1.
|
Заражение человека Лайм-боррелиозом происходит:
|
1)
|
при употреблении сырого козьего молока
|
2)
|
аэрогенным путем
|
3)
|
при укусе клеща
|
|
|
2.
|
После заражения клещевым боррелиозом на месте укуса клеща образуется:
|
1)
|
эксфолиативный дерматит
|
2)
|
геморрагическая сыпь
|
3)
|
локальный отек
|
4)
|
мигрирующая эритема
|
5)
|
пузырьковые высыпания
|
|
|
3.
|
Болезнь Лайма характеризуется:
|
1)
|
эритематозной сыпью
|
2)
|
менингоэнцефалитом
|
3)
|
гепатитом
|
4)
|
артритом
|
5)
|
атриовентрикулярными блокадами
|
|
|
4.
|
На второй стадии болезни Лайма обнаруживаются:
|
1)
|
атрофия коры мозга
|
2)
|
менингорадикулоневрит
|
3)
|
порез лицевого нерва
|
4)
|
серозный менингит
|
5)
|
демиелинизирующая полинейропатия
|
|
|
5.
|
Инкубационный период при Лайм-боррелиозе составляет:
|
1)
|
11-21 день
|
2)
|
3-30 дней
|
3)
|
7-14 дней
|
4)
|
2 недели
|
|
|
6.
|
Для подтверждения диагноза Лайм-боррелиоза используют:
|
1)
|
реакцию связывания комплимента (РСК)
|
2)
|
реакцию непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ)
|
3)
|
иммуноферментный анализ (ИФА)
|
4)
|
полимеразную цепную реакцию (ПЦР)
|
|
|
7.
|
IgM к боррелиям у инфицированного появляются на:
|
1)
|
5-7 день
|
2)
|
2-3 нед.
|
3)
|
10 день
|
4)
|
после 6 нед.
|
5)
|
3-6 нед
|
|
|
8.
|
Диагностическим в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) считается титр:
|
1)
|
1:32
|
2)
|
1:64
|
3)
|
1:128
|
4)
|
1:256
|
|
|
9.
|
Ложноположительные результаты серологических реакций на клещевой боррелиоз могут наблюдаться при:
|
1)
|
диффузных заболеваниях соединительной ткани
|
2)
|
сифилисе
|
3)
|
токсоплазмозе
|
4)
|
рассеянном склерозе
|
5)
|
ВИЧ-инфекции
|
|
|
10.
|
Для лечения Лайм-боррелиоза на стадии мигрирующей эритемы у детей используют:
|
1)
|
доксициклин
|
2)
|
цефлокс
|
3)
|
юнидокс
|
4)
|
сумамед
|
5)
|
амоксициллин
|
|
|
11.
|
Курс лечения Лайм-боррелиоза на стадии мигрирующей эритемы у детей составляет:
|
1)
|
7 дней
|
2)
|
21 день
|
3)
|
10-14 дней
|
|
|
12.
|
Для профилактики Лайм-боррелиоза у детей используют:
|
1)
|
сумамед
|
2)
|
доксициклин
|
3)
|
амоксициллин
|
4)
|
левомицетин
|
|
|
13.
|
При подозрении на менингококковый менингит на догостипальном этапе следует ввести:
|
1)
|
преднизолон
|
2)
|
пенициллин
|
3)
|
левомицетин
|
4)
|
цефтриаксон
|
5)
|
лазикс
|
|
|
14.
|
^
|
1)
|
80-100 мг/кг
|
2)
|
25-30 мг/кг
|
3)
|
200-300 мг/кг
|
|
|
15.
|
^
|
1)
|
герпетического
|
2)
|
клещевого
|
3)
|
энтеровирусного
|
|
|
16.
|
Какие морфологические изменения ЦНС преобладают при герпетическом энцефалите?
|
1)
|
Отек мозга
|
2)
|
Некроз ганглиозных клеток
|
3)
|
Пролиферация мезенхимы
|
|
|
17.
|
Редукция менингеального синдрома у больных менингитом наблюдается при:
|
1)
|
гипертензионной форме
|
2)
|
церебральном коллапсе
|
3)
|
у детей грудного возраста
|
4)
|
у пожилых людей
|
|
|
18.
|
Наиболее частые возбудители гнойного менингита в условиях спорадической заболеваемости у детей 6 мес. – 5 лет?
|
1)
|
cинегнойная палочка
|
2)
|
пневмококк
|
3)
|
Haemophilus influenzae тип в
|
4)
|
менингококк
|
5)
|
стрептококк
|
|
|
19.
|
Наиболее частая клиническая форма менингококковой инфекции:
|
1)
|
менингит
|
2)
|
менингоэнцефаоит
|
3)
|
менингококкцемия
|
4)
|
назофарингит
|
5)
|
носительство менингококка
|
|
|
20.
|
Давление спинномозговой жидкости слегка повышено. Ликвор прозрачный. Небольшой лимфоцитарный плеоцитоз (10-20 клеток в 1 мм3). Количество белка 0.4г/л. Для какой патологии характерно изменение ликвора?
|
1)
|
туберкулезный менингит
|
2)
|
гнойный менингит
|
3)
|
серозный менингит
|
4)
|
энцефалит
|
5)
|
полирадикулопатия
|
|
|
21.
|
При какой патологии типична указанная спинномозговая жидкость: давление резко повышено (300-400 мм вод. ст.), ликвор прозрачный, умеренно выраженный лимфоцитарный плеоцитоз (300-400 клеток в 1 мм3), количество белка в норме или резко увеличено (0,6-1,2г/л), содержание сахара нормальное?
|
1)
|
туберкулезный менингит
|
2)
|
гнойный менингит
|
3)
|
острый лимфоцитарный хориоменингит
|
4)
|
энцефалит
|
5)
|
полирадикулопатия
|
|
|
22.
|
Какой штамм менингококков чаще вызывает менингиты у детей младше 5 лет у нас в стране?
|
1)
|
серогруппа А
|
2)
|
серогруппа В
|
3)
|
серогруппа С
|
4)
|
серогруппа Х
|
|
|
23.
|
Как выглядят менингококки при окраске ликвора и толстой капли крови по грамму?
|
1)
|
грамотрицательные диплококки
|
2)
|
грамположительные диплококки
|
3)
|
грамотрицательные мелкие палочки
|
4)
|
грамположительные гроздья кокков
|
|
|
24.
|
Для санации ребенка бактерионосителя менингококка применяется:
|
1)
|
сумамед 10 мг/кг однократно
|
2)
|
рифампицин по 600 мг ежедневно в течение 2-х дней
|
3)
|
рифампицин 10-20 мг/кг/сут в один прием в течение 2-х дней
|
4)
|
ампициллин 30-50 мг/кг/сут в 4 приема 4 дня
|
5)
|
левомицетин 50-75 мг/кг/сут в 4 приема 4 дня
|
|
|
25.
|
Для санации взрослого бактерионосителя менингококка применяется:
|
1)
|
ципрофлоксацин 500 мг однократно
|
2)
|
рифампицин по 600 мг ежедневно в течение 2-х дней
|
3)
|
сумамед 500 мг однократно
|
4)
|
ампициллин по 0,5 4 раза/сут 4 дня
|
5)
|
левомицетин по 0,5 4 раза/сут 4 дня
|
|
|
26.
|
Наиболее вирулентным и патогенным из возбудителей полиомиелита является:
|
1)
|
Вирус I типа 'Брунгильда'
|
2)
|
Вирус II типа 'Лансинг'
|
3)
|
Вирус III типа 'Леон'
|
4)
|
Все три типа полиовирусов одинаково патогенны и вирулентны
|
|
|
27.
|
Полиовирусы передаются
|
1)
|
Алиментарно
|
2)
|
Аэрогенно
|
3)
|
Путем контаминации
|
4)
|
Инокуляционно
|
|
|
28.
|
Эпидемическая ситуация с полиомиелитом в Беларуси относится к:
|
1)
|
Эндемической
|
2)
|
Эпидемической
|
3)
|
Поствакцинальной
|
4)
|
На территории
|
5)
|
Белоруссии все три ситуации
|
29.
|
Укажите устойчивость энтеровирусов
|
1)
|
чувствителен к кипячению
|
2)
|
чувствителен к хлорсодержащим дезинфектантам в только высоких дозах
|
3)
|
чувствителен к хлорсодержащим дезинфектантам в низких дозах
|
4)
|
выживает в сточных и речных водах при низкой температуре
|
5)
|
выживает в высушенном виде при комнатной температуре
|
30.
|
Укажите возможные клинические проявления энтеровирусной инфекции
|
1)
|
серозный менингит или менингоэнцефалит
|
2)
|
герпангина
|
3)
|
миалгия
|
4)
|
экзантема
|
5)
|
энцефаломиокардит новорожденных
|
6)
|
транзиторный вялый парез конечности
|
7)
|
гастроэнтерит
|
|
|
31.
|
Инактивированная полиовакцина (Солка) рекомендуется:
|
1)
|
Всем детям вакцинируемого возраста
|
2)
|
Ослабленным детям
|
3)
|
ВИЧ-инфицированным детям
|
4)
|
Детям с врожденными дефектами иммунитета
|
|
|
32.
|
Обязательные условия заболевания ботулизмом:
|
1)
|
Наличие в организме спор возбудителя
|
2)
|
Наличие вегетативных форм
|
3)
|
Наличие экзотоксина
|
|
|
33.
|
Образование активного экзотоксина ботулизма из протоксина может происходить
|
1)
|
В бактериальных клетках
|
2)
|
В пищевых продуктах
|
3)
|
В кишечнике человека
|
|
|
34.
|
Первичный механизм ботулинической интоксикации заключается в:
|
1)
|
Рефлекторных эффектах экзотоксина
|
2)
|
Необратимой фиксации его в адренэргических синапсах
|
3)
|
Необратимой фиксации экзотоксина в холинэргических синапсах
|
4)
|
Нарушении биосинтеза медиаторов нервного возбуждения
|
5)
|
Нарушении высвобождения их под влиянием нервного импульса
|
6)
|
Нарушении процессов активации медиаторов в синапсах
|
7)
|
Нарушении функции центральных синапсов
|
8)
|
Нарушении функции периферических синапсов
|
|
|
35.
|
Экзотоксин ботулизма продуцируется:
|
1)
|
Спорами возбудителя
|
2)
|
Его вегетативными формами
|
3)
|
В аэробных условиях
|
4)
|
В анаэробных условиях
|
|
|
36.
|
Какие из перечисленных симптомов являются признаками тяжелой формы ботулизма?
|
1)
|
Рвота
|
2)
|
Диарея
|
3)
|
Запор
|
4)
|
Короткий инкубационный период болезни
|
5)
|
Расстройства внешнего дыхания
|
6)
|
Птоз
|
7)
|
Мидриаз
|
8)
|
Полная офтальмоплегия
|
9)
|
Паралич небной занавески
|
10)
|
Вагоплегический синдром
|
|
|
37.
|
^
|
1)
|
Метеоризм
|
2)
|
Рвота
|
3)
|
Понос
|
4)
|
Запор
|
5)
|
Нарушение артикуляции Уменьшение саливации
|
6)
|
Поперхивание
|
7)
|
Боли в животе
|
|
|
38.
|
Характерные расстройства зрения у больных ботулизмом:
|
1)
|
Миоз
|
2)
|
Мидриаз
|
3)
|
Птоз
|
4)
|
Анизокория
|
5)
|
Сходящееся косоглазие
|
6)
|
Расходящееся косоглазие
|
7)
|
Диплопия
|
|
|
39.
|
Расстройства дыхания у больных ботулизмом представляют собой результат:
|
1)
|
Нарушения функции дыхательного центра
|
2)
|
Расстройства функции периферических холинэргических синапсов
|
3)
|
Осложнения болезни пневмонией
|
|
|
40.
|
Какой из приведенных ниже методов обследования имеет наибольшее значение при диагностике ботулизма?
|
1)
|
Изоляция возбудителя
|
2)
|
Биопроба на мышах
|
3)
|
Общий анализ крови
|
|
|
41.
|
Какие типы поливалентной противоботулинической сыворотки обычно используются в лечении больных ботулизмом:
|
1)
|
Тип А
|
2)
|
Тип В
|
3)
|
Тип С
|
4)
|
Тип D
|
5)
|
Тип Е
|
6)
|
Тип F
|
7)
|
Тип G
|
|
|
42.
|
Противопоказания к извлечению СМЖ путем поясничного прокола у больных с менингеальным синдромом?
|
1)
|
Менингеальный синдром
|
2)
|
Высокое люмбальное давление
|
3)
|
Низкое люмбальное давление
|
4)
|
Бульбарные симптомы
|
5)
|
Инфекционно-токсический шок
|
6)
|
Дислокация ствола
|
43.
|
При каком из перечисленных ниже состояний люмбальная пункция дает наибольший лечебный эффект?
|
1)
|
Гнойный менингит
|
2)
|
Серозный менингит
|
3)
|
Менингизм
|
|
|
44.
|
Отметьте наиболее ценный из приведенных ниже дифференциально-диагностических признаков отека мозга и энцефалита?
|
1)
|
Выраженность общемозговых нарушений
|
2)
|
Глубина симптомов очаговых поражений головного мозга
|
3)
|
Скорость ликвидации энцефалического синдрома под влиянием лечения
|
|
|
45.
|
^
|
1)
|
Энтеровирусном
|
2)
|
Хориолимфоцитарном
|
3)
|
Туберкулезном
|
4)
|
Клеточно- менингококковом
|
5)
|
Пневмококковом
|
|
|
46.
|
При каких из перечисленных ниже заболеваний можно наблюдать ксантохромную СМЖ?
|
1)
|
Туберкулезный менингит
|
2)
|
Серозный вирусный менингит
|
3)
|
Гнойный менингит
|
4)
|
Геморрагический менингит
|
5)
|
Субарахноидальное кровоизлияние
|
6)
|
Эпендиматит
|
|
|
47.
|
При каких из перечисленных ниже заболеваний в СМЖ можно наблюдать белково-клеточную диссоциацию?
|
1)
|
Туберкулезный менингит
|
2)
|
Серозный вирусный менингит
|
3)
|
Гнойный менингит
|
4)
|
Серозный бактериальный менингит
|
|
|
48.
|
Особенности ликворологических сдвигов при гипертензионных формах вирусных серозных менингитов:
|
1)
|
Низкое люмбальное давление
|
2)
|
Высокое люмбальное давление
|
3)
|
Нормальное содержание белка
|
4)
|
Высокое содержание белка
|
5)
|
Высокий цитоз
|
|
|
49.
|
Редукция менингеального синдрома у больных менингитом наблюдается при:
|
1)
|
Гипертензионной форме
|
2)
|
Церебральном коллапсе
|
3)
|
У детей грудного возраста
|
4)
|
У пожилых людей
|
|
|
50.
|
Какие из перечисленных ниже препаратов активны при герпетическом энцефалите?
|
1)
|
Пенициллин
|
2)
|
Стрептомицин
|
3)
|
Виролекс
|
4)
|
Зовиракс
|
5)
|
Левомицетин
|
6)
|
Ацикловир
|
7)
|
Реафеpон
|
|
|
51.
|
Характерные клинические проявления герпетического энцефалита:
|
1)
|
Лихорадка
|
2)
|
Мозговая кома
|
3)
|
Судорожный синдром
|
4)
|
Тазовые расстройства
|
5)
|
Вялые параличи
|
|
|
52.
|
Какие морфологические изменения ЦНС преобладают при герпетическом энцефалите?
|
1)
|
Отек мозга
|
2)
|
Некроз ганглиозных клеток
|
3)
|
Пролифирация мезенхимы
|
|
|
53.
|
^
|
1)
|
Герпетического
|
2)
|
Клещевого, весенне-летнего
|
3)
|
Энтеровирусного
|
|
|
54.
|
Патогномоничные симптомы бешенства:
|
1)
|
Гидрофобия
|
2)
|
Аэрофобия, фотофобия, акустикофобия.
|
3)
|
Приступ буйства, при седативной терапии наблюдается очень редко.
|
4)
|
Сиалорея (слюнотечение).
|
5)
|
Параличи (в терминальном периоде болезни).
|
6)
|
Менингеальный синдром постоянный.
|
|
|
55.
|
О чем говорят результаты различных методов диагностики энтеровирусной инфекции
|
1)
|
Определение антигена энтеровируса в кале (РИФ) - говорит об энтеровирусной инфекции
|
2)
|
Определение антигена энтеровируса в кале (РИФ) - может говорить как об энтеровирусной инфекции, так и о бессимптомном носительстве энтеровируса в кишечнике
|
3)
|
Определение IgM к энтеровирусу в крови (ИФА) - говорит об острой инфекции
|
4)
|
Определение IgG к энтеровирусу в крови (ИФА) - говорит об острой инфекции, поскольку после выздоровления от энтеровирусной инфекции IgG не сохраняются
|
|
|
56.
|
Укажите типичные характеристики энтеровирусного менингита:
|
1)
|
Преимущественное вовлечение детей дошкольного и младшего школьного возраста
|
2)
|
Преимущественное вовлечение подростков и взрослых
|
3)
|
Течение обычно легкое или средней тяжести
|
4)
|
Течение обычно тяжелое
|
5)
|
Возможна очаговая микросимптоматика в первые дни болезни
|
|
|
57.
|
Типичные изменения в спинномозговой жидкости при энтеровирусном менингите:
|
1)
|
Плеоцитоз в пределах от десятков до сотен клеток в микролитре
|
2)
|
Плеоцитоз в пределах нескольких тысяч клеток в микролитре
|
3)
|
Содержание сахара и хлоридов нормальное или с небольшими отклонениями 4)содержание белка резко повышено
|
|
|
58.
|
Типичные осложнения энтеровирусной инфекции
|
1)
|
Миокардит
|
2)
|
Гепатит
|
3)
|
Острая почечная недостаточность
|
4)
|
Прободение 12-перстной кишки
|
5)
|
Серозный менингоэнцефалит
|
|
|
59.
|
Препараты, используемые в лечении энтеровирусной инфекции:
|
1)
|
Ацикловир при тяжелом течении инфекции
|
2)
|
Патогенетические препараты в зависимости от клинической формы инфекции
|
3)
|
Антибиотики широкого спектра действия
|
