Эфирные масла и фитопрепараты в лечении заболеваний, передаваемых половым путем
|
|
Скачать 127.34 Kb.
|
|
ЭФИРНЫЕ МАСЛА И ФИТОПРЕПАРАТЫ В ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), представляют сложную и актуальную проблему для здравоохранения и населения в целом из-за быстроты распространения, тяжелых последствий, несущую огромную опасность генофонду (у женщин детородного возраста вызывают бесплодие или выкидыши и уродства малышей). Лекарственные травы и эфирные, масла назначаются при венерических болезнях как вспомогательное средство, для того чтобы снизить возможность воспалительного процесса в других органах мочеполовой системы, а также уменьшить негативное влияние антибиотиков на иммунологическую реактивность, возникновение аллергических реакции и кандидозов, и, наконец, снизить вероятность формирования ре-зистенных форм микроорганизмов. Эфирные масла угнетают жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, они также способствуют проникновению антибиотиков в клетку человека и тем самым дают возможность снизить дозы антибиотиков. Установлено, что некоторые сочетания эфирных масел усиливают действие антибиотиков в 4 — 10 раз. Еще жрецы Египта приготавливали «сифилитический яд» из свежей и сухой коры вяза. На пол-литра спирта брали 80 г коры и настаивали в течение недели, сливали, процеживали и принимали по 10 капель 10 — 15 раз в день не менее года. Применялся также колокольчик. Настой готовили следующим образом: 2 чайные ложки травы (сухой или свежей) заливали стаканом кипятка, настаивали 2 часа и пили по столовой ложке 3 раза в день после еды. Бок в XVI и Камерарице в XVII веке рекомендовали вытяжку из цветов и листьев анютиных глазок, как прекрасное средство против сифилиса. Знахари готовили сок из листьев и цветов (полезны только сиреневые и синие), добавляли в него виноградной водки в соотношении 1:1 и 5 частей воды из горного родника. Пили по столовой ложке 7 раз в день. Знахари умели лечить гонорею белозером. А еще раньше Авиценна писал: «Лечи белым цветком, чтобы потомство не платило долги родителей». Заготавливали листья, стебель и цветы. Растение ядовито и обращаться с ним следует осторожно. Настой готовили по следующему рецепту: 1 чайную ложку сырья залить 2 стаканами кипятка. Настаивать до охлаждения, процедить и пить по чайной ложке 2—3 раза в день через 20 минут после еды. Лечение было настолько успешным, что осложнений не оставалось. Настой из побегов туи применяют для лечения венерических болезней тоже с давних пор. 20 г сухих измельченных побегов туи залить 1 л кипятка, настаивать в плотно закрытой посуде в теплом месте 5 минут, процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день при гонорее и сифилисе. Толокнянка является одним из древнейших лекарственных средств на Руси. Рецептуру изготовления лекарств хранили в монастырях, а знахари передавали ее только по линии родства. На Урале и в Сибири до сих пор хранят рецепты и умеют лечить венерические болезни. При гонорее рекомендуется пить тминовый чай. Одну столовую ложку семян тмина залить 1,5 стакана кипятка, варить 5—7 минут, настаивать 10 минут и выпить в течение дня. Тминовый чай на 3-4 месяца должен стать у мужчин и женщин постоянным напитком, чтобы не только ускорить лечение этого заболевания, но, главное, не дать развиться восходящей инфекции и предотвратить поражение мочевого пузыря и почек. Исследования в клинических условиях подтвердили эффективность против гонореи мучницы обыкновенной. На стакан кипятка берут чайную ложку высушенных цветков и листьев мучницы, заливают стаканом кипятка, настаивают 10 минут. Пьют по 100 мл 3 раза в день. Женщинам можно этим настоем промыть половые органы. При сифилисе лечение успешно дополняют спринцевания или холодные компрессы с маслом сассафраса или чайного дерева, лимона. При гонорее, кроме того, можно применять масла бергамота, каяпута, лаванды и сандала. Во время лечения необходимо пить лекарственные сборы, укрепляющие организм, а также употреблять чеснок в свежем виде и в виде капсул. Для спринцевания готовят ароматическую воду, смесь для инстилляции и сидячих ванн, технология приготовления которых описана в разделе по профилактике и лечению простатита. Внутрь принимают по 2 капли одного из вышеперечисленных масел 3 раза в день с медом. Эти масла предохраняют от заражения венерическими заболеваниями:
Если ранее к ЗППП относили только сифилис, гонорею, мягкий шанкр, то в настоящее время в число ЗППП, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, включают урогенитальный хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз, трихомо-ниаз, вагинальный гарднереллез и кандидоз, генитальные вирусы, в том числе и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и ряд других. Постоянное выявление новых возбудителей, поражающих детородные органы, значительное количество смешанной инфекции (микст-инфекции) гонорейно-трихомонадно-хла-мидийно-уреаплазменно-бактериалоно-кандидозно-вирус-ной, которая поражает кроме урогениталий и другие органы и системы организма, создает значительные трудности лечения ЗППП. Многоочаговость поражения, сложные патогенетические механизмы ЗППП требуют строго индивидуального комплексного подхода с применением как этиотропных, патогенетических средств, так и широкого использования фитотерапевтических средств и методов местного (локального) значения. Расширение диапазона схем и методов местного лечения ЗППП перспективно путем широкого изучения и применения биологически активных веществ эфирных масел и лекарственных растений. Эфирные масла и лекарственные растения привлекают к себе внимание прежде всего как неисчерпаемые источники лекарственного сырья для создания препаратов с антимикробным, противовоспалительным, репаративным, иммуно-модулирующим действием, столь необходимых для успешной борьбы с ЗППП. Сильным противовоспалительным действием обладают корневища аира, трава арники горной, настурции, паслена, репейника, фиалки душистой, чабреца, коры дуба, ивы, клубни любки двулистной, ятрышника. Наибольшее антибактериальное действие выявлено у листьев брусники, ореха грецкого, толокнянки обыкновенной, эвкалипта, коры ивы, цветков календулы, шалфея, почек тополя черного, лука, чеснока, хрена. Препараты из эфирных масел и эфиромасличного лекарственного сырья в небольшом ассортименте уже выпускаются фармацевтической промышленностью и различными фирмами. Так, в состав препарата «Рамазулан» входит до 6% азулена — составного компонента эфирных масел ромашки. Препарат используют для приготовления вагинальных примочек, ванночек, орошений в комплексном лечении вульвитов, вестибулитов, бартолинитов.и др. воспалительных поражений бактериально-грибково-протозойной этиологии. Противовоспалительным, спазмолитическим, бактерио-статическим действием обладают препараты «Уролесан», «Цистенал», «Фластониол», «Холлагол», в составе которых различные эфирные масла. Фармацевтическая промышленность Украины выпускает аэрозольные препараты «Каметон», «Камфомен», «Ингалипт», содержащие эвкалиптовое, мятное эфирные масла; указанные препараты помимо прямого назначения (лечение верхних дыхательных путей) применяют в комплексном лечении генитального герпеса, зуда вульвы и промежности, для устранения запаха выделений при бактериальном вагинозе, являющихся следствием ЗППП. За рубежом популярностью пользуются вагинальные и ректальные суппозитории с эфирными маслами. Так, в Испании из зарегистрированных видов суппозиториев наиболее значительную группу (14,7%) составляют свечи с эфирными маслами и др. ароматическими веществами (Л. Крувчиньськи, 1972). В Румынии разработаны (Popovice I. et al., 1986) вагинальные суппозитории, предназначенные для лечения заболеваний грибковой и микробной этиологии. В составе таких суппозиториев эфирное масло тысячелистника сочетается с алкалоидами чистотела майского. Одним из основных свойств компонентов эфирных масел является их высокая противомикробная активность, что расширяет возможность применения их в комплексной локальной терапии ЗППП. По данным Николаевского В. В. и соавт. (1987), антимикробная, в частности, фунгицидная активность эфирных масел котовника и монарды по отношению к кандиде составляет около 100 мкг/мл, эфирного масла фенхеля, 200 мкг/мл, а петрушки и тмина — 250 мкг/мл. Австрийские ученые Вильянс, Хоум, Пена, Блэквелл рекомендуют для лечения кандидоза влагалища, трихомонадных вагинитов, неспецифических вагинитов, хламидии использовать вагинальный крем, гель для мытья тела, масляные экстракты и ароматическую воду, в которые входит до 0,5% эфирного масла чайного дерева. Ибрагимов Г. Г. и соавт. (1985) сообщают, что эфирные масла тмина в концентрации 0,1% обладают выраженным фунгицидным, антибактериальным и противовоспалительным действием, по силе превосходящим нистатин и не обладающим побочным действием, как этот антибиотик. Бондаренко А. Г. и соавт. (1972) выявили, что бак-териостатическая концентрация эфирного масла череды для грамположительных бактерий составляет 50 мкг/мл. Растворы, линименты, эмульсии, содержащие от 5 до 10% эфирного масла череды, оказывают, по данным этих авторов, выраженные антимикробные и выраженные антифунгальные свойства. Поданным Сальниковой В. Н. и соавт. (1986), фунгицидная активность эфирных масел из различных представителей рода полыни находится в пределах от 31,5 до 1000 мкг/мл. Известно, что противомикоплазменная (микоплазма — возбудители инфекционного воспалительного поражения урогениталиев) активность антибиотиков тетрациклинового ряда находится в пределах 100 — 300 мкг/мл, что практически равняется активности эфирных масел монарды, базилика, эвкалипта (Николаевский В. В. и соавт., 1987). Известно, что воспалительные инфекционные заболевания урогениталиев — ЗППП отличаются не только рецидивирующим характером течения, но и развитием вторичной иммунологической недостаточности. Эфирные масла многих эфиромасличных растений оказывают благотворное влияние на защитные силы организма, на его иммунную систему (Бондаренко А. Г. и соавт. 1979, Воловец П. С., 1985, Говорун М. И., 1985). Выявлено, например, что эфирные масла базилика и монарды достаточно активно действуют непосредственно на иммунокомпетентные клетки и органы. Большинство известных, получаемых промышленно эфирных масел обладают выраженной противовоспалительной активностью, подавляют развитие асептического и инфекционного воспаления. Так, по данным отечественных авторов (Николаевский В. В. и соавт., 1987), эфирное масло монарды, обладая выраженными антимикробными свойствами, подавляет развитие отека тканей при микробном воспалении; эфирное масло лаванды активно в отношении асептического воспаления. Приведенные сведения подтверждают перспективность использования эфирных масел в качестве эффективных компонентов лекарственных средств для комплексной терапии ЗППП. Наметившаяся в настоящее время тенденция к повсеместному использованию природных биологически активных веществ оправдана прежде всего их весомыми преимуществами: безопасностью, относительной безвредностью наряду с высокой эффективностью, наконец, щадящим организм женщины действием при лечении ЗППП. На основе эфирных масел и препаратов из лекарственного растительного сырья на кафедре технологии лекарств ЗГМУ разрабатываются рецептура и технология вагинальных лекарственных форм — суппозиториев, овулей, пессариев, мазей, гелей, кремов, палочек и др., предназначенных для местного применения в комплексной терапии ЗППП. Проведен поиск и дальнейшее внедрение фитокомплексных препаратов с заданными фармакокинетическими свойствами. В качестве активнодействующих компонентов мягких лекарственных форм для вагинального применения, помимо эфирных масел, предлагаются экстракционные препараты в виде водно-спиртово-глицериновых (5:4:1) извлечений из некоторого лекарственного растительного сырья, преимущественно эфиромасличного. Одним из важнейших требований локальной терапии ЗППП с помощью мягких фитопрепаратов является условие, согласно которому заключенное в основу-носитель активное вещество должно поступать к очагу поражения слизистых оболочек (или кожи) в достаточном количестве (дозе) и в соответствующее время (с достаточной скоростью). Основа-носитель не должна связывать активнодействующие вещества, свободно их высвобождать (выделять) и обеспечивать стабильность их физико-химических и фармакологических свойств. Поведение основы-носителя мягкой вагинальной лекарственной формы по отношению к слизистым покровам и коже мочеполовых органов зависит от ее способности к адгезии (в том числе и патологическими) из урогениталиев. Указанным требованиям в равной степени отвечают как гидрофильные, так и липофильные (жировые) основы-носители. Гидрофильные полиэтиленоксидные основы отличаются химической индифферентностью, устойчивостью к изменениям рН, совместимостью со многими лекарственными веществами. Таковыми свойствами обладают и гидрофильные желатин-глицериновые и коллагеновые основы-носители, используемые, однако, реже из-за их подверженности контаминации микробной флорой. Полиэтиленоксидные основы благодаря бактериостатическим свойствам не подвергаются микробной контаминации, кроме того создают возможность полного высвобождения включенных в них лекарственных веществ и пролонгирования их эффективности. Названия полиэтиленоксидных носителей для вагинальных средств различаются: в странах СНГ — полиэтиленгликолиевые основы, США — карбовакс, Франция — скурол, Германия и скандинавские страны — постонал, суппофарм. Различие состоит в разнообразии сочетаний в основах полиэтиленоксидов, характеризующихся различными величинами молекулярной массы и обусловленной этим консистенцией и др. физико-механическими характеристиками. Желатин-глицериновые и коллагеновые гидрофильные носители обеспечивают подсушивающее действие при обильных вагинальных выделениях. Британский фармацевтический Кодекс рекомендует желатин-глицериновые носители для большинства внутривагинальных лекарственных средств за исключением осарсола и хлоргексидина глюконата (British Pharmacopeia, London; НМСО, 1993, Vol. 1-2. 1281 p.). К липофильным (жировым) основам относятся жиры и жироподобные вещества, плавящиеся при температуре тела, природного или полусинтетического происхождения. В ассортименте таких основ лучшими являются масло какао, гид-рированные растительные и некоторые животные жиры, ви-тепсол, эстаринум и лазупод. В качестве липофильных основ в вагинальных суппозиториях заслуживает внимания гидрированные животные и растительные жиры с различными добавками поверхностно активных веществ. В производстве суппозиториев используются заводская жировая основа, модификация основы «твердый жир», гидрогенизаты хлопкового, пальмоядрового, подсолнечного и других масел. Гидрированные пальмоядровое (основа «Твердый жир») и хлопковое масла практически не отличаются от классической основы масла какао по значению рН водной вытяжки, температуре плавления и времени полной деформации. Более высокая твердость и вязкость этих основ позволяет устранить возможную седиментацию вводимых лекарственных веществ. Липофильные основы в отличие от гидрофильных полиэтиленгликолиевых носителей не обладают влагопоглощающими свойствами и поэтому их целесообразно применять при незначительных выделениях из урогенитальных органов. Такие основы относительно быстро плавятся при температуре тела, обеспечивая распределение компонентов лекарственной формы по поверхности слизистых оболочек, они легко проникают в крипты, лакуны, протоки урогенитальных органов. В решении задачи повышения биологической доступности эфирных масел и растительных экстрактов в мягких вагинальных лекарственных формах особое значение представляют поверхностно-активные вещества (ПАВ) — эмульги-рующие добавки. С учетом известной гидрофобности компонентов эфирных масел и растительных вытяжек для обеспечения их солюбилизации целесообразны добавки ПАВ, что создает необходимые условия не только для повышения стабильности вагинальных гелей, кремов, мазей, линиментов и др. форм, но и возрастания их биологической доступности, а следовательно и терапевтической эффективности. Из трех классов поверхностно-активных веществ — катионактивных, антионактивных и неионогенных — последним отдается преимущество для введения в вагинальные средства. Одной из главных причин применения неионных ПАВ являются их химическая и физиологическая индифферентность, устойчивость к действию сред с различными рН, к электролитам и др. добавкам и компонентам, входящим в состав вагинального препарата. Группу неионогенных ПАВ составляют оксиэтилированные производные большого ряда органических соединений — высших жирных кислот и спиртов, моностеараты глицерина и сложные эфиры полиглицеринов, эфиры многоатомных спиртов, полиэтиленгликолевые производные эфиров сорбитана (твины). Благодаря неионному характеру этой группы поверхностно-активных веществ они могут применяться при изготовлении вагинальных лекарственных форм с широким спектром фармакологических групп веществ и, в частности, с эфирными маслами, растительными антисептиками, витаминами. Твины, моно- и диглицериды, полиэтиленгликолиевые эфиры пропиленгликольмоностеарата пригодны в качестве эмульгаторов при любом значении рН среды и различных количествах компонентов в составе вагинальных средств. Ланолин относится к числу ПАВ, включенных в фармакопеи многих стран как ценный компонент для изготовлении различных препаратов, в том числе для интравагиналь-ного введения в комплексной терапии ЗППП. Представляет собой сложную смесь эфиров, спиртов и свободных жирных кислот. В производстве вагинальных мазей, кремов, линиментов применяют обычный безводный ланолин и его гид-рогенизированный продукт. Таким образом, при создании мягких вагинальных лекарственных средств помимо выбора соответствующего биологически активного природного соединения (эфирного масла, растительного экстракта и др.) особое значения уделяется переменным (фармацевтическим) факторам — природе основы-носителя, ПАВ, виду лекарственной формы. Причем, знание особенностей патогенеза и течения ЗППП, физико-химических и фармакологических свойств эфирных масел, вытяжек из лекарственных растений, свойств основ-носителей и различных вспомогательных компонентов позволяет научно обоснованно подходить к задаче расширения номенклатуры эффективных отечественных средств для профилактики и лечения многих заболеваний урогенитальных органов. В нижеприведенных разделах этой главы даны краткие сведения об особенностях течения ряда заболеваний, передаваемых половым путем, прописи интравагинальных лекарственных форм с эфирными маслами и фитопрепаратами, особенности их приготовления в условиях аптек и фармацевтических производств, а также показания и способы их применения. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям