Аксенова Ольга Александровна современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста

Этапы обследования

• 
  анализ анамнестических данных
  
• 
  оценка характера вагинального отделяемого и состояния слизистых оболочек урогенитального тракта
  
• 
  определение рН влагалищной среды
  
• 
  аминный тест
  

• 
  микроскопическое исследование влагалищного мазка с окраской по Граму
  

• 
  культуральное исследование вагинального отделяемого / ПЦР-анализ: определение G. vaginalis и Lactobacillus spp. с использованием набора реагентов “ЛактАм” и определение Fusobacterium spp., Mobiluncus curtisii, Prevotella bivia c использованием набора реагентов «АнаэрАм» производства НПФ “Гентех”
  

• 
  культуральное исследование / ПЦР-анализ на наличие U. urealyticum, М. hominis, C. trachomatis c использованием набора реагентов «УреАм», «МикгАм», «ХламАм» производства НПФ “Гентех”
  

V этап

• 
  интерпретация результатов лабораторных исследований, клинико-лабораторные сопоставления, установление диагноза.
  

3.3. Принципы лечения бактериального вагиноза.

• 
  прием антианаэробного препарата орнидазол (тиберал) внутрь по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней;
  
• 
  при ассоциации бактериального вагиноза с хроническим урогенитальным хламидиозом - этиотропную антибактериальную терапию азитромицином (азитрал) внутрь по схеме пульс-терапии 1,0 г на 1-й, 7-й, 14-й день (на курс 3,0 г); при ассоциации с микоплазменной инфекцией - 1,0 г однократно);
  
• 
  спринцевания влагалища 0,01% раствором мирамистина 2 раза в сутки в течение 10 дней;
  
• 
  физиотерапию - вагинальные и/или ректальные тампоны с гелем целебной грязи Балдоне;
  
• 
  симптоматическое лечения по показаниям (иммунотерапию вифероном в ректальных суппозиториях по 1 млн МЕ 2 раза в сутки в течение 10 дней и ферментотерапию вобэнзимом внутрь по 5 табл. 3 раза в сутки в течение 20 дней).
  
• 
  при наличии кандидозного вульвовагинита применялся дифлюкан внутрь однократно в дозе 150 мг.