Влияние преморбидного фона на клиническое течение острых бронхитов у детей раннего возраста
|
|
Скачать 26.88 Kb.
|
| ВЛИЯНИЕ ПРЕМОРБИДНОГО ФОНА НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ БРОНХИТОВ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА Саратов В.Н.*, Чекрыжева С.Д.*, Костина М.Ю.**, Брайко В.А.**, Евлахова М.В.** Харьковский национальный медицинский университет Кафедра педиатрии № 2* Харьковская городская клиническая детская больница № 16** Заболевания органов дыхания до настоящего времени остаются ведущей патологией детского возраста, среди которых бронхиты занимают вторую позицию после острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. В некоторых случаях течение их может осложняться тяжелой дыхательной недостаточностью и сопровождаться интоксикацией, тем самым, ухудшая прогноз заболевания. Фоновые состояния и заболевания (атопический дерматит, лимфатико-гипопластический диатез, тимомегалия, анемия), к сожалению, могут накладывать отпечаток на течение и исход острых заболеваний органов дыхания, что требует более пристального внимания к этой категории больных со стороны педиатров. Данные обстоятельства подтверждают актуальность этой проблемы. Целью нашей работы явилось изучение особенностей течения острых бронхитов у детей раннего возраста, протекающих на неблагоприятном преморбидном фоне. Для реализации поставленных задач нами был проведен анализ клинического течения острых бронхитов у 112 больных детей в возрасте от 1 месяца до 3 лет, находившихся на стационарном лечении в отделении патологии детей раннего возраста Харьковской городской клинической детской больницы № 16 в 2011 году (мальчиков – 68, девочек – 44). Основная патология у обследованных больных представлена острым бронхитом простым (ОБП) и острым обструктивным бронхитом (ООБ), причем количество больных данных групп было приблизительно одинаковым. У большинства больных (62,5 %) заболевания протекали на неблагоприятном фоне (атопический дерматит, тимомегалия, лимфатико-гипопластический диатез и др.). Анализ частоты фоновой патологии показал, что с наибольшей частотой у больных обеих групп регистрировались проявления атопического дерматита (20,7 % и 44,4 % - соответственно). Несколько реже отмечены проявления лимфатико-гипопластического диатеза, но его частота у детей с ООБ была в 3 раза выше, чем у больных с ОБП. Кроме приведенных выше состояний значительно реже и приблизительно с одинаковой частотой нами зарегистрированы дисбактериоз кишечника, врожденный стридор, врожденные пороки сердца. У всех больных при госпитализации наблюдались катаральные явления. Лихорадочная реакция отмечена приблизительно у ¾ больных ОБП, несколько реже (в 44,4 % случаев) она наблюдалась в группе больных ООБ, причем степень выраженности лихорадки была более высокой у больных ОБП на фоне сопутствующей патологии. Следует отметить, что купирование лихорадочной реакции происходило приблизительно в 2 раза быстрее у больных обеих групп без отягощенного преморбидного фона. Степень выраженности одышки у больных ООБ без фоновой патологии была меньше, чем у больных с отягощенным преморбидным фоном. Подобного рода же закономерность прослежена нами и в отношении сроков купирования у них бронхообструктивного синдрома. Анализ изменений показателей гемограммы показал, что у детей, больных ОБП без фоновых состояний, изменения воспалительного характера отмечены в 2 раза реже, чем у детей с отягощенным фоном. Подобного рода изменения отмечены в группах больных с ООБ. Легкая степень анемии также чаще регистрировалась у больных ООБ, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. Все вышеизложенное позволяет заключить, что течение острых бронхитов у детей с отягощенным преморбидным фоном имеет свои особенности, заключающиеся в большей степени выраженности у них симптомов интоксикации, бронхообструктивного синдрома, и в большей продолжительности ликвидации этих изменений. Таким образом, дети раннего возраста с отягощенным преморбидным фоном нуждаются в более пристальном внимании педиатров как угрожаемые по неблагоприятному течению бронхитов и требуют первоочередного проведения их профилактики, а в случае заболевания как можно более ранней госпитализации. |
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям