|
Скачать 499.53 Kb.
|
Содержание
3. Черепно-мозговая травма.15. Системные дегенерации 3. Черепно-мозговая травма. |
ТЕСТЫ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ НА КАФЕДРЕ НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА РГМУ. 1. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ. 1) К ЭКСТЕРОРЕЦЕПТОРАМ ОТНОСЯТСЯ: -тактильные - хеморецепторы -болевые -температурные - барорецепторы 2) К ИНТЕРОРЕЦЕПТОРАМ ОТНОСЯТСЯ: - хеморецепторы - тактильные - барорецепторы - болевые - температурные 3) В СОСТАВ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ РЕФЛЕКТОРНОЙ ДУГИ ВХОДЯТ: - 2 нейрона - 3 нейрона - 4 нейрона 4) ЗАКОН ЭКСЦЕНТРИЧЕСКОГО РАСПОЛОЖЕНИЯ БОЛЕЕ ДЛИННЫХ ПУТЕЙ ГЛАСИТ: - от нижних отделов туловища в спинном мозге волокна располагаются более латерально. - от верхних отделов туловища в спинном мозге волокна располагаются более латерально 5) ПЕРВЫЙ НЕЙРОН ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ РЕФЛЕКТОРНОЙ ДУГИ РАСПОЛАГАЕТСЯ: - в коже - в спинномозговом ганглии - в талямусе 6) ВТОРОЙ НЕЙРОН ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ РЕФЛЕКТОРНОЙ ДУГИ РАСПЛОЛАГАЕТСЯ: - в заднем роге спинного мозга - в спинномозговом ганглии - в боковом столбе спинного мозга 7) ТРЕТИЙ НЕЙРОН ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ РЕФЛЕКТОРНОЙ ДУГИ РАСПОЛАГАЕТСЯ: - в коре головного мозга - в талямусе - в гипоталямусе 8) ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ПУТИ ОКАНЧИВАЮТСЯ В : - предцентральной извилине - постцентральной извилине - гипокампе - верхней теменной доле 9) ДИССОЦИИРОВАННЫЙ ТИП РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЭТО: - выпадение всех видов чувствительности - выпадение отдельных видов чувствительности 10) ОТРАЖЕННЫЕ БОЛИ ВОЗНИКАЮТ ПРИ: - заболеваниях внутренних органов - заболевании близлижайших тканей 2. ДВИЖЕНИЕ 1) ИМПУЛЬСЫ ПРОИЗВОЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ ПРОХОДЯТ ПО: - пирамидному пути - экстерорецептивным путям - проприоцептивным путям мозжечкового направления 2) В СОСТАВ ПИРАМИДНОГО ПУТИ ВХОДИТ: - 2 нейрона - 3 нейрона - 4 нейрона 3) ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ПРОИЗВОЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ, ОБУСЛОВЛЕНОЕ ПОРАЖЕНИЕМ ПИРАМИДНЫХ ПУТЕЙ, НАЗЫВАЕТСЯ: - парезом - параличом 4) ОГРАНИЧЕНИЕ ОБЪЕМА ДВИЖЕНИЙ И СНИЖЕНИЕ СИЛЫ НАЗЫВАЕТСЯ: - парезом - параличом 5) ГЕМИПЛЕГИЯ - ЭТО: - паралич обеих рук - паралич руки и ноги на одной стороне. - паралич обеих ног 6) ТЕТРАПАРЕЗ – ЭТО: - полное отсутствие движений во всем теле - ограничение объема движений и снижение мышечной силы во всех конечностях 7) К ПАЛИДАРНОЙ СИСТЕМЕ ОТНОСЯТСЯ: - бледный шар - хвостатое ядро - черное вещество - красное ядро - субталямичесое ядро 8) К СТРИОПАЛИДАРНОЙ СИСТЕМЕ ОТНОСЯТСЯ: - хвостатое ядро - скорлупа - красное ядро 9) НИСТАГМ – СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ: - глазодвигательных нервов - мозжечка - глазных мышц 10) ВОЗМОЖНОСТЬ К САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ХОДЬБЕ, КАК ПРАВИЛО, ПОЯВЛЯЕТСЯ В : - 6 месяцев - 9 месяцев - 12 месяцев ^
- сотрясение головного мозга - ушиб головы - ушиб головного мозга - сдавление головного мозга - диффузное аксональное повреждение - сдавление головы
- легкой степени тяжести - средней степени тяжести - тяжелой степени тяжести - очень тяжелой степени тяжести
- не классифицируется по степеням тяжести - легкой степени - средней степени - тяжелой степени - очень тяжелой степени тяжести 4) ДЛЯ ПРОГНОЗА И УСТАНОВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЧМТ ИСПОЛЬЗУЮТ: - шкалу ком Глазго - шкалу Апгар - шкалу состояния ЦНС Рихтера 5) СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ КЛАССИФИЦИРУЮТ: - легкой степени - средней степени - тяжелой степени - не классифицируют 6) В КЛИНИКЕ СОТРЯСЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОТМЕЧАЕТСЯ: - потеря сознания на короткое время - амнезия - рвота (спонтанные срыгивания) - головокружения - головную боль 7) ЛЕГКАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА: - имеет отдаленные последствия - проходит бесследно после полного излечивания 8) ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ КЛАССИФИЦИРУЮТ КАК: - сотрясение головного мозга - ушиб головного мозга - сдавление головного мозга 9) ПАРАЛИЧ НЫРЯЛЬЩИКА ВОЗНИКАЕТ ИЗ-ЗА: - повреждения на уровне С6 – С7 - повреждение головного мозга в момент удара головой о воду 10) ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ СОТРЯСЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВКЛЮЧАЮТ: - постельный режим 1 неделя - седативная терапия - вегетотропная терапия - дегидротационная терапия - трудотерапия 4. МЕНИНГИТЫ. 1) МЕНИНГИТЫ БЫВАЮТ: - серозные - гнойные 2) АРАХНОИДИТЫ БЫВАЮТ: - простые - слипчивые (с образованием спаек) - кистозные (с образованием кист) - смешанные 3) К МЕНИНГЕАЛЬНОМУ СИНДРОМУ ОТНОСИТСЯ: - головная боль - рвота - понос - мышечные контрактуры - воспалительные изменения в церебро-спинальной жидкости 4) НАЛИЧИЕ МЕНИНГЕАЛЬНЫХ СИМПТОМОВ ПРИ НОРМАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРАХ ЦМЖ УКАЗЫВАЕТ Н: - менингизм. - энцефалит 5) ВЕДУЩЕЕ МЕСТО В ЭТИОЛОГИИ ГНОЙНЫХ МЕНИНГИТОВ ПРИНАДЛЕЖИТ: - пневмококку - синегнойной палочке - менингококку - кишечной палочке 6) ДЛЯ МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА ХАРАКТЕРНО: - внезапное острое начало - постепенное начало - отсутствие энцефалических реакций - отсутствие очаговой симптоматики - наличие менингококкемии - увеличение содержание белка в ЦСЖ в сочетании с плеоциозом - быстрый регресс основных симптомов - возраст ребенка 6 – 12 месяцев 7) ДЛЯ ПНЕВМОКОККОВОГО МЕНИНГИТА ХАРАКТЕРНО: - нередко подострое начало - явления менингоэнцефалита - умеренно выраженный менингеальный синдром - резко выраженный менингеальный синдром - увеличение содержание белка в СМЖ - волнообразное затяжное течение - фульминантное течение - возраст ребенка 1 – 5 лет 8) ДЛЯ МЕНИНГИТОВ, ВЫЗВАННЫХ ПАЛОЧКОЙ АФАНАСЬЕВА-ПФЕЙФЕРА ХАРАКТЕРНО: - подострое начало - острое начало - сопутствующие гнойные заболевания (отиты, пневмонии) - ранние очаговые поражения ЦНС - отсутствие очаговых поражений ЦНС - умеренное повышение белка в ЦСЖ в сочетании с высоким нейтрофильным плеоцитозом - затяжное (чаще однофазное) течение - преимущественно заболевают ослабленные дети от 4 мес. до 1 года - выраженная анемия 9) ДЛЯ СТАФИЛОКОККОВЫХ И СТРЕПТОКОККОВЫХ МЕНИНГИТОВ ХАРАКТЕРНО: - подострое начало - бурное острое начло с фибрильной температурой - значительное повышение уровня белка в ЦСЖ - в крови резкая анемия и сдвиг лейкоцитарной формулы влево 10) ДЛЯ СЕРОЗНЫХ МЕНИНГИТОВ ХАРАКТЕРНО: - менингеальный синдром с первого дня болезни - боль в глазных яблоках - распирание в ушах - умеренное повышение давления ЦСЖ - резкое повышение давления ЦСЖ - белково-клеточная диссоциация - клеточно-белковая диссоциация 5. ЭНЦЕФАЛИТЫ
- укусе инфецированной самкой клеща - укусе инфицированного животного - употреблении молока и молочнокислых продуктов от инфицированных коз
- менингеальная - менингоэнцефалитическая - полиоэнцефалитическая - полимиелическая
- сонливость - психомоторное возбуждение - глазодвигательные расстройства - глухота - повышения температуры
- поражением серого вещества третьего желудочка - выделением вирусом в кровь биологически активных веществ, обладающих снотворным действием
- гематогенный - пероральный - лимфогенный - периневральный (с током периневральной жидкости непосредственно в мозг по обонятельному тракту)
- острое начало - подострое начало - повышенная температура - интоксикация - общемозговые симптомы - судороги, резистентные к противоэпилептической терапии - центральные параличи - периферические параличи
- гормональная терапия - противовирусная терапия
- мозжечковый синдром - лобная психика
- дегидротация - регидротация - дезонтоксикация
- кори - ветрянки - дизентирии - краснухи 6. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ
- хроническое демиелинизирующее заболевание - острое заболевание периферической нервной системы
- в северных широтах обоих полушарий - равномерно по всему земному шару
- вирусная - бактериальная - генетическая - диетическая - дефект функции или поломка олигодендроглии
- в белом веществе центральной нервной системы вблизи посткапиллярных венул - в сером веществе центральной нервной системы - в периферических нервах
- перивентрикулярные волокна - седалищный нерв - боковые желудочки и задние канатики шейной и грудной части спинного мозга - мозжечок - ствол мозга
- полном мочевом пузыре - голодном желудке - холоде
- снижение кожных рефлексов (в частности, брюшных) - косоглазие
- нистагм - косоглазие - скандированную речь - лобную психику - интенционный тремор
- тотальная офтальмоплегия из-за слабости медиальной прямой мышцы глаза вследствие поражения заднего продольного пучка - снижение слуха из-за поражения мозжечка
- триада Шарко (нистагм, скандированная речь, интенционный тремор), - отсутствие брюшных рефлексов - нарушение тазовых функций - побледнение височных половин диска зрительного нерва - очаговые симптомы 7. АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА.
- инкапсулированный гнойный очаг в головном мозге - диффузное гнойное расплавление вещества головного мозга
- прямого попадания инфекции в головной мозг (фронтиты, отиты, мастоидиты) - лимфогенного обсеменения головного мозга
- анаэробная флора - грибковая инфекция - паразиты
- неспецифична - имеет четкие критерии в зависимости от времени с момента манифестации заболевания
- редко - обязательно 8. ЭПИЛЕПСИЯ
- чрезмерными нейрональными разрядами в коре большого мозга - неадекватным возникновением импульсов в периферических нервах
- идиопатическая - генерализованная
- идеопатическая - симптоматическая
- криптогенной - идиопатической
- парциальным - сложным
- генерализованным приступом - парциальным приступом
- фибрильными судорогами - афибрильными судорогами
- эпилептический статус - сложный эпилептический приступ
- монотерапия в адекватных дозах - политерапия в минимальных дозах
- недопустимо - проводится у детей с наследственной отягощенностью по эпилепсии - на усмотрение невролога детской поликлиники 9. ТИКИ
- да - нет
- да - нет
- дофаминергической системы (моторная кора лобной доли, базальные ганглии, талямус) - периферических нервов - заболевании мышц
- до 5 лет - до 10 лет - до 15 лет
- если тики вызывают значительные ограничения жизненных интересов - сразу во избежание снижения когнитивных функций ребенка - не применяется вообще 10. ОПУХОЛИ
- к липомам - к глиомам (астроцитома, олигодендроглиома, глиобластома) - к миомам
- внутримозговые опухоли - экстракраниальные опухоли
- в задней черепной ямке и в области турецкого седла - в лобных долях головного мозга - в спинном мозге
- повышенное внутричерепное давление при отсутствии очаговых симптомов
- очаговые симптомы
- первичной атрофией зрительного нерва на стороне опухоли - застойных явлениях диска зрительного нерва на противоположной от опухоли стороне - битемпоральной атрофией дисков зрительных нервов
- снижение артериального давления (особенно диастолического) - брадикардию - артериальную гипертензию - тахикардию
- возникают из-за сдавления серого или белого вещества - из-за повышения внутричерепного давления - возникают из-за перифокального отека - отражают локализацию опухоли
- эйфоричностью - боязливостью к окружающим - дурашливостью в поведении - безынициативностью - аутизмом - неопрятностью
- может протекать бессимптомно - обязательно влечет за собой возникновение соответствующей локализации клиники
- эндокринные нарушения - снижение слуха - парапарез - изменение турецкого седла (при нейровизуализирующих исследованиях) - выпадение зрительной функции
- эндокринные нарушения - хиазмальный симптом - изменения турецкого седла (при нейровизуализирующих исследованиях) - гидроцефальный симптом
- корешковая - синдром Броун-Секара - гидроцефальный синдром - симптом поперечного раздражения спинного мозга
- болями в спине - болями в прямой кишке - диспепсией - болями в ногах
- белково-клеточная диссоциация - клеточно-белковая диссоциация 11. ГИПОКСИЯ-ИШЕМИЯ
- понтинный нейрональный склероз - атрофия коры головного мозга
- гипомимия - синдром гиперактивности - парез взора - окулогирные кризы (медленное отведение взора вверх) - мышечная гипотония с элементами спастичности
- приведение бедра противоположной конечности в ответ на вызывание коленного рефлекса с другой ноги - сокращение мимических мышц при вызывании сухожильных рефлексов с рук
- двусторонний (из-за перескакивания электрических импульсов вследствие повреждения миелиновой оболочки аксонов) - отсутствует из-за поражения субстрата этого рефлекса
- аддукция бедра возникает на стороне, противоположной кровоизлиянию или атрофии, а высокий сухожильный рефлекс на ипсилатеральной стороне. - аддукция бедра возникает на стороне кровоизлияния или атрофии, а высокий сухожильный рефлекс на противоположной стороне
- выздоровление при адекватной терапии - смерть от дыхательной недостаточности
- перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) - интравентрикулярная лейкомаляция (ИВЛ)
- у недоношенных новорожденных, имеющих внутрижелудочковое кровоизлияние - у доношенных новорожденных из-за большего, по сравнению с недоношенными новорожденными, размерами головы - у недоношенных новорожденных, имеющих признаки кардио-респираторных нарушений через несколько дней после рождения.
- недоношенность - генетическая предрасположенность - хроническая гипоксия, обусловленная нарушениями маточно-плацентарного кровообращения и массивными кровотечениями в период беременности и родов.
- диплегия - болезнь Дауна - косоглазие - амавроз - синдром гиперактивности с дефицитом внимания
- при ацидозе (РН < 7,0) - при алколозе (PH > 7,5)
- вазоконстикцию в бассейне передней мозговой артерии. - вазоделятацию в бассейне передней мозговой артерии.
- мраморное состояние (status marmoratus) - парасагиттальная ишемия - кома - улегирия
- некрозом ядер талямуса и других центральных серых ядер - поражением белого вещества головного мозга 15)ПАРАСАГИТТАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: - ишемией лобной области между передней и средней мозговыми артериями - некрозом височных долей головного мозга
- осложнением кортикального некроза - следствием поражения мочевого пузыря
- умственной отсталости - двигательных нарушений со спастичностью - эпилепсия - нарушения зрения (нарушение зрительного восприятия при сохранной зрачковой реакции на свет) 18) ПРИ ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПОРАЖЕНИИ ТАЛЯМУСА ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ МОГУТ БЫТЬ В ВИДЕ: - преждевременного полового созревания. - имбецилльности 12. ДЦП
- искусственного вскармливания - недоразвития или повреждения головного мозга в пре-, интра-, и раннем постнатальном периоде - недоношенности
- внутриутробная гипоксия - дизнейроонтогенез - инфекционные поражения центральной нервной системы - родовая травма - искусственное вскармливание
- синдром двигательных нарушений - нарушение формирования когнитивных функций
- изменение мышечного тонуса - гиперактивность ребенка - снижение двигательной активности - задержку темпов психомоторного развития
- резкое изменение тонуса мышц - наличие патологических поз и установок - невозможность совершать целенаправленные движения - отставание в психическом и речевом развитии - псевдобульбарный синдром - пароксизмальные состояния
- спастическая диплегия - спастическая гемиплегия - атактическая - атипичная - двойная гемиплегия - атонически-астатическая - гиперкинетическая - смешанная
- непрогрессирующее заболевание - прогредиентное заболевание с летальным исходом 13. АКУШЕРСКИЕ ПАРАЛИЧИ
- поражении периферического мотонейрона из-за патологического течения родов - поражении коры головного мозга из-за осложнений акушерских пособий
- с большой массой тела при рождении - недоношенные - рождающиеся в ягодичном или ножном предлежании
- да - нет
- повреждении верхнего первичного пучка плечевого сплетения ил С5-С6 корешков спинного мозга. - повреждении предцентральной извилины лобной доли головного мозга
- поражением мышц проксимального отдела руки - поражением мышц дистального отдела руки
- наблюдается при верхнем типе акушерского паралича (Дюшена-Эрба) - проявляется в виде удлиненной бороздки между плечом и грудной клеткой (вследствие приведения и внутренней ротации плеча). - наблюдается при нижнем типе акушерского паралича (Дежерин-Клюмпке)
- поражении нижнего и среднего первичных пучков плечевого сплетения или С7 – Д1 корешков спинного мозга. - поражении предцентральной извилины головного мозга
- поражением мышц дистальных отделов руки - поражением мышц проксимальных отделов руки
- синдром Клода-Бернара-Горнера (миоз, энофтальм, сужение глазной щели) - мидриаз - шейный остеохондроз
- повреждении верхнего и нижнего первичных пучков плечевого сплетения - спинного мозга на уровне С5-Д1 - отрыва соответствующего спинномозгового корешка от спинного мозга - поражении предцентральной извилины лобной доли головного мозга
- снижаются или отсутствуют - остаются живыми
- с переломом ключицы - псевдопараличом Парро - врожденным полиомиелитом - остеомиелитом - врожденной гемигипоплазии - мышечной псевдогипертрофии Дюшена
- раннее развитие мышечных контрактур - некроз костей верхней конечности
- физиотерапия - лечебные укладки паретичной конечности - медикаментозная терапия - хирургическое лечение |