Минобрнауки России
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»
Программа
вступительных испытаний
ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ
для лиц, поступающих в интернатуру на базе высшего медицинского образования
Абакан 2012
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Вступительные испытания ориентированы на поступающих из числа выпускников ВПО медицинских специальностей. Вступительные экзамены проводятся в соответствии с разработанной программой по Акушерству и гинекологии. Материалы вступительных испытаний отражают содержание теоретических знаний абитуриента в соответствии с требованиями ГОС ВПО и охватывают ее наиболее актуальные разделы и темы. Проходят вступительные испытания в форме тестирования. Для выполнения тестового задания отводится 50 минут (без перерыва), максимальное количество выполненных заданий соответствует 50 баллам. В качестве нижней границы сдачи экзамена принимается 70 % (начиная с 69% и ниже – отрицательный результат). Вступительные испытания проводятся на базе ХГУ (МПСИ) в соответствии с графиком вступительных испытаний по специальностям интернатуры.
^
Организация акушерско-гинекологической помощи в Российской Федерации. Амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь: организация и задачи женской консультации; оказания помощи беременным в женской консультации; группы повышенного риска осложнений беременности и родов. Стационарная акушерская помощь. Основные показатели родовспоможения: проблемы репродуктивного здоровья женщин в России; проблемы рождаемости; перинатальная и материнская смертность, пути их снижения.
Методы обследования беременных, рожениц: особенности анамнеза; наружное и внутреннее акушерское исследование; определение срока беременности и родов; предполагаемой массы плода; определение состояния плода. Пренатальная диагностика состояния плода.
Принципы формирования акушерского диагноза, составление плана ведения беременности и родов, прогнозирование метода родоразрешения.
Критические сроки беременности, влияние вредных факторов на плод, особенности медикаментозной терапии в период беременности и в послеродовом периоде.
Топография органов малого таза. Связочный аппарат (подвешивающий, поддерживающий, фиксирующий). Топография основных сосудов (art. uterina art. оvarica).
Клиническая анатомия костного таза, тазового дна, матки (строение, васуляризация, иннервация). Учение о нижнем сегменте. Плод как объект родов.
Нормальный овариально-менструальный цикл, нейроэндокринная его регуляция.
Изменения в организме женщины при беременности. Функция плаценты, специфические белки беременности, их роль в течение беременности.
Акушерская терминология – понятие о предлежании, членорасположении, положении, позиции, виде плода. Диагностика локализаций головки плода методами наружного и внутреннего акушерского исследования.
Определение готовности организма к родам, понятие о доминанте беременности и доминанте родов. Механизм развития родовой деятельности (понятие о тройном нисходящем градиенте, контракции, ретракции, дистракции).
Течение и ведение родов. Периоды и фазы родов по Фридману. Диагностика 1 и 2 периодов родов. Методы оценки состояния роженицы и плода.
Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного вставления.
Разгибательные вставления головки – переднеголовное, лобное, лицевое. Формы таза, при которых формируются разгибательные вставления, особенности биомеханизма родов. Прогнозирование и ведение родов при различных степенях разгибания головки плода.
Анатомически суженный таз – классификация по виду и степени сужения. Диагностика, особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном, поперечносуженном и плоских тазах, прогнозирование и ведение родов.
Клинически узкий таз – классификация по Р.И. Калгановой. Диагностика, тактика ведения родов и принципы родоразрешения.
Механизм нормальной плацентации. Течение нормального последового периода. Диагностика отделения плаценты. Методы выделения последа. Понятие о физиологической и патологической кровопотере в родах, методы ее оценки.
Патология плацентации – плотное прикрепление и истинные вращения плаценты – классификация, этиология. Последовые кровотечения – диагностика, акушерская тактика, хирургическая тактика.
Предлежания плаценты – классификация, этиология, клиника, диагностика, акушерская тактика ведения беременных и рожениц. Геморрагический шок в акушерстве.
Преждевременная отслойка нормальной расположенной плаценты – классификация, этиология, клиника, диагностика, акушерская тактика ведения беременных и рожениц. Особенности патогенеза ДВС-синдрома при ПОНРП.
Осложнения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты – маточно-плацентарная апоплексия, ДВС-синдром – клиника, диагностика, акушерская тактика.
Ранние послеродовые гипотонические кровотечения – этиология, патогенез, клиника, диагностика, этапные мероприятия остановки гипотонических кровотечений.
Разрыв матки – классификация, этиология, клиника и диагностика угрожающего, начавшегося и свершившегося механического (Бандлевского) разрыва матки. Акушерская тактика, объем оперативной помощи.
Разрыв матки – классификация, этиология, клиника и диагностика угрожающего, начавшегося и свершившегося гистопатического (Вербовского) разрыва матки. Особенности ведения беременности и родов при наличии рубца на матке.
Травмы шейки, промежности – классификация, диагностика, лечение. Особенности восстановления промежности при разрывах III степени.
Операции ручного обследования стенок полости матки, ручного отделения плаценты и выделения последа. Показания, техника, особенности ведения послеродового периода.
Аномалии родовой деятельности – классификация. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности – этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
Аномалии родовой деятельности – классификация. Дискоординация родовой деятельности - этиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
Особенности ведения беременности и родов у женщин с пороками сердца. Группы риска, критические сроки беременности противопоказания к вынашиванию беременности.
Особенности течения и ведения беременности и родов при наличии у беременной сахарного диабета. Группы риска, противопоказания к вынашиванию беременности. Влияние сахарного диабета матери на плод и состояние новорожденного.
Особенности течения беременности и родов при наличии у беременной пиелонефрита. Группы риска, противопоказания к вынашиванию беременности.
Особенности течения беременности и родов при наличии у беременной гломерулонефрита. Группы риска, противопоказания к вынашиванию беременности.
Особенности течения беременности и родов при наличии у беременной заболеваний щитовидной железы. Группы риска, противопоказания к вынашиванию беременности.
Особенности течения острого аппендицита при беременности. Принципы диагностики и особенности оперативного лечения.
Перенашивание беременности. Классификация. Особенности течения и ведения беременности и родов при переношенной беременности. Анатомо-физиологические особенности переношенного новорожденного.
Невынашивание беременности. Особенности течения и ведения преждевременных родов. Анатомо-физиологические особенности недоношенного новорожденного.
Иммуноконфликтная беременность – этиология, патогенез, классификация, диагностика. Особенности ведения беременности, принципы родоразрешения. Диагностика и принципы лечения гемолитической болезни новорожденных.
Фето-плацентарная недостаточность – этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.
Внутриутробная гипоксия плода – этиология, патогенез, классификация, методы диагностики и лечения, акушерская тактика при острой и хронической гипоксии. Асфиксия новорожденного – оценка степени тяжести, принципы реанимации.
Поздние гестозы – этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения неосложненных форм гестоза.
Критические формы позднего гестоза – преэклампсия, эклампсия. Клиника, диагностика, принципы лечения и родоразрешения.
Преэклампсия – клиника. диагностика, принципы оказания неотложной помощи, акушерская тактика, сроки и методы родоразрешения.
Эклампсия – клиника, диагностика, принципы оказания неотложной помощи, акушерская тактика, сроки и методы родоразрешения.
Атипичные формы гестоза – острый жировой гепатоз, Hellp-синдром, подкапсульная гематома печени – клиника, диагностика, принципы оказания помощи, акушерская тактика.
Тазовые предлежания плода – классификация, диагностика, биомеханизм родов. Принципы ведения беременных с тазовыми предлежаниями плода в женской консультации и в стационаре. Прогнозирование методов родоразрешения.
Тазовые предлежания плода – биомеханизм родов, методика оказания пособия по Цовьянову и классического ручного пособия.
Поперечное положение плода – особенности ведения беременности и принципы родоразрешения. Показания, условия и методика наружного и классического поворота при поперечном положении плода. Запущенное поперечное положение плода – диагностика, акушерская тактика, методы родоразрешениея.
Клиническая анатомия тазового дна. Травмы промежности – классификация, клиника, диагностика, принципы и порядок восстановления целости промежности.
Акушерские щипцы – показания, условия, техника наложения выходных акушерских щипцов.
Акушерские щипцы – показания, условия, техника наложения полостных акушерских щипцов.
Плодоразрушающие операции – показания, условия, виды операций. Техника операции краниотомии.
Операция кесарева сечения – показания, противопоказания, техника выполнения интраперитонеального ретровезикального истмического кесарева сечения.
Нормальный послеродовой период – изменения в органах и системах, понятие о физиологических подъемах Т тела, механизм становления лактации, восстановление репродуктивной функции.
Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания – классификация Сазонова-Бартельса. Этиология, принципы диагностики, особенности лечения I этапа заболеваний.
Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания – классификация Сазонова-Бартельса. Этиология, принципы диагностики, особенности лечения II этапа заболеваний.
53.Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания – классификация Сазонова-Бартельса, III этап заболеваний. Акушерский перитонит – диагностика, принципы терапии. Особенности течения перитонита после операции кесарева сечения.
54. Инфекционно-токсический шок в акушерско-гинекологической клинике – этиология, патогенез, диагностика, алгоритмы лечения.
Послеродовые маститы - классификация, диагностика, принципы лечения, профилактика.
56. Многоводие, маловодие – этиопатогенез, клиника, диагностика. Особенности ведения беременности и родов. Многоплодная беременность –классификация, диагностика, тактика ведения беременности и родов.
57. Многоплодная беременность – классификация, диагностика, тактика ведения беременности и родов.
Внематочная беременность – этиология, патогенез, классификация. Прогрессирующая трубная беременность – диагностика, лечение.
Разрыв трубы. Этиопатогенез, клиника, диагностика, неотложная помощь.
Трубный аборт – клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.
Апоплексия яичника - классификация, клиника, диагностика, лечение.
Острый сальпингоофорит – этиология. Клиника, диагностика, лечение.
Хронический сальпингоофорит – клиника, диагностика, лечение.
Пельвиоперитонит – этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
Воспалительные заболевания матки – этиология, клиника, диагностика, лечение.
Бактериальный вагиноз - клиника, диагностика, лечение.
Вульвовагиниты, цервициты – классификация, клиника, диагностика, лечение.
Гонорея – классификация. Восходящая гонорея – клиника, диагностика, лечение, критерии излеченности.
Туберкулез матки и маточных труб – клиника, диагностика, лечение
Генитальный хламидиоз, уреаплазмоз – клиника, диагностика, лечение.
Генитальный кандидоз – клиника, диагностика, лечение.
Трихомониаз – клиника, диагностика, лечение.
Фоновые заболевания шейки матки – классификация, клиника, диагностика, лечение.
Предраковые заболевания шейки матки – этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
Рак шейки матки – классификация, клиника, диагностика, лечение.
Рак тела матки – классификация, клиника, диагностика, лечение.
Рак яичников – классификация, клиника, диагностика, лечение
Кисты яичников – классификация, клиника, диагностика, лечение.
Кистомы яичников – классификация, клиника, диагностика, лечение, осложнения.
Синдром поликистозных яичников - клиника, диагностика, лечение.
Гиперпластические процессы эндометрия – классификация, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Предрак эндометрия – классификация, клиника, диагностика, лечение.
Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения – патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного периода – клиника, диагностика, лечение.
Климактерические дисфункциональные маточные кровотечения – патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения – патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения – патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Аменорея – классификация, диагностика форм аменореи, лечение.
Альгоменорея – патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Внутренний эндометриоз - классификация, клиника, диагностика, лечение.
Наружный эндометриоз - классификация, клиника, диагностика, лечение.
Миома матки - этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
Субмукозная миома матки – этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Клиника и лечение рождающегося субмукозного миоматозного узла.
Бесплодный брак. Причины, обследование, лечение.
Планирование семьи. Современные методы контрацепции – классификация, показания, противопоказания, осложнения.
Климактерический синдром - патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
Посткастрационный синдром - патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
Операция медицинского аборта – показания, противопоказания, техника выполнения. Прерывание беременности в поздние сроки – показания, методы.
Самопроизвольный аборт - причины, классификация, клиника, диагностика, лечение.
Инфицированный аборт (неосложненный, осложненный, септический) – клиника, диагностика, лечение.
^
К ВСТУПИТЕЛЬНЫМ ИСПЫТАНИЯМ
Основная
Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. - СПб, СпецЛит, 2007.-400 с.
Акушерство / под ред. Г.М. Савельевой. - М.: Медицина, 2000 (15), 2009(50)
Акушерство : национальное руководство [Текст] : руководство / Ассоциация медицинских общество по качеству ; гл. ред. : Э. К. Айламазян, В. И. Кулаков, В. Е. Радзинский, Г. М. Савельева. - М. : ИГ "ГЭОТАР - МЕДИА", 2007. - 1200 с
Акушерство [Текст] : учеб. для мед. вузов : рек. Департаментом образовательных... МЗ РФ : для студентов пед. вузов / Э. К. Айламазян. - 7-е изд., испр. и доп. - СПб. : СпецЛит, 2010. - 543 с.
Акушерство. Практикум. [В 3 ч.] [Текст] : рекомендовано УМО по мед. и фарм. образованию вузов России : учеб. пособие для студентов мед. вузов / под ред. В. Е. Радзинского. - М. : Изд - во РУДН, 2005
Гинекология : национальное руководство [Текст] : руководство / Рос. о-во акушеров-гинекологов, Ассоц. мед. обществ по качеству ; гл. ред. : В. И. Кулаков, И. Б. Манухин, Г. М. Савельева. - М. : ИГ "ГЭОТАР-Медиа", 2007. - 1072 с.
Гинекология [Текст] : рекомендовано ГОУ ВПО ... : учеб. для студентов учреждений ВПО, обучающихся по специальностям 060101.65 "Лечебное дело" и 060103.65 "Педиатрия" по дисциплине "Акушерство и гинекология" / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР - МЕДИА,2004, (32) 2011. - 432 с.
Дополнительная
Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии.-СПб., 2002
Практическая гинекология: (Клинические лекции)/Под ред. В.И. Кулакова и В.Н. Прилепской.-М., 2002
Практические навыки по акушерству и гинекологии/Л.А. Супрун.-Мн., 2002.
Практический справочник акушера-гинеколога/Ю.В. Цвелев и др.-СПб., 2001
Руководство к практическим занятиям по гинекологии Под ред. Ю.В. Цвелева и Е.Ф. Кира.-СПб., 2003
Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Текст] : руководство / АСМОК : Ассоциация медицинских обществ по качеству ; [Рос. о-во акушеров-гинекологов] ; гл. ред. : В. И. Кулаков, В. Н. Прилепская, В. Е. Радзинский. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2010. - 1056 с.
Руководство по эндокринной гинекологии/Под ред. Е.М. Вихляевой.-М., 2002.
Сметник В.П. Неоперативная гинекология.-М., 2003
Хачкурузов С.Г. Ультразвуковое исследование при беременности раннего срока.-М., 2002
|
