Измерение температуры тела
|
|
Скачать 74.29 Kb.
|
|
Содержание
Наружное применение лекарственных веществМазевые повязки. Влажно-высыхающие повязки. Введение лекарственных веществ в нос Введение лекарственных средств через рот |
Практические навыкиИзмерение температуры телаПовышение или понижение температуры тела ребенка ориентировочно можно определить на ощупь, прикладывая ладонь ко лбу или спине. При этом рука должна быть теплой и сухой. Если есть подозрение, что температура выше нормы, необходимо ее измерить. В норме температура тела сохраняется в пределах 36.5-31* С. температура тела у детей измеряется ртутным максимальным термометром. Температуру измеряют в подмышечной впадине или паховой складке, иногда в прямой кишке, где температура на 0.2-0,5*С выше, чем в паховой складке. Перед измерением температуры с кожи должна быть удалена влага . термометр в кожной складке надо держать 10 мин. В прямой кишке 3 мин. Для выявления патологического процесса важно не только разовое измерение температуры . необходимо знать ее динамику. В таких случаях измерение производят в течение суток каждые 3 часа. Температура в разных участках тела не одинакова даже при нормальном состоянии организма ребенка. В верхних частях туловища она обычно выше.чем в нижних . Уход за полостью рта. Необходимо постоянно следить за тем чтобы дети соблюдали гигиену рта. Утром зубы надо чистить зубной пастой или порошком, а вечером толко мягкой (не капроновой) щеткой. После чистки зубов ребенок должен хорошо прополоскать рот. Рот необходимо полоскать после каждого приема пищи. Вымытые после чистки зубов щетки хранятся в стаканчике рукояткой книзу. При различных заболеваниях используют растворы: 1% содовый, фурациллина (1:5000), калия перманганата (1:2000) и других смесей : настои ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта и пр. детям дошкольного возраста для полоскания не следует назначать раздражающего растворы. Важно научить ребенка во время полоскания удерживать жидкость так, чтобы она частично попадала на заднюю стенку глотки. При ангине желательно полоскать горло 5-6 раз в день, при фарингнгитах 2-3 раза. Клизмы. Клизмы детям делают с целью очистки кишечника от содержимого (очистительные), а также для введения в кишечник лекарственных веществ , обладающих местным действием ( лечебные). Очистительные клизмы ставятся при запорах, пищевых отравлениях, перед введением через прямую кишку лекарственных веществ. Они противопоказаны при подозрении на аппендицит, кишечном кровотечении, выпадении слизистой и в первые дни после операции на органах брюшной полости. Техника постановки очистительной клизмы заключается в следующем: грудного ребенка кладут на спину с приподнятыми вверх ногами. Хорошо вымытыми руками берут прокипяченный резиновый баллон и освобождают от попавшей в него горячей воды (во избежание ожога прямой кишки). Затем в баллон набирают кипяченую воду, имеющую температуру 24-26*С. Наконечник баллона смазывают вазелином и осторожно без всяких усилий вводят в задний проход на глубину 3-5 см., после чего медленно нажимают на баллон. Для очистительной клизмы новорожденному достаточно 25-30мл воды, грудному ребенку - 60-150мл. После введения жидкости одной рукой сжимают ягодицы, а другой извлекают наконечник. Чтобы не допустить вытекания воды до усиления перистальтики кишечника, важно придерживать ягодицы ребенка сжатыми еще некоторое время. Для очистительной клизмы у детей старшего возраста используют кружку Эсмарха наливают кипяченную воду, которая имеет температуру 20-22*С. Наконечник вводят несколько вперед по направлению к пупку, а потом назад, параллельно копчику на глубину 5-10 см. Детям 2 – 5 лет вводят 150-200 мл. воды, более старшего возраста 200-500мл. Скорость поступления жидкости регулируют с помощью крана на резиновой трубке. Закончив введение жидкости, наконечник осторожно извлекают. Перистальтику кишечника усиливает механическое раздражение слизистой оболочки кишечника жидкостью и температурой воды. Поэтому при атонических запорах рекомендуется вводить жидкость с температурой 18-20*С и даже ниже, а при спастических- 37-38*С. Усиливает перистальтику кишечника добавление в к вводимой жидкости глицерина, соли, или растительного масла. Масляные клизмы . У детей могут применяться как очистительные. Реже их используют при воспалительных процессах в толстом кишечнике. При спастических запорах введенное в кишечник масло обволакивает сухие каловые массы и способствует более легкому их выведению. Для проведения клизмы растительное (подсолнечное, льняное или конопляное) или вазелиновое масло подогревают до индифферентной температуры (37-38*С) и набирают в баллон. Вводят медленно. Лучше эту процедуру проводить вечером перед сном, так как очистительный эффект наступает обычно через 8-12 часов. Гипертонические клизмы. Используются при атонических запорах. Гипертонический раствор ( 10% натрия хлорида или 20-30% раствор магния сульфата) в объеме 50-70мл. при температуре 25-30*С с помощью резинового баллона. Послабляющий эффект наступает через 20-30 мин. Лекарственные клизмы. С помощью этих клизм детям часто вводится отвар ромашки (при метеоризме), антибиотики в виде эмульсии в масле шиповника или облепихи ( при колитах, если у ребенка частые рвоты) и др. препараты. Лекарственный раствор вводят после очистительной клизмы или после стула. Для лекарственной клизмы ребенку до 3 лет готовят 20-40мл. раствора, от 3 до 5 лет- 30-50мл., более старшим детям –60-100мл. Температура жидкости 35-37*С. Во избежании выхода лекарства наружу ягодицы ребенка необходимо подержать 5-10 мин .в сжатом состоянии. ^ Втирание. Применяется для введения через кожу лекарственных растворов и мазей. Небольшое количество лекарственного препарата наносится на кожу и пальцами равномерно распределяется по поверхности, избранной для втирания. Затем круговыми и продольными движениями пальцев рук это вещество втирается до тех пор, пока под рукой не станет ощущаться сухая поверхность кожи. Противопоказано делать втирания при пиодермии, экссудативно - катаральном диатезе, дерматите. Обтирание. Широко применяется у детей при лечении таких кожных заболеваний как крапивница, почесуха, нейродермит, юношеские угри и др. Стерильным ватным тампоном, смоченным лекарственным раствором, обтирают пораженные места. Движения должны быть легкими, продольными, направленными от здоровых участков кожи к больным. В случае поражения волосистой части кожи обтирание проводят в направлении роста волос. Смазывание. Применяется для нанесения на очаги поражения кожи мазей, паст. Болтуше. Лекарственные вещества наносят на кожу марлевым тампоном или шпателем, легко размазывают. ^ Накладывают на пораженные участки кожи для длительного и глубокого действия лекарственного вещества на жировой основе. Небольшое количество мази наносится на марлевую салфетку или непосредственно на кожу ( пораженный очаг) и фиксируется бинтом. Мазевые повязки противопоказаны при острых воспалительных процессах на коже с мокнутием. ^ Применяются у детей при мокнущей экземе, экссудативно – катаральном диатезе, нейродермите, сопровождающимся мокнутием. Стерильные марлевые салфетки, сложенные в10-12слоев, смачивают в лекарственном растворе, отжимают и накладывают на воспаленный участок кожи. Через 2-4 часа после высыхания повязку меняют. Иногда чтобы снизить быстрое высыхание салфетку покрывают компрессной бумагой и, не подкладывая ваты, забинтовывают. ^ Перед введением капель нос ребенка надо очистить от слизи и корок. Дети старшего возраста могут это сделать путем сморкания, детям раннего возраста очищают нос с помощью “фитилька”, сделанного из ваты. В каждый носовой ход по очереди вводят 2-3 капли лекарственного раствора и сразу же голову ребенка поворачивают в сторону этой половины носа. Лекарственный раствор при этом распределится равномерно по слизистой оболочке носа. Спустя 1-2 мин. такое же количество раствора вводится во вторую половину носа. Если нос сильно заложен в связи с набухшей слизистой, вначале можно ввести по несколько капель сосудосуживающих капель , а затем основное лекарство. Введение лекарствнных средств в ухо . Перед введением капель в наружный слуховой проход лекарственный раствор необходимо подогреть до температуры тела. Введение холодной жидкости может вызвать головокружение. После очищения слухового прохода ребенка укладывают на спину, поворачивая голову на бок больным ухом вверх. Чтобы выпрямить слуховой канал левой рукой ушную раковину оттягивают ( у детей раннего возраста – книзу , а у старшего –кверху и кзади).В ухо вводят 5-6 кап. После введения рекомендуется нажать несколько раз на козелок. Это способствует проникновению лекарства в полость среднего уха. Эмульсии и растворы могут быть введены на пропитанной ими марлевой турунде Турунда вводиться пинцетом в ухо и остается в нем в течение суток. После введения капель ребенка необходимо удержать в положении лежа на здоровом боку или на спине с повернутым кверху больным ухом 15-20 минут. Введение лекарственных веществ в конъюктивальный мешок глаза. Важно соблюдать правила асептики. Пипетка перед употреблением должна бать чисто вымыта и простерилизована кипячением. Нельзя допускать, чтобы набранный в стеклянный конец пипетки лекарственный раствор попадал в эластический баллончик пипетки. Во избежании этого пипетку следует держать строго вертикально. Капли закапывают в глаза с помощью помощника, который удерживает ребенка в положении лежа на спине и фиксирует при этом его голову и ноги. Необходимо в правой руке удерживать пипетку с лекарственным раствором, а левой оттягивать нижнее веко или, если ребенок рефлекторно сжал веки , раздвигать их. Закапывают обычно 1-2 капли. Закладывание мази. Мазь вводится специальной стеклянной палочкой, один конец которой уплощен в виде лопаточки. Перед введением палочка должна быть простерилизована кипячением. Стеклянной полочкой берут немного ( величиной с горошину ) глазной мази и вводят ее в наружный угол коньюктивального мешка, а при заболевании век намазывают на больной участок. После этого ребенку закрывают глаза и слегка массируют веки. ^ Лекарства могут вводиться через рот в виде порошков, таблеток, пилюль, капсул, растворов ,эмульсий Нельзя давать детям лекарства в руки и позволять принимать их в отсутствие взрослых. Если назначено больному 3-4 и более лекарственных препаратов, то желательно давать не в один прием, а в определенной последовательности с небольшим промежутком времени между отдельными препаратами. Этим можно избежать нежелательных реакций со стороны ребенка, а иногда и неподходящих смесей. При заболевании верхних дыхательных путей нередко применяют ингаляции: паровые, тепловлажные, масляные. Ингаляции вызывают разжижение слизи и отхождение мокроты, уменьшают отечность слизистых оболочек, улучшая тем самым проходимость дыхательных путей, защищают слизистые оболочки от вредных внешних влияний, улучшают функцию мерцательного эпителия, способствуют подавлению инфекции и рассасыванию воспалительных очагов. Паровые ингаляции. Для паровых ингаляций применяют эвкалипт, соду и др. Температура пара 50-60*С. Вместо ингалятора можно использовать чайник, тогда соду добавляют прямо в чайник. Установив чайник на плиту, необходимо дождаться когда он закипит, когда из носика начнет выходить пар на него надевают раструб из плотной бумаги. Ребенка усаживают перед чайником таким образом, чтобы струя пара поступала в широко открытый рот. Продолжительность паровой ингаляции 10 мин. Детям раннего возраста ингаляции в домашних условиях не назначают. Масляные ингаляции. Назначают через час после паровых. Для масляных ингаляций используют специальный ингалятор, или в домашних условиях ингалятор “ Махольда”. Температура масла 36-38*С и продолжительность 7-8 мин. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям