Тесты
для поступления в интернатуру
по специальности «Терапия»
Для лечения стабильной стенокардии напряжения используют все нижеперечисленые препараты, кроме:
нитросорбида;
анаприлина (обзидан);
финоптина (верапамил);
коринфара (кордафен, нифедипин);
папаверина.
Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются, кроме:
уменьшение болевого синдрома;
«реперфузионные» нежизнеугрожающие аритмии;
быстрое возвращение сегмента ST ЭКГ к изолинии;
повышение тропонинов в плазме;
снижение артериального давления.
Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются:
сердечные гликозиды;
бета-блокаторы и антогонисты кальция;
переферические вазодилакаторы;
нитраты;
диуретики.
Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора при медикаментозном лечении неосложненного гипертонического криза?
нитропруссид натрия (нанипрусс);
лабетолол внутривенно;
триметафан (неселективный β-блокатор);
нитроглицерин внутривенно;
нифедипин (коринфар).
Все из перечисленных фармакологических средств дают хороший эффект при лечении нестабильной стенокардии и острого ИМ, кроме:
аспирина;
нитроглицерина;
гепарина;
блокаторов кальциевых каналов;
β-блокаторов.
Укажите лекарственные препараты, повышающие уровень холестерина в крови
тиазидовые диуретики;
антагонисты кальция;
эстрогены;
все перечисленные;
ни один из перечисленных.
Какой препарат нежелательно применять для лечения артериальной гипертонии у 70-летнего больного с сопутствующей подагрой?
гипотиазид;
обзидан;
клофеллин;
верошпирон;
престариум.
К ингибиторам АПФ относятся препараты, кроме:
каптоприла;
лозартана;
периндоприла;
рамиприла;
эналаприла.
К антагонистам кальция производным дигидропиридина относятся препараты, кроме:
лерканидипина;
исрадипина;
нифедипина;
дилтиазема;
кордафлекса.
Какое утверждение относительно антагонистов кальция неверно?
могут вызывать периферические отеки;
могут вызывать синдром «обкрадывания»;
используются в комплексном лечении легочного сердца;
длительный прием нифедипина приводит к снижению активности РААС, уровня катехоламинов;
пролонгированные антагонисты кальция эффективны у больных гипертонической болезнью при использовании их в режиме хронотерапии.
С каким из лекарственных препаратов нецелесообразно сочетать бета-адреноблокаторы?
гипотиазид;
верапамил;
каптоприл;
аспирин;
симвастатин.
Назначение какого бета-адреноблокатора возможно у больного с хроническим обструктивным бронхитом?
атенолол;
надолол;
пиндолол;
пропранолол;
бисопролол.
Укажите показатель, который следует контролировать при проведении терапии гепарином:
МНО;
протромбиновый индекс;
активированное частичное тромбопластиновое время;
время кровотечения;
фибринолитическую активность плазмы.
К какому классу лекарственных препаратов относится фраксипарин?
тромболитики;
антитромбоцитарный препарат;
антагонист витамина К;
низкомолекулярный гепарин;
ингибитор протеазы.
Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда:
амиодарон;
лидокаин;
хинидин;
верапамил;
дилтиазем.
Наиболее специфичным признаком спонтанной стенокардии на ЭКГ является:
инверсия зубцов Т;
появление преходящих зубцов Q;
возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса;
преходящий подъем сегмента ST;
возникновение желудочковой тахикардии.
У больных с классической спонтанной стенокардией (вариантная стенокардия) приступы обычно возникают:
во второй половине дня;
после физической нагрузки;
не существует какой-либо циркадности (преимущественного времени суток) в возникновении спонтанной стенокардии;
после психоэмоционального стресса;
в состоянии покоя.
При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны препараты, кроме:
антигистаминные препараты;
нестероидные противовоспалительные препараты;
глюкокортикоиды;
антибиотики;
ингибиторы АПФ.
Кислоустойчивыми препаратами, применяемыми внутрь, являются:
метациллин;
оксациллин;
ампициллин;
пенициллин;
карбециллин.
На всех трёх возбудителей пневмонии – пневмококк, микоплазму и легионеллу – действует:
гентамицин;
левомицетин;
метациклин;
ампиокс;
эритромицин.
Во внеэндемический период по гриппу возбудителем пневмонии чаще является:
пневмококк;
стафилококк;
стрептококк;
палочка Фридлендера;
микоплазма Итона.
Выберите из ниже перечисленных антибиотики широкого спектра действия:
ампициллин;
линкомицин;
фузидин;
ристомицин;
цефриаксон.
Срок определения возбудителя пневмонии при посеве мокроты составляет:
5-6 часов;
1 сутки;
3 дня;
5 дней;
1 неделю.
У пожилого больного с бронхиальной астмой и аденомой предстательной железы для купирования приступа не рекомендуется:
астмонент;
платифиллин;
беродуал;
ипратропиум бромид;
сальбутамол.
К селективным адреномиметикам (с преимущественным влиянием на β2-рецепторы) относятся:
бриканил;
изадрин;
сальбутамол;
астмопент;
беродуал.
При бронхолёгочной форме муковисцида может наблюдаться:
обструктивный хронический бронхит;
бронхоэктазия;
локальные ателектазы;
перифокальная эмфизема;
астматический синдром.
При аускультации лёгких у больных с острым бронхитом чаще всего встречается:
шум трения плевры;
влажные хрипы;
сухие хрипы;
крепитация.
жесткое дыхание
Рентгенологические признаки фиброзирующего альвеолита могут быть выявлены:
при болезни Хаммана-Рича;
при саркоидозе;
при экзогенном аллергическом альвеолите;
при кордароновой пневмопатии;
при системной склеродермии.
Из перечисленных симптомов для бронхоэктатической болезни характерны:
приступообразный надсалный кашель;
свистящее дыхание с удлинённым выдохом;
кровохарканье;
«барабанные палочки»;
значительное количество гнойной мокроты.
Двумя основными причинами очагового пневмосклероза являются:
нагноительные заболевания лёгких;
сердечная недостаточность;
ателектаз одного или нескольких сегментов;
бронхиальная астма;
фиброзирующий альвеолит.
Для туберкулёзного плеврита характерно:
серозно-фибринозный характер экссудата;
геморрагический характер экссудата;
вираж пробы Манту;
преобладание нейтрофилов и эозинофилов в экссудате;
преобладание лимфоцитов в плевральной жидкости.
Для приступа бронхиальной астмы характерно:
развитие чаще в ночное время;
экспираторное удушье;
стридорозное дыхание;
инспираторное удушье;
«дистанционные» свистящие хрипы.
Гастрин секретируется:
антральным отделом желудка;
фундальным отделом желудка;
слизистой оболочкой 12-перстной кишки;
поджелудочной железой;
тонкой кишкой.
Из аномалий желчного пузыря чаще встречаются:
перегибы;
дивертикулы;
агенезия;
подвижный желчный пузырь;
опущенный желчный пузырь.
Сфинктер Одди выполняет следующие функции:
регулирует ток желчи и панкреатического сока в 12-перстной кишке;
предотвращает заброс содержимого 12-перстной кишки в общий желчный и панкреатический протоки;
обеспечивает накопление в желчном пузыре печеночной желчи;
препятствует дуоденогастральному рефлюксу желчи;
уменьшает давление в билиарной системе.
Билиарный сладж включен в современную классификацию:
ЖКБ;
Первично билиарного цирроза печени;
хронических заболеваний печени;
постхолецистэктомического синдрома;
хронического бескаменного холецистита.
К факторам риска развития ЖКБ относятся:
моторно-секреторные нарушения;
нарушение процессов метаболизма в организме;
количественные и качественные отклонения в режиме питания;
наследственная предрасположенность;
курение.
При лечении ЖКБ принимают:
холевую кислоту;
УДХК;
литохолевую кислоту;
дегидрохолевую кислоту;
липоевую кислоту.
Какой из нижеперечисленных НПВП реже других вызывает язвенные изменения ЖКТ:
индометацин;
вольтарен;
мелоксикам;
диклофенак;
анальгин.
При наличии диареи и отсутствия синдрома мальабсорбции можно думать о:
синдроме раздраженного кишечника;
ахлоргидрии;
истерии;
глютеновой энтеропатии;
дисбактериозе.
НЯК следует дифференцировать со следующими заболеваниями:
дизентерии;
рак прямой кишки;
простатит;
болезнь Крона;
псевдомембранозный колит.
Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночно-клеточной недостаточностью любого генеза?
массивная терапия ГКС;
временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени;
массивная терапия ГКС в сочетании с цитостатиками;
массивная интерферонотерапия;
эссенциальные фосфолипиды.
Препаратом, разрешающим билиарный сладж является:
усосан;
эссенциале форте Н;
гептрал;
хофитол;
резалют про.
У мужчины 51 года отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании: желтухи нет, положительный с-м Кера, температура субфебрильная, СОЭ – 30 мм/час. Каков предполагаемый диагноз?
хронический холецистит в фазе обострения;
хронический панкреатит в фазе ремиссии;
ЯБ желудка в стадии обострения;
хронический гепатит;
другое заболевание.
Какие из перечисленных синдромов свойственны неалкогольному стеатогепатиту?
отсутствие маркёров вирусной инфекции;
избыточная масса тела;
гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов;
отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем;
все выше перечисленное.
Перечислите основные средства лечения дивертикулёза, осложнённого дивертикулитом:
прием сульфаниламинов;
использование гидрокортизона;
резекция сегмента толстой кишки с дивертикулами;
теплые микроклизмы с антисептиками;
антибиотики.
Какой из предложенных критериев является важнейшим для диагностики нефротического синдрома (НС)?
отеки;
сывороточный альбумин ниже 30 г/л;
суточная протеинурия более 3,5 г;
гиперхолестеринемия;
гиперкоагуляция.
Щеточная кайма в нефроне имеется в:
проксимальном канальце;
петле генле;
дистальном извитом канальце;
связующем отделе;
собирательной трубке.
Экскреция калия с мочой определяется величиной:
клубочковой фильтрации;
проксимальной секреции калия;
дистальной реабсорбции калия;
проксимальной реабсорбции калия;
дистальной секреции калия.
Реабсорбция профильтровавшегося белка осуществляется в основном:
проксимальном канальце;
петле Генле;
дистальном канальце;
собирательной трубочке.
Мочевина, креатинин, глюкоза фильтруются в клубочке:
полностью;
частично;
не фильтруются;
полностью фильтруется только глюкоза;
полностью фильтруется только креатинин.
Из ниже перечисленных факторов к прекращению клубочковой фильтрации ведет:
увеличение гидростатического давления в капсуле Боумена до 15мм рт.ст.;
увеличение онкотического давления плазмы до 40 мм рт.ст.;
увеличение почечного кровотока до 600 мл/мин;
снижение систолического давления до 60 мм рт.ст.;
ни один из перечисленных факторов.
Назовите ведущий механизм концентрирования мочи:
активная реабсорбция Nа в восходящем колене петли Генле;
активный транспорт мочевины клетками восходящего колена петли Генле;
воздействие АДГ на петлю Генле;
повышение проницаемости;
активный транспорт воды в дистальном нефроне,
Какое из перечисленных заболеваний является наименее вероятной причиной НС?
гломерулонефрит;
поликистоз почек;
тромбоз почечных вен;
волчаночный нефрит;
диабетическая нефропатия.
Гломерулонефрит может манифестировать:
остронефритическим синдромом;
нефротическим синдромом;
остронефритическим синдромом с протеинурией нефротического уровня;
персистирующей бессимптомной протеинурией с или без гематурией;
всеми перечисленными синдромами.
Какое из перечисленных положений, касающихся острого постстрептококкового ГН, неверно?
гипертония необычна для дебюта болезни;
энцефалопатия наиболее часта у детей;
атипичное течение болезни чаще всего встречается у стариков;
в клинической картине могут преобладать симптомы застойной недостаточности кровообращения;
перечисленные симптомы являются следствием задержки натрия и воды.
Средством выбора для лечения гипертонии при ОГН является:
пропранолол;
диуретики;
допегит;
коринфар;
гидралазин.
Укажите состояние, при котором назначение стероидов абсолютно противопоказано:
нефрит с минимальными изменениями;
активный волчаночный нефрит;
истинная склеродермическая почка;
поражение почек при гранулематозе вегенера;
мезангиопролиферативный нефрит.
К побочным действиям цитостатиков относятся следующие состояния, кроме:
лейкопения;
агранулоцитоз;
инфекционные осложнения;
олиго-азооспермия;
сахарный диабет.
Назовите препараты выбора для лечения впервые возникшего нефротического синдрома:
диуретики;
цитостатики;
НПВС;
антиагреганты;
глюкокортикостероиды.
К симптомам анемии относятся:
одышка, бледность;
кровоточивость, боли в костях;
увеличение селезенки, лимфатических узлов.
У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить:
наследственный сфероцитоз;
талассемию;
в 12-дефицитную анемию;
болезнь Маркиавы-Мейкелли;
аутоиммунную панцитопению.
Исход эритремии:
хронический лимфолейкоз;
хронический миелолейкоз;
агранулоцитоз;
ничего из перечисленного.
Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?
железодефицитная анемия;
сидероахрестическая анемия;
талассемия;
серповидноклеточная анемия;
наследственный сфероцитоз.
Эритремию отличает от эритроцитозов:
наличие тромбоцитопении;
повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах;
увеличение абсолютного числа базофилов.
Внутрисосуднстый гемолиз:
никогда не происходит в норме;
характеризуется повышением уровня непрямого билирубина;
характеризуется повышением уровня прямого билирубина;
характеризуется гемоглобинурией.
К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:
ацетилсалициловая кислота;
викасол;
кордарон;
верошпирон.
Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:
хронической кровопотери;
апластической анемии;
в12-ти фолиеводефицитная анемия;
гемолитической анемии.
В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?
лимфоузлы;
селезенка;
сердце;
кости;
почки.
Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:
забрюшинные лимфоузлы;
периферические лимфоузлы;
паховые лимфоузлы;
внутригрудные лимфоузлы.
Наиболее значительным фактором, влияющим на здоровье человека, является:
образ жизни;
состояние окружающей среды;
организация медицинской помощи;
все перечисленное.
При изучении инфекционной заболеваемости основным учетным документом является:
экстренное извещение об острозаразном заболевании;
медицинская карта амбулаторного больного;
листок нетрудоспособности;
контрольная карта диспансерного больного.
К мерам первичной профилактики относятся:
санаторно-курортное лечение;
противорецидивное лечение;
гигиеническое воспитание населения;
все перечисленное.
Нормативное количество населения на терапевтическом участке составляет:
1000 человек;
1700 человек;
2000 человек;
2500 человек.
Отчетным документом о временной нетрудоспособности рабочих является:
статистический талон;
форма 16-ВН;
персональная карта работающего;
форма 30.
Право на выдачу листков нетрудоспособности имеют:
лечащие врачи государственной и муниципальной системы здравоохранения, имеющие лицензию на проведение ЭВН;
врачи занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие лицензию на проведение ЭВН;
лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений;
все перечисленные.
На какой срок единолично может продлить документ о временной нетрудоспособности лечащий врач?
до 6 дней;
до 10 дней;
до 15 дней;
до 30 дней;
до восстановления трудоспособности или направления на МСЭ.
На какой срок может быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за взрослым больным в амбулаторно-поликлинических условиях?
до 10 дней;
до 5 дней;
до 3 дней, по решению ВК до 7 дней;
не выдается.
На какой срок, при сохраняющейся нетрудоспособности, можно выдать листок нетрудоспособности при выписке из стационара иногороднего?
до явки на прием в поликлинике по месту жительства;
до 10 дней;
до 30 дней;
не выдается.
В каких случаях выдается листок нетрудоспособности при признании пациента нетрудоспособным?
в период отпуска без сохранения содержания;
в период очередного отпуска;
в период отпуска по беременности и родам;
в период частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.
Инсулин стимулирует депонирование углеводов в форме:
глюкозы;
лактозы;
гликогена;
сахарозы;
глюкозаминогликанов.
При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо:
определить уровень глюкозы крови натощак;
провести глюкозотолерантный тест;
назначить препараты сульфонилмочевины;
ограничить употребление углеводов;
определить уровень базального инсулина;
Сахарный диабет первого типа следует лечить:
только диетотерапией;
сульфониламидными препаратами;
инсулином на фоне диетотерапии;
голоданием;
бигуанидами.
Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?
с-пептид;
средняя суточная гликемия;
гликолизированный гемоглобин;
средняя амплитуда гликемических колебаний;
уровень контринсулярных гормонов крови.
При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотоксического гормона (ТТГ):
нормальная;
подавлена;
повышена;
ТТГ отсутствует;
исследование ТТГ не имеет диагностической важности.
Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотиреоза является:
определение в крови свободного тироксина;
определение в крови ТТГ;
определение в крови антител к тиреоглобулину;
проведение УЗИ щитовидной железы;
сканирование щитовидной железы.
В патогенезе развития основных симптомов болезни Иценко-Кушинга главную роль играет:
пролактин;
альдостерон;
кортизол;
дегидроэпиандростенон;
эстрадиол.
При болезни Аддисона поражается:
пучковый слой коры надпочечников;
клубочковый слой коры надпочечников;
сетчатый слой коры надпочечников;
все слои коры надпочечников;
все слои коры надпочечников и мозговой слой.
Клинические симптомы характерные для экзогенно-конституционального ожирения:
диспластическое ожирение, нарушение полового развития;
равномерное распределение жира, гипертензия;
равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи;
неравномерное распределение подкожно-жирового слоя.
Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больным сахарным диабетом 2 типа с сопутствующей патологией почек?
манинил;
глюренорм;
хлорпропамид;
диабетон;
адебит.
У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:
гигантоклеточный артрит;
геморрагический васкулит;
узелковый периартериит;
болезнь Бюргера;
микроскопический полиангиит.
Для системной красной волчанки характерно:
поражение кожи, волос и слизистых оболочек является одним из наиболее частых проявлений заболевания;
алопеция может быть локализованной или диффузной;
фоточувствительность может усиливаться под влиянием лечения аминохинолиновьши препаратами;
встречаются дискоидные очаги.
все перечисленное.
Наиболее частой деформацией кисти при ревматоидном артрите является:
укорочение пальцев в результате остеолитического процесса;
ульнарная девиация;
в виде «шеи лебедя»;
в виде «бутоньерки»;
в виде «молоткообразного пальца».
Самой частой причиной смерти при ревматоидном артрите является:
некротизирующий васкулит с вовлечением жизненноважных органов;
поражение легких;
подвывих шейных позвонков со сдавлением спинного мозга;
уремия при вторичном амилоидозе почек;
осложнения лекарственной терапии.
Для болезни Бехтерева характерно следующее поражение глаз:
ирит и иридоциклит;
склерит;
конъюктивит;
блефарит;
катаракта.
Причина анемии при ревматоидном артрите:
дефицит железа в организме;
аутоиммунный процесс;
дефицит фолиевой кислоты;
неизвестна;
гемолиз.
Первая фаза синдрома Рейно проявляется:
реактивной гиперемией кожи пальцев кистей;
цианозом дистальных отделов конечностей;
«побелением» пальцев кистей и стоп в результате вазоконстрикции;
парастезиями по всей руке, ноге;
реактивной гиперемией коже стоп.
Из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов цитопению при длительном применении вызывает:
напроксен;
пироксикам;
бутадион;
диклофенак-натрия (вольтарен)
индометацин.
Наиболее типичным для псориатического артрита является:
эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах;
латентное течение воспалительного процесса в позвоночнике;
анкилозирование межпозвонковых суставов;
первые признаки заболевания кожные;
наличие воспалительного процесса в суставах и/или позвоночнике.
На развитие острого подагрического артрита влияет:
носоглоточная инфекция;
нарушение режима питания;
значительное физическое перенапряжение;
голодание.
все перечисленное.
|