Проект приказа Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2011 г. Об утверждении форм учётной медицинской документации медицинских организаций

Скачать 9.75 Mb. Название Проект приказа Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2011 г. Об утверждении форм учётной медицинской документации медицинских организаций страница 4/39 Дата конвертации 27.01.2013 Размер 9.75 Mb. Тип Документы

Содержание Температурный лист Лист регистрации переливания трансфузионных сред Лист регистрации переливания трансфузионных сред Журнал регистрации Журнал регистрации переливания трансфузионных сред Учетная документация

ИНСТРУКЦИЯ к учетной форме № 004/у ^ ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ Температурный лист является оперативным документом, служащим для графического изображения основных данных, характеризующих состояние здоровья больного. Ежедневно лечащий врач записывает в карте стационарного больного (истории родов, истории развития новорожденного) сведения о состоянии больного (роженицы, родильницы, новорожденного), палатная сестра переносит данные о температуре, пульсе, дыхании и т.д. в температурный лист и вычерчивает кривые этих показателей. __________________________________________________________ (наименование медицинской организации) __________________________________________________________ (адрес, телефон) Учетная документация Форма № 005/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ____ ____________ 20___ г. №_____ ^ ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД Группа крови больного ___________________________ Резус-принадлежность ____________________________ (каждое переливание крови производится только после подтверждения групп крови донора и рецепиента двумя сериями стандартных изогемагглютинирующих сывороток, проведения пробы на индивидуальную совместимость и биологической пробы). N п/п Дата Показания к перели- ванию трансфу- зионной среды Способ пере- лива- ния К-во мл Паспорт трансфузионной среды транс- фузи- онная среда груп- повая принад- леж- ность резус- при- над- леж- ность N этикетки, серия пре- парата, за- вод изгото- витель дата заго- товки фамилия донора 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 продолжение Пробы Реакции Т град., осложнения (какие именно), к-во мочи и ее анализ Подпись врача (разборчиво) индивидуальной совместим. Биологическая группа резус 12 13 14 15 16 Оборотная сторона ф. 005/у N п/п Дата Показания к перели- ванию трансфу- зионной среды Способ пере- лива- ния К-во мл Паспорт трансфузионной среды транс- фузи- онная среда груп- повая принад- леж- ность резус- при- над- леж- ность N этикетки, серия пре- парата, за- вод изгото- витель дата заго- товки фамилия донора 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 продолжение Пробы Реакции Т град., осложнения (какие именно), к-во мочи и ее анализ Подпись врача (разборчиво) индивидуальной совместим. Биологическая группа резус 12 13 14 15 16 ИНСТРУКЦИЯ к учетной форме № 005/у ^ ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД Форма применяется для регистрации каждого переливания трансфузионных сред (крови, ее компонентов и препаратов, кровезаменителей), производимого больному, а также реакций и осложнений после трансфузии. Лист вклеивается в медицинскую карту стационарного больного (форма N 003/у). Заполняется врачом, проводившим трансфузию, на основании данных журнала регистрации переливания трансфузионных сред (форма N 009/у). При регистрации каждой трансфузии заполняются все графы формы. При изготовлении документа формат А4. __________________________________________________________ (наименование медицинской организации) __________________________________________________________ (адрес, телефон) Учетная документация Форма № 009/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ____ ____________ 20___ г. №_____ ^ ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ переливания трансфузионных сред (кровь, плазма, нативная, сухая, замороженная, иммунная, эритроцитарная масса и взвесь, размороженные и отмытые эритроциты, лейкоцитная и тромбоцитная масса, криопреципитат, альбумин, протеин, фибриноген, фибринопизин и кровозаменители). Начат "..." ______________ 20 г. Окончен "..." _______________ 20 г. -------------------------------- <*> - В крупных учреждениях на отдельные виды трансфузионных сред можно ввести отдельные журналы: на кровь, ее компоненты и препараты, кровозаменители. Кроме регистрации в журнале, каждая трансфузия должна быть записана в медицинскую карту стационарного больного. Для типографии! при изготовлении документа формат А4 Регистрация переливания трансфузионных сред N п/п Дата пере- лива- ния Переливание первичное или повторное Фамилия, имя и отчество больного Возраст (детей до 1-го года - число меся- цев, дней) N карты стацио- нарного больного Группа крови и ре- зус- фактор боль- ного Показания к перели- ванию Трансфузионная среда кровь (группо- вая и резус- принад- лежность компоненты и препара- ты крови (групповая и резус- принадлеж- ность гемодина- мические препараты (полиглю- кин, рео- полиглю- кин, же- латиноль) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 и т.д. до конца страницы продолжение Регистрация переливания трансфузионных сред Трансфузионная среда Доза перелитой трансфузи- онной среды (мл) Паспорт флакона Способ пере- ливания крови Трансфу- зионные реакции (слабая, средняя, сильная) Ослож- нения после пере- ливания Подпись врача (разбор- чиво) дезинтокси- кационные (гемодез, полидез) препараты для парентерального белкового питания (гидролизат козеи- на, гидролизин, аминопептид и т.д.) N этикетки (серия препарата завод-изго- товитель) дата за- готовки (выпуска препара- та) 12 13 14 15 16 17 18 19 20 и т.д. до конца страницы ИНСТРУКЦИЯ к учетной форме№ 009/у ^ ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД Форма применяется для регистрации каждого переливания трансфузионных сред (крови, ее компонентов и препаратов, кровезаменителей), производимого больному, а также реакций и осложнений после трансфузии. При регистрации каждой трансфузии заполняются все графы формы. __________________________________________________________ (наименование медицинской организации) __________________________________________________________ (адрес, телефон) ^ Учетная документация Форма № 008/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ____ ____________ 20___ г. №_____ ЖУРНАЛ записи оперативных вмешательств в стационаре за 20.... г. Для типографии! при изготовлении документа формат А4 48 страниц Операция N _______ ┌───────────────────┐ │Карта стационарного│ Фамилия, имя, отчество больного ____ │больного N........ │ ________________________________________ │Дата операции _____│ Диагноз до операции ____________________ │"..." _______20..г.│ _________________________________________│Хирург ____________│ Диагноз после операции __________________│Ассистенты ________│ _________________________________________│___________________│ Обезболивание ___________________________│Наркотизатор ______│ _________________________________________└───────────────────┘ Описание операции ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Описание препарата (удаленного органа, части органа) _________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Исход операции _______________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Приказ от 28 декабря 2011 г. N 1690н об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской		Приказ от 3 декабря 2007 г. N 736 об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного
	Приказ 7 августа 1985 г. N 1055 об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений		Альбом образцов форм учётной медицинской документации с инструкциями по их заполнению
	Приказ 29 декабря 2000 г. N 460 об утверждении учетной документации токсикологического мониторинга		Приказ Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 г. №1224н Об утверждении Порядка оказания медицинской
	Приказ 13 ноября 2003 г n 545 об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации		Приказ от 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений В целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения,...
	Об утверждении форм первичной медицинской документации в стоматологии		Приказ Минздравсоцразвития России №1690н от 28 декабря 2011 г

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---