Проведение скрининг-тестирования на гепатит в и отбор кандидатов на прохождение вакцинации против гепатита В
|
|
Скачать 85.72 Kb.
|
|
Информационное письмо для НПО Проведение скрининг-тестирования на гепатит В и отбор кандидатов на прохождение вакцинации против гепатита В МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине» (далее – Альянс) с февраля месяца 2011 года начинает широкомасштабное внедрение программы вакцинации представителей групп риска против вирусного гепатита В. Основная цель программы – предотвращение инфицирования вирусом гепатита В и дальнейшего распространения инфекции в среде групп риска. Представителям групп риска будет предоставлен комплекс мероприятий, направленный на выявление инфицированных лиц, отбор кандидатов на проведение вакцинации против гепатита В, профилактику распространения вируса гепатита В и включающий: - бесплатную скрининг-диагностику на вирусный гепатит В с использованием быстрых тестов в условиях НПО, мобильных гинекологических клиник, пунктов предоставления услуг группам риска, ЛПУ, - бесплатную вакцинацию для профилактики инфицирования вирусным гепатитом В с использованием высококачественной вакцины «Энджерикс» (производство ГлаксоСмитКляйн, Бельгия) в условиях специализированного кабинета в медицинских учреждениях, сотрудничающих с НПО, - консультации по безопасному поведению, выдачу информационных материалов в условиях НПО. Важным критерием для отбора кандидатов на прохождение вакцинации против гепатита В и с целью экономного использования вакцины в условиях ограниченных ресурсов является проведение диагностики вирусного гепатита В для выявления неинфицированных вирусом представителей групп риска. ^ Основным моментом в установлении диагноза вирусного гепатита В является обнаружение в крови обследуемого маркеров, которые могут сигнализировать об: 1) острой или хронической инфекции; 2) перенесенной инфекции, которая закончилась выздоровлением или перешла в хроническую форму; 3) перенесенной вакцинации против гепатита В. С этой целью проводится исследование крови на присутствие антигенов (структурных единиц вируса) или антител (веществ, которые вырабатываются организмом человека в ответ на внедрение вируса)(Определение наличия антигенов или антител называется серологическими методами исследования. Всего, для диагностики острого или хронического вирусного гепатита В, может использоваться шесть серологических маркеров, однако наиболее часто используются два: - определение HBsAg (часто используется название «поверхностный» антиген или «австралийский» антиген). Может быть выявлен во время острой или хронической стадии гепатита В. Наличие HBsAg свидетельствует о том, что человек инфицирован. - определение Anti-HBcor (антитела к ядерному антигену вируса гепатита В, часто используют название «ядерные» или «коровские» антитела). Вещества, которые вырабатывает организм в начальной стадии острой инфекции и которые остаются в крови и печени на всю жизнь. Наличие антител anti-HBcor свидетельствует о перенесенном или продолжающемся заболевании, вызванном вирусом гепатита В, без возможности установления давности заболевания. ^ Приглашение, мотивация и отбор кандидатов для проведения вакцинации против вирусного гепатита В может проходить по двум направлениям:
При этом используется один вид теста - тест на наличие anti-HBcor. ^ следует идти, когда клиент первоначально проходит скрининг-тестирование на гепатит В в НПО, мобильных гинекологических клиниках, пунктах предоставления услуг группам риска, ЛПУ. По результатам тестирования принимается решение о возможности направления клиента на вакцинацию против гепатита В. ^ следует идти, когда клиент целенаправленно приглашается для проведения вакцинопрофилактики или ранее уже проходил скрининг-тестирование на вирусный гепатит В в НПО и результат тестирования был отрицательным. ^ Первый этап – проведение скриниг-тестирования с использованием быстрого теста на наличие HBsAg В. Тест проводится медицинскими работниками, сотрудничающими с НПО в условиях НПО, мобильных гинекологических клиник, пунктов предоставления услуг группам риска, ЛПУ (по согласованию с врачом) Тестируется цельная кровь!!! Кровь забирается из пальца в соответствии с инструкцией, которая приложена к тесту. Дополнительного центрифугирования не требуется. Результат теста положительный: - прохождение вакцинации против гепатита В не предлагается; - осуществляется: - направление клиента в ЛПУ (по возможности адресное перенаправление) для проведения дополнительных обследований, постановки или подтверждения диагноза, получения рекомендаций врача (инфекциониста, гепатолога) по лечению и образу жизни; - консультирование (мотивация) по вопросам изменения поведения с целью предупреждения дальнейшей передачи вирусного гепатита В; - выдача информационных материалов о гепатите В (брошюра, изданная Альянсом - «Гепатит В»). Результат теста отрицательный – проводится мотивация клиента на прохождение вакцинации против вирусного гепатита В. В случае согласия клиента, осуществляется переход ко второму этапу. Второй этап - проведение тестирования на наличие anti-HBcor (ядерных антител). Тестируется цельная кровь!!! Кровь забирается из пальца в соответствии с инструкцией, которая приложена к тесту. Дополнительного центрифугирования не требуется. Тест проводится медицинскими работниками, сотрудничающими с НПО в условиях НПО, мобильных гинекологических клиник, пунктов предоставления услуг группам риска, ЛПУ (по согласованию с врачом) Результат теста положительный: - прохождение вакцинации против гепатита В не предлагается; - осуществляется: - направление клиента в ЛПУ (по возможности адресное перенаправление) в лечебное учреждение для проведения консультации врача и решение о дальнейших действиях будет принимать врач - в условиях НПО - консультирование (мотивация) по вопросам изменения поведения клиента с целью предупреждения дальнейшей передачи вирусного гепатита В; - выдача информационных материалов о гепатите В (брошюра, изданная Альянсом - «Гепатит В») Результат теста отрицательный – проводится мотивация клиента на прохождение вакцинации против вирусного гепатита В. В случае согласия клиента – проводится вакцинация (только в условиях ЛПУ). Возможные комбинации результатов двух тестов и последующие действия
^ Клиент может быть мотивирован непосредственно на прохождение вакцинации. Перед ее проведением клиенту ставится один вид теста - тест на наличие anti-HBcor Тест проводится медицинскими работниками, сотрудничающими с НПО в условиях НПО, мобильных гинекологических клиник, пунктов предоставления услуг группам риска, ЛПУ (по согласованию с врачом) Тестируется цельная кровь!!! Кровь забирается из пальца в соответствии с инструкцией, которая приложена к тесту. Дополнительного центрифугирования не требуется. Результат теста отрицательный - клиенту проводится вакцинация. Результат теста положительный: – вакцинация не проводится, клиент направляется в ЛПУ, которое сотрудничает с НПО на консультацию врача для определения дальнейших шагов по диагностике, лечению, профилактике. - осуществляется: - направление клиента в ЛПУ (по возможности адресное перенаправление) в лечебное учреждение для проведения консультации врача и решение о дальнейших действиях будет принимать врач - в условиях НПО-консультирование (мотивация) по вопросам изменения поведения с целью предупреждения дальнейшей передачи вирусного гепатита В; - выдача информационных материалов о гепатите В (брошюра, изданная Альянсом - «Гепатит В») ^  ^  Виды тестов для исследования цельной крови, использующихся при тестировании на вирусный гепатит В
- HBsAg -НBcor-Ag (пример) 
 В настоящее время в НПО находятся моно и комбитесты фирм производства фирм «In Tec Products Inc» и «Фармаско». Вакцинация проводится в медицинских учреждениях, с которыми сотрудничает НПО. Вакцинация проводится в соответствии с Приказом МОЗ Украины № 48 от 03.02.2006, который называется «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів» Приказ № 48 находится в каждом медицинском учреждении, которое проводит вакцинацию. В дополнениях к Приказу подробно изложены все небходимые правила по организации профилактических прививок. Вакцинация проводится бесплатно. Для вакцинации будет использована вакцина «Энджерикс» (производство ГлаксоСмитКляйн, Бельгия), поставленная в медицинские учреждения за средства Глобального Фонда. Поставка тестов тестов-НВс будет проведена в начале февраля 2011 года. Поставка вакцин – в феврале 2011 года. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям