|
Скачать 213.02 Kb.
|
Оказание первой медицинской помощи В любое время и в любой обстановке – дома, на улице, в помещении человек может получить ушибы, ранения мягких тканей от сильного падения и удара головой – сотрясение мозга, переломы костей, ожоги и т.п. Все это различные виды травм. Особенно сильно травмам подвержены дети, которые чрезвычайно активны по своей природе. В детский лагерь они едут с установкой на отдых, ожидая веселья, беготни, различных игр и спортивных соревнований. Естественно, все это будет. Но в процессе отдыха, в походе, на спортивных площадках ребята могут получить травмы, и именно вы должны будете оказать пострадавшему ребенку первую медицинскую помощь. Поэтому знания в такой, на первый взгляд, отдаленной области, как медицина, вам очень пригодятся. А также, кроме большого багажа знаний и набора веселых, интересных и полезных игр, у каждого уважающего себя вожатого обязательно должна быть своя аптечка с минимальным набором медицинских средств первой необходимости. В ней не должно быть очень специфических или, что те более недопустимо, незнакомых вам лекарств, а только все то, что может потребоваться для оказания первой медицинской помощи. Вот минимальный набор того, что должно быть в вашей аптечке:
Легкие травмы Каждый день работы в лагере вы сталкиваетесь со спортом и активными играми. Ребятам это очень нравится, но бывает так, что ребенок оступился, споткнулся и упал. Он может получить ушиб, растяжение или вывих. Ребенок жалуется на боль, маленькие дети бросаются в слезы… В такой ситуации ни в коем случае не ругайте пострадавшего ребенка, не называйте его неуклюжим. Ему уже достаточно того, что он чувствует боль. Успокойте его, держитесь как можно мягче. Наиболее частым видом травм являются ушибы. Они могут быть получены при падении или ударе тупым предметом. При ушибах целостность кожи может быть не нарушена, но почти всегда происходит разрыв мелких кровеносных сосудов тканей, вследствие чего образуются гематомы – скопление крови под кожей и в мышцах (чаще их называют синяками, кровоподтеками, которые очень болезненны при ощупывании). Для оказания первой помощи:
Ушиб головы может вызвать сотрясение мозга. В этом случае необходим постельный режим. Растяжение или разрыв связок чаще всего происходит при подвертывании стопы. Признаками растяжения служат боль, кровоподтек, припухлость, неподвижность стопы. В этом случае нужно сразу наложить холодный компресс и очень тугую, фиксирующую повязку на область сустава. Вывихом называется смещение суставных концов костей (иногда с разрывом суставной сумки). Признаки вывиха – резкая боль, припухлость, изменение формы сустава и невозможность привычных движений. Категорически нельзя самим без врача вправлять вывих. Первая медицинская помощь заключается в создании максимального покоя в области вывиха и транспортировка в лечебное заведение. ^ Иногда дело не ограничивается растяжениями, ушибами и вывихами, может возникнуть и более серьезная травма – перелом. В этом случае Вам первым делом необходимо определить, точно ли это перелом, а не сильный ушиб. Переломом называется нарушение целостности кости. В момент травмы возникает очень сильная боль, которая усиливается с попыткой к движению, конечность неестественно искривлена – в необычном месте образуется выступ или впадина. Различают переломы открытые и закрытые. При закрытом переломе кость сломана, но кожный покров не поврежден; при открытом переломе имеется рваная рана. Поврежденную конечность нужно зафиксировать, это уменьшит боль и предотвратит смещение костных обломков. Для этого нужно прибинтовать к области перелома импровизированную шину, сделанную из подручного материала (например, из фанеры, твердого картона, проволоки, доски, тростника, соломы, веток или коры дерева). Главное правило при наложении шины – фиксировать нужно по крайней мере два сустава (один выше, а другой – ниже места перелома), а при переломе плечевой и бедренной кости – три. При открытом переломе и наличии кровотечения следует наложить стерильную давящую повязку или жгут и зафиксировать поврежденную конечность. Главное – находиться рядом с ребенком до прибытия врача. Старайтесь успокоить, приободрить ребенка. Вам понадобится большое самообладание, но ни в коем случае не повышайте на него голос. Кровотечения Бывает так, что ребенок споткнулся и упал на что-либо острое, или в походе напоролся на ветку, или у него пошла кровь из носа. Успокойте ребенка, определите вид кровотечения и окажите ему первую медицинскую помощь. Артериальное: Кровь выбрасывается сильной пульсирующей струей в виде фонтана или дуги; толчками, одновременно с сокращением сердца, имеет ярко-красный (алый) цвет. Это опасно для жизни, особенно когда повреждена крупная артерия (потеря 1/3 всей крови является опасной для жизни). В случае артериального кровотечения нужно пережать артерию выше места кровотечения. Для временной остановки кровотечения наложите жгут. Существуют некоторые правила наложения жгута:
Венозное: Кровь имеет темно-красный (вишневый) цвет, вытекает из раны непрерывной струей, но медленно, спокойно, без толчков. Такое кровотечение может быть обильным, поэтому, как только ребенок получил повреждение, необходимо вызвать скорую помощь. До ее прибытия можно временно остановить кровотечение путем сдавливания сосуда ниже места ранения и придания возвышенного положения пострадавшей части тела. Капиллярное: Кровь сочится по всей поверхности раны, как из губки. Обычно такое кровотечение не бывает сильным, и для его остановки в большинстве случаев достаточно наложить обычную повязку. Носовое: У детей наблюдается довольно часто. Возникает при травме носа во время игры, а также возможно при сильной усталости. В случае носового кровотечения:
Также следует упомянуть внутреннее кровотечение. При внутреннем кровотечении у человека бледнеет лицо, происходит похолодание рук и стоп, учащается пульс, появляется головокружение, шум в ушах. При первых признаках пострадавшего следует немедленно отправить в лечебное заведение. ^ Когда летом Вы с детьми выходите на улицу – позаботьтесь, чтобы дети надели головные уборы, но если на улице сильная жара даже это может не помочь. Обморок – это внезапная кратковременная потеря сознания, которая может возникнуть в результате травмы, потери крови, недостатка воздуха, сильного психического воздействия (страх, горе и т.д.) При обмороке сокращаются сосуды головного мозга, что ограничивает поступление крови в мозг. Для оказания первой помощи необходимо:
^ – это результат перегревания организма в безветренную погоду. Пострадавший жалуется на слабость, головную боль, головокружение, у него может шуметь в ушах, его может тошнить. Он краснеет, учащается дыхание, может пойти кровь из носа. Часто при тепловом ударе теряют сознание. Тепловой удар также можно получить в очагах пожара, если отсутствует вентиляция, в длительных походах в жаркое время. Перегреванию способствует слишком плотная, плохо пропускающая воздух одежда. Для оказания первой помощи необходимо:
^ может случиться, если долго находиться с непокрытой головой под палящими лучами солнца. Признаки теплового или солнечного ударов очень похожи. Для последнего, помимо перегрева, характерен еще и ожог – следствие воздействия солнечных лучей на кожу. Первую помощь при солнечном ударе оказывают так же, как и при тепловом (если есть ожог, к ней нужно добавить действия, описанные в пункте «Ожоги»). Чтобы уберечься от теплового и солнечного ударов, избегайте длительного пребывания на солнце. Голову защищайте легким светлым головным убором. Носите легкую одежду, желательно светлого цвета и не препятствующую испарению пота. В жаркое время не ешьте слишком плотно и не пейте слишком много жидкости. Отдайте предпочтение кисломолочным продуктам и овощам. Ожоги Вы с ребятами наверняка пойдете на костер, там ребенок может обжечься. В столовой дети могут облиться горячим чаем или супом. Также можно обжечься на солнце, при неосторожном обращении с электроприборами и химическими веществами. Возникающие во всех этих случаях ожоги – это повреждение тканей тела под воздействием высокой температуры (пламя, струя пара, кипяток, раскаленный метал и т.д.), химических веществ (крепкие кислоты, щелочи и другие технические жидкости), светового излучения. Различают четыре степени ожогов. При ожоге I степени на обожженном участке возникают покраснения и болезненность. Первая помощь заключается в накладывании стерильной повязки, желательно смоченную в растворе спирта, одеколона или марганцовки, на область ожога. При ожоге II степени – на месте ожога появляются пузыри. При ожоге III степени происходит омертвение кожи и образуется струп (обугливание кожи на всю глубину). Для оказания первой помощи при ожогах II и III степени требуется осторожная очистка области ожога без повреждения вздувшихся пузырей. После накладывается стерильная повязка и пострадавший должен как можно скорее транспортирован в лечебное заведение. При поражении 1/3 поверхности тела опасно для жизни человека. Чтобы избежать шока, пострадавшему рекомендуется дать горячее питье, обезболивающие средства. При ожоге IV степени – обугливается не только кожа, но глубоколежащие ткани – мышцы, сухожилия, кости. В этом случае помощь могут оказать только медицинские работники. ^ требуют долгого и обильного промывания водой. После чего на область ожога накладывается сухая стерильная повязка. Если причиной ожога является кислота, то повязку смачивают раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды), при ожоге щелочью повязка смачивается в разведенном пополам с водой растворе слабого уксуса. ^ обрабатывается кремом или раствором одеколона. После солнечных ожогов следует несколько дней ходить в рубашках. При любых ожогах ни в коем случае нельзя:
Рвота Бывает так, что ребенок наелся ягод, когда Вы с отрядом ходили в лес, а может быть, в первые дни ребенок никак не привыкнет к еде в столовой. Или он заболел. У него может начаться рвота. Вам будет нужно сделать следующее:
Если ребенок не может сидеть или находится без сознания, тогда:
Если в рвотных массах появилась алая кровь или они имеют вид кофейной гущи, немедленно сделайте следующее:
Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца С ребенком может случиться много неприятностей. Остановка сердца и дыхания может произойти в результате:
Необходимо помнить, что без дыхания мозг человека может прожить 4–6 минут, поэтому если Вы обнаружили ребенка без сознания, то первым делом проверьте, дышит ли он, если нет, то:
Искусственное дыхание по способу «изо рта в рот» является наиболее простым и эффективным. Оно делается следующим образом:
Воздух не попадает в легкие, если:
Дальше Вы предпринимаете следующее:
При закрытом массаже сердца:
Иногда искусственное дыхание и непрямой массаж сердца необходимо делать одновременно. В этом случае:
Если с Вами рядом есть еще кто-нибудь, то убедитесь, что скорую помощь вызвали, и продолжайте оказание первой помощи вдвоем. В этом случае один человек делает непрямой массаж сердца, а второй – искусственное дыхание. Тогда цикл такой: 1 вдувание во время паузы после 5 надавливаний. Продолжайте оказание первой помощи до восстановления работы сердца и дыхания или до прибытия скорой помощи. ^ В столовой никогда не торопите ребят, иначе кто-нибудь из них может подавиться! Если у Вас в отряде маленькие дети, то помните, что они могут запихать себе в рот какой-нибудь предмет. Если Вы видите, что ребенок начал кашлять и его дыхание затруднено – значит произошла частичная закупорка дыхательных путей. Ваши действия:
При полной закупорке дыхательных путей срочно сделайте следующее:
Если ребенок потерял сознание, сделайте следующее:
Если инородного тела во рту нет:
Если грудная клетка не поднимается, последовательно повторите действия, направленные на освобождение дыхательных путей (пункты 1–8). Отравление: Зачастую в лагере складываются такие ситуации, когда ребенок, попробовавший без Вашего разрешения неизвестных ягод, после родительского дня наевшийся гостинцев, шашлыков и т.д., может отравиться. Пострадавший жалуется на слабость, резкое ухудшение самочувствия, тошноту. Попытайтесь выяснить, что ребенок ел или пил в последнее время. Ваши действия:
Утопление: Летом, если рядом с лагерем есть водоем, Вы будете вместе с ребятами много времени проводить у него. При купании дети могут толкаться в воде, играть, и это может закончиться плачевно. Если вдруг Вы не видите ребенка на поверхности воды – выясните, где он, если он вынырнул, то все нормально, если нет, то тогда:
Если воздух не проходит (грудная клетка не поднимается), есть вероятность, что в дыхательных путях инородное тело (см. закупорка дыхательных путей). Обязательно вызовите скорую помощь. После появления самостоятельного дыхания пострадавшему необходимо дать понюхать нашатырь, при ознобе – напоить пострадавшего горячим чаем, обернуть теплым сухим одеялом. ^ Если дети разобрали розетку или по халатности где-то был оставлен оголенный провод под напряжением, то кто-то из ребят может получить тяжелое или даже смертельное поражение электрическим током. Также поражение током может произойти во время грозы, при ударе молнией. Чтобы избежать этого постарайтесь укрыться в небольших лощинах, канавах, избегая открытых мест. Передвигайтесь шагом, не бегите. Если гроза над вами, то лучше всего лечь на землю. Если поражения все-таки не удалось избежать, необходимо в первую очередь прекратить контакт пострадавшего с источником тока. Для этого:
После освобождения пострадавшего от воздействия:
Бывает, что пораженных электрическим током пытаются закапывать в землю якобы для того, чтобы «вышел ток». Делать это нельзя: сдавливается грудная клетка пострадавшего и теряется время для его оживления. Укусы: ^ Перед походом в лес обязательно скажите детям, что если они увидят змею, нужно вести себя спокойно, не совершать резких движений, не бросать в змею камни и палки и, тем более, не пытаться взять ее в руки. Но если змея укусила ребенка, Вы должны сделать следующее:
Пострадавшего ребенка необходимо срочно доставить в больницу, обеспечить ему максимальный покой. Транспортировать ребенка нужно в положении лежа, после иммобилизации конечностей шинами или подручными средствами. ^ На улице великое множество различных насекомых, вредных и полезных, поэтому зачастую ребенок подвергается опасности быть ужаленным. Часто на укусы пчел и других жалящих насекомых возникает только местная реакция. Ваши действия:
Если оса случайно попала в рот, нужно сосать кусочки льда, пить сильно охлажденную воду. Если ребенок жалуется на слабость, головную боль, чувство стеснения в груди, его необходимо срочно доставить к врачу. ^ Дети, как правило, очень любят играть с собаками, не подозревая об опасности быть укушенными и заразиться вирусом бешенства, передающимся через слюну животного. Поэтому, если ребенка укусила собака, вы должны:
Обморожения: Иногда детские лагеря работают и во время зимних каникул, поэтому может дети могут подвергнуться опасности обморожения. Поэтому при работе в лагере зимой следите за тем, чтобы дети всегда тепло одевались при выходе на улицу. Обморожения, как правило, возникают под действием низкой температуры, однако и при температуре выше нуля, особенно в сырую ветреную погоду, они также нередки. Чаще случаются обморожения стоп, кистей, лица и ушей. Различают четыре степени обморожения. При I степени участок кожи бледнеет и теряет чувствительность. Для II степени характерно появление пузырей; III и IV – омертвение кожи и глубоколежащих тканей, в том числе и костей. Если ребенок обморозил себе какую-либо часть тела, то следует:
Растирать обмороженные места снегом противопоказано. Если есть возможность, то можно поместить обмороженного в ванну с теплой водой. ^ Обычно направление в лагерь детей с неврологическими заболеваниями (такими, как эпилепсия) противопоказано. Однако, если в ваш отряд все же попал больной ребенок, и у него начался припадок, вы должны знать, как действовать:
После прекращения судорог больной засыпает и происходящего с ним не помнит, будить его нельзя! Боли в области сердца или живота: При болях в области сердца или живота, причину которых вы не знаете, уложите больного в постель и немедленно вызовите врача. До его прибытия самостоятельно не принимайте других мер. И напоследок: при любом виде травм и повреждений, оказав первую медицинскую помощь пострадавшему, вожатый должен обязательно обратиться к медицинскому работнику. |