Учебное пособие для студентов факультетов психологии высших учебных заведений по специальностям 52100 и 020400 "Психология" Редактор-составитель Л. К. Хлудова
|
|
Скачать 6.94 Mb.
|
|
Дж. Шаде, Д. Форд Спинной мозг Э.Д. Моренков Спинной мозг Серое и белое вещество Микроструктура задних рогов Микроструктура боковых рогов |
|
^
* Шаде Дж., Форд Д. Основы неврологии. М.: Мир, 1976.С.85-87. Рис 6.7. В спинном мозге сосредоточены нервные клетки, аксоны которых дают начало нервам, идущим к поперечнополосатым мышцам тела. Эти, а также другие нейроны образуют клеточную "сердцевину" спинного мозга, расположенную вокруг его центрального канала. На поперечных срезах серое вещество спинного мозга имеет форму буквы Н; в нем различают передние и задние рога, а также промежуточную соединяющую их (комиссуральную) часть. Задние рога (5) выполняют главным образом сенсорные функции и содержат нейроны, которые передают чувствительные импульсы в лежащие выше центры или к расположенным вентральнее двигательным клеткам, замыкая, таким образом, рефлекторную дугу. В передних рогах (12) находятся нейроны, иннервирующие мышцы. Это двигательные нейроны, которые вместе с нейронами ядер двигательных черепномозговых нервов описаны Шеррингтоном <...> как элементы, образующие "общий конечный путь". И это действительно так, поскольку все нисходящие или сегментарные рефлекторные связи, вызывающие двигательный акт, реализуют его только в результате суммации своей активности на двигательных нервных клетках. В промежуточной зоне спинного мозга находятся клетки, связывающие его чувствительный и двигательный отделы.  Рис. 6.7. Схема поперечного среза спинного мозга: 1 – задняя срединная борозда; 2 – задний канатик; 3 – дорсолатералъный пучок (тракт Лиссауэра); 4 – студенистое вещество; 5 – задний рог (сенсорный); 6 – собственное ядро заднего рога; 7 – боковой канатик; 8 – центральное промежуточное вещество; 9 – передняя комиссура спинного мозга; 10 – боковой рог (симпатический); 11 – боковое промежуточное вещество; 12 – передний рог; 13 – передний канатик, 14 – передняя срединная щель С 1 - го грудного сегмента спинного мозга и примерно до третьего поясничного сегмента в боковых отделах серого вещества расположена клеточная зона, занимающая промежуточное положение между передними и задними рогами. Это так называемый боковой столб (10, cornu lateralis, видимые на поперечном срезе), состоящий из двигательных нейронов автономной нервной системы (в данном случае симпатической), которые осуществляют иннервацию желез, мышц, поднимающих волосы, гладких мышц сосудов и внутренних органов. Серое вещество спинного мозга (8) окружено слоем белого вещества, состоящего из восходящих и нисходящих миелинизированных волокон. Системы этих волокон передают восходящий поток сенсорной информации как к рефлекторным подкорковым центрам, так и к уровням формирования сознания, к коре головного мозга. Различные нисходящие пути приводят информацию к двигательным клеткам передних рогов. Помимо этого, существуют также системы коротких волокон (fasciculi proprii), которые могут идти и в восходящем, и нисходящем направлениях; эти волокна связывают между собой разные сегментарные уровни спинного мозга. У плода на третьем месяце внутриутробного развития спинной мозг занимает всю длину позвоночного канала. В последующие месяцы позвоночник растет в длину быстрее, чем спинной мозг, в результате чего у новорожденного спинной мозг заканчивается на уровне 3-го поясничного позвонка. Эти различия в скорости роста позвоночника и спинного мозга сохраняются в течение нескольких первых лет жизни, а затем спинной мозг занимает в позвоночном канале положение, характерное для взрослых, и достигает лишь уровня нижнего края 1-го поясничного позвонка. В результате такого различия в скоростях роста корешки спинальных нервов после выхода из спинного мозга проходят некоторое расстояние внутри позвоночного канала, прежде чем они покинут его через соответствующее межпозвоночное отверстие. Наиболее выражено это в самых каудальных сегментах спинного мозга, и корешки нижних грудных, поясничных и крестцовых нервов проходят в нисходящем направлении значительное расстояние до выхода из позвоночного канала. Каудальный конец спинного мозга, имеющий коническую форму, называется мозговым конусом (conus medularis). Корешки спинальных нервов, которые начинаются от нижних отделов спинного мозга и идут единым пучком, покрытым мозговой оболочкой, образуют так называемый конский хвост (cauda equina). От мозгового конуса отходит тонкая фиброзная нить, образованная продолжением мягкой мозговой оболочки. Эта концевая нить (filum terminale) прикрепляется к надкостнице крестца и фиксирует положение дистального конца спинного мозга. Поскольку спинной мозг заканчивается у взрослых на уровне нижнего края 1-го поясничного позвонка, субарахноидальное пространство, окружающее нервные корешки конского хвоста, образует относительно безопасное место для введения пункционной иглы при поясничном проколе, который производят при взятии спинномозговой жидкости и при введении некоторых препаратов с диагностическими целями или для обезболивания. ^ * Моренков Э.Д. Морфология мозга человека. М.: Изд-во Моск. ун-та,1978. С.40–55. Внешнее строение Спинной мозг (medulla spinalis) располагается в позвоночном канале и имеет вид несколько уплощенного, особенно спереди, тяжа. Снизу он округляется, сужается и, наконец, образует конус (conus medullaris), который заканчивается, как правило, на уровне диска между первым и вторым поясничными позвонками. Протяженность спинного мозга до находящегося на уровне большого затылочного отверстия черепа места соединения с головным мозгом у взрослых людей равна 40 – 45см. В полости позвоночного столба он занимает лишь примерно 2/3 объема, так что остается значительное пространство для опорно-защитных и трофических элементов. Справа и слева от спинного мозга отходят нервные корешки (radix ventrales et radix dorsales) в количестве 31 пары, что равно числу позвонков, а также дерматомов и мышечных сегментов тела. Корешки нижних поясничных, крестцовых и копчиковых нервов тянутся внутри мешка твердой мозговой оболочки, окружая отходящую вниз от спиномозгового конуса конечную нить, вместе с которой они образуют пучок, называемый конским хвостом (cauda equina). Эти корешки имеют наибольшую протяженность до своего выхода через соответствующие межпозвоночные отверстия. Вышележащие нервные корешки отходят от спинного мозга под углом, который постепенно увеличивается, так что корешки верхних шейных пар располагаются горизонтально. Первые пары спинномозговых корешков выходят между затылочной костью и первым позвонком (атлантом). Начало каждой паре передних корешков, состоящих из эфферентных волокон, дает отдельный сегмент спинного мозга. Такой сегмент служит также местом входа двух задних – афферентных – корешков. Задние корешки толще передних, за исключением первой пары шейных нервов. Исходя из уровней, на которых соответствующие спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала, весь спинной мозг подразделяют на пять частей. Каждая из них включает определенное число сегментов; 8 – в шейном, 12 – в грудном, 5 – в поясничном, 5 – в крестцовом и 1 – в копчиковом отделе. От V шейного до I грудного сегмента берут начало крупные нервы, иннервирующие верхние конечности, с чем связано возникновение на этом уровне шейного утолщения (intumesсепtia cervicalis). Наибольший диаметр его поперечного сечения (около 1,4 см) соответствует уровню V шейного позвонка. В связи с иннервацией нижних конечностей на уровне от II поясничного до II крестцового сегмента образуется меньшее пояснично-крестцовое утолщение (intumescentia lumbosacralis). Его наиболее широкая часть (около 1,2 см) приходится на уровень XII грудного позвонка. Вдоль средней линии по передней поверхности спинного мозга проходит щелевидное углубление – передняя срединная щель (fissura mediana anterior). В нее впячивается мягкая мозговая оболочка с кровеносными сосудами. С противоположной стороны спинного мозга имеется менее заметное продольное углубление – задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior). Выстилающая ее мягкая мозговая оболочка соединяется стойкой глиальной полоской, которая проникает внутрь спинного мозга и обозначается как задняя срединная перегородка (septum medianum posterius). Сбоку от передней срединной щели с каждой стороны располагаются слабо выраженные передние боковые борозды (sulci laterales anteriores). Через них из спинного мозга выходят пучки волокон, образующие передние корешки. По обеим сторонам задней поверхности проходят задние боковые борозды (sulci laterales posteriores). Они являются местом входа задних корешков. Кроме того, на задней поверхности, между срединной и боковыми бороздами симметрично расположены задние промежуточные борозды (sulci intermedia posteriores). Они лучше всего проявляются в шейной части и исчезают на уровне нижних грудных сегментов. ^ На поперечных срезах через спинной мозг выделяется центрально расположенное серое вещество, имеющее н-образную или бабочковидную конфигурацию. Оно содержит вставочные нейрону, группы двигательных нейронов и окружено переферически расположенным белым веществом, состоящим из пучков миелинизированных волокон, которые связывают различные отделы мозга, спинальные ядра и вставочные нейроны. Серое вещество в наибольшей степени развито в шейном и поясничном утолщениях, тогда как масса белого вещества постепенно уменьшается от верхних отделов к нижним. Большой объем серого вещества в шейных и поясничных сегментах обусловлен увеличенным количеством нейронов, необходимых для двигательной и сенсорной иннервации конечностей. В грудных сегментах, нейроны которых обеспечивают вегетативную (симпатическую) иннервацию внутренних органов и в меньшей мере связаны с двигательной и сенсорной иннервацией, серого вещества меньше, чем белого. В крестцовых и копчиковых сегментах это соотношение изменяется в пользу серого вещества. На всем протяжении спинного мозга серое вещество подразделяется на парные передние и задние столбы (columnae grisea anterior et posterior). В месте их соединения на уровне грудных и двух верхних поясничных сегментов к ним добавляются боковые столбы (columnae laterales). На поперечных срезах все они имеют форму выступов, называемых рогами. В шейных сегментах передние рога (cornua anteriores) значительно шире задних (cornua posteriores). В грудных сегментах передние и задние рога невелики, а в поясничных сегментах те и другие относительно увеличиваются по толщине. Задние столбы достигают поверхности спинного мозга в месте присоединения задних корешков спиномозговых нервов, тогда как передние столбы остаются отделенными от поверхности на всем протяжении белым веществом. Правые и левые столбы серого вещества спинного мозга соединены поперечной связкой, которая состоит из передней и задней серых спаек (коммисур) (comissurae grisea anterior et posterior), разделенных центральным каналом спинного мозга. Между передними и задними рогами находится окружающее центральный канал промежуточное вещество (substantia intermedia centralis), наружное продолжение которого (substantia intermedia lateralis) переходит в боковые рога. Между боковыми и задними столбами в белом веществе проходят короткие тяжи серого вещества, составляющие сетчатое образование спинного мозга. ^ Задние рога содержат в своем составе вершину (apex cornus posterioris), расположенную по периферии расширенной головки (caput cornus posterioris), которая переходит в суженную шейку (cervix cornus posterioris). Ниже на поперечных срезах находится основание (basis cornus posterioris) задних рогов, сливающееся с боковыми и передними рогами. Исходя из ряда морфофункциональных критериев, серое вещество спинного мозга подразделяют в дорзовентральном направлении на десять пластинок. Головке и шейке задних рогов соответствуют уровни 1–4 и 5–6 пластинок. Каждый из этих уровней содержит несколько более или менее постоянных клеточных групп и зоны мелких диффузно рассеянных нейронов. На основе микроскопических особенностей и связей клеток в задних рогах выделяют несколько соматочувствительных ядер, расположенных вдоль оси спинного мозга в виде колонок (рис. 6.8; 6,9). Вершина включает зону студенистого вещества (substantia gelatinosa Rolandi), характеризующуюся расслоением клеточных элементов и значительным преобладанием нейроглии, что обусловливает ее слабое окрашивание. Эта желатинозная субстанция прослеживается на всем протяжении спинного мозга и продолжается в стволе мозга в виде ядра тройничного нерва. Она особенно четко выражена в верхних шейных и пояснично-крестцовых сегментах, а в грудном отделе несколько уменьшается. Помимо глии в ней содержатся очень мелкие внутренние нейроциты звездчатой и треугольной формы, в основном относящиеся к типу короткоаксонных клеток. Большей частью они обеспечивают внутрисегментарные связи и получают проприоцептивные тактильные, болевые и температурные афференты. Сзади к студенистому веществу примыкает узкая губчатая зoнa (zona spongiosa), образованная глиальной тканью, в которой изредка рассеяны мелкие мультиполярные нейроны. По периферии верхушки заднего рога располагается концевая зона (zona terminalis), особенно развитая в пояснично-крестцовом отделе. В ней содержатся центральные отростки клеток спинальных ганглиев, а также небольшие веретенообразные клетки, дендриты которых разветвляются в основном в губчатой зоне, а аксоны входят в состав боковых канатиков, обеспечивая ассоциативные связи в пределах спинного мозга. Нейроны губчатой зоны и студенистого вещества, а также вставочные клетки в других участках задних столбов замыкают рефлекторные связи между чувствительными клетками спинальных ганглиев и двигательными клетками передних рогов с переключением в собственном ядре. На уровне IV и V пластинок, т.е. примерно в центре каждого из задних рогов, располагается собственное ядро (пис1. proprius cornus posterioris). В нем наряду с мелкими полиморфными и звездчатыми клетками имеется небольшое количество более крупных пучковых нейронов, чаще всего встречающихся в передней части ядра. Они образуют непрерывную колонку серого вещества, хорошо выраженную в грудном отделе и достигающую наибольшего развития в крестцовых сегментах. Волокна, выходящие из этой колонки задних столбов, направляются в боковой канатик противоположной стороны и затем поворачивают вверх в направлении головного мозга. Во внутренней зоне основания каждого заднего рога выделяется скопление крупных пучковых мультиполярных клеток, образующих грудное или дорзалъное ядро (nucl. thoracicus Clarki). Оно представлено на уровне от III шейного до II поясничного сегмента, но особенно развито в двух нижних грудных и I поясничном сегментах. На клетках этого ядра заканчиваются центральные отростки проприоцептивных нейронов межпозвоночных ганглиев (иннервирующих мышцы, связки и сухожилия). Кроме того, они получают коллатерали аксонов других нейронов задних столбов. Из этого ядра волокна входят в боковой канатик с той же стороны. В составе дорзального спинно-мозжечкового тракта, образованного в основном неперекрещенными волокнами, они проходят через шейные сегменты спинного мозга и стволовые отделы головного мозга. В нижних поясничных и крестцовых сегментах сходное положение у границы задних рогов и задней серой комиссуры занимают отдельные небольшие группы клеток, аксоны которых большей частью перекрещиваются и входят в передних канатиках в состав вентрального спинномозжечкового тракта. Эти клетки получают синаптические окончания от коллатералей аксонов, берущих начало в медиальной зоне заднего рога. Латеральная зона основания каждого из задних рогов от грудных до верхних поясничных сегментов занята другим, менее четко ограниченным скоплением нейронов, обслуживающих собственные пути спинного мозга и связанных с вегетативной чувствительной иннервацией. Клетки этой зоны могут иметь различную величину и форму, но преобладающей является тип мелких вставочных нейронов с короткими аксонами. ^ В боковых столбах от уровня VIII шейного – I грудного и до II–III поясничных сегментов сбоку от центрального канала находятся две колонки корешковых нейронов. Они представлены на срезах медиальными латеральным промежуточными ядрами (nuclei intermediomedialis et intermediolateralis). Эти ядра составлены веретеновидными, овальными и многоугольными клетками, принадлежащими к симпатическому отделу вегетативной системы. От них берут начало преганглионарные волокна, проходящие через передние корешки и соединительные ветви до ганглиев пограничной симпатической цепочки. Часть аксонов может проходить эти ганглии, не образуя в них синапсов, и заканчиваться несколько далее, в коллатеральных ганглиях, таких как, например, чревные ганглии (g. celiaca) (рис. 6.8,Б; 6.9; 6.11,Б; 6.13) Симпатический отдел ЦНС представлен, главным образом, на уровнях от I грудного до II поясничного сегментов. Центральные парасимпатические нейроны располагаются в спинном мозге ниже, в люмбо-сакральном отделе и доходят до V–IV крестцовых сегментов. Они также образуют промежуточное ядро, которое смещено к медиальной стенке серого вещества и располагается в виде колонки немного вентральнее центрального канала спинного мозга. Аксоны этих корешковых клеток представляют собой преганглионарные эфферентные волокна, подходящие к тазовым внутренним органам (рис. 6.8,Б; 6.9; 6.11 ,Б; 6.13). Микроструктура передних рогов Передние столбы образованы сравнительно крупными мультиполярными нейронами, аксоны которых выходят из спинного мозга в составе передних корешков и иннервируют скелетную мускулатуру. Длинные дендриты этих клеток направляются в передние или боковые столбы с той же или противоположной стороны. Корешковые клетки передних столбов объединены в группы ядер, каждое из которых иннервирует определенные мышцы (рис. 6.8–6.12).  Рис. 6.8. Отношение ядерных колонок к сегментам на уровне задних (А), боковых (Б) и передних (В) рогов спинного мозга: А: 1 – желатинозная субстанция: 2 – собственное ядро заднего рога; 3 – дорзалъное ядро; Б:1 – интермедиолатералъное (симпатическое) ядро; 2 – вегетативное сенсорное ядро; 3 – интермедиo латеральное ядро; 4 – нижнее интермедиолатеральное (парасимпатическое) ядро; В:1 – дорзомедиалъное ядро; 2 – вентромедиальное ядро; 3 – добавочное ядро; 4 – диафрагмалъное ядро; 5 – вентролатеральное ядро; 6 – дорзолатералъное ядро; 7 – ретродорзолатеральное ядро; 8 – пояснично-крестцовое ядро  Рис. 6.9. Относительное положение слоев (слева, римские цифры) и ядер (справа) на различных уровнях спинного мозга (обозначения сверху): 1 – желатинозная субстанция: 2 – собственное ядро заднего рога: 3 – дорзальное ядро; 4 – вегетативное сенсорное ядро: 5 – интермедиолатеральное ядро: 6 – интермедиомедиальное ядро: 7 – нижнее интермедиолатеральное (парасимпатическое) ядро; 8 – диафрагмалъное ядро; 9 – дорзолатеральное ядро; 10 – вентролатеральное ядро; 11 – дорзомедиалъное ядро; 12 – вентромедиальное ядро; 13 – пояснично-крестцовое ядро; 14 – ретродорзолатералъное ядро; 15 – дорзальное и вентральное комиссуральные ядра  Рис. 6.10. Схема функциональной локализации соматосенсорных волокон в задних канатиках и мотонейронов на уровне шейных сегментов: А: I – проводниковые элементы тонкого и клиновидного пучков от С – шейных, Т – грудных, L – поясничных, S – крестцовых дерматомов и двигательные волокна к флексорам (2 – кисти; 3 – предплечья; 4 – плеча) и 5 – экстензорным мышцам; Б: 6 – к флексорам стопы; 7 – голени; 8 – бедра и 9 – экстензорам бедра   Рис. 6.11. Схема афферентных (слева) и эфферентных (справа) волокон в соматической (А) и висцеральной (Б) рефлекторных дугах: А: 1 – кожные рецепторы температуры, боли и давления: 2 – проприоцептивные тельца и сухожильные веретена; 3 – передняя ветвь спинномозгового нерва; 4 – спинномозговой ганглий; 5 – задний корешок спинного мозга; 6 – передний корешок; 7 – альфа- моторная концевая пластина в экстрафузальном скелетном мышечном волокне; 8 – гамма-эфферент в интрафузальном мышечном веретене; Б: 1 – афференты в волосяной сумке; 2 – рецепторы в стенке кишечника; 3 – белая соединительная ветвь; 4 – ганглий пограничного симпатического ствола; 5 – серая соединительная ветвь; 6 - чревный нерв; 7 – коллатеральный ганглий солнечного сплетения; 8 – блуждающий нерв; 9 – интрамуральный парасимпатический ганглий; 10 – эфференты в гладкой мускулатуре внутренних органов, сосудов, волосяной сумки и потовой железы в коже  Рис. 6.12. Схема некоторых связей нейронов в спинном мозге: 1 – клетки собственного ядра заднего рога: 2 – волокна пирамидного тракта; 3 – мелкие клетки дорзального ядра; 4 – вставочные нейроны, 5 – комиссуральный нейрон; 6 – мотонейроны В медиальной зоне, представленной на всех уровнях спинного мозга, выделяются вентральная и дорзальная группы клеток передних столбов. Колонка клеток дорзальной группы располагается в пределах от I грудного до I поясничного сегмента. Вентральная группа прерывается только в V поясничном или I крестцовом сегментах. Клетки медиальных ядер посылают свои аксоны преимущественно к осевой мускулатуре туловища и меньше – к тазовым мышцам и проксимальным отделам конечностей. Латеральная зона передних столбов хорошо представлена в шейном и пояснично-крестцовом утолщениях спинного мозга. Она служит местом отхождения волокон к мышцам конечностей. Помимо центральной и дорзальной ядерных групп, здесь различается задняя дорзальная (ретродорзальная) группа. Они связаны, соответственно, с иннервацией проксимальных, промежуточных и дистальных мышц конечностей. Можно отметить, кроме того, что они отличаются по продольной протяженности. Вентролатеральная группа прослеживается в IV–VIII шейных и от II поясничного до II крестцового сегментов. Дорзолатеральная группа находится в IV–VIII шейном и от II поясничного до V крестцового сегмента. Мотонейроны, посылающие свои аксоны к экстензорным мышцам, располагаются вентрально, тогда как дорзолатеральные участки проецируются в большей степени на флексорные мышцы дистальных отделов конечностей. В центральной зоне каждого из передних столбов на разных уровнях выделяются три ядра – диафрагмальное (nucl. phrenicus), пояснично-крестцовое (nucl. lumbosacralis) и добавочное (пис1. accessorius) (рис. 6.8,В;6.9). Клетки диафрагмального ядра находятся на уровне III–VI шейных сегментов. Они отдают волокна, иннервирующие поперечнополосатую мускулатуру диафрагмы. Пояснично-крестцовое ядро протягивается от верхних поясничных до верхних крестцовых сегментов. Спинномозговой отдел ядра добавочного нерва проходит в виде утолщения в дорзолатеральной части переднего рога на уровне верхних (I–VI) шейных сегментов. Отходящие от него волокна соединяются со стволовыми компонентами добавочного нерва. Они иннвервируют мышцы плечевого пояса – верхнюю часть трапециевидной и грудиноключично-сосцевидную мышцы. Микроструктура задних, боковых и передних канатиков белого вещества  Рис. 6.13. Симпатический (А, слева) и парасимпатический (Б, справа) отделы вегетативной нервной системы: А: 1 – белые соединительные ветви; 2 – серые соединительные ветви; 3 – цепочка симпатических околопозвоночных ганглиев; 4 – нервные сплетения; 5 – коллатеральные (превертебральные) ганглии; 6 – симпатические окончания во внутренних органах; Б: 1 – парасимпатические волокна от вегетативного ядра глазодвигательного нерва; 2 – парасимпатические волокна лицевого нерва; 3 – языкоглоточный нерв; 4 – блуждающий нерв; 5 – нервное сплетение; 6 – парасимпатические ганглии в области головы и во внутренних органах Белое вещество спинного мозга не содержит нервных клеток и состоит в основном из продольно идущих миелинизированных волокон, а также представленных преимущественно волокнистыми астроцитами нейроглиальных элементов. Лишь небольшая часть нервных волокон лишена миелиновой оболочки. Пучки волокон белого вещества образуют длинные проводящие пути, связывающие спинной мозг с различными отделами головного мозга, короткие пути, обеспечивающие межсегментарные связи, а также комиссуральные пути, обеспечивающие связи между правой и левой половинами мозга. К длинным путям относятся восходящие и нисходящие тракты. Они состоят из более или менее массивных пучков волокон, которые занимают определенное место в белом веществе и служат для проведения специфических сигналов между структурами спинного мозга и ствола или полушарий головного мозга. Короткие ассоциативные пути являются проводящей системой собственного аппарата спинного мозга, связанного с осуществлением его рефлекторных функций. Белое вещество правой и левой половин спинного мозга распадается на задний, боковой и передний канатики (funiculi medullae spinalis posterior, lateralis et anterior). Задние канатики лежат между задними серыми столбами и задней срединной перегородкой. Их внешними ориентирами могут служить задние боковые и срединная борозды. В верхних грудных и шейных сегментах каждый из задних канатиков дополнительно разделяется на два больших пучка нейроглиальной задней промежуточной перегородкой, которой соответствует бороздка на поверхности (sulcus intermedius). Латеральное положение занимает клиновидный nyчок (fasc. cuneatus Golli), а медиальнее располагается тонкий (или нежный) пучок (fаsс. gracilis Burdachi). Боковые канатики ограничены боковыми бороздами и лежат между задними и передними столбами серого вещества. В переднелатеральной части спинного мозга граница бокового канатика проходит вдоль продолжения переднего столба до передней латеральной борозды, через которую выходят скопления волокон, составляющие передние корешки спинномозговых нервов. Отдельные пучки волокон в боковом канатике образуют расположенный вентрально по отношению к головке заднего столба латеральный кортикоспинальный (пирамидный) тракт, находящийся вентральнее руброспинальный тракт, смещенный к периферии дорзальный (прямой) спинномозжечковый тракт, небольшой латеральный ретикулоспинальный тракт около шейки заднего рога и занимающий вентральное положение у переднего столба латеральный спинноталамический тракт. Наиболее узкие передние канатики отделены друг от друга передней срединной щелью и от боковых канатиков – передними столбами, корешковой зоной, а также передней латеральной бороздой. Между передней срединной щелью и серой спайкой остается небольшой промежуток, где канатики соединены между собой белой спайкой (comissura alba). В переднем канатике выделяют находящийся у переднего края вентральный спинноталамический тракт, расположенный за ним вентральный вестибуло-спинальный тракт, а также проходящий вдоль передней срединной щели вентральный кортико-спинальный тракт. Помимо этих основных трактов, в белом веществе спинного мозга имеются более мелкие пучки длинных восходящих и нисходящих волокон, которые будут рассмотрены ниже. Кроме того, во внутренних отделах задних, боковых и передних канатиков, ближе к серому веществу, находятся собственные пучки(fаsс. proprii) спинного мозга. Они состоят из коротких ассоциативных волокон, отходящих от вставочных нейронов собственного ядра заднего рога. Волокна, которые обслуживают связи между соседними сегментами, располагаются ближе к серому веществу, тогда как волокна, связывающие дальние сегменты, находятся снаружи. Они заканчиваются синапсами на мотонейронах в выше или нижележащих сегментах спинного мозга. За исключением этих незначительных нисходящих и коротких собственных трактов, задние канатики заняты восходящими путями. Боковые и передние канатики имеют в своем составе целый ряд как восходящих, так и нисходящих длинных путей. |
отлично
2
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям