|
Скачать 141.82 Kb.
|
ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИОТ - СМК- 03.К.17-2012 МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ___________________________________________________________________________________ ![]() СИСТЕМА МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА ИНСТРУКЦИЯ № К – 017- 12 по применению установки для цифровой дентальной рентгенографии (радиовизиографа) «Dr.Suni» в стоматологической клинике на базе кафедры «Ортодонтия» ![]() ПОДЛИННИК![]() Контролируемая копия № _____ ![]() неКонтролируемая копия г. Омск ПРЕДИСЛОВИЕ
от 05 мая 2012 года № 113-0
^ СОДЕРЖАНИЕ
^ 1.1.Настоящая инструкция разработана в соответствии с требованиями действующих "Норм радиационной безопасности НРБ-99" СП 2.6.1.758-99, "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99" СП 2.6.1.799-99, Федерального закона от 9.01.96 г. N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения", приказа Минздрава России от 31.07.2000 г. N 298 "Об утверждении Положения о единой государственной системе контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан", СанПиН 2.6.1.802-99 "Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований". 1.2.К самостоятельной работе в установке для цифровой дентальной рентгенографии (радиовизиографе) «Dr.Suni» (далее радиовизиограф) допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, которые прошли специальную подготовку и отнесены приказом по академии к персоналу категории А, согласно требованиям "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99" СП 2.6.1.799-99. 1.3.При проведении рентгенологических исследований выделяют две группы облучаемых лиц - А и Б. К группе А относятся сотрудники, непосредственно занятые в проведении рентгенодиагностических исследований (врачи-рентгенологи, рентгенолаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры). К группе Б относятся сотрудники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения: сотрудники, работающие в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, специалисты, не входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских исследований. 1.4.Женский персонал должен освобождаться от работы на радиовизиографе на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения. 1.5.В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.08.04 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований» в целях предупреждения заболеваний персонал отделения должен проходить медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе с ионизирующим излучением. 1.6.Персонал, работающий на радиовизиографе, должен иметь I квалификационную группу по электробезопасности и ежегодно проходить проверку знаний. Присвоение I группы оформляется в установленном порядке. 1.7.Вновь поступившие, а также лица, временно направленные на работу на радиовизиографе, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда. Результаты инструктажа должны быть зафиксированы в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. 1.8.Каждый вновь принятый на работу должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж персонал должен проходить на рабочем месте не реже двух раз в год, а внеплановый - при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях. Данные инструктажи должны проводиться заведующим кафедрой – стоматологической клиникой. Результаты инструктажей должны быть зафиксированы в журнале инструктажа. 1.9.Персонал, работающий на радиовизиографе, обязан: - руководствоваться должностными инструкциями; - соблюдать правила внутреннего трудового распорядка; - не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источниками ионизирующего излучения; - выполнять требования основных нормативных документов, приведенных выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации на установленную аппаратуру, а также настоящей инструкции; - владеть принципами действия и условиями эксплуатации технологического оборудования кабинета; - владеть приемами оказания первой медицинской помощи; - докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправности оборудования или возникновении аварии; - содержать в порядке и чистоте рабочее место; - не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью. 1.10.Персонал клиники обязан выполнять требования по соблюдению режимов труда и отдыха. 1.11.Персонал клиники должен владеть правилами защиты от воздействия следующих опасных и вредных производственных факторов: - повышенного уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне; - повышенной концентрации токсических компонентов защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений; - повышенной концентрации озона, окислов азота и от воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах; - опасного уровня напряжения в электрических цепях; - повышенного уровня шума, создаваемого электрическими приводами, воздушными вентиляторами. 1.12.Применение средств индивидуальной защиты обязательно, если персонал находится в процедурной. Нормы использования средств индивидуальной защиты устанавливаются в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета. 1.13.Индивидуальные защитные средства должны иметь штампы и отметки, указывающие их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверка защитных свойств проводится один раз в два года службой радиационной безопасности. 1.14.Индивидуальные защитные средства должны допускать влажную обработку. При обнаружении свинцовой пыли, свидетельствующей о нарушении санитарно-гигиенических требований к эксплуатации средств защиты, должна проводиться влажная уборка с использованием 1 - 2-процентного раствора уксусной кислоты. 1.15.При работе с диагностическим аппаратом при горизонтальном положении поворотного стола-штатива все лица, участвующие в исследовании, должны применять коллективные и индивидуальные средства защиты. 1.16.На кабинет с радиовизиографом распространяются общие требования безопасности, предъявляемые к источникам электроэнергии и электрическим аппаратам бытового назначения. 1.17.При несчастном случае или неисправности оборудования, приспособлений и инструментов персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность об этом заведующего кафедрой – стоматологической клиникой.. 1.18.Персонал должен: - при возникновении пожара вызвать пожарную команду, милицию и принять меры по ликвидации пожара первичными средствами пожаротушения; - при прочих аварийных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, повреждении радиационной защиты аппарата, поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции) прекратить работу и вызвать соответствующие аварийные ремонтные службы. 1.19.Персонал должен соблюдать правила личной гигиены. 1.20.Запрещается: - работать без спецодежды, защитных приспособлений, средств индивидуальной защиты, индивидуальных дозиметров; - пользоваться поврежденными средствами индивидуальной защиты или с истекшим сроком службы; - работать при отключенных системах водоснабжения, канализации, вентиляции; - принимать пищу и курить на рабочих помещениях. 1.21.Персонал должен хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, только в специально выделенных местах. 1.22.У входа в кабинет рентгенодиагностики на высоте 1,6 - 1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) "Не входить" бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении рентгеновского аппарата. Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности. 1.23.Заведующий кафедрой – главный врач стоматологической клиники должен обеспечить изучение инструкции по охране труда каждым сотрудником. 1.24.При необходимости лица, допустившие нарушение инструкции, подвергаются внеочередной проверке знаний по охране труда и внеплановому инструктажу. 1.25.Настоящая инструкция принимается сроком на пять лет, срок действия которой может быть продлен не более чем на два срока. ^ 2.1.Перед началом работы персонал должен проверить наличие индивидуальных дозиметров, убедиться в отсутствии посторонних лиц в процедурном помещении и провести визуальную проверку исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электропроводки, высоковольтного кабеля, заземляющих проводов в кабинете и т.д.). Затем следует проверить электрическое напряжение линии питания и произвести пробное включение рентгеновского аппарата на различных режимах работы. 2.2.Запрещается работать при неисправных блокировочных устройствах и измерительных приборах рентгеновских аппаратов. 2.3.При включенном в электрическую сеть рентгеновском аппарате рентгенолаборант не имеет права выходить из рентгеновского кабинета. 2.4.Перед началом исследования лица, работающие с источниками рентгеновского излучения, должны надеть индивидуальные средства защиты в зависимости от номенклатуры средств защиты, предназначенных для работы в специализированном кабинете. 2.5.Персонал должен убедиться в исправности систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения. В случае обнаружения неисправностей он должен сообщить руководителю. 2.6.До начала работы персонал должен провести проверку исправности оборудования, реактивов, действие блокировочных устройств, сохранность средств радиационной защиты, целостность заземляющих проводов. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать службу, осуществляющую техническое обслуживание и ремонт. 2.7.При сменной работе рентгеновского кабинета порядок сдачи и приема смены определяется внутренней инструкцией, разрабатываемой заведующим. ^ 3.1.Медицинские рентгенологические исследования должны проводиться только лицами, прошедшими специализацию по рентгенологии, обученными правилам проведения исследований. 3.2.Индивидуальный дозиметрический контроль персонал должен проводить средствами измерения рентгеновского излучения с энергией 15 - 140 кэВ при основной погрешности не более +- 20% в соответствии с СанПиН 2.6.1.802-99 "Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований". Средства измерения рентгеновского излучения должны иметь свидетельства поверки, проведенной в установленные сроки. Индивидуальный дозиметрический контроль должен проводиться постоянно. Ежеквартально результат дозиметрического контроля регистрируется в рабочем журнале. 3.3.Индивидуальные годовые дозы облучения должны фиксироваться в карточке учета индивидуальных доз. Карточка учета доз работника должна передаваться в случае его перевода на новое место работы. 3.4.В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций персонал должен действовать в соответствии с внутренней инструкцией, разработанной заведующим отделением. 3.5.К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся: - повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета; - короткое замыкание и обрыв в системах электропитания; - замыкание электрической цепи через тело человека; - механическая поломка элементов рентгеновского аппарата; - поломка коммутационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции; - аварийное состояние стен, пола и потолка, пожар. 3.6.Запрещается оставлять аппарат без надзора во время работы или поручать надзор лицам, не имеющим право работать на аппарате. ^ 4.1.При радиационной аварии персонал должен: - поставить в известность главного врача клиники и лицо, ответственное за радиационный контроль; - эвакуировать больного из помещения, закрыть защитную дверь, опечатать ее и вывесить табличку об аварийном состоянии; - для устранения аварии заведующий отделением должен вызвать ремонтную бригаду. 4.2.При подозрении на облучение персонала выше норм главный врач клиники обязан организовать срочную проверку причин, вызвавших переоблучение, оценить полученную дозу, направить пострадавших на медицинское обследование. По полученным результатам руководитель должен определить возможность дальнейшей работы персонала в сфере ионизирующего излучения. 4.3.При нерадиационной аварии персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность заведующего. 4.4.В случае аварии пострадавшим должна быть оказана первая (доврачебная) медицинская помощь. ^ 5.1.По окончании работы персонал должен: - привести в порядок рабочее место; - привести аппараты в исходное состояние, отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации; - отключить все системы электроснабжения; - провести влажную уборку всех помещений, вымыть полы и продезинфицировать элементы и принадлежности рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались пациент и медицинский персонал. 5.2. Главный врач клиники должен проверять правильность ведения учетной документации. ^
^
|