). Анафилактические реакции (анафилактический шок) - угрожающие жизни неотложные состояния быстро развивающегося выраженного сосудистого коллапса, т.е. резкого падения артериального давления. Наиболее частыми причинами анафилактического шока служат: - лекарственные препараты: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, рентгенконтрастные вещества и др.; - пищевые аллергены: орехи, рыба, фрукты и др.; - вещества, попадающие в организм при ужалениях насекомых; - аллергены, используемые в быту (латекс, бытовые химикаты). Анафилактический шок может сопровождаться такими сопутствующими реакциями аллергического характера как: - изменение цвета кожных покровов (покраснение - аллергический дерматит); - появление высыпаний (очагового или разлитого характера - крапивница, генерализованная крапивница); - быстрым развитием отека мягких тканей (туловища, конечностей, чаще лица, шеи и, что особенно опасно, слизистых гортаноглотки с возможным развитием асфиксии и др.), подобно тому, как это происходит при отеке Квинке (ангионевротическом отеке); - явления спазма бронхов (чувство нехватки воздуха, стеснения за грудиной, затрудненный вдох, а в последующем и выдох, с появлением характерного свистящего дыхания, одышки) - бронхиальная астма; Как всякая острая недостаточность кровообращения, а в последующем, и дыхания это состояние сопровождается проявлениями со стороны центральной нервной системы - первоначально чувством страха, беспокойством, даже возбуждением, а далее головокружением, нарастающим угнетением сознания вплоть до комы. В зависимости от интенсивности воздействия аллергического фактора и особенностей реакции организма - анафилактический шок может развиваться в интервале времени от нескольких минут (10-15 мин) до нескольких часов. ^ Первая помощь при анафилактическом шоке Скорую помощь (врача) следует в обязательном порядке немедленно вызывать при начальных проявлениях любой острой аллергической реакции, имеющей нарастающий характер. Или даже при минимальных аллергических (выше описанных) проявлениях, но сопровождаемых учащением пульса, снижением (даже умеренным - 10-20 мм рт. ст.) артериального давления, появлением одышки, бронхоспазма, отека слизистых гортаноглотки (кашель, дисфония - осиплость голоса, чувство удушья). В целом, правило таково, любой больной с острой аллергической реакцией должен быть осмотрен врачом незамедлительно. Но, при появлении выше описанных признаков в дополнении к острой аллергической реакции, должен быть дополнительно и особо оповещен диспетчер скорой медицинской помощи для принятия решения об экстренном оказании медицинской помощи специализированной бригадой скорой медицинской помощи. Помните, что анафилактическую реакцию легче предупредить, чем лечить. Ни в коем случае не следует дожидаться развернутой картины анафилактического шока для того, чтобы вызывать машину скорой помощи. Это связано с его жизнеугрожающим характером течения. Анафилактический шок - требует немедленной госпитализации больного в связи с необходимостью оказания ему квалифицированной врачебной помощи в условиях реанимационного отделения. С учетом сроков развития состояния анафилактического шока реанимационная помощь может потребоваться этим больным уже на этапе прибытия «скорой» и в ходе перевозки больных, что требует наличия соответствующей квалификации персонала бригады скорой медицинской помощи (умения проводить реанимационные и интенсивно-терапевтические мероприятия) и оснащения машины скорой помощи оборудованием (кардиомонитор с пульсоксиметром, дыхательный аппарат, набор для интубации и трахео(конико)томии), кислородом, медикаментами и растворами. Проводимые мероприятия (противовоспалительная, противоотечная, респираторная терапия) не должны задерживать или препятствовать транспортировке больного в стационар. За исключением коротких эпизодов времени, требуемых для проведения реанимационных мероприятий (массаж сердца и интубация), если они не могут по какой-либо причине быть выполнены в процессе движения. Это связано с тем, что все эти мероприятия не гарантируют быстрого купирования проявлений анафилактического шока и не заменяют те возможности квалифицированной медицинской помощи, которые имеются в условиях стационара. До прибытия бригады «скорой», по возможности, следует: - изолировать больного от аллергена, если он известен (проветрить помещение, произвести его влажную уборку, при реакции на укус насекомого, или на внутримышечную или подкожную инъекции - обработать рану детергентом и антисептиком, возможно наложение жгута выше места укуса, отметив время пережатия кровотока и холод на место укуса (инъекции); - уложить больного горизонтально, при снижении АД с немного приподнятыми ногами (не более 15 - 20 градусов); - при затрудненном дыхании исключить все факторы, способные затруднить свободное дыхание (расстегнуть воротник, придать удобное положение); - наблюдать больного, по возможности измеряя АД, частоту пульса, частоту и ритмичность дыхания; - дать ему имеющееся в наличии или обычно принимаемое им десенсибилизирующее (антигистаминное) средство (тавегил, супрастин, кларитин, семпрекс, аллертек и т.д.). Следует помнить, что информацией, представляющей ценность для врача скорой помощи, которую могут представить пациент, его родственники или близкие люди, а также те, кто находился рядом с пациентом во время развития анафилактического шока, является: точное время начала развития аллергической реакции и время, которое прошло с момента развития тех или иных проявлений со стороны организма больного (появление одышки, изменений голоса, учащения пульса, колебаний АД и т.д.); данные об аллергических реакциях ранее наблюдаемых у больного и что было причиной их развития; подробный перечень того, что и когда больному давали и делали до приезда скорой помощи. Если указанные симптомы аллергической реакции возникли у Вас при обследовании в ВОККДЦ (пробы на аллергены, эндоскопическое обследование, манипуляции с введением медицинских препаратов и местных анестетиков, внутривенное контрастирование при рентгенологическом обследовании, вдыхании в помещениях центра незнакомых запахов, дезинфекционных средств и пр.) немедленно сообщите об изменении своего состояния врачу. К Вам немедленно будет вызвана бригада отделения анестезиологии-реанимации Центра, которая оценит Ваше состояние и окажет квалифицированную неотложную помощь. Перед проведением любых медицинских манипуляций, особенно перед введением местных анестетиков, перед введением контрастных веществ, перед операцией обязательно сообщайте врачам об особых и аллергических реакциях на медикаменты, которые у Вас случались ранее. Всегда помните наименования этих медикаментов!

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Анафилактический шок: диагностика, неотложная помощь Анафилактический шок		Анафилактический шок
	Анафилактический шок		Анафилактический шок
	Методические указания для студентов Тема: Укусы змей, насекомых. Неотложная помощь на догоспитальном Аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, синдромы Лайелла, Стивена Джонса)....		Тест Первая медицинская помощь при острых состояниях Вариант 1 Внезапно возникающая кратковременная
	"Первая медицинская помощь при несчастных случаях". Первая медицинская помощь при утоплении. Белая Первая медицинская помощь при утоплении. Белая и синяя асфиксия. Удушение, первая помощь. Первая...		Основы оказания доврачебной помощи в экстренных ситуациях (кошки) анафилактический шок и аллергия
	Тема: «Травматический шок». Понятие о травматическом шоке, его признаки, причины, профилактика. Первая		Анестезиологическое пособие в эндоскопии. Анафилактический шок. Патофизиология и интенсивная терапия

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---