|
Скачать 223.3 Kb.
|
Содержание
Показатели заболеваемости сахарным диабетом |
Краевая целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 год» г. Петропавловск-Камчатский 2008 год Содержание
Паспорт краевой целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 год»
1. Технико-экономическое обоснование программы Краевая целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 год» (далее – Программа) разработана в целях реализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 10.05.2007 № 280 «О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)», распоряжения Правительства Камчатского края от 18.07.2008 № 219-П «Об утверждении Порядка разработки, утверждения, реализации и проведения оценки эффективности реализации краевых целевых программ», распоряжения Правительства Камчатского края от 05.08.2008 № 397-РП. В Камчатском крае продолжает оставаться напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом числа заболеваний социального характера, недостаточными темпами проводится улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения (проведение капитального ремонта, приобретение медицинского оборудования, закупка мягкого инвентаря и т.д.), что в значительной степени снижает качество медицинской помощи. Обеспеченность санитарным автотранспортом, отвечающим требованиям нашего региона, остается недостаточной. Программа содержит десять направлений. За период действия программы «Поддержка и развитие здравоохранения Камчатской области, предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» достигнуты определенные результаты. По направлению «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Камчатском крае» снизилась заболеваемость населения с 82,7 случаев на 100 тыс. до 81,1 на 100 тыс. населения (на 1,9 %), в том числе подростков – с 59,6 до 43,8 случаев на 100 тыс. подростков (на 26,5 %), вместе с тем остается высокий уровень заболеваемости туберкулезом среди детей. Охват стационарным лечением больных туберкулезом в 2007 году составил 68,3 % по сравнению с 2006 годом – 69,2 %, что связано с увеличением средней длительности лечения и недостаточной обеспеченностью койками данного профиля. Обеспеченность данной категории больных лекарственными средствами улучшилась. Но вместе с тем, смертность от туберкулеза выросла в показателе на 100 тыс. населения с 15,2 до 18,2, что требует дальнейшей целенаправленной работы по всем аспектам противотуберкулезной помощи. Как положительный момент работы программы – отсутствие смертности от туберкулеза среди детей. Показатели, характеризующие направление «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Камчатском крае».
Таким образом, считаем необходимым дальнейшее проведение мероприятий, предусмотренных данным направлением, которые позволят снизить показатель заболеваемости населения, уровень смертности, и уменьшить в структуре число больных с тяжелыми деструктивными формами. По направлению «Сахарный диабет» удалось решить проблему обеспечения больных жизненно важными для них инсулинами. Но заболеваемость сахарным диабетом несколько возросла. В показателе на 1000 населения в 2006 году она составила 16,5 случаев (РФ – 18,8), в 2007 году этот показатель вырос до 17,1. Число инсулинозависимых больных осталось на прежнем уровне. ^
Решать проблему сахарного диабета возможно только комплексными программными методами, направленными на снижение тяжелых осложнений у больных сахарным диабетом, увеличение продолжительности их жизни. Не в полном объеме решены вопросы обеспечения больных сахарным диабетом таблетированными сахароснижающими средствами, а также лекарственными средствами, препятствующими развитию осложнений сахарного диабета. По направлению «Неотложные меры по предупреждению распространения в Камчатском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)» отмечаем, что эпидемиологическая обстановка в Камчатском крае по заболеваниям, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) благоприятно отличается как от среднероссийской, так и по сравнению с Дальневосточным федеральным округом. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в РФ составил в 2006 году 29,1 на 100 тыс. населения, в ДВФО – 15,4, в Камчатском крае – 8,1 – в 2007 году и 4,9 – в 2006 году, это ниже, чем по ДВФО почти в 2 раза. Однако, в крае по-прежнему отмечается нарастание выявления ВИЧ - инфицированных. В 2007 году количество вновь выявленных ВИЧ - инфицированных увеличилось по сравнению с 2006 годом и составило 28 вновь выявленных случаев заболевания (17 случаев – 2006г.). Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в крае, возможно, будет ухудшаться из-за «привозных» новых случаев инфекции. Показатели заболеваемости ВИЧ – инфекцией
Учитывая миграционные процессы, развитие туризма в крае, распространение среди населения ВИЧ-инфекции, в основном среди контингента группы «риска» (наркоманов, осужденных и ведущих беспорядочную половую жизнь), не исключаем повышение заражения постоянно живущего населения Камчатского края. Работа в рамках реализации мероприятий направления по предупреждению заболевания даст свои положительные результаты, сдерживая рост заболеваемости населения этой опасной инфекцией. По направлению «Вакцинопрофилактика» в 2007 году на Камчатке зарегистрировано 27 форм инфекционных и 7 форм паразитарных болезней, что на 5,1 % выше, чем в 2006 году (2006 г. – 20350,4 на 100 тыс. населения, 2007 г. – 21397,8). По сравнению с Российской Федерацией за 2007 год показатель общей инфекционной заболеваемости по Камчатскому краю, ниже на 3,4 %, а без учета гриппа и ОРВИ – выше на 2 %. Показатели общей инфекционной заболеваемости.
Проблему стабилизации инфекционной заболеваемости и ее снижение необходимо решать программными методами, обеспечивающими комплексный подход к решению данной задачи, уделяя особое внимание инфекционным заболеваниям, управляемым средствами специфической профилактики. Дополнительная иммунизация населения против краснухи, полиомиелита, гриппа выполнена в Камчатском крае успешно. На 1 января 2008 года план выполнен на 100 %: против краснухи привито 25330 чел. (104,1 % от плана и 100% от объема полученной вакцины), трехкратно против полиомиелита – 1598 чел. (100% от плана), против гриппа - 55720 чел. (100% от плана). Итогом двухлетней (2006-2007 гг.) широкомасштабной реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в части дополнительной иммунизации населения явилось поддержание спорадического уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом В и снижение показателя на 42,9%, стабильное снижение заболеваемости краснухой в 12,9 раза и отсутствие случаев врожденной краснухи, эпидемическое благополучие по гриппу. По направлению «Поддержка и развитие здравоохранения Камчатского края» решен вопрос обеспечения краевой больницы аппаратом «Искусственная почка», активно начата поставка в учреждения здравоохранения санитарного автотранспорта. Но без оснащения современным медицинским оборудованием учреждений здравоохранения невозможно внедрение новых технологий и методов лечения. Программный метод решения данной проблемы позволит продолжить переоснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, организовать центр эндопротезирования, организовать офисы врачей общей практики, что является одной из задач реформирования здравоохранения. В целом проблема борьбы с заболеваниями социального характера требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только путем целенаправленных действий исполнительных органов государственной власти Камчатского края, органов местного самоуправления муниципальных образований в рамках Федеральной целевой программы, настоящей Программы и муниципальных программ. Программа направлена на стабилизацию эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера путем укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения в Камчатском крае, осуществления профилактики, своевременным выявлением, диагностикой и лечением современными методами с внедрением новых медицинских технологий. Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с заболеваниями социального характера и их осложнениями, внедрению в практику лечебно-профилактических учреждений эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннего их выявления, лечения и реабилитации больных, а также сокращению уровня смертности, инвалидизации, снижению показателей заболеваемости. 2. Цель, задачи и мероприятия программы, сроки и этапы ее реализации, ресурсное обеспечение Стабилизация эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера путем внедрения в практику лечебно-профилактических учреждений эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннего их выявления, качественного лечения и реабилитации больных, что будет способствовать снижению показателей заболеваемости, сокращению уровня смертности, увеличению продолжительности жизни трудоспособного населения. Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач: - восстановление и укрепление материально-технической базы фтизиатрической службы, диабетологического центра, центра по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, создание центра эндопротезирования, переоснащение учреждений здравоохранения в Камчатском крае санитарным автотранспортом; - проведение и совершенствование мероприятий по профилактике заболеваний социального характера; - обеспечение постоянно действующей системы информирования населения Камчатского края о мерах личной и общественной профилактики заболеваний социального характера; - обеспечение раннего выявления заболеваний социального характера, современного уровня диагностики, лечения больных с внедрением новейших технологий; - уменьшение влияния неблагоприятных последствий заболеваний социального характера на состояние здоровья населения Камчатского края, в том числе репродуктивного; Целями по направлению «Сахарный диабет» являются: - стабилизация показателя заболеваемости населения сахарным диабетом на уровне показателя 2007 года – 17,1 на 100 тыс. населения; - снижение инвалидизации и смертности населения в Камчатском крае от сахарного диабета и его осложнений; - увеличение продолжительности (на 1-2 года) и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом. Целями по направлению «Туберкулез» являются: - стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью туберкулеза в Камчатском крае; - снижение уровня смертности от туберкулеза и его осложнений до 17,5 на 100 тыс. населения; - обеспечение возможности отделения больных с тяжелыми деструктивными формами от остального контингента больных туберкулезом путем введения дополнительных площадей противотуберкулезных учреждений. Целями по направлению «ВИЧ-инфекция» является стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИДу и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции, особенно среди молодежи и вновь прибывших жителей из других регионов путем: - усиления проведения профилактической работы; - обеспечения проведения мероприятий по предупреждению распространения инфекции путем своевременного выявления ВИЧ - инфицированных лиц; - увеличения полноты охвата обследованием на ВИЧ-инфекцию до 35 % населения (2007 год- 21,3 %); - уменьшения числа лиц впервые инфицированных; - обеспечения 100 % охват лечением антиретровирусными препаратами нуждающихся больных. Целями по направлению «Онкология» являются: - доведение процента выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях до 52 % (2007 год- 48,1 %); - снижение процента умерших от онкологических заболеваний в течение года с момента установления диагноза до 24 % (2007 год – 24,4 %); - обеспечение диагностики на ранних стадиях заболеваний; -снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях. Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач: - дальнейшее совершенствование методов профилактики онкологических заболеваний, раннего выявления опухолевых и предраковых заболеваний; - внедрение современных противоопухолевых лекарственных средств. Целью по направлению «Инфекции, передаваемые половым путем» является снижение заболеваемости сифилисом до 60-70 случаев на 100 тыс. населения, гонореи до уровня 2006 года – 89,6 на 100 тыс. населения. Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач: - совершенствование методов профилактики инфекций, передаваемых половым путем, включая разработку информационных материалов и образовательных программ для населения; - внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитации при инфекциях, передаваемых половым путем; - совершенствование системы мониторинга устойчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, к применяемым лекарственным средствам; - совершенствование качества лабораторной диагностики возбудителей инфекций, передаваемых половым путем; - оснащение специализированных медицинских учреждений современным медицинским и технологическим оборудованием. Целью по направлению «Вирусные гепатиты» является стабилизация достигнутого уровня заболеваемости вирусными гепатитами (2007 год – 10,0 на 100 тыс. населения). Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач: - совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов; - обеспечение качества диагностики и реабилитации острых и хронических гепатитов; - применение современных лекарственных средств и диагностических наборов; - оснащение специализированных медицинских учреждений современным медицинским и технологическим оборудованием. Целью по направлению «Психические расстройства» является развитие системы комплексной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах. Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач: - совершенствование методов профилактики психических расстройств, разработка и реализация консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов; - совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств; - внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; - оснащение медицинским и технологическим оборудованием специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь. Целью по направлению «Артериальная гипертония» является уменьшение числа заболеваний, обусловленных артериальной гипертонией до 70,0 на 100 тыс. населения, а также снижение уровня инвалидности от 1,5 до 2,0 на 10 тыс. населения и смертности до 65,0 на 100 тыс. населения. Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач: - создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах риска; - разработка и внедрение современных методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями. Целью по направлению «Вакцинопрофилактика» является снижение инфекционной заболеваемости населения. Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач: - достижение охвата вакцинацией не менее 95-98% детей; - введение активной иммунизации против вирусного гепатита В и краснухи; -проведение иммунизации против паралитического полиомиелита; - снижение заболеваемости управляемыми инфекциями. Целью по направлению «Поддержка и развитие здравоохранения Камчатского края» является повышение качества и доступности медицинской помощи населению Камчатского края. Для достижения этих целей предусматриваются следующие мероприятия: - реструктуризация и развитие амбулаторно-поликлинического звена, поэтапный переход на работу по принципу врача общей практики (семейного врача); - развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения в Камчатском крае, оснащение их современным медицинским оборудованием, и на этой базе внедрение новейших медицинских технологий, в том числе эндопротезирование в одном из ведущих лечебных учреждений края; - оснащение учреждений здравоохранения в Камчатском крае санитарным автотранспортом. Программа рассчитана на 2009 год. Ресурсное обеспечение Программы: общий объем финансирования Программы составляет 100 719,7 тыс. рублей, в том числе: краевой бюджет – 100 719,7 тыс. рублей, в том числе на реализацию мероприятий национального проекта «Здоровье» - 23 633,3 тыс. рублей. 3. Субсидии местным бюджетам Субсидии местным бюджетам программой не предусмотрены. 4. Прогноз ожидаемых результатов реализации программы и критерии оценки эффективности ее реализации Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит: - обеспечить снижение общей заболеваемости и смертности населения Камчатского края, в том числе, в трудоспособном возрасте; - снизить инвалидизацию больных с заболеваниями социального характера; - оптимизировать использование материально-технических и кадровых ресурсов здравоохранения. Социальная и экономическая эффективность Программы заключается в: а) улучшении демографических показателей (снижение младенческой смертности и ее стабилизация на уровне 9,5 – 10,0 на 1000 родившихся живыми, увеличение уровня рождаемости, снижение уровня общей смертности населения, в том числе, в трудоспособном возрасте до 670,4 на 100 тыс. населения соответствующего возраста); б) формировании здорового образа жизни на основе личной заинтересованности и ответственности населения Камчатского края; в) стабилизации эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера, в том числе в: - снижении заболеваемости туберкулезом до 75,0 на 100 тыс. населения, снижении первичной инфицированности детей до 1%, снижении смертности от туберкулеза до 17,0 на 100 тыс. населения; - снижении на 30% числа случаев осложнений при сахарном диабете, увеличении продолжительности жизни больных с заболеваниями социального характера, в том числе на 5-7 лет больных сахарным диабетом; - сдерживании динамики прироста заболевших ВИЧ-инфекцией за счет проведения систематической целенаправленной профилактической работы; - снижении до единичных случаев заболеваемости корью, краснухой, дифтерией; - ликвидации паралитического полиомиелита, врожденной краснухи; - снижении заболеваемости коклюшем до уровня 1-2 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом до 3 случаев на 100 тыс. населения; - снижении заболеваемости вирусным гепатитом В до 10-12 случаев на 100 тыс. населения; - обеспечении снижения заболеваемости населения управляемыми инфекциями; г) обеспечении качественной доступной медицинской помощи в малонаселенных пунктах края за счет организации офисов врачей общей практики; д) обеспечении проведения оперативного лечения больных, нуждающихся в эндопротезировании в более короткие сроки на территории края, за счет организации центра эндопротезирования. Важнейшие целевые индикаторы и показатели эффективности реализации программы выражаются:
5. Система организации выполнения программы и контроля над исполнением программных мероприятий Общее руководство и контроль исполнения Программы осуществляет Министерство здравоохранения Камчатского края. Министерство здравоохранения Камчатского края несет ответственность за своевременное и целевое использование бюджетных средств, выделенных на выполнение программных мероприятий, и обеспечивает подготовку и предоставление отчетов о выполнении Программы. Исполнители отдельных мероприятий Программы определяются в соответствии с законодательством Российской Федерации. |