Патология эндометрия
1. К факторам риска развития рака эндометрия относят:
Сахарный диабет
Бесплодие эндокринного генеза
Ожирение, артериальную гипертензию
Наследственную отягощенность по онкозаболеваниям молочной железы, яичников, толстого кишечника, эндометрия
Беспорядочную половую жизнь
2. К очаговым формам морфологического предрака эндометрия относят:
Очаговую атипическую гиперплазию эндометрия
Полипы эндометрия с атипической гиперплазией
Очаговую железистую гиперплазию эндометрия
Рецидивирующие железистые полипы эндометрия в постменопаузе
3. Для II (автономного) патогенетического варианта рака эндометрия характерно:
Отсутствие пролиферативных процессов эндометрия в анамнезе
Наследственная отягощенность по заболеванию раком молочной железы, яичника, эндометрия, толстого кишечника
Атрофия эндометрия
Отсутствие в анамнезе нарушения менструальной и репродуктивной функций
Нейро - обменно - эндокринные нарушения
Фиброз яичников
4. К морфологическим признакам атипической гиперплазии эндометрия относят:
Хаотичное расположения желез
Клеточную атипию
Разрушения базальной мембраны и цитогенной стромы между атипичными железами
Изменения формы и размера желез
5. Для I патогенетического варианта рака эндометрия характерно наличие:
Сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии
Высокой дифференцировки опухоли
Медленной прогрессии, позднего метастазирования и потери дифференцировки
Частого синхронного и метасинхронного возникновения рака молочной железы, яичников, толстого кишечника
Низкой чувствительности к прогестинам
6. Риск развития атипической гиперплазии и рака эндометрия наиболее высок при заболеваниях:
Гормонпродуцируюших опухолях, текоматозе яичников
Синдроме Штейна-Левенталя
Ожирении, сахарном диабете
Дисплазии шейки матки
Эндометрите, хроническом аднексите
Раке молочной железы
7. К клинико-морфологическому предраку зндометрия относят:
Полипы зндометрия с атипической гиперплазией
Атипическую гиперплазию зндометрия
Рецидивирующую железистую гиперплазию зндометрия на фоне нейро - обменно - эндокринных нарушений
Очаговую железистую гиперплазию зндометрия
Железистую гиперплазию зндометрия в постменопаузе в первом выявлении
Рецидивирующие кровяные выделения на фоне атрофии зндометрия в постменопаузе
8. К предраковым состояниям зндометрия относят:
Полипы эндометрия с атипической гиперплазией
Железистые полипы эндометрия
Атрофию эндометрия
Железисто-кистозную гиперплазию эндометрия
Все перечисленное
9. В диагностике патологии эндометрия в качестве скрининг-методов используют:
Цитологическое исследование аспиратов из полости матки
Метросальпингографию
Трансвагинальную зхографию
Гинекологическое исследование
Гистероскопию
Радиоизотопное исследование
10. Методом выбора в диагностике рака тела матки следует считать:
Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием
Цитологическое исследование аспиратов из полости матки
Метросальпингографию
Трансвагинальную эхографию
Гинекологическое исследование
11. Для клинической характеристики рака эндометрия характерно:
Ациклические кровяные выделения
Кровяные выделения мокнущего характера в постменопаузе
Слизистые или гнойные выделения в постменопаузе
Тонкое, линейное м-зхо
12. Для I патогенетического варианта рака эндометрия характерно:
Пролиферативные процессы эндометрия в анамнезе
Гиперплазия тека-ткани яичников
Атрофия эндометрия при предшествующих обследованиях
Нарушение генеративной функции
Отсутствие чувствительности опухоли к гестагенам
Ожирение, снижение толерантности к глюкозе
13. Для II (автономного) патогенетического варианта рака зндометрия характерно:
Глубокая инвазия в миометрий
Высокая дифференцировка опухоли
Пролиферативные процессы зндометрия в анамнезе
Быстрый рост и метастазирования
Отсутствие рецепторов эстрогенов и прогестерона в ткани опухоли
Чувствительность к лучевым воздействиям
14. К методам диагностики внутриматочной патологии относят.
Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием
Лапароскопию
Метросальпингографию
Трансвагинальную зхографию
УЗИ с контрастированием полости матки
Кольпоскопию
15. Выбор схемы лечения пролиферативных процессов зндометрия зависит от:
Возраста пациентки
Наличия родов в анамнезе и их количества
Вида патологии зндометрия
Наличия сопутствующих обменно-зндокринных заболеваний
Наличия сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы и гепатобилиарной зоны
Наследственной отягощенности
16. При лечении пациенток с железистой гиперплажей эндометрия в постменопаузе предпочтительным является:
Гормонотерапия синтетическими прогестинами
Гормонотерапия зстроген-гестагенными препаратами
Прием антиэстрогенов (тамоксифена)
Оперативное лечение
Гистерорезекция зндометрия
17. Для лечения пролиферативных процессов зндометрия у пациенток пременопаузального периода применяют:
Низкодозированные комбинированные эстрогенгестагенные препараты
Синтетические прогестины в непрерывном режиме
Агонисты гонадотропин-релизинг гормона
Андрогены
18. В лечении пролиферативных процессов зндометрия у пациенток репродуктивного возраста не используют:
Конъюгированные эстрогены
Комбинированные эстрогенгестагенные препараты
Андрогены
Синтетические прогестины
Агонисты гонадотропин-релизинг гормона
19. При лечении атипической гиперплазии зндометрия в репродуктивном периоде можно использовать:
Гестагены в непрерывном режиме
Препараты, стимулирующие овуляцию
Андрогены
Парлодел
Эстроген-гестагенные препараты
Лапароскопию, каутеризацию капсулы яичников
Терапию по Грамматикати
Лучевую терапию
20. Точно определить характер патологии зндометрия позволяет:
Аспирационная биопсия зндометрия
Гистероскопия
Гистологическое исследование соскоба эндометрия
Трансвагинальная эхография
Все перечисленное
Аменорея
1. Гипоменструальный синдром характеризуется:
короткими менструациями
редкими менструациями
скудными менструациями
отсутствием менструаций
2. Аменорея считается физиологической, когда менструация отсутствует:
до периода пубертата
во время периода пубертата
во время беременности и лактации
в постменопаузе
3. Аменорея считается первичной, если менструаций не было:
до 12-13 лет
до 13-14 лет
до 15-16 лет
4. Ложная аменорея может быть обусловлена:
атрезией канала шейки матки
аплазией тела матки
дизгенезией гонад
5. Истинная (патологическая) аменорея может быть следствием всех указанных ниже заболеваний:
гипотиреоза
нейрогенной анорексией
атрезии девственной плевы
микро- и макроаденомы гипофиза
6. В патогенезе развития гипоталамического синдрома ведущая роль принадлежит повышению уровня:
РГ-ЛГ
РГ-АКТГ
РГ-ФСГ
РГ-ТТГ
Пролактина
7. Для гипоталамического синдрома характерны:
аменорея
гипертрихоз
гипертензия
тенденция к гипергликемии
8. С целью регуляции менструального цикла при гипоталамическои синдроме следует назначать:
дегидратационную терапию
седативную терапию
циклическую витаминотерапию
гормональную терапию
физиотерапию
9. Клинически адреногенитальный синдром проявляется:
гипертрихозом
вирилизацией наружных гениталий
отсутствием матки и маточных труб
первичной аменореей
преждевременным половым развитием по гетеросексуальному типу
10. Дифференциальная диагностика адреногенитального синдрома проводится с:
вирилизирующей опухолью надпочечников
андрогенсекретирующей опухолью яичника
ложным мужским гермафродитизмом
дисфункциональными яичниковыми гиперандрогениями
11. При синдроме поликистозных яичников наблюдаются перечисленные ниже симптомы:
гипоплазии матки
двустороннего увеличения яичников
гипертрихоза
уменьшения костной массы
первичного бесплодия
12. Морфологические признаки первичных поликистозных яичников:
утолщение и склероз беловой оболочки яичников
кистозная атрезия фолликулов
гиперплазия стромы яичников
гиперплазия тека-клеток кистозно-атрезирующихся фолликулов
13. Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для уточнения генеза аменореи:
ультразвуковое исследование внутренних половых органов
обследование по тестам функциональной диагностики
краниографию
функциональные гормональные пробы
14. Вторичная аменорея может быть следствием:
психогенного стресса
массивной кровопотери в родах
выраженного дефицита массы тела
туберкулеза половых органов
15. Для стимуляции овуляции применяют перечисленные препараты:
кломифен
хумегон
премарин
профази
клостилбегит
16. О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированными зстроген-гестагенными препаратами:
гипоталамической
гипофизарной
яичниковой
маточной
17. О какой форме аменореи свидетельствует положительная проба с дексаметазоном (если уровень андрогенов снижается на 50%):
гипоталамо-гипофизарной
яичниковой
надпочечниковой
маточной
18. Положительная проба с прогестероном означает:
наличие достаточной эстрогенной насыщенности организма
недостаточную продукцию прогестерона в организме
центральный генез аменореи
отсутствие маточной формы аменореи
19. Назовите функциональные пробы, позволяющие определить уровень нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе:
проба с люлиберином
проба с кломифеном
проба с гонадотропином
большая дексаметазоновая проба
20. Для синдрома Рокитанского- Кюстнера- Майера характерны:
кариотип 46 XY
кариотип 46 XX
хорошо развитые вторичные половые признаки
первичная аменорея
отсутствие влагалища и матки
21. Для синдрома тестикулярной феминизации характерны:
врожденная паховая грыжа
первичная аменорея
отсутствие аксиллярного и лобкового оволосения
наличие неполноценных тестикул, расположенных в брюшной полости, паховых каналах или в толще больших половых губ
22. Лечение синдрома склерокистозных яичников включает в себя:
нормализацию массы тела
регуляцию менструального цикла синтетическими прогестинами
стимуляцию овуляции
назначение препаратов, подавляющих синтез андрогенов
оперативное лечение
23. С целью диагностики маточной формы аменореи используют:
исследование гормонального профиля
тесты функциональной диагностики
генетическое обследование
гистероскопию, раздельное диагностическое выскабливание
пробу с прогестероном
Регуляция менструального цикла
1. Особенностями нормального менструального цикла являются все, кроме:
овуляция
образование желтого тела
отсутствие цикличности
преобладание в яичнике гестагенов во второй фазе цикла
2 пика выработки эстрогенов в течении цикла
2. Гипоталамус вырабатывает:
гонадотропины
эстрогены
гестогены
рилизинг-факторы
андрогены
3. При взаимодействии гипоталамуса, гипофиза и яичников в регуляции менструального цикла:
одно звено (вышележащее) стимулирует функцию другого звена (нижележащего)
нижележащее звено тормозит или регулирует функцию вышележащего
функция звеньев синхронна
выключение одного звена нарушает всю систему в целом
все вышеперечисленное
4. Эстрогены секретируются всеми ниже перечисленными тканями, кроме:
клетками внутренней оболочки фолликула
желтым телом
корковым веществом надпочечника
жировой тканью
гипофизом
5. ФСГ стимулирует:
рост фолликула в яичнике
продукцию кортикостероидов
продукцию ТТГ в щитовидной железе
синтез прогестерона
функцию желтого тела
6. ЛГ способствует:
овуляции
образованию желтого тела
трофическому воздействию на желтое тело
секреции эстрогенов
все вышеперечисленное
7. ЛТГ:
оказывает трофическое воздействие на желтое тело
стимулирует секрецию прогестерона
обладает лактогенным действием
подавляет секрецию ФСГ
все из перечисленного
8. Эстрогены способствуют всем ниже перечисленным процессам, кроме:
способствуют перистальтике матки и труб
усиливают процесс окостенения
вызывают процессы пролиферации слизистых оболочек органов-мишеней
продукции шеечной слизи
блокируют рецепторы к окситоцину
9. Гестагены:
снижают содержание холестерина в крови
определяют развитие первичных и вторичных половых признаков
повышают тонус матки
повышают базальную температуру
вызывают пролиферативные процессы в эндометрии
10. Гестагены стимулируют все ниже перечисленные процессы, кроме:
обладают гипертермическим действием
тормозят отделение мочи
усиливают отделение желудочного сока
вызывают секреторные изменения в эндометрии
обладают феминизирующим эффектом
11. Тесты функциональной диагностики позволяют определить:
2-х фазность менструального цикла
уровень эстрогенной насыщенности организма
наличие овуляции
полноценность лютеиновой фазы цикла
все вышеперечисленное
12. В регуляции менструального цикла принимают участие:
простагландины
вещества APUDсистемы
вещества кинин-калекреиновой системы
витамины
все перечисленные
Эндометриоз
1. Рентгенологические признаки внутреннего эндометриоза, это:
Законтурные тени
Неровность контуров полости матки
Расширение перешейка матки, округлый контур трубных углов
Ничего из перечисленного выше
2. Эхографические признаки аденомиоза, это:
Увеличение переднезаднего размера матки
Изменение размеров матки в зависимости от фазы менструального цикла
Негомогенная структура миометрия, "ячеистость"
Изменение характера М-эха
3. Какие формы относят к наружному генитальному эндометриозу:
Эндометриоз яичников
Эндометриоз тела матки
Эндометриоз шейки матки
Эндометриоз крестцово-маточных связок
Эндометриоз интерстициального отдела маточных труб
4. Назовите возможные причины нарушения репродуктивной функции при генитальном эндометриозе:
Изменение функциональной активности маточных труб
Спаечный процесс в брюшной полости
Выраженные морфологические изменения миометрия
Изменение состава перитонеальной жидкости
Нарушение функции яичников
5. Основной клинический симптом эндометриоза шейки матки:
Альгодисменорея
Менометроррагия
Пред- и постменопаузальные кровяные выделения
Бесплодие
6. Какой из методов исследования наиболее информативен в диагностике наружного генитального эндометриоза:
Лапароскопия
Ультразвуковое исследование
Компьютерная томография
Метод ЯМР
Гистеросальпингография
7. Показанием к оперативному лечению аденомиоза является:
Менометроррагия, анемизирующая больную
Неэффективность гормональной терапии
Сочетание аденомиоза с миомой матки больших размеров
Узловая форма аденомиоза
Противопоказания к гормональной терапии
8. Консервативная терапия генитального эндометриоза включает в себя:
Гормональные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты
Антигистаминные препараты
Только гормональные препараты
9. Основные признаки аденомиоза при гистероскопии это:
Разволокненные мышечные волокна
Наличие нефункционирующих эндометриоидных гетеротопий
Ригидность стенок матки
Функционирующие эндометриоидные ходы
Ни один из признаков не достоверен
10. Какие группы гормональных препаратов применяются при лечении эндометриоза:
Эстрогены
Эстроген-гестагены
Гестагены
Андрогены
Агонисты гонадолиберина
11. Какой объем оперативного лечения допустим у больной с эндометриоидной кистой:
Двухсторонняя аднексэктомия
Односторонняя аднексэктомия
Экстирпация матки с придатками
Кистэктомия
Овариэктомия
12. Назовите оптимальный метод оперативного лечения эндометриоидных гетеротомий на поверхности яичника:
Лапароскопия, коагуляция эндометриоидных гетеротопий
Лапаротомия, коагуляция эндометриоидных гетеротопий
Лапароскопия, резекция яичников
Экстирпация матки с придатками
13. Аденомиоз, это:
Эндометриоз интерстициальных отделов маточных труб
Очаговая форма эндометриоза тела матки
Эндометриоз брюшины дугласова пространства
Узловая форма эндометриоза тела матки
Диффузный эндометриоз тела матки
14. Какие симптомы характеры для аденомиоза:
Аменорея
Менометроррагия
Железодифицитная анемия
Болевой симптом
Бесплодие
15. С какими заболеваниями проводят диф. диагноз аденомиоза с менометроррагией:
Маточная беременность начавшийся выкидыш
Внематочная беременность
Миома матки менометроррагия
Острый сальпингоофорит
Острый цистит
Травматизм
1. К признакам угрожающего разрыва матки по механическому типу относятся:
болезненные схватки потужного характера
косое стояние контракционного кольца
появление кровяных выделений из половых путей
отек шейки матки
невозможность самопроизвольного мочеиспускания
2. Признаками начавшегося разрыва матки по механическому типу являются:
схватки судорожного характера
прекращение родовой деятельности
матка между схватками не расслабляется
примесь крови к моче
признаки гипоксии плода
3. Признаки совершившегося разрыва матки:
сильные, болезненные схватки
прекращение родовой деятельности
кровяные выделения из половых путей
признаки геморрагического шока
внутриутробная гибель плода
4. К появлению рубца на матке приводят:
кесарево сечение
консервативная миомэктомия
тубэктомия с иссечением трубного угла матки
аднексэктомия
перфорация матки во время внутриматочных вмешательств
5. К симптомам угрожающего разрыва матки по рубцу во время беременности относятся:
тошнота, рвота
боли в эпигастрии
боли в поясничной области
кровяные выделения из половых путей
6. Состояние рубца на матке можно оценить с помощью:
анамнестических данных
клинических данных (жалобы, объективные клинические признаки)
ультразвукового исследования во время беременности
гистеросальпингография (вне беременности)
гистероскопии (вне беременности)
7. При решении вопроса о выборе метода родоразрешения беременных с рубцами на матке необходимо учитывать:
показания к предшествующему кесареву сечению
желание пациентки
течение послеродового периода после предшествующих родов
акушерскую ситуацию при данной беременности
состоятельность рубца на матке
8. О несостоятельности рубца на матке может свидетельствовать:
осложненное течение послеоперационного периода после предшествующей операции
боли в области рубца
неправильное положение плода
деформация кожного рубца, спаянность его с подлежащими тканями
болезненность при пальпации рубца
9. Эхографическими признаками несостоятельности рубца на матке являются:
истончение нижнего маточного сегмента
визуализация соединительной ткани в области рубца
утолщение нижнего маточного сегмента
ничего из вышеперечисленного
10. При угрожающем разрыве матке и мертвом плоде во II периоде родов методом родоразрешения является:
кесарево сечение
плодоразрушающая операция
акушерские щипцы
вакуум экстракция плода
11. Неушитые разрывы шейки матки в отдаленные периоды после родов могут привести к :
развитию эрозированного эктропиона
истмико-цервикальной недостаточности
привычному невынашиванию беременности
ациклическим кровяным выделениям из половых путей
деформация шейки матки
12. При разрыве промежности II степени происходит нарушение целостности:
слизистой задней стенки влагалища
мышц тазового дна элеваторов)
сфинктера прямой кишки
задней спайки
кожи промежности
13. Методом родоразрешения пациенток, имевших в анамнезе разрыв промежности III степени являются:
плановое кесарево сечение
экстренное кесарево сечение при наличии отклонений от нормального течения родов
самопроизвольные роды
самопроизвольные роды с рассечением промежности
14. Последствиями разрыва промежности II степени могут быть:
несостоятельность мышц тазового дна
опущение и выпадение стенок влагалища и матки
воспалительные заболевания матки и придатков
образование ректо-вагинальных свищей
нарушения мочеиспускания
15. В основе патогенеза механического разрыва матки лежит:
перерастяжение нижнего маточного сегмента
морфо-функциональная несостоятельность миометрия
ничего из ниже перечисленного
все из вышеперечисленного
16. У пациентки с рубцом на матке при развитии слабости родовой деятельности возможно провести:
активацию окситоцином
кесарево сечение
активацию энзапростом
все вышеперечисленное
17. Факторами, споссбствующими разрыву промежности, являются:
неправильные действия акушерки
высокая ригидная промежность
промежность с рубцовыми изменениями вследствие травмы в предшествующих родах
тазовые предлежания
кольпит
Контрацепция
1. Механизм контрацептивного действия подкожных имплантантов (норпланта) основан на:
подавлении овуляции
уменьшении количества и вязкости цервикальной слизи
нарушении имплантации плодного яйца
повышении сократительной способности матки
нарушении проникновения сперматозоидов в полость матки
2. Противопоказаниями к применению ВМК являются:
маточные кровотечения неустановленного генеза
острые и подострые воспалительные заболевания половых органов
заболевания крови, анемия
миома матки
мастопатия
3. К побочным эффектам внутриматочных контрацептивов относятся:
рубцовая деформация шейки матки
экспульсия
альгоменорея
меноррагия
воспалительные заболевании внутренних половых органов
4. Основным механизмом действия комбинированных оральных контрацептивов является:
нарушение транспорта плодного яйца в матку
подавление роста фолликула и овуляции
повышение вязкости цервикальной слизи
нарушение проникновение сперматозоидов в яйцеклетку
нарушение имплантации
5. Выберите комбинированные ОК 3-го поколения:
постинор
фемоден
ригевидон
марвелон
силест
нон-овлон
6. Начинать прием комбинированных ОК следует с:
1 дня менструального цикла
2 дня менструального цикла
3 дня менструального цикла
4 дня менструального цикла
5 дня менструального цикла
7. К наиболее эффективным средствам контрацепции относятся:
хирургическая стерилизация
ритмический метод
гормональная контрацепция
химический метод
барьерные методы
8. Рекомендуемые средства контрацепции у подростков:
внутриматочные контрацептивы
презерватив + спермициды
оральные контрацептивы
подкожные имплантанты
прерванный половой акт
9. Рекомендуемые контрацептивы в период лактации:
внутриматочные контрацептивы
комбинированные ОК
мини-пили
ритмический метод
10. Побочные действия гормональных контрацептивов:
артериальная гипертензия
венозные тромбозы, тромбоэмболии
головные боли, мигрень
воспалительные заболевания матки и придатков
рак шейки матки
холестаз
11. Назначение комбинированных ОК противопоказано при
нарушении функции печени
эпилепсии
сахарном диабете
тромбофлебите
ожирении 3-4 степени
12. С целью контрацепции прием комбинированных эстроген-гестагенных препаратов назначают:
в период овуляции
накануне менструации
с 1-го дня менструального цикла
независимо от дня менструального цикла
13. В состав инъекционных контрацептивов входят:
прогестагены пролонгированного действия
конъюгированные эстрогены
микродозы прогестинов
антиандрогены
антигонадотропины
14. Применение комбинированных ОК может быть рекомендовано женщинам:
у которых имеется наследственная предрасположенность к развитию рака яичников
перенесшим в прошлом внематочную беременность
с артериальной гипертензией
с альгоменореей
получающим антибиотики широкого спектра действия
с язвенной болезнью желудка
15. Какой метод контрацепции Вы рекомендуете при частой смене половых партнеров:
внутриматочные контрацептивы
оральные контрацептивы
ритмический метод
презерватив
16. Применение ОК дает следующие побочные эффекты:
повышение аппетита и повышение массы тела
диспепсические расстройства
головную боль
образование ретенционных кист яичников
17. Риск развития заболеваний, передающихся половым путем, уменьшается при использовании современных контрацептивных средств:
спермицидов
внутриматочных контрацептивов
презервативов
хирургической стерилизации
18. Контрацептивное свойство внутриматочных контрацептивов основывается на:
нарушении имплантации бластоцисты вследствие развития местных воспалительных реакций
изменении ферментативной системы эндометрия
активации перистальтики маточных труб
разрушении рецепторов к половым стероидным гормонам в эндометрии
19. Извлечение внутриматочного контрацептива показано при:
внематочной беременности на фоне ВМК
частичной экспульсии ВМК
длительности использования ВМК более 5 лет
воспалительных заболеваний матки и придатков
20. Положительные неконтрацептивные эффекты гормональных контрацептивов:
снижение риска рака яичников
снижение риска развития воспалительных заболеваний матки и придатков
снижение риска внематочной беременности
улучшение течения язвенной болезни желудка
улучшение течения ревматоидного артрита
21. Выберите препараты пролонгированной гормональной контрацепции:
тризистон
депо-медроксипрогестерона ацетат
демулен
депостат
|