Iii-я междисциплинарная научно-практическая конференция: «Современные методы диагностики и лечения кожных болезней и инфекций, передаваемых половым путем»
|
|
Скачать 1.74 Mb.
|
|
Федеральное Агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ Министерство здравоохранения РТ ГОУ ВПО Казанский Государственный медицинский университет Кафедра дерматовенерологии ГОУ ДПО Казанская Государственная медицинская академия Кафедра дерматовенерологии и косметологии Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер Татарстанское отделение Российского научного общества дерматовенерологов III-я междисциплинарная научно-практическая конференция: «Современные методы диагностики и лечения кожных болезней и инфекций, передаваемых половым путем» Сборник научных трудов под общей редакцией д.м.н., проф. Абдрахманова Р.М. Ответственный секретарь Халилов Б.В. 25 марта 2010 г., г.Казань УДК (616.5 + 616.97) – 08 (06) Современные методы диагностики и лечения кожных болезней и инфекций, передаваемых половым путем. Материалы III-ей междисциплинарной научно-практической конференции кафедры дерматовенерологии Казанского Государственного медицинского университета. Казань, 25 марта 2010г. В сборнике представлены тезисы научных работ сотрудников кафедр дерматовенерологии ГОУ ВПО КГМУ, ГОУ ДПО КГМА, а также дерматовенерологов и врачей смежный специальностей других регионов Российской Федерации. Они посвящены последним достижениям медицинской науки и практики. Научные редакторы: Зав. Кафедрой дерматовенерологии ГОУ ВПО КГМУ, д.м.н., проф. Абдрахманов Р.М., Зав. Кафедрой ГОУ ДПО КГМА, д.м.н., проф. Батыршина С.В. Казанский Государственный медицинский университет, 2010 г. ОГЛАВЛЕНИЕ ДЕРМАТОЛОГИЯ………………………….…………………………….…8
МЕРКУЛОВА С.А. «СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ СЕБОРЕЙНОГО ДЕРМАТИТА КОМБИНИРОВАННЫМ ШАПМУНЕМ КЕТО ПЛЮС (КЕТОКОНАЗОЛ 2% + ЦИНК ПИРИТИОН 1%) С МОНОТЕРАПИЕЙ КЕТОКАНАЗОЛОМ 2% И МОНОТЕРАПИЕЙ ЦИНК ПИРИТИОНОМ 1%»……………………………8 2. МИХЕЛЬСОН И.В. «УХОД ЗА КОЖЕЙ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДАУНА»………………………………………………………………………...13 3. ^ МЕРКУЛОВА С.А, БАЗАНОВ Е.К. «ГЕНДЕРНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ВУЛЬГАРНОГО ПСОРИАЗА В АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ»……………………………………………………..17 4. ^ ТУФАНОВ К. А., ШЕРЕШСКИЙ Д. Г. «БОЛЕЗНЬ ПРИНГЛА- БУРНЕВИЛЛЯ, ВЫЯВЛЕННАЯ ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ГРАЖДАН ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ ПРИЗЫВНОЙ КОМИССИИ»………………………………………………....20 5. ^ «РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ЭЛОКОМ У ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ»………………………………………….24 6. МЕЛЬНИЧЕНКО Н.Е. «СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ МИКОЗОВ СТОП, КИСТЕЙ, ОНИХОМИКОЗОВ»……………………………………………….26
ПРИМЕНЕНИЯ 1 % КРЕМА ФЕНИСТИЛ ПЕНЦИВИР ПРИ КУПИРОВАНИИ ОБОСТРЕНИЙ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА»……………….29 8. ^ «ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТРИХОМИКОЗАМИ В АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ»...33 9. МЕРКУЛОВА С.А., КОЗЛОВА А.В., РЕСНЯНСКАЯ Г.В., ПЛАТОНОВ А.В. «ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МАЗИ “ПСОРИАТЕН” В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПСОРИАЗА»…………………………………36 10. ^ ТУФАНОВ К.А., ГРАНИНА И.В., ШИШОВА Т.Б. «СЛУЧАЙ НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНОГО АРТОПАТИЧЕСКИМ ПСОРИАЗОМ НА ФОНЕ АНТИЦИТОКИНОВОЙ ТЕРАПИИ»………………………………...39 11. ^ «СЛУЧАЙ ПОЗДНЕЙ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕКОГО ВАСКУЛИТА КОЖИ………………………………………………………….42 12. БАБУШКИНА М.В. «МЕТОД ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ПСОРИАЗА БАРБЕРА»………………………………………………………………………45 13. ШУРЫГИНА О.В. «СОСУДИСТЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ПСОРИАЗЕ»…………………………………………...48 14. ^ «ВЗАИМОСВЯЗЬ РАЗВИТИЯ СОПУТСТВУЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗОВ У БОЛЬНЫХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ДЕЙСТВИЕМ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ»…………………………………………………………………...52 15. ^ «ЭНДОТОКСИНЕМИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ПСОРИАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ»……………………………………………55 16. ДЯДЬКИН В.Ю., ШАМОВ Б.А., САДЫКОВА Ф.Г., ГАЙНУЛЛИН М.С. «ПУЛЬС-ТЕРАПИЯ ПУЗЫРЧАТКИ»………………...59 17. ^ ФЕДЮНИНА И.В., АБДРАХМАНОВ Р.М., ХИСМАТУЛИНА И.М., ХАЛИУЛЛИН Р.Р., ГЛУШКО Н.И., ЛИСОВСКАЯ С.А. «РАЗРАБОТКА НОВЫХ ПРОТИВОГРИБКОВЫХ СРЕДСТВ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ»…… … ...……………………….62 18. ^ «ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ПРИРОДНЫХ ТЕРПЕНОИДОВ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ МИКОЗОВ СТОП»…………………………..65 19. ^ «ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОГРАММ КЛИНИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СОПУТСТВУЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗОВ У БОЛЬНЫХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН»……………………………………………..67 20. ^ «СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ МИКОЗАМИ СТОП С ОНИХОМИКОЗАМИ В СРЕДНЕПОВОЛЖСКОМ РЕГИОНЕ»…………...70 21. ^ Файзуллин В. А., Максимова М. А., Файзуллин Я. В. «РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГЕЛЯ БИОПОКРОВ® С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АППЛИКАЦИОННОГО ТЕСТА ПРИ ПСОРИАЗЕ»……………………………………………………………………73 22. ^ «ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ МЕЖДУ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ДИНАМИКОЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОГО И ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ ЭКЗЕМОЙ»……...75 23. ШАМОВ Б.А. «АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА»…………………………………………………..77 24. ШАМОВ Б.А. «ПРОБЛЕМЫ ПОЛУЧЕНИЯ ДОСТОВЕРНОЙ ИНФОРМАЦИИ ВРАЧАМИ»………………………………………………...80 25. ШАМОВ Б.А. «АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ КАК ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ»………………………………85 26. ДЕДКОВА А.В., ЮСУПОВА Л.А. «КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННОЙ ЭКЗЕМОЙ, ПРОВОДИМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ»……………………………………………90 27. ^ «О ФАКТОРАХ РИСКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЭКЗЕМОЙ И ПЕРСПЕКТИВАХ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДЛЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ УПРАВЛЕНИЯ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ»………………………………………93 28. ^ «ФАКТОРЫ РИСКА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ И РАЗВИТИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗОВ У БОЛЬНЫХ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ»………………………..……...96 29. ^ «ИММУННЫЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ»……………………………………………………………….99 30. ФАЙЗУЛЛИН Я.В., ФАЙЗУЛЛИНА Е.В., ФАЙЗУЛЛИН В.А. «ПРОБЛЕМЫ КОРРЕКЦИИ РУБЦОВ КОЖИ: СОВРЕМЕННАЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ»……………………………………………………………..105 31. ШАМОВ Б.А., ДЯДЬКИН В.Ю. «ПРОФЕССОР А.Г. ГЕ – ОСНОВАТЕЛЬ КАЗАНСКОЙ ШКОЛЫ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ»……………………………..………………….107 32. ^ «ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННО-УЗЛОВОЙ И ИНФИЛЬТРАТИВНОЙ ФОРМЫ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ КРЕМОМ С ИМИКВИМОДОМ. ПРЕЗЕНТАЦИЯ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ»……………………………………………….110 33. ^ Шевченко М.Н., МАТЕРИКИН А.И. «СОЦИОПАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЧЕСОТКОЙ»………………………………………...114 34. ГЛУЗМИН М.И., ШЕВЧЕНКО А. Г., ШЕВЧЕНКО М.Н., МАТЕРИКИН А.И. «АСПЕКТЫ ПЕРВИЧНОЙ, ВТОРИЧНОЙ И ТРЕТИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЧЕСОТКИ»…………………………….118 35. ^ «КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ КРЕМА «ЗАЛАИН» В СОЧЕТАНИИ С ОЗОНОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИКОЗОВ КОЖИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА»…………………………………………… ………….122 36. ^ «ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ПСОРИАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ С ПОМОЩЬЮ НЕКОТОРЫХ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ»…………………………………...124 37. ГОЛОВАЧ Н.А. «АКНЕ: АКТУАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ»…………………………………………………………………….129 38. ^ ТАБАШНИКОВА А.И., ТИТУГИНА А.Ю. «ВЛИЯНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ НА ТУБЕРКУЛИНОВУЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ»…………………………………………………….134 39. ^ «Состояние вегетативного гомеостаза больных псориазом»…………………………………………………..136 40. Некрасова Е.Г., Дубенский В.В. «АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТРИХОМИКОЗАМИ В ПРОМЫШЛЕННОМ ЦЕНТРЕ»………………………………………………………………...….…139 41. Мокина Я.В., Зиганшин О.Р., Ковалев Ю.Н. «НАЛИЧИЕ ДЕПРЕССИЙ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ»….143 42. ^ «МЕЗОТЕРАПИЯ – КАК СПОСОБ ЛОКАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПСОРИАЗА»………………………………………………………………….146 43. ^ ТАБАШНИКОВА А.И., ТИТУГИНА А.Ю. «ТАКТИКА ПРОВЕДЕНИЯ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ У ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ»…………………………...149 ВЕНЕРОЛОГИЯ…………………………………..……………………..…151 44. ПЛАТОНОВ А.В., РЕСНЯНСКАЯ Г.В., МЕРКУЛОВА С.А., ^ «ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «КРИОФАРМА» В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ»………………………151 45. ЮЦКОВСКИЙ А.Д., КОЛОДЮК Е.С., УЛЬЗУТУЕВА В.Н. «К ОПТИМИЗАЦИИ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА, ВЫЗВАННЫХ ИППП»……………………………………………………….154 46.^ . «НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОБРАЗА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С АНОГЕНИТАЛЬНЫМИ БОРОДАВКАМИ»……………………………….158 47. ^ «СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЕНИТАЛЬНЫМ ГЕРПЕСОМ В НЕКОТОРЫХ СУБЪЕКТАХ ПРИВОЛЖСКОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА В 1998-2007 ГОДАХ»…………………………………………………………..163 48. ^ «ХАРАКТЕРИСТИКА СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ АНОГЕНИТАЛЬНЫМИ БОРОДАВКАМИ»…………..166 49^ �. «СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ФОРМИРОВАНИЮ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ»…………………………………………………….…………………169 50. ^ «ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И ДРУГИЕ ИППП»…………………………………………………………………………173 51. Абдрахманов Р.М., Халилов Б.В., Залялеева С.А. «Необходимость усиления антибактериального эффекта лекарственных средств при лечении некоторых видов инфекций, передаваемых половым путем»……………………………………………………………………….176 52. ^ «ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: СОВРЕМЕННАЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ НА ПРОБЛЕМУ ЛЕЧЕНИЯ»……….180 53. ФАЙЗУЛЛИНА Е.В., ФРИЗИН Д.В., ФАЙЗУЛЛИН В.А., ФАЙЗУЛЛИН Я.В. «СОЦИАЛЬНЫЙ ПОРТРЕТ БОЛЬНОГО С АНОГЕНИТАЛЬНЫМИ БОРОДАВКАМИ. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ РАДИОВОЛНОВОЙ И ЛАЗЕРНОЙ ДЕСТРУКЦИИ АНОГЕНИТАЛЬНЫХ БОРОДАВОК»……………………182 54. ^ «ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА»……...…………………………...184 55. ЮНУСОВА Е.И., ДАНИЛОВА О.В., ХАЛЕВИНА Е.И. «СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ МИКСТИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА»………………………………………………………………………188 56. КОМИССАРОВА Н. Г., ШЕВЧЕНКО А. Г. «ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ СИФИЛИСА У БЕРЕМЕННЫХ»………………………191 57. ГУРСКИЙ Г.Э., КАЛИНИНА А.И. «ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА И УРЕТРИТОВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ATOPOBIUM VAGINAE И MOBILUNCUS SPP»…………………………………………..196 58. Калинина А.И. «БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ И УРЕТРИТЫ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ATOPOBIUM VAGINAE И MOBILUNCUS SPP»…200 59. СИДОРЕНКО О.А., ЧУМАКОВА Е.А., СУСТРЕТОВ В.А. «СОВРЕМЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ БОЛЬНЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ УРЕТРИТАМИ»….204 60. ТИТУГИНА А.Ю., БАЛТЕР И.А., МОРОЗОВА Е.В., КАБАКИН И.В. «ИНТЕРНЕТ-САЙТ – ИНФОРМАЦИОННЫЙ ПОРТАЛ КОЖНО- ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ»………....208 61. ^ ТИТУГИНА А.Ю. «ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ИНФЕКЦИЯМ, ПЕРЕДАВАЕМЫМ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП), СРЕДИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ»………………………..………………………211 62. ^ «ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП), СРЕДИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»……………………………………………………………………214 63. ^ «КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СИФИЛИСА СРЕДИ БЕРЕМЕННЫХ В ВОЗРАСТЕ ОТ 14 ДО 17 ЛЕТ (ПО МАТЕРИАЛАМ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ)»………………………218 64. ^ «АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ ВСТРЕЧАЕМОСТИ И СТЕПЕНЬ ОБСЕМЕНЕННОСТИ ГЕНИТАЛЬНОЙ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИЕЙ У ЖЕНЩИН РАЗЛИЧНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ ГРУПП».....………………………………..222 65. ^ «СТАНДАРТИЗИРОВАННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, АССОЦИИРОВАННЫХ С УРОГЕНИТАЛЬНЫМИ МИКОПЛАЗМАМИ»…………………………………………………………225 66. ^ «ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МИКОПЛАЗМ У ЖЕНЩИН РАЗЛИЧНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ ГРУПП»……………………...227 ДЕРМАТОЛОГИЯ СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ СЕБОРЕЙНОГО ДЕРМАТИТА КОМБИНИРОВАННЫМ ШАПМУНЕМ КЕТО ПЛЮС (КЕТОКОНАЗОЛ 2% + ЦИНК ПИРИТИОН 1%) С МОНОТЕРАПИЕЙ КЕТОКАНАЗОЛОМ 2% И МОНОТЕРАПИЕЙ ЦИНК ПИРИТИОНОМ 1% ПЛАТОНОВ А.В., КОЗЛОВА А.В., ТАРАКАНОВА Э.Л., МЕРКУЛОВА С.А. г.Благовещенск, ОГУЗ «Амурский областной кожно-венерологический диспансер», (глав.врач-Платонов А.В.) В настоящее все чаще к дерматологам обращаются пациенты с жалобами на появление перхоти, зуда волосистой части головы. Чаще это лица пожилого возраста и пациенты с какой–либо соматической патологией. Причин возникновения «перхоти» очень много, но самыми серьезными могут быть заболевания, которые сопровождаются поражением кожи волосистой части головы. К ним в первую очередь относятся: себорейный дерматит, псориаз волосистой части головы, аллергический и контактный дерматиты. Целью нашего исследования было сравнение эффективности лечения СД комбинированным шампунем Кето Плюс, обладающим как антимикотическим (за счет кетоконазола), так и кераторегу-лирующим (за счет цинка пиритиона) действием, с монокомпонентными шампунями, содержащими только кетоконазол и только цинк пиритион. А так же сравнение длительности ремиссии по окончании терапии в тех же группах сравнения. Под нашим наблюдением находилось 82 больных с себорейным дерматитом волосистой части головы. Среди больных было 45 мужчин и 37 женщин. Возраст больных варьировал от 17 до 50 лет. Продолжительность заболевания – от 2 недель до 2 лет. У 43 больных соматические жалобы отсутствовали. У 24 больных были жалобы со стороны ЖКТ – боли, тяжесть в области эпигастрия после приема жирной пищи. У трех пациенток отмечалась гипофункция щитовидной железы в течение 2 лет. У 12 пациенток были жалобы со стороны половой системы (эндометриоз). Больные обращались с жалобами на высыпа-ния и зуд кожи волосистой части головы, а также наличие шелушения. Объективно на коже волосистой части головы имелись очаги розово–желтоватого цвета с четкими границами и мелким муковидным шелушением. У всех больных отмечался рецидивирующий характер заболевания. Кето Плюс назначался 32 больным. Кетоконазол был назначен 24 больным. Цинк пиритион применяли 26 больных. Для объективизации полученных данных результаты клинической эффективности препаратов оценивались до и после лечения, а также через 2 месяца после его окончания. Шампунь Кето Плюс в своем составе содержит два действующих вещества: кетоконазол 2% и пиритион цинк 1%, один из которых оказывает противогрибковое действие, а другой обладает кераторегулирующим действием. Кераторе-гулирующее действие Кето Плюса достигается за счет цинка пиритиона (подавляет патологический рост клеток поверхностных слоев кожи – избирательный цитостаз в стадии гиперпролиферации, устраняет избыточное шелуше-ние). Кроме того, в отличие от кетоконазола пиритион цинк является липофильным веществом, поэтому не растворяется в воде, преодолевает барьер кожного сала, растворяется в нем и оказывает длительное воздействие. Антибактериальное действие цинк пиритион является следствием коагуляции белков микроорганизмов и проявляется в отношении ряда патогенных микроорганизмов – стрептококк, стафилококк, синегнойная и кишечная палочка и др. Препарат Кето Плюс применяли 32 пациента. Все больные, использовавшие Кето Плюс, обратили внимание на тот факт, что зуд значительно уменьшился в течение 2 недель после начала применения препарата. Через месяц после начала лечения у 24 больных процесс разрешился полностью. У 8 больных после 4 недель лечения сохранялись высыпания: эритема и незначительное шелушение. Зуд отсутствовал. При осмотре больных через 2 месяца после лечения препаратом Кето Плюс было выявлено, что клинические симптомы, а также чувство зуда отсутствовали у 29 больных. У 3 больных чувство зуда и шелушение отсутствовали, однако на коже волосистой части головы отмечалась незначительная гиперемия. Все применявшие кетоконазол отмечали уменьшение зуда кожи волосистой части головы в течение первых 2 недель применения шампуня. По окончании лечения 16 больных отмечали полное разрешение процесса на волосистой части головы. Чувство зуда отсутствовало. Объективно: кожа волосистой части головы была не изменена. У 8 больных чувство зуда и шелушение значительно уменьшились или отсутствовали, однако на коже волосистой части головы сохранялись очаги гиперемии. Через 2 месяца после окончания лечения у 14 больных высыпания и зуд отсутствовали. У 10 больных на коже волосистой части головы появились очаги гиперемии и мелкого шелушения. Субъективно больных беспокоил незначительный зуд. Препарат цинк пиритион был назначен 26 пациентам. 16 из 26 больных применявших цинк пиритион отмечали уменьшение зуда в течение первых 2–3 недель после начала применения шампуня. 10 пациентов не отмечали значительной разницы в ощущении зуда до и после применения препарата. По истечении 4 недель приема препарата у 12 больных процесс разрешился полностью: зуд, шелушение и гиперемия отсутствовали. У 7 больных чувство зуда исчезло полностью, однако незначительное шелушение и гиперемия сохранялись. У 7 больных чувство зуда несколько уменьшилось. Шелушение и гиперемия сохранялись. Через 2 месяца после окончания терапии шампунем цинк пиритион у 12 больных процесс разрешился полностью, а у 14 больных чувство зуда, шелушение и гиперемия в незначительной степени сохранялись. Согласно полученным результатам можно сделать выводы: 1) терапия комбинированным шампунем Кето Плюс (кетоконазол 2% + цинк пиритион 1%) обеспечивает более высокую эффективность в лечении себорейного дерматита по сравнению с терапией монокомпонентными шампунями, содержащими только кетоконазол или только цинк пиритион; 2) терапия комбинированным шампунем Кето Плюс (кетоконазол 2% + цинк пиритион 1%) обеспечивает более длительную ремиссию по окончании терапии, по сравнению с терапией монокомпонентными шампунями. ^ МИХЕЛЬСОН И.В. ГОУ ВПО АГМУ Росздрава, кафедра дерматовенерологии, зав. кафедрой, д.м.н., профессор Танков Ю.П., г. Барнаул Синдром Дауна, трисомия 21 - наиболее изученная хромосомная болезнь. Частота синдрома Дауна среди новорождённых равна 1:700-1:800, не имеет какой-либо временной, этнической или географической разницы у родителей одинакового возраста. Частота рождения детей с синдромом Дауна зависит от возраста матери и в меньшей мере от возраста отца. Соотношение мальчиков и девочек среди новорождённых с синдромом Дауна составляет 1:1. Клиническая симптоматика синдрома Дауна разнообраз-на: это и врождённые пороки развития, и нарушения постнатального развития нервной системы, и вторичный иммунодефицит и др. Дети с синдромом Дауна рождаются в срок, но с умеренно выраженной пренатальной гипоплазией (на 8-10% ниже средних величин). Большое значение для диагностики имеет динамика физического и умственного развития ребёнка. При синдроме Дауна и то и другое задерживается. Рост взрослых больных на 20 см ниже среднего. Задержка в умственном развитии достигает имбецильности, если не применяются специальные методы обучения. Дети с синдромом Дауна ласковые, внимательные, послушные, терпеливые при обучении. Коэффициент умственного развития (IQ) у разных детей широко варьирует (от 25 до 75). При синдроме Дауна кожная симптоматика наблюдается у 70—80 % больных, проявляясь в виде ихтиозиформных изменений кожи, изменений ногтевых пластинок и волос, нарушений функции сальных и потовых желез. Кожа детей с синдромом Дауна имеет тенденцию к сухости (ксероз) и экземе. В течение пубертатного периода не редко появляются фолликулит и угревая сыпь. Гнёздное облысение - частое проявление нарушения аутоиммунных процессов, которое может сопровождать синдром Дауна. Так как кожа детей с синдромом Дауна склона к сухости (а зимой эта проблема становится более выраженной), требуется определенный уход. Такая кожа выглядит нежной и тонкой, однако она легко раздражима и обычно плохо переносит воду, особенно жесткую, и мыло. После умывания появляются пятна, шелушение, чувство стягивания. Сухая кожа легче реагирует на неблагоприятные погодные условия — холод, ветер, резкие колебания температуры и др. Существуют общие правила ухода за сухой кожей: устранение сухости кожи и восстановление поврежденного липидного слоя кожи; исключение (ограничение по мере возможности) воздействия на кожу раздражающих факторов. Достаточное насыщение кожи водой является чрезвычай-но важной процедурой, уменьшающей сухость кожи. В связи с этим необходимо: 1) Обеспечить достаточную влажность (около 60%) в помещении, где проживает ребенок. 2) Купать ребенка ежедневно, так как купание увлажняет кожу. Дети чувствуют себя лучше после купания. Исключение составляют пациенты с распространенной инфекцией кожи (гнойничковой, герпетической). 3) Купать в течение 15-20 минут, что является оптималь-ным для насыщения рогового слоя кожи водой. Использовать для купания воду невысокой температуры (35-36°С), но с учетом индивидуальной чувствительности ребенка. 4) Водопроводную воду перед купанием отстаивать в ванне в течение 1-2 часов (для удаления хлора) с последующим согреванием или добавлением горячей воды до нужной температуры. Можно использовать также воду, прошедшую очистку с помощью специальных фильтров. 5) Для усиления лечебного эффекта водной процедуры и смягчения кожи во время купания добавлять в воду специальные гели-кремы для ванны (Трикзера). Такая ванна уменьшает раздражение кожи, и после завершения процедуры купания продолжает защищать кожу от раздражающих воздействий. 6) Сразу после водных процедур на кожу следует наносить увлажняющие и питательные средства. 7) Поддерживать в течение дня достаточное увлажнение кожи орошением термальной водой. При использовании увлажняющих средств в форме лосьонов, кремов и мазей следует учитывать, что некоторые из них могут оказывать раздражающее воздействие из-за наличия в их составе добавок: стабилизаторов, растворителей и отдушек. Лосьоны содержат воду и у некоторых пациентов могут вызывать подсушивание кожи за счет эффекта испарения. Кроме того, увлажняющие-смягчающие средства ухода за кожей не должны содержать минеральных масел, вазелина, ланолина, т.к. они создают водонепроницаемую пленку на поверхности кожи и, несмотря на видимый эффект «смягчения», вреда для кожи оказывает больше, чем пользы. Это связано с тем, что окклюзия приводит к торможению синтеза липидов в коже и, в конечном счете, усилению деструкции липидного слоя. Кожа ребенка из-за ее сухости и повышенной проницаемости становится чувствительной к ирритантам. Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранной одежде и белье, также могут оказывать раздражающий эффект. Поэтому некоторые авторы рекомендуют использовать «аллергенсвободные» стиральные порошки и повторные циклы полоскания белья. Одежда не должна быть слишком тесной. Кроме того, нежелательно носить шерстяные изделия. ^ ПСОРИАЗА В АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ ПЛАТОНОВ А.В., КОЗЛОВА А.В., АФАНАСЬЕВА Н.И., МЕРКУЛОВА С.А, БАЗАНОВ Е.К. г. Благовещенск, ОГУЗ «Амурский областной кожно-венерологический диспансер» (глав.врач - Платонов А.В.) По данным различных авторов популяционная частота псориаза, составляет от 1 до 3%. До настоящего времени псориаз остается актуальной проблемой дерматовенерологии, значимость которой обусловлена недостаточной изучен-ностью механизмов развития заболевания, ростом числа больных молодого возраста, частым развитием распростра-ненных и резистентных к терапии форм. Проведен анализ распространенности псориаза за 2004 – 2008 г.г. по данным поликлиники и кожного отделения ОГУЗ АОКВД. Материалом исследования служили амбулаторные карты и истории болезни пациентов, страдающих вульгарным псориа-зом. За период с 2006 по 2008 годы, отмечается прирост общего числа обращений больных вульгарным псориазом на 27,6%. В 2006 году, общее количество обращений по поводу вульгарного псориаза составило 97,8 на 100 тыс. населения, в 2007 – 102,5 на 100 тыс. населения, в 2008 – 125,4 на 100 тыс. населения. При анализе амбулаторных карт больных вульгарным псориазом за 3 года выявлено, что социальный состав пациентов практически не претерпевал изменений, и колебания между ними составляли 1-2% Возрос показатель госпитализации в кожное отделение - на 20,7%. По данным кожного отделения в сравнении с 2004 г в 2008 г отмечается наибольшее число больных в социальных группах находящихся на государственном иждивении (пенсионеры, не работающие лица) почти в 4 раза, по-видимому, за счет снижения обращаемости работающих граждан в связи с трудными социально-экономическим положением в области. При анализе медицинских документов больных псориазом за период 2004 – 2008 гг. состоящих на «Д» учете оказалось, что наибольший «Д» охват проводится среди подросткового населения. Среди взрослого населения отмечен рост числа лиц, состоящих на «Д» учете, в основном с тяжелыми формами заболевания. Состав больных псориазом за период 2004 – 2008 гг. состоящих на «Д» учете (на 100 тыс. населения) Проанализировав ситуацию за период с 2004 по 2008 год, в возрастной группе до 17 лет, число больных возросло на 0,4 %, в группе от 18 до 25 лет на 10 %, в группе от 26 до 35 лет на 1,8 %. В возрастной группе от 36 до 45 лет, отмечается снижение числа больных вульгарным псориазом на 5,6 %. В группах от 46 до 55 лет и 56 лет и старше регистрация увеличилась на 1 % и 1,5 % соответственно. Клинические проявления вульгарного псориаза за 5 лет не претерпевали изменений, в 2008г, как и в 2004г сохраняется преобладание папулёзно-бляшечной формы (75%) над папулёзной (19%) и бляшечной (6 %). При анализе результатов можно достоверно утверждать, что происходит синхронный рост заболевших во всех исследуемых группах. ^ ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ГРАЖДАН ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ ПРИЗЫВНОЙ КОМИССИИ МЕРКУЛОВА С.А., ПЛАТОНОВ А.В., МОЛЧАНОВ Ю. А., ТУФАНОВ К. А., ШЕРЕШСКИЙ Д. Г. ОГУЗ «Амурский областной кожно-венерологический диспансер» ( глав. врач Платонов А.В.) Военный комиссариат Амурской области (Никипелов О.В.), г. Благовещенск Несмотря на то, что поражение кожи при факоматозах не является единственным признаком этих заболеваний, первоначально диагноз, как правило, ставится дерматологом. К этим заболеваниям относятся болезнь Прингла – Бурневилля (туберозный склероз), болезнь Реклингхаузена, сидром Пейтца-Турена – Джигерса, синдром Стерджа – Вебера – Краббе, синдром Клиппеля – Треноне – Вебера [1,2]. Раннее выявление таких заболеваний имеет значение для своевременного и адекватного лечения. Нами наблюдался гр. М., 18 лет. при освидетельствовании для определения категории годности к военной службе. Жалобы на раздражительность, вспыльчивость, головные боли, плохую память, частые (до 8 раз в месяц) приступы подёргивания глаз, сокращения мышц живота без потери сознания, наличие высыпаний на коже лица и светлых незагорающих пятен на туловище. Высыпания появились в детстве. Родился от второй беременности первых срочных родов, вес 3200 г, 5 баллов по шкале АПГАР, наблюдался с перинатальной патологией ЦНС гипоксического генеза, в том числе невропатологом с шести лет, когда после черепно-мозговой травмы при падении с высоты появились приступы потери сознания по типу petit mal. Неоднократно госпитализировался в неврологическое отделение ОКБ. Получал лечение противосудорожными препаратами. По характеру раздражи-тельный, несдержанный, вспыльчив, драчлив в конфликтных ситуациях. С 16.12.05 по 19.01.06 г. обследован в стационаре областного психоневрологического диспансера г.Благове-щенска. В неврологическом статусе: мышечный тонус с ног D>S, объём голеней SПсихический статус. Сознание ясное. На вопросы отвечает в плане заданного. В течение 1-2 минут отмечаются судорожные сокращения мышц рук, лица, глаз, живота. Обучался на дому, общий уровень знаний низок. Чтение медленное, с ошибками. Логические задания не выполняет. Путается в таблице умножения. Мышление замедленное, торпидное, с обстоятельностью. В поступках педантичен, отмечает у себя злопамятность, мстительность. Активной психопродукции не выявлено. ЭЭГ. Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга эпилептиформного характера с преимущественным пораже-нием правого полушария. Снижение порога судорожной активности головного мозга. РЭГ. Смешанный тип ангио-дистонии с тенденцией к повышению тонуса артерий. ЭхоЭГ. Смещения срединных структур мозга не выявлено. Заключение невролога: Эпилепсия. Частые малые припадки. Изменение личности по эпилептическому типу. Пирамидная недостаточность. Дерматологический статус (дерматологом осмотрен впервые): На коже подбородка и щёк имеются симметрично расположенные мелкие множественные тёмно-красного или розового цвета узелки с теле - ангиоэктазиями, имеющие восковидный блеск. В носо-щёчной складке справа имеется опухолеподобное образование аналогичного характе-ра, но выступающее над уровнем нормальной кожи на 5-7 мм по типу кожного рога. На коже живота справа, на спине в области позвоночника, на правой голени имеются немного-численные депигментированные пятна, напоминающие листья ивы. Ногтевые валики кистей и стоп без патологичес-ких изменений. Учитывая характер кожных изменений, наличие эпилепсии с детства (с дошкольного возраста), снижение интеллекта, выставлен диагноз: Болезнь Прингла-Бурневилля. Заключение военно-врачебной комиссии: Не годен к военной службе. Обращает внимание тот факт, что гр. М. с детского возраста лечили и наблюдали по поводу эпилепсии, с этого же возраста наблюдались и изменения на коже, но правильный генез патологических изменений определил впервые лишь дерматолог при медицинском освидетельствовании в 18 лет. Несмотря на проведённое стационарное лечение в ОКБ и психоневрологическом дис-пансере, кожным проявлениям не придавалось особого значе-ния, и ни дерматолог, ни генетик не привлекались к консультированию больного. Причиной эпилепсии рассмат-ривалась черепно-мозговая травма при падении в детстве с высоты, однако, можно предположить, что причиной падения послужил эпилептический припадок. Таким образом, на всех уровнях подготовки и усовершенствования врачей требуется уделять больше внимания изучению редко встречающихся полисиндромных заболеваний, имеющих кожные знаки (стиг-мы), позволяющие в более раннем возрасте диагностировать заболевание. Дерматовенерологам при выявлении этих стигм в объём исследований рекомендовано включать компьютер-ную томографию (магнитно-резонансную томографию) го-ловного мозга, а врачам-эпилептологам (неврологам) внима-тельно осматривать кожу пациентов, страдающих эпилепти-ческими припадками. При выявлении высыпаний и измене-ний на коже требуется консультация дерматолога и генетика. ^ ПЛАТОНОВ А.В., ТАРАКАНОВА Э.Л., МЕРКУЛОВА С.А. г.Благовещенск, ОГУЗ «Амурский областной кожно-венерологический диспансер» ( глав.врач - Платонов А.В.) Последние годы характеризуются бурным ростом аллергических заболеваний у детей. Среди них одно из ведущих мест занимает атопический дерматит (АД). Заболевание характеризуется хроническим упорным течением и клиническим полиморфизмом. Особое место в комплексной терапии АД занимает местное лечение. Ведущими задачами наружной терапии при АД являются мероприятия, направленные на уменьшение экссудации и рассасывание инфильтратов, устранение зуда кожных покровов. Местное применение кортикостероидов(КС) в виде мазей, кремов, лосьонов, растворов представляется идеальным способом лечения воспалений кожи различного происхождения. Детские дерматологи предпочитают нефторированные кортикостероиды, так как при их использовании местные и общие побочные эффекты менее выражены, что особенно важно ввиду длительности лечения. Одним из таких препаратов является Элоком. Нами эффективность Элокома была изучена у 35 детей с атопическим дерматитом в возрасте 2-12_лет, среди которых подавляющее большинство детей составляли пациенты в возрасте от 2 до 3 лет_(59,0%). Среди наблюдавшихся детей было 16 мальчиков и 19 девочек. Длительность заболевания составила 1-9 лет. У всех больных проводились общеклиническое и аллергологическое обследо-вания. Элоком наносился на пораженные участки кожи тонким слоем 1 раз в день. Продолжительность терапии составляла у всех больных 12 дней. Клинический осмотр больных на фоне проводимого лечения осуществлялся на 1-й и 12-й дни лечения. Оценивались распространенность и интенсивность кожных проявлений (эритема, отек или папула, экссудация или корочки, экскориации, лихенифика-ция, сухость кожи), субъективные признаки (нарушение сна и кожный зуд). ^ У детей раннего возраста наблюдались следующие клинические проявления атопичес-кого дерматита: экссудация, гиперемия, сухость, экскориация кожных покровов. У детей старшего возраста преобладали лихеноидные и пруригинозные высыпания. Эффект от терапии оценивался по уменьшению и исчезновению основных объективных симптомов заболевания (эритема, отек или папула, экссудация или корочки, экскориации, лихенификация, сухость кожи) и субъективных признаков. При легком течении атопического дерматита эффект достигался в течение 2-3-х дней. При среднетяжелом течении заболевания результат достигался через 5-7 дней, а при тяжелом течении - через 7-12 дней. В процессе лечения Элокомом не наблюдалИ каких-либо серьезных побочных эффектов – таких как атрофия кожи, полосы или телеангиэктазии. Данные явления были отмечены лишь у нескольких пациентов с хроническим заболеванием, родители которых предпочли воспользоваться, в дополнение к Элокому, каким-либо иным КС. С помощью этого топического кортикостероида удалось значительно умень-шить или полностью устранить выраженность проявлений атопического дерматита у наблюдавшихся детей. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям