|
|
Скачать 37.78 Kb.
|
|
ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ Ожирение - хроническое заболевание, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани. Возникает в том случае, когда поступление энергии в организм превышает ее расходование. Без жировой ткани организм существовать не может. Она выполняет важные функции: механическая защита, сбережение тепла, участие в половом созревании девочек и др. Однако избыток жировой ткани в организме может привести к неприятным последствиям. Возможные результаты ожирения: сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, атеросклероз и инфаркт миокарда, склонность к образованию камней в желчном пузыре, нарушение полового развития и др. По степени полноты различают: избыточную массу тела и ожирение как хроническое заболевание. В группу риска по ожирению входят: - дети, родители которых страдают ожирением или избыточной массой тела; - дети, имеющие наследственную предрасположенность по сахарному диабету; - дети, рано переведенные на искусственное вскармливание (особенно несбалансированными высококалорийными смесями); - недоношенные и маловесные дети; - дети с наследственными заболеваниями и патологией эндокринных желез, По классификации ожирение разделяют на первичное и вторичное. Первичное бывает алиментарным (погрешности в питании) и экзогенно-конституциональным (наследственная предрасположенность). Вторичное ожирение является следствием врожденных и приобретенных заболеваний, патологии эндокринных желез. Предрасположенность ребенка к полноте - не приговор. Ожирения можно избежать, если соблюдать простые правила. Эти правила касаются не только питания, но и образа жизни. Нужно помнить о том, что ожирение легче предупредить, чем лечить. Итак, если ребенок находится в группе риска по ожирению: У детей до года в развитии избыточного веса большое значение имеет характер вскармливания. При грудном вскармливании риск перекорма гораздо ниже, чем при искусственном, так как ребенок сам регулирует объем пищи во время кормления. Поэтому нужно стараться как можно дольше сохранить грудное вскармливание. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, лучше использовать адаптированные смеси и соблюдать инструкции при их разведении (не делать смесь гуще), придерживаться рекомендаций по объему питания. С введением прикорма придерживаться рационального питания с учетом рекомендуемых по возрасту суточных и разовых объемов пищи и режима кормления, не подслащивать и не подсаливать блюда. Если же ребенок уже приобрел лишние килограммы. Первым делом надо проконсультироваться с врачом для исключения патологических состояний (вторичное ожирение). Если ребенку поставили диагноз – первичное ожирение, необходимо прежде всего, чтобы ребенок и его родители были готовы к изменению образа жизни: исключить пищевые соблазны, ограничить посещение кафе, ресторанов и заведений быстрого питания, исключить обильную еду на ночь, стимулировать физическую активность. Диетотерапия остается одной из важнейших составляющих в комплексном лечении ожирения у детей и подростков. Назначается после трехлетнего возраста. Следует обратить внимание на режим питания - рекомендуется 5-6-ти разовое питание при сокращении объема с учетом возрастной нормы, лучше в одно и то же время, с перерывом между приемами пищи не более 2,5-3 часов. На завтрак и обед целесообразно готовить мясные и рыбные блюда, во второй половине дня - молочную и овощную пищу. Калорийность рациона снижают за счет легкоусваиваемых углеводов и животных жиров, количество белка соответствует физиологической норме. Источником белка должны служить нежирные сорта мяса, рыбы, яйца, молоко и молочные продукты сниженной жирности. Ограничиваются жирные сорта сыра, жирный творог, сырковая масса, сметана, сливки, сливочное масло, топленое молоко, ряженка. Исключаются легкоусваиваемые углеводы (сахар, варенье, сгущенное молоко, консервированные соки, компоты, манная крупа, пшеничный хлеб, сладкие напитки; ограничиваются картофель, макаронные изделия. Предпочтение отдают несладким фруктам, натуральным свежевыжатым кисло-сладким сокам, компотам из свежих или сухих фруктов без сахара, негазированной минеральной воде со слабой степенью минерализации. Уменьшается количество соли, исключаются соленые и кислые блюда, крепкие мясные бульоны (повышают аппетит) и жаренные блюда. Пища готовится на пару, тушится, варится. Широко включаются в рацион овощи и фрукты как источник витаминов и минеральных веществ. Особенно полезны овощи, содержащие много клетчатки и пектина (за счет них увеличивается объем пищи, создается чувство насыщения, регулируется функция кишечника: капуста, огурцы, помидоры, тыква, зелень). Салаты следует заправлять растительным маслом или лимонным соком. Физическая нагрузка. Для детей младшего возраста достаточно пеших прогулок и подвижных игр. Детям постарше (с 4-5-ти лет) рекомендуются различные виды спорта по физическим возможностям и желанию ребенка (плавание, велосипед, лыжи). Участие в спортивных соревнованиях детям с ожирением противопоказано. Кроме состава питания важно как сами взрослые относятся к еде. Придерживаться рационального питания нужно всем членам семьи. Необходимо учитывать аппетит ребенка, не заставлять его есть через силу, не использовать еду в качестве поощрения или наказания. Стимулировать физическую активность ребенка, а не его аппетит. |