Экзаменационные вопросы по КМ 4 курс 2012-2013 учебный год
Нормативные документы, регламентирующие размещение, оснащенность, безопасность работы баклаборатории в учреждениях здравоохранения.
Виды патологического материала для микробиологического исследования, сроки его взятия, условия хранения и транспортировки.
Основные питательные среды, используемые в клинической микробиологии.
Стерилизация. Режимы стерилизации в учреждениях здравоохранения.
Дезинфекция. Методы проведения дезинфекции в учреждениях здравоохранения.
Контроль стерилизации и дезинфекции в учреждениях здравоохранения.
Бактериоскопический метод микробиологической диагностики, его разрешающая способность, достоинства и недостатки. Основные методы окраски препаратов. Значение для диагностики и терапии.
Культуральный метод диагностики, его разрешающая способность, достоинства и недостатки.
Способы диагностического посева различного биологического материала: качественный, количественный, полуколичественный. Учет результатов исследования.
Идентификация микроорганизмов. Визуальный и автоматизированный учет полученных результатов.
Принципы и механизмы серологических реакций. Реакции агглютигации, латекс-агглютигации, РПГА, варианты постановки.
Реакции преципитации, различные варианты постановки. Клинико-диагностическое значение.
Иммуноферментный анализ, варианты постановки. Учет результатов исследования.
Метод иммуноблотанализа в диагностике инфекционных заболеваний.
Молекулярный анализ нуклеиновых кислот. Принцип метода, варианты постановки. Преимущества и недостатки.
ПЦР, принцип метода. Основные компоненты, этапы ПЦР, детекция продуктов реакции.
Общая характеристика методов определения лекарственной чувствительности микроорганизмов (метод серийных разведений, диско-диффузионный, Е-тест). Понятие о минимальной подавляющей концентрации.
Основные этапы проведения тестирования антибиотикочувствительности, интерпретация результатов исследования.
Интегральный контроль качества определения чувствительности.
Классификация антибактериальных препаратов. Антибактериальная активность. Бактерицидные препараты. Бактериостатические препараты. Спектры действия антибактериальных препаратов.
Принципы рациональной антибактериальной терапии. Чувствительность наиболее распространенных возбудителей к основным антимикробным препаратам.
Механизмы возникновения резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Нормальная микробиота человека, ее значение для макроорганизма. Зоны заселения, стерильные биотопы.
Микробиота кишечника в норме. Дисбиоз, патогенетическое значение.
Показания для проведения исследования на дисбиоз кишечника, принципы коррекции.
Факторы патогенности микроорганизмов. Понятие контаминации, колонизации, инфекции. Инвазивные и токсические свойства микроорганизмов.
Условно-патогенные микроорганизмы. Оппортунистические инфекции, условия возникновения, отличительные особенности от заболеваний, вызванных облигатными патогенами.
Задачи и цели санитарно-бактериологических исследований в лечебно-профилактическом учреждении. Объект и методы исследований (воздух, объекты окружающей среды, контроль стерильности).
Основные методы диагностики вирусных инфекций: вирусоскопический, вирусологический (культура клеток, питательные среды), серологический.
Нормальная микробиота кожи, ее защитные механизмы.
Первичные пиодермии, этиология, микробиологическая диагностика, антибактериальные препараты для лечения.
Вторичные инфекции кожи и мягких тканей, этиология. Основные принципы микробиологической диагностики.
Некротизирующие инфекции кожи и мягких тканей (мионекроз, некротизирующий фасцит и т.д.). Алгоритм микробиологической диагностики.
Факультативные анаэробы – возбудители гнойно-септических инфекций. Классификация, свойства. Правила выделения и идентификации возбудителей.
Острые и хронические воспалительные заболевания глаз, этиология. Патологический материал, этапы микробиологического исследования.
Понятие бактериемия, сепсис, синдром системного воспалительного ответа. Особенности современной этиологии сепсиса.
Патогенез сепсиса.
Микробиологическая диагностика сепсиса. Оценка результатов исследования. Катетер-ассоциированный сепсис.
Этиология острых менингитов в зависимости от возраста пациентов. Патогенез, клинические варианты течения.
Алгоритм микробиологического исследования при острых гнойных менингитах, профилактические мероприятия.
Этиопатогенез вторичных гнойных менингитов, алгоритм микробиологического исследования.
Нормальная микробиота мочевыводящей системы. Клиническая классификация инфекций мочевыводящей системы.
Этиология острых воспалительных процессов мочевыводящих путей.
Алгоритм микробиологического обследования при острых инфекциях мочевой системы, оценка результатов исследования.
Этиология хронических воспалительных процессов мочевыводящих путей (пиелонефрит, простатит). Понятие бессимптомной бактериурии. Показания к проведению антибактериальной терапии.
Резидентная микробиота верхних дыхательных путей, ушей.
Этиология острых и хронических инфекций верхних дыхательных путей в зависимости от локализации и нозологии заболевания.
Показания для бактериологического обследования пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей, этапы проведения исследований, оценка результатов.
Роль резидентной и облигатно патогенной микробиоты в возникновении заболеваний нижних дыхательных путей.
Острые и хронические бронхиты, этиология, показания к проведению микробиологических исследований. Алгоритм исследования, оценка результатов. Стартовая антибактериальная терапия.
Этиология внегоспитальных пневмоний, показания для микробиологического исследования, клинический материал.
Этиология госпитальных пневмоний, пневмоний у больных на ИВЛ. Оценка клинического материала для исследования.
Основные методы микробиологического исследования пневмоний, интерпретация полученных результатов исследования.
Атипичные пневмонии, основные возбудители, вызывающие их, микробиологические методы диагностики.
Туберкулез органов дыхания, характеристика возбудителей. Патологический материал для исследования, микробиологические методы диагностики.
Микобактериозы, классификация микобактерий. Отличительные особенности типичных микобактерий от атипичных.
Возбудители актиномикозов и нокардиозов. Принципы микробиологической диагностики: правильность взятия материала, бактериоскопия мазков из клинического материала, выделение и идентификация возбудителя
Вагинальный микроценоз женщин репродуктивного возраста, степени чистоты влагалища.
Дисбиоз влагалища, бактериологическая диагностика.
Урогенитальный хламидиоз, алгоритм микробиологического исследования.
Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз, алгоритм микробиологического исследования.
Микробиологическая диагностика урогенитального кандидоза. Основные виды грибов рода Candida, их морфологическая и культуральная характеристика. Условия возникновения кандидозов, профилактика и лечение.
Бактериологическая диагностика гонореи.
Методы исследования клинического материала при трихомониазе.
Нормальная микрофлора полости рта, пищевода и желудка. Правила отбора и доставки материала после эзофагогастроскопии. Диагностика геликобактерной инфекции.
Инфекционные поражения кишечника, этиопатогенез, особенности клиники в зависимости от этиологии.
Алгоритм микробиологического исследования патологического материала при синдроме диареи бактериальной этиологии. Серологические методы исследования.
Синдром диареи при заболеваниях вирусной этиологии, алгоритм микробиологического исследования.
Гепатит А и Е, особенности строения вирусов, эпидемиология, клиническая картина. Диагностические маркеры.
Парэнтеральные гепатиты. Характеристика возбудителей. Эпидемиология, отличительные особенности течения.
Основные маркеры гепатита В в зависимости от стадии заболевания.
Гепатит С, отличительная особенность вируса, вирусологическая диагностика разных стадий заболевания.
Вирус гепатита Д, понятие коинфекции и суперинфекции. Лабораторная диагностика заболевания.
Возбудители острых респираторных вирусных инфекций. Вирусы гриппа. Особенности вируса гриппа типа А.
Преаналитический этап исследования при гриппе, лабораторная диагностика заболевания.
Вирусы простого герпеса (1 и 2 типов), материал для исследования, методы диагностики герпесвирусной инфекции.
Цитомегаловирусная инфекция. Клинические формы, материал для исследования. Методы лабораторной диагностики.
Вирус ветряной оспы – опоясывающего герпеса, персистенция в организме человека, антигены. Лабораторная диагностика ветряной оспы.
Классификация и характеристика вирусов, входящих в группу арбовирусов. Основные методы диагностики клещевого энцефалита, материал для исследования. Серологическая диагностика.
Трансмиссивные вирусные геморрагические лихорадки. Этиопатогенез. Вирусологическая диагностика.
Особенности строения и репродукции вируса иммунодефицита человека. Способы обнаружения вируса и антител к нему в материале от больных и инфицированных, лабораторная диагностика.
Стадия преСПИД и СПИД. Клиника, лабораторная диагностика.
Основные возбудители оппортунистических инфекций при ВИЧ-инфекции. Методы вирусологической, бактериологической и серологической диагностики.
Поверхностные микозы. Этиология. Микробиологическая диагностика.
Подкожные микозы. Этиология. Клинические варианты заболевания. Материал для исследования, диагностика.
Висцеральные микозы. Этиология. Микробиологическая диагностика.
Заболевания, вызываемые плесневыми и дрожжеподобными грибами. Исследуемый материал, лабораторная диагностика. Иммунодиагностика грибковых заболеваний. Использование ПЦР.
Контроль качества микробиологических исследований. Требования к качеству исследований. Основные причины ошибок, влияющих на достоверность микробиологических исследований.
Организация внутреннего контроля качества. Контроль качества питательных сред. Контрольные штаммы микроорганизмов. Подбор контрольных штаммов и способы их хранения. Организация и проведение внешнего контроля.
Понятие внутрибольничные (ВБИ) инфекции, программа ограничения ВБИ в учреждениях здравоохранения.
|
