АО «Медицинский университет Астана»
Форма № РП-индекс кафедры
Дата издания:
Кафедра терапевтической и хирургической стоматологии
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр из
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по образовательной
деятельности
_________________ Ф.И.О.
«____»___________20__ г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
По элективной дисциплине «Основы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии лица и шеи».
Специальность: 051301 – «Общая медицина»
Лекции: 14 часов
Семинарские занятия: 20 часов
Практические занятия: 38 часов
СРС: 36 часов
Зачет – ^
Всего часов: 108 ч.
Курс : 5
Семестр-10
Астана 2011
Рабочая программа составлена на основании ГОСО РК 2006 г. по специальности: 051301 – «Общая медицина» по элективной дисциплине «Основы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии лица и шеи».
Рабочая программа обсуждена на заседании комитета по образовательным программам специальности 051301 – «Общая медицина» АО «Медицинский университет Астана»
Протокол № ________ от «____»__________________ 20__ г.
Председатель Комитета_________________ _____________________
(подпись) Ф.И.О.
Одобрено учебно-методическим советом АО «Медицинский университет Астана»
Протокол № ________ от «____»__________________ 20__ г.
Председатель УМС _________________ _________________________
(подпись) Ф.И.О.
2.Программа.
2.1. Введение.
Челюстно лицевая хирургия является одной из нужных дисциплин в области обшемедицинского образования, имеющая значительную роль в подготовке высококвалифицированных специалистов – хирургов, специализированных в области хиургии лица.
Данный предмет формирует клиническое мышление, определяет закономерности развития органов и тканей челюстно-лицевой области, возможности образования врожденных и приобретенных патологических отклонении в этой области и условия достижения гармоничного равновесия при этом, учит анализировать и делать выводы о влиянии внешних и внутренних факторов, на ход их развития и при необходимости определить показания оперативному вмещательству, эффективно осуществить его.
Основной задачей элективного курса «Основы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии лица и шеи» является ознакомление с основными разделами пластической, реконструктивной и эстетической хирургии лица и шеи, которые служат теоретической основой для более полного и глубокого изучения анатомии, физиологии, челюстно лицевой хирургии и ряда других специальных дисциплин.
Курс «Основы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии лица и шеи» позволяет делать научные выводы об эффективности методов исследования в диагностике патологических отклонений развития и прогнозировании результатов лечения как врожденных, так и приобретенных дефектов и деформации лица и шеи.
Курс включает следующие основные разделы: предмет и задачи эстетической пластической хирургии лица; особенности развития сосудистой системы этой ообласти; особенности формирования кожных лоскутов на лице и их питание; реконструктивные операции, показания к ним; омалаживающие операции, показания и подготовка к ним; специфические операции а) хейлопластика, ураностафилопластика, ринопластика, отопластика, блефаропластика.
^
Сформировать базовые знания «Основы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии лица и шеи» и обучить применению полученных знаний, умений и навыков выпускника медицинского ВУЗ-а при подготовке к специальности «челюстно лицевой хирург».
Углубление теоретических знаний по актуальным вопросам топографической анатомии, оперативной хирургии и подготовка будущих врачей общей практики, хирургов, стоматологов к применению современных методов и техник хирургии для решения клинических задач при диагностике и дифференцированном подходе в процессе планирования и осуществления коррекции эстетических проблем, возрастных изменений и деформаций в области лица и шеи.
^
Сформировать у студентов представление о закономерностях развития лица человека в процессе эволюции.
Дать знания об основных понятиях и законах гармоничного развития человека.
Сформировать представления о свойстве выражения лица.
Сформировать представления об основных понятиях и методах анализа лица.
Дать представление об архитектуре и симметрии лица, о значении их при планировании пластических операции на лице.
Дать представление о механизмах старения лица и методах задержки старения лица.
Сформировать представления о проведении омалаживающих операции на лице и шее.
Познать общие принципы развития сосудов на лице и их значение для пластической операции.
Познать общие принципы развития и работы мимической мускулатуры, значение их в косметической хирургии.
Ознакомить общими закономерностями микрососудистой анатомии тканей и типами кровоснабжения лоскутных тканей.
Ознакомить классификацией лоскутов и методами их использования.
Ознакомить с основными методами пластических, реконструктивных и эстетических операции на лице:
а) хейлопластика;
б) ураностафилопластика;
б) ринопластика;
в) отопластика;
г) блефаропластика.
^
закономерности развития лица человека в процессе эволюции;
о свойстве выражения лица;
основные понятия и методы анализа лица;
архитектуру и симметрию лица;
механизм старения лица;
общие принципы развития сосудов на лице;
общие принципы развития и работы мимической мускулатуры;
общие закономерности микрососудистой анатомии тканей;
классификация лоскутов;
основные методы пластических, реконструктивных и эстетических операции на лице;
Уметь:
оформлять результаты наблюдений и на основании их делать выводы;
пользоваться справочниками пластической и косметической хирургии;
выполнять различные виды косметических швов на фантоме;
препарировать на трупе мимическую мускулатуру;
определять геометрические пропорции лица;
определение целей пациента;
проводить эстетический и анатомический анализы;
составить начальный план операции;
проводить фотоанализ и оценку альтернатива;
окончательную доработку плана вмешательства.
Владеть навыками:
определение целей пациента;
определения пропорции лица;
работы с хирургическими инструментами;
перевязки послеоперационных больных;
заполнения медицинской документации.
2.5. Пререквизиты: анатомия, ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ
2.6.Постреквизиты: ^
2.7. Тематический план:(лекций, практических, семинарских, лабораторных, самостоятельных занятий под руководством преподавателя)
Тематический план лекции
№
п/п
|
Наименование разделов/ дисциплин
|
Форма проведения
|
Продолжительность
|
|
Эволюция и эстетические пропорции лица человека
|
Обзорная
|
1
|
|
Общие закономерности микрососудистой анатомии тканей и типы кровоснабжения лоскутов.
Общие закономерности кровоснабжения тканей.
|
Тематические
|
2
|
|
Деление лоскутов по типу кровоснабжения.
Деление лоскутов по функции и принципы ее оценки.
Свободные сложные лоскуты и варианты их включения в кровоток.
|
Целевые
|
2
|
|
Кровообращение в лоскутах с осевым типом кровоснабжения.
Кровообращение в лоскутах с сегментарным типом кровоснабжения.
|
Целевые
|
3
|
|
Подтяжка кожи лица (история)..
Договор между врачом и пациентом.
|
Обзорные
|
2
|
|
Омолаживающая хирургия верхней части лица.
|
Обзорная
|
1
|
|
Подтяжка кожи лица.
Техника подтяжки пмфс.
Субментальная пластика.
|
Тематические
|
2
|
|
ИТОГО:
|
|
|
^
№
п/п
|
Наименование разделов/ дисциплин
|
Форма проведения
|
Продолжительность
|
|
Предмет и особенности эстетической хирургии.
|
Работа на муляжах
|
3,2
|
|
Кровоснабжение мышц общая характеристика.
Кровоснабжение покровных тканей сосудистые сплетения покровных тканей.
|
Работа с пациентом(совместно с преподователем)
|
3,2
|
|
Деление лоскутов по их связи с донорским ложем.
Деление несвободных лоскутов по их связи с донорским ложем и отношению к дефекту.
Деление кожных лоскутов по возможностям их реиннервации.
Деление методов пластики по срокам формирования лоскутов.
|
Схема операций
|
3
|
|
Превращение сегментарного типа кровоснабжения лоскутов в осевой. отсроченное (поэтапное) формирование лоскутов.
Периферическая неосевая реваскуляризация лоскутов и методы ее ускорения.
|
Работа на муляжах
|
7,2
|
|
Отбор пациентов и их типы в эстетической хирургии.
Когда, как и почему целесообразно отказать в операции информация для пациента.
Подготовка к операции и операция.
Документальное оформление согласия пациента на операцию.
|
Работа на муляжах тренировка линии разрезов
|
9,2
|
|
Ринопластика хирургическая анатомия наружного носа.
Хейлопластика анатомические особенности губ.
|
Работа на муляжах тренировка линии разрезов
|
4
|
|
Предоперационная подготовка.
Послеоперационный период осложнения.
Ятрогенные повреждения нервов оценка результатов.
|
Схема операций
|
4
|
|
ИТОГО:
|
|
|
^
№
п/п
|
Наименование разделов/ дисциплин
|
Форма проведения
|
Продолжительность
|
|
Возрастные изменения тканей лица.
Роль внешности в жизни человека.
|
Опрос
|
3
|
|
Классификация типов кровоснабжения сложных кожных лоскутов с позиций пластической хирургии.
|
Тестирование
|
2,2
|
|
Деление лоскутов по составу тканей
простые лоскуты
сложные лоскуты
Моно-, поли- и мегалоскуты. понятие о сосудистом бассейне.
Деление несвободных лоскутов по форме их ножки.
Деление трансплантатов по наличию источников питания.
Деление трансплантатов по биологическому типу тканей.
|
Решение ситуационных задач
|
3
|
|
Кровообращение в сложных лоскутах и закономерности его изменений.
Нарушения кровообращения в лоскутах как осложнение пластических операций. профилактика и лечение.
|
Опрос
|
4,2
|
|
Послеоперационные осложнения и неудовлетворенный пациент.
Информация для пациента об особенностях послеоперационного периода и осложнениях.
Документальное закрепление личной ответственности пациента за результаты лечения.
|
Опрос
|
3,2
|
|
Блефаропластика особенности хирургической анатомии век.
Отопластика деформации ушных раковин.
|
Тестирование
|
2,2
|
|
Техника операции (основа).
Вмешательства на поверхностной мышечно-фасциальной системе.
Хирургическая анатомия поверхностно мышечно-фасциальной системы (пмфс).
|
Опрос
|
1,2
|
|
ИТОГО:
|
|
|
^
№
п/п
|
Наименование разделов/ дисциплин
|
Форма проведения
|
Продолжительность
|
|
Некоторые особенности анатомии тканей лица.
|
Реферат
|
3,6
|
|
Классификация лоскутов, методы их использования и функция.
|
Ведение больных
|
3,6
|
|
Классификация мышц по типу их кровоснабжения.
|
Реферат
|
3,6
|
|
Пациент и его ближайшее окружение
|
Ведение истории болезни
|
7,2
|
|
Анатомические особенности ушной раковины.
|
Реферат
|
7,2
|
|
История развития эстетической хирургии.
|
Реферат
|
3,6
|
|
Омолаживающие операции на лице.
|
Ведение больных
|
3,6
|
|
ИТОГО:
|
|
|
^ Решение ситуационных задач, демонстрация фотоальбома больных, выполнение манипуляции и перевязок с врачами отделения ЧЛХ, семинары, наложение хирургических швов работа на фантомах и в отделении ЧЛХ.
Семинары: Выполнение препаровочных работ на фантомах, трупах, анализ фотолабораторных, компьютерных данных анализа лица и выводы.
^
Углубленное изучение отдельных вопросов тем пройденных практических занятии, самостоятельное изучение выделенных тем в виде выполнения манипуляции и перевязок, подготовка презентации и рефератов, работа в малых группах, консультации с преподавателем по всем возникающим вопросам, обсуждение результатов выполнения индивидуальных и группповых заданий, тестирование, проведение рубежного контроля. Демонстрационные работы на фантомах, трупах, анализ фотолабораторных, компьютерных данных и выводы работы, решение задач, упражнении, работа в малых группах, составление проектов, защита рефератов, семинар, отчеты по теме.
^ тестирование, письменный, устный опрос, решение задач, проверка оформления результатов выполнения заданий и т.д., самооценка и групповая оценка при работе в малых группах.
Рубежный контроль: Письменный, устный опрос или тестирование.
Итоговый контроль: зачет, включающий устный опрос по билетам.
^
Учебники:
1.Учебник хирургической стоматологии
|
«Медицина»
Москва
|
Под редакцией Робустовой Т. Г.
|
2000,
2006
|
2.Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, 2 тома
|
«Медицина»
Москва
|
Под редакцией Безрукова В. М., Робустовой Т. Г.
|
2000,
2009
|
3.Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия, издание №3
|
«Медицина»
Москва
|
Александров Н. М.
|
1998
|
4.Руководство по хирургической стоматологии
|
«Медицина»
Москва
|
Евдокимов А. М.
|
1974
|
Атласы
5.Атлас топографической анатомии человека, т.№1
|
«Медицина»
Москва
|
Золотко Ю. Л.
|
1964
|
6.Атлас пластической хирургии, т.№1,2,3
|
«Медицина»
Прага
|
Буриан Ф.
|
1967
|
7.Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи
|
Издательство
Казанского университета
|
Фраучи В. Г.
|
1967
|
8.Гистология и эмбриология полости рта и зубов
|
«Медгиз»
Москва
|
Фалин Л. И.
|
1969
|
9.Лечение травм лица
|
«Медицина»
Москва
|
Аржанцев П. З.
Иващенко Г. М.
Лурье Т. М.
|
1975
|
10.Пластическое замещение дефектов лица и шеи филатовским стеблем
|
«Медгиз»
Москва
|
Хитров Ф. М.
|
1964
|
11.Планирование местно-пластических операций на лице
|
«Медгиз»
Москва
|
Лимберг А. А.
|
1963
|
12.Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. 744 с.
|
СПб.: Гиппократ
|
Белоусов А. Е.
|
1998.
|
13.Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи
|
«Медицина»
Москва
|
Фраучи Ю. Л.
|
1967
|
14. Эстетическая хирургия врожденных расщелин лица
|
«Медицина»
Москва
|
Козин Н. А.
|
1996
|
15 Анатомия человека 672c.
|
«Медицина»
Москва
|
Привес М. Г.
|
1985
|
16..Большой атлас по анатомии человека
|
http://www.cwer.ru/node/1292/
|
Йоганес В. Роен, Чихиро Йокочи, Элки Лютьен-Дреколл
|
2010
|
17.Пластическая и реконструктивная хирургия лица
|
Пер. с англ.—М.: БИНОМ. Лаборатория знаний
|
Под ред. А. Д. Пейпла
|
2007.-951 е.: 2 с. ил.: ил.
|
Дополнительная:
Быков В. Л Гистологии и эмбриология органов полости рта у человека.1996. 142 c.
Белоусов Л.Е. Классификация типов кровоснабжения мышц оппозиций пластической хирургии // Вестн. хир.— 1990.—Т. 145, № 7.— С. 84-86.
Bonnel F. New concept on the arterial vascularization of skin and muscle // Plast. Reconstr. Surg.— 1985.— Vol. 75, № 4.- P. 552-559.
Фршиберг ИА. Косметические операции на лице.— М.: Медицина, 1984.— 208 с.
Эйтнер Э. Косметические операции.— М,— Л.: Биомедгиз, 1936.- 146 с.
Aston S.J., Pober J.M. Aesthetic surgery of the face, neck, and brow area // Textbook of plastic, maxillofacial and reconstructive surgery / Ed. by G.S.Georgiade, N.G.Gcorgiade, R.Riefkohl, WJ.Barwick.— Baltimore: Williams & Wilkins, 1992.- P. 609-639.
BakerT.J., GordonH.L Complications of rhytidectomy// Plast. Rcconstr. Surg — 1967.— Vol. 40 — P. 31.
Barton F.E.Jr. The SMAS and the nasolabial fold // Plast. Reconstr. Surg.- 1992.- Vol. 89.- P. 1054—1059.
Bosse J.-P., LangloisP., PapillonJ. The SMAS and facial expression // Deep face-lifting techniques / Ed. by J.M.Psillakis.— New York: Thieme Medical Publishers, Inc., 1994,— P. 24—36.
Baker Т.М, Courtiss Е.Н. Temporalis fascia graft in open secondary rhinoplasty // Plast. reconstr. Surg.— 1994.—Vol. 93, № 4.- P. 802-810.
2. Daniel R.K. The radix// Rhinoplasty / Ed by RKDaniel.- Boston, Toronto, London: Little, Brown a.Co., 1993.— P. 151-168.
Daniel R.K. Rhiniolasty and rib grafts: evolving a flexible operative technique / / Plast. reconstr. Surg.— 1994.— Vol. 94, № 5.- P. 597-609.
Daniel RK. The osteocartilaginous vault / / Rhinoplasty / Ed. by R.K.DanieI.— Boston, Toronto, London: Little, Brown a.Co, 1993.- P. 169—213.
Guelinckx P.J., Sinsel N.K. The «Evc» procedure: the transfer of vascularized seventh rib, fascia, cartilage, and serratus muscle to reconstruct difficult defects // Plast. reconstr. Surg.— 1996 — Vol. 97, № 3.- P. 527-535.
Johnson СМ., Smith O. Open structure rhinoplasty // Rhinoplasty / Ed. by R.K.Daniel.— Boston, Toronto, London: Little, Brown a.Co., 1993 - P. 501—523.
Murray J. Management of acute nasal trauma // Rhinoplasty / Ed. by R.K.Daniel.— Boston, Toronto, London: Little, Brown a.Co., 1993.- P. 643-656.
Tebbetts J.B. Open rhinoplasty: more then an incisional approach. // Rhinoplasty / Ed. by R.K.Daniel—Boston, Toronto, London: Little, Brown a.Co., 1993.— P. 525-553.
Martin JG. Racial ethnocentricism and judgement of beauty. J Soc Psychol 1964;63:59-63.
Langlois JH, Roggman LA, Casey RJ, et al. Infant preferences for attractive faces. Dev Psychol 1987;23:363-369.
Langlois JH, Roggman LA. Attractive faces are only average. Psychol Sci 1990;1:115-121.
Perrett DI, May KA, Yoshikawa S. Facial shapes and judgement of female attractiveness. Nature 1994;368: 239-242.
Koch RJ, Troell R, Goode RL. Contemporary management of the aging brow and forehead. Laryngoscope 1997;107:710-715.
Ellenbogen R. Transcoronal eyebrow l i f t with concomitant upper blepharoplasty. Plast Reconstr Surg 1983;71:490-499.
Cook ТА, Brownrigg PJ, Wang TD, et al. The versatile midforehead browlift. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1989;115:163-168.
Powell N, Humphries B. Proportions of the Aesthetic Face. New York: Thieme-Stratton, 1984.
Brennan HG, Koch RJ. Management of the aging neck. Fac Plast Surg 1996;12(3):241-255
2.11. Приложения:
Форма №1 «Протокол согласования преподавания с пре- постреквизитами и смежными дисциплинами».
Дисциплины согласования
|
Предложения об изменениях в пропорциях материала, порядка изложения и т.д.
|
Номера протоколов и даты заседаний кафедр, участвующих в согласовании
|
1
|
2
|
3
|
Пререквизиты:
Топографическая анатомия с оперативной хирургией
Постреквизиты:
Кафедра терапевтической и хирургической стоматологии
|
1. Препарирование на трупе мимическую мускулатуру.
2. Топография сосудов и нервов лица.
1.Основные методы пластических, реконструктивных и эстетических операции на лице
|
№____протокола
Дата_________2011г.
Заведующий кафедрой,профессор Аубакиров А.Б.
№____протокола
Дата_________2011г.
Заведующий кафедрой, PhD Жумадилова А.Ж.
|
|
