Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 1 октября 2007 г. N 792 об утверждении форм первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь icon

Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 1 октября 2007 г. N 792 об утверждении форм первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь





НазваниеПриказ министерства здравоохранения республики беларусь 1 октября 2007 г. N 792 об утверждении форм первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь
Дата20.03.2013
Размер0.53 Mb.
ТипДокументы
_____________________________________________________________________

Настоящий документ не содержится в эталонном банке данных

правовой информации Республики Беларусь.

Содержание документа приведено по состоянию на 01.10.2007 г.

_______________________________________________________________


ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

1 октября 2007 г. N 792


ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ДОКУМЕНТАЦИИ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,

ОКАЗЫВАЮЩИХ СТАЦИОНАРНУЮ ПОМОЩЬ


На основании подпункта 6.27 пункта 6 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843 ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

форму N 003/у-07 "Медицинская карта стационарного больного" согласно приложению 1;

форму N 007/у-07 "Листок движения больных и коечного фонда стационара" согласно приложению 2;

форму N 066/у-07 "Статистическая карта выбывшего из стационара" согласно приложению 3;

форму N 016/у-07 "Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек" согласно приложению 4;

форму N 008/у-07 "Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре" согласно приложению 5;

форму N 001/у-07 "Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации" согласно приложению 6.

2. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям организаций здравоохранения, подчиненных Министерству здравоохранения Республики Беларусь, принять необходимые меры по выполнению настоящего приказа.

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 года, за исключением пункта 2, который вступает в силу со дня подписания настоящего приказа.


Министр В.И.Жарко


Приложение 1

к приказу

Министерства

здравоохранения

Республики Беларусь

01.10.2007 N 792


Форма N 003/у-07


______________________________________________

(наименование организации здравоохранения)


----------------------¬

¦Вирусным гепатитом: ¦

¦болел(а), не болел(а)¦ Медицинская карта

¦(нужное подчеркнуть) ¦ стационарного больного N __

L----------------------


Дата и время поступления "__" ______ 20__ г. в ____ часов ____ минут

Дата и время выписки "__" __________ 20__ г. в ____ часов ____ минут

Отделение ___________________________________, палата N ____________

Переведен в отделение _________________, проведено койко-дней ______

Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (нужное

подчеркнуть)

Группа крови: _________________, резус-принадлежность ______________

Побочное действие лекарств (непереносимость) _______________________

название препарата,

____________________________________________________________________

характер побочного действия

1. Фамилия, имя, отчество больного _________________________________

____________________________________________________________________

2. Пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть)

3. Дата рождения "__" ___________________ г.

4. Домашний адрес (место пребывания) _______________________________

вписать адрес, указать

____________________________________________________________________

для приезжих - область, район, населенный пункт,

____________________________________________________________________

адрес родственников и номер телефона

5. Житель: города, села (нужное подчеркнуть)

6. Вид оплаты: за счет бюджетных средств, собственных средств,

медицинского страхования (добровольного, обязательного) (нужное

подчеркнуть)

7. Страховой полис (серия, номер) __________________________________

8. Место работы, профессия или должность ___________________________

для детей - название

____________________________________________________________________

детского учреждения, школы; для учащихся - место учебы

9. Инвалид или ветеран войн; инвалид ВС; воин-интернационалист;

пострадавший(ая) от катастрофы на ЧАЭС; ребенок-инвалид до 18 лет

(нужное подчеркнуть), другое (указать) _____________________________

____________________________________________________________________

10. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет (нужное

подчеркнуть), через ___ часов после начала заболевания, получения

травмы; госпитализирован в плановом порядке (нужное подчеркнуть)

11. Название организации здравоохранения, направившей больного на

госпитализацию _____________________________________________________

____________________________________________________________________


Оборотная сторона


12. Диагноз направившей организации здравоохранения ________________

____________________________________________________________________


13. Диагноз при поступлении ¦ Дата установления

_______________________________________________¦"__" _______ 20__ г.

_______________________________________________¦____________________

_______________________________________________¦____________________

14. Диагноз клинический ¦ Дата установления

_______________________________________________¦"__" _______ 20__ г.

_______________________________________________¦____________________

_______________________________________________¦____________________

15. Диагноз заключительный клинический:

основной

____________________________________________________________________

_________________________________________________________ Код по МКБ

X

_____________________________________________________---T--T--T-T--¬

¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦

L--+--+--+-+---

осложнения основного _______________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

сопутствующий ______________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

16. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания:

впервые, повторно (нужное подчеркнуть), всего ____ раз

17. Хирургические операции, методы обезболивания и послеоперационные

осложнения


Наименование операции

Дата, время

Вид анестезии
(общая, местная)

Осложнения






































Оперирующий врач _____________ _____________________

должность инициалы, фамилия


Продолжение


Согласие на сложное медицинское вмешательство


Я, ____________________________________________, получив от лечащего

(фамилия, имя, отчество больного

или лица, давшего согласие)

врача ________________________________________________ в доступной и

(фамилия, имя, отчество врача)

понятной мне форме информацию о состоянии моего здоровья, цели

медицинского вмешательства и его возможных последствиях у _________

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество больного, степень родства давшего согласие)

включая сведения о: результатах обследования; наличии заболевания;

диагнозе заболевания; прогнозе заболевания; методах лечения и риске,

с ними связанном (заражение вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией,

сифилисом и другими инфекциями); последствиях возможных вариантов

осложнений при проведении сложного медицинского вмешательства, - даю

информированное добровольное согласие на ___________________________

(название медицинского

____________________________________________________________________

вмешательства - записывается пациентом собственноручно или

____________________________________________________________________

врачом по просьбе пациента)


________________________________________

(подпись больного или давшего согласие)

________________________________________

(подпись врача)

"___" _______________ 20___ г.


Оборотная сторона


18. Другие виды лечения (указать) __________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

19. Временная нетрудоспособность до поступления в стационар с ______

____________________________________________________________________

число, месяц, год, номер

Отметка о выдаче листка нетрудоспособности

N ________ с ________ по ________; N ________ с________ по ________;

N ________ с ________ по ________; N ________ с________ по ________.

20. Исход заболевания:

а) выписан с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением

(нужное подчеркнуть);

б) переведен в другую организацию здравоохранения __________________

наименование

____________________________________________________________________

организации здравоохранения, в которую переведен больной

в) умер (в приемном отделении, умерла беременная до 22 недель

беременности, умерла после 21 недель беременности, роженица,

родильница (нужное подчеркнуть)).

22. Трудоспособность: восстановлена полностью, снижена, временно

утрачена, стойко утрачена в связи с данным заболеванием, с другими

причинами (нужное подчеркнуть).

23. Для поступивших на экспертизу - заключение______________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

24. Особые отметки__________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


Лечащий врач ___________ _____________________

подпись инициалы, фамилия


Продолжение


25. Осмотр врача приемного отделения, дежурного врача

Дата "___" _______________ 20___ г. время ____ часов ____ минут

Жалобы больного ____________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

История заболевания ________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Анамнез жизни (наследственность больного, перенесенные болезни,

аллергологический, акушерский анамнез) _____________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Условия труда и быта _______________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


Оборотная сторона


Объективные данные

Общее состояние больного: удовлетворительное, средней тяжести,

тяжелое, крайне тяжелое (нужное подчеркнуть).

Сознание: ясное, оглушение, спутанное, бессознательное, сопор, кома

1, кома 2, кома-3 (нужное подчеркнуть).

Телосложение: правильное, астеничное, гиперстеничное, кахексия

(нужное подчеркнуть).

Кожные покровы, видимые слизистые: без изменений, иктеричны,

гиперемированы, бледные (нужное подчеркнуть).

Лимфоузлы: не увеличены, увеличены, плотные, эластичные,

безболезненные, болезненные (нужное подчеркнуть).

Костно-мышечная и суставная система: без отклонений от нормы,

изменена (описать) _________________________________________________

____________________________________________________________________

Пульс _____ ударов в мин; ритмичный, аритмичный, твердый, мягкий,

нитевидный (нужное подчеркнуть).

Артериальное давление ______ мм рт.ст. Температура тела__________

Вес ______________ Рост____________________


Органы кровообращения

Тоны сердца: чистые, приглушены, ясные, ритмичные, аритмичные

(нужное подчеркнуть).

Шумы _______________________________________________________________

Границы сердца _____________________________________________________


Органы дыхания

Дыхание: везикулярное, отклонения __________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Хрипы ______________________________________________________________

Перкуссия __________________________________________________________

Число дыханий ____________ в минуту.

Одышка носит: инспираторный, экспираторный, смешанный

характер(нужное подчеркнуть).


Органы брюшной полости

Печень: не увеличена, выходит из-под реберной дуги на ______ см,

безболезненна, болезненна (нужное подчеркнуть).

Желчный пузырь: не определяется, выступает из подреберья на _______

см, болезненный, безболезненный (нужное подчеркнуть).

Перистальтика кишечника обычна, изменена (описать) _________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Живот мягкий, доступен для глубокой пальпации во всех отделах,

безболезненный, болезненный в ___________________________ (нужное

подчеркнуть).

Перитонеальные симптомы: отсутствуют, вызываются ___________________

____________________________________________________________________

Стул: ежедневный, запоры, послабляющий (нужное подчеркнуть).


Мочеполовая система: _______________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Диурез _____________________________________________________________


Продолжение


Нервно-психическое состояние _______________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Онкологический осмотр ______________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Локальные изменения ________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Догоспитальное обследование (указать) ______________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


Оборотная сторона


26. Осмотр лечащего врача

Дата "__" ______________ 20__ г. время _______ часов _________ минут

Жалобы больного ____________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

История заболевания ________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Анамнез жизни (наследственность больного, перенесенные болезни,

аллергологический, акушерский анамнез) _____________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Условия труда и быта________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


Продолжение


Объективные данные

Общее состояние больного: удовлетворительное, средней тяжести,

тяжелое, крайне тяжелое (нужное подчеркнуть).

Сознание: ясное, оглушение, спутанное, бессознательное, сопор, кома

1, кома 2, кома-3 (нужное подчеркнуть).

Телосложение: правильное, астеничное, гиперстеничное, кахексия

(нужное подчеркнуть).

Кожные покровы, видимые слизистые: без изменений, иктеричны,

гиперемированы, бледные (нужное подчеркнуть).

Лимфоузлы: не увеличены, увеличены, плотные, эластичные,

безболезненные, болезненные (нужное подчеркнуть).

Костно-мышечная и суставная система: без отклонений от нормы,

изменена (описать) _________________________________________________

____________________________________________________________________

Пульс _____ ударов в мин; ритмичный, аритмичный, твердый, мягкий,

нитевидный (нужное подчеркнуть).

Артериальное давление _____ мм рт.ст. Температура тела _______

Вес _______________ Рост____________________


Органы кровообращения

Тоны сердца: чистые, приглушены, ясные, ритмичные, аритмичные

(нужное подчеркнуть).

Шумы _______________________________________________________________

Границы сердца _____________________________________________________


Органы дыхания

Дыхание: везикулярное, отклонения___________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Хрипы ______________________________________________________________

Перкуссия __________________________________________________________

Число дыханий ____________ в минуту.

Одышка носит: инспираторный, экспираторный, смешанный характер

(нужное подчеркнуть).


Органы брюшной полости

Печень: не увеличена, выходит из-под реберной дуги на ______ см,

безболезненна, болезненна (нужное подчеркнуть).

Желчный пузырь: не определяется, выступает из подреберья на _______

см, болезненный, безболезненный (нужное подчеркнуть).

Перистальтика кишечника обычна, изменена (описать) _________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Живот мягкий, доступен для глубокой пальпации во всех отделах,

безболезненный, болезненный в ___________________________ (нужное

подчеркнуть).

Перитонеальные симптомы: отсутствуют, вызываются ___________________

____________________________________________________________________

Стул: ежедневный, запоры, послабляющий (нужное подчеркнуть).


Мочеполовая система: _______________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Диурез _____________________________________________________________


Оборотная сторона


Нервно-психическое состояние _______________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Онкологический осмотр ______________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Локальные изменения ________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Догоспитальное обследование (указать) ______________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


Продолжение


27. Дефекты догоспитального этапа: несвоевременность госпитализации;

недостаточный объем клинико-диагностического обследования;

несовпадение диагноза (нужное подчеркнуть)

План обследования __________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Обоснование диагноза _______________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

План лечения _______________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


Дата "___" ___________________ _______ г.


Лечащий врач _________________ _____________________

подпись инициалы, фамилия

Заведующий отделением _________________ _____________________

подпись инициалы, фамилия


Оборотная сторона


Клинико-лабораторные исследования __________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


Продолжение


Диагностические методы исследования ________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


Оборотная сторона


Рентгенологическое обследование (описать) __________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


Продолжение


Результаты осмотров и консультации врачей-специалистов _____________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


Оборотная сторона


Дневник врачебных наблюдений и назначений


-----------------T------------------------T------------------------¬

¦ Дата ¦ Наблюдение ¦ Назначение ¦

+----------------+------------------------+------------------------+

¦ ¦ ¦ ¦

+----------------+------------------------+------------------------+

¦ ¦ ¦ ¦

+----------------+------------------------+------------------------+

¦ ¦ ¦ ¦

L----------------+------------------------+-------------------------


Продолжение


Эпикриз


____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


Оборотная сторона


Патолого-анатомическое заключение

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


Лечащий врач _________________ _____________________

подпись инициалы, фамилия


Продолжение


Лист врачебных назначений


Фамилия, имя, отчество больного

____________________________________________________________________

Номер медицинской карты ________, палата N ________, пост N ________


N
п/п

Назначения врача

Дата назначения

Подпись
врача

Дата
отмены

Подпись
врача




























































































---------------------T------------------¬

¦ОНКО-ОСМОТР ПРОШЕЛ ¦ Дата ¦

+--------------------+------------------+

¦Кожа ¦__________________¦

¦Губа ¦__________________¦

¦Язык и слизистая рта¦__________________¦

¦Пищевод ¦__________________¦

¦Желудок ¦__________________¦

¦Прямая кишка ¦__________________¦

¦Легкие ¦__________________¦

¦Молочная железа ¦__________________¦

¦Матка ¦__________________¦

+--------------------+------------------+

¦Врач ___________ ___________________¦

¦ подпись инициалы, фамилия ¦

L----------------------------------------


--------------------------¬

¦Предупрежден, что за ¦

¦нарушение запрета курения¦

¦в зданиях больницы ¦

¦пациент подлежит выписке ¦

¦(приказ МЗ РБ N 603-А ¦

¦от 28.12.2000 г.) ¦

¦Дата "___" ________ 20__ ¦

¦Подпись ______________ ¦

L--------------------------


Требования службы Чрезвычайных ситуаций


Дата

Носилочный (н)

Ходячий (х)






































--------------------------¬

¦Ознакомлен с режимом ¦

¦стационара ¦

¦Дата "___" ________ 20__ ¦

¦Подпись ______________ ¦

L--------------------------


----------------------------------------¬

¦Осмотрен на чесотку, микроспорию, ¦

¦педикулез. ¦

¦Опрошен на тениидоз. ¦

¦"___" _____________ 20_____ г. _______ ¦

¦_______________ ______________________ ¦

¦ подпись инициалы, фамилия, ¦

¦ проводившего осмотр ¦

-----------------------------------------


----------------------------------------¬

¦ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ¦

¦ ¦

¦ Сделана (подчеркнуть): ¦

¦ полная, частичная ¦

¦_______ _______________________________¦

¦подпись инициалы, фамилия, проводившего¦

¦ санитарную обратотку ¦

-----------------------------------------


Приложение 2

к приказу

Министерства

здравоохранения

Республики Беларусь

01.10.2007 N 792


Форма N 003/у-07


_____________________________________________

(наименование организации здравоохранения)


Листок

учета движения больных и коечного фонда стационара


________________________ Дата "__" ____________ 20___ г.

наименование отделения





Факти-
чески
развер-
нуто
коек,
включая
койки,
свер-
нутые
на
ремонт

в том
числе
коек,
сверну-
тых на
ремонт

Движение больных за истекшие сутки

На начало текущего дня










состо-
яло
боль-
ных на
начало
истек-
ших
суток

поступило больных (без
переведенных внутри
стационара)

переведено
больных
внутри
больничной
организации

выписано
больных

умер-
ло

состоит
больных

со-
стоит
мате-
рей
при
боль-
ных
детях

свободных
мест













все-
го

из них

из
дру-
гих
отде-
лений

в
дру-
гие
отде-
ления

все-
го

в том
числе
пере-
веден-
ных в
другие
боль-
ничные
органи-
зации




все-
го

в том
числе
сель-
ских
жите-
лей




муж-
ских

жен-
ских
















сель-
ских
жите-
лей

детей в
воз-
расте
0 - 17
лет
включи-
тельно

в том
числе
детей
до
одного
года































1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Всего
коек




















































в том
числе
по
профилям
коек
(указать)























































































































































































































Оборотная сторона


^ СПИСОК БОЛЬНЫХ НА НАЧАЛО ТЕКУЩЕГО ДНЯ


Про-
филь
коек

Фами-
лия,
иници-
алы
посту-
пивших

Номер
меди-
цинской
карты
посту-
пившего
стацио-
нарного
больного

Фамилия,
иициалы
переве-
денных
из
других
отде-
лений

Номер
меди-
цинской
карты
переве-
денного
стацио-
нарного
больного

Фами-
лия,
ини-
циалы
выпи-
санных

Номер
меди-
цинской
карты
выписан-
ного
стацио-
нарного
больного

Фамилия,инициа-
лы переведенных

Фами-
лия,
ини-
циалы
умер-
ших

Номер
меди-
цинской
карты
умер-
шего
стацио-
нарного
боль-
ного






















в дру-
гие от-
деления
данной
боль-
ничной
органи-
зации

в
другие
боль-
ничные
органи-
зации











































































































-------------------------------------------------------------------¬

¦Листок учета больных и коечного¦ ¦Примечание. В графах 4 - 13 ¦

¦фонда стационара заполняется ¦ ¦даются сведения о движении ¦

¦в каждом отделении, выделенном ¦ ¦больных за истекшие сутки с 9 ¦

¦в составе больницы, в ¦ ¦часов утра предыдущего до 9 ¦

¦соответствии со сметой и ¦ ¦часов утра текущего дня, в ¦

¦приказами вышестоящего органа ¦ ¦графах 14 и 15 о числе больных, ¦

¦здравоохранения. ¦ ¦состоявших в отделении на 9 ¦

¦По отделениям, ¦ ¦часов утра текущего дня. Число ¦

¦имеющим в своем составе ¦ ¦больных, показанное в графе 14 ¦

¦выделенные приказом по больнице¦ ¦предыдущего дня, должно быть ¦

¦койки узкого профиля (например,¦ ¦переписано в графу 4 текущего ¦

¦онкологические койки в составе ¦ ¦дня. ¦

¦хирургического или ¦ ¦Необходимо ежедневно ¦

¦гинекологического отделения), ¦ ¦следить за тем, чтобы числа ¦

¦в листки записываются первой ¦ ¦больных балансировались, то ¦

¦строкой сведения о числе коек и¦ ¦есть чтобы число больных, ¦

¦движении больных в целом по ¦ ¦показанное на начало текущего ¦

¦отделению (включая и сведения ¦ ¦дня (графа 14), было равно сумме¦

¦по койкам узких ¦ ¦чисел больных, состоявших на ¦

¦специальностей), в последующие ¦ ¦начало предыдущего дня (графа ¦

¦строки выделяются сведения о ¦ ¦4), поступивших (графа 5) и ¦

¦койках и движении больных по ¦ ¦переведенных (графа 9), за ¦

¦узким специальностям. ¦ ¦минусом чисел переведенных в ¦

¦При заполнении строк, ¦ ¦другие отделения (графа 10), ¦

¦относящихся к койкам ¦ ¦выписанных (графа 11) и ¦

¦узких специальностей, ¦ ¦умерших (графа 13), то есть ¦

¦выделенным в составе какого- ¦ ¦числам в графах 4 + 5 + 9 - 10 -¦

¦либо отделения, показывается ¦ ¦- 11 - 13 - 14 ¦

¦движение больных с ¦ ¦ ¦

¦заболеваниями, соответствующими¦ ¦ ¦

¦профилю выделенных коек в ¦ ¦ ¦

¦данном отделении, независимо ¦ ¦ ¦

¦от того, на каких койках этого ¦ ¦ ¦

¦отделения они лежали. Например,¦ ¦ ¦

¦в составе хирургического ¦ ¦ ¦

¦отделения выделены приказом по ¦ ¦ ¦

¦больнице 3 койки для ¦ ¦ ¦

¦урологических больных: ¦ ¦ ¦

¦фактически в отдельные дни в ¦ ¦ ¦

¦отделении находилось не 3, а 5 ¦ ¦ ¦

¦и более урологических больных -¦ ¦ ¦

¦движение этих больных ¦ ¦ ¦

¦показывается по урологическим ¦ ¦ ¦

¦койкам. В то же время больные с¦ ¦ ¦

¦урологическими заболеваниями ¦ ¦ ¦

¦могли госпитализироваться и в ¦ ¦ ¦

¦другие отделения, в составе ¦ ¦ ¦

¦которых урологические койки не ¦ ¦ ¦

¦выделены. Сведения об этих ¦ ¦ ¦

¦больных показываются по койкам ¦ ¦ ¦

¦того отделения, в которое они ¦ ¦ ¦

¦были помещены, и не суммируются¦ ¦ ¦

¦со сведениями об урологических ¦ ¦ ¦

¦больных, лежащих в отделении, ¦ ¦ ¦

¦имевшем урологические койки ¦ ¦ ¦

L-------------------------------+-+---------------------------------


Старшая медсестра отделения ____________ ___________________

подпись инициалы, фамилия


Приложение 3

к приказу

Министерства

здравоохранения

Республики Беларусь

01.10.2007 N 792


Форма N 066/у-07


____________________________________________

(наименование организации здравоохранения)


Статистическая карта выбывшего из стационара


1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

2. Возраст _____ (полных лет, для детей: до 1 года - месяцев, до 1

месяца - дней)

3. Пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть)

4. Домашний адрес (место регистрации) ______________________________

____________________________________________________________________

4.1. Житель: города, села (нужное подчеркнуть)

5. Наименование организации здравоохранения, направившей больного на

госпитализацию _____________________________________________________

____________________________________________________________________

6. Наименование (номер) обслуживающей амбулаторно-поликлинической

организации здравоохранения ________________________________________

7. Отделение _______________________________________________________

8. Профиль коек ____________________________________________________

9. Вид оплаты: за счет бюджетных средств, собственных средств,

медицинского страхования (добровольного, обязательного) (нужное

подчеркнуть)

10. Страховой полис (серия, номер): ________________________________

11. Инвалид или ветеран войн; инвалид ВС; воин-интернационалист;

пострадавший(ая) от катастрофы на ЧАЭС; ребенок-инвалид до 18 лет

(нужное подчеркнуть), другое (указать) _____________________________

12. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет (нужное

подчеркнуть)

через сколько часов после начала заболевания (получения

травмы) (нужное подчеркнуть):

в первые 6 часов

7 - 24 часа

позднее 24-х часов

13. Дата и время поступления в стационар "__" ______________ 200_ г.

___________ часов ________ минут

14. Исход заболевания: выписан; умер; переведен (нужное подчеркнуть)

15. Дата выписки (смерти) "___" _______________________ 20 ____ г.

16. Проведено койко-дней __________________________

17. Количество дней временной нетрудоспособности: до стационара ___;

в стационаре ________

продолжает болеть

18. Диагноз направившей организации здравоохранения ________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

19. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания:

впервые, повторно (нужное подчеркнуть)


Оборотная сторона


20. Диагноз стационара

20.1. клинический заключительный -------------¬

¦Код по МКБ-Х¦

основной ____________________________________________ +------------+

_____________________________________________________ ¦ __________ ¦

осложнения __________________________________________ ¦ __________ ¦

_____________________________________________________ ¦ __________ ¦

сопутствующие заболевания ___________________________ ¦ __________ ¦

_____________________________________________________ ¦ __________ ¦

_____________________________________________________ ¦ __________ ¦

20.2. патолого-анатомический +------------+

основной ____________________________________________ ¦Код по МКБ-Х¦

_____________________________________________________ +------------+

осложнения __________________________________________ ¦ __________ ¦

_____________________________________________________ ¦ __________ ¦

_____________________________________________________ ¦ __________ ¦

сопутствующие заболевания ___________________________ ¦ __________ ¦

_____________________________________________________ ¦ __________ ¦

_____________________________________________________ ¦ ¦

--------------


21. Хирургические операции


Дата,
время

Название
операция

Осложнения

Фамилия, имя, отчество

Вид
анестезии
(общая,
местная)










оперирующего
хирурга

ассистента(ов)




1

2

3

4

5

6
























































22. Обследован(а)на RW "__" ____________ 20___ г., результат _______

23. Обследован(а) на ВИЧ-инфекцию "__" ______ 20__ г., результат ___


Лечащий врач _________________ _____________________

подпись инициалы, фамилия

Заведующий отделением _________________ _____________________

подпись инициалы, фамилия


Дата "___" _______________ 20_____ г.


Приложение 4

к приказу

Министерства

здравоохранения

Республики Беларусь

01.10.2007 N 792


Форма N 016/у-07


___________________________________________

(наименование организации здравоохранения)


Сводная ведомость

учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению

или профилю коек __________________________

(указать)

за 20__ г.


Месяц
года

Число
коек в
преде-
лах
сметы
факти-
чески
развер-
нутых +
сверну-
тых на
ремонт
на ко-
нец от-
четного
периода

Средне-
месяч-
ных
(годо-
вых)
коек

Со-
стояло
боль-
ных на
начало
отчет-
ного
пери-
ода

За отчетный период

Со-
стояло
боль-
ных
на ко-
нец
отчет-
ного
пери-
ода

Прове-
дено
всеми
боль-
ными
койко-
дней

в том
числе
сель-
скими
жите-
лями

Число
койко-
дней
закры-
тия

Кроме
того,
прове-
дено
койко-
дней
мате-
рями
при
боль-
ных
детях













поступило больных

переведено
больных
внутри
больничной
организации

выписано
больных

умер-
ло




























все-
го

из них








































сель-
ских
жите-
лей

детей
от 0
до 17
лет
вклю-
чи-
тель-
но

в том
числе
детей
до
1
года




все-
го

в том
числе
пере-
ведено
в дру-
гие
боль-
ничные
органи-
зации











































из
дру-
гих
отде-
лений

в
дру-
гие
отде-
ления

























А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Январь




















































Февраль




















































Март




















































Апрель




















































Май




















































Июнь




















































За
полугодие





















































Оборотная сторона


Окончание


Месяц
года

Число
коек
в пре-
делах
сметы
факти-
чески
развер-
нутых +
свер-
нутых
на ре-
монт на
конец
отчет-
ного
периода

Средне-
месяч-
ных
(годо-
вых)
коек

Со-
стояло
боль-
ных на
начало
отчет-
ного
пери-
ода

За отчетный период

Со-
стояло
боль-
ных
на ко-
нец
отчет-
ного
пери-
ода

Прове-
дено
всеми
боль-
ными
койко-
дней

в том
числе
сель-
скими
жите-
лями

Число
койко-
дней
закры-
тия

Кроме
того,
прове-
дено
койко-
дней
мате-
рями
при
боль-
ных
детях













поступило больных

переведено
больных
внутри
больничной
организации

выписано
больных

умер-
ло




























все-
го

из них








































сель-
ских
жите-
лей

детей
от 0
до 17
лет
вклю-
чи-
тель-
но

в том
числе
детей
до
1
года




все-
го

в том
числе
пере-
ведено
в дру-
гие
боль-
ничные
органи-
зации











































из
дру-
гих
отде-
лений

в
дру-
гие
отде-
ления

























А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Июль




















































Август




















































Сентябрь




















































Октябрь




















































Ноябрь




















































Декабрь




















































За год





















































Медицинский статистик ____________ ___________________

подпись инициалы, фамилия

Дата "___" ___________________ 20___ г.


Приложение 5

к приказу

Министерства

здравоохранения

Республики Беларусь

01.10.2007 N 792


Форма N 008/у-07


_____________________________________________

(наименование организации здравоохранения)


Журнал

записи оперативных вмешательств в стационаре


Начат "___" __________________ 20__ г.

Окончен "___" __________________ 20__ г.


--------------------------------¬

Операция N _______________________ ¦Медицинская карта стационарного¦

Фамилия, имя, отчество больного ¦больного N ____________________¦

__________________________________ ¦Дата операции ¦

Дата рождения "__" ___________ г. ¦"___" ______________ 200_ г. ¦

Домашний адрес (место регистрации) ¦Время операции ¦

__________________________________ ¦начало _____________ ¦

Диагноз до операции ______________ ¦окончание __________ ¦

__________________________________ ¦Хирург ________________________¦

Диагноз после операции ___________ ¦ (фамилия, имя, отчество)¦

__________________________________ ¦Ассистенты ____________________¦

Обезболивание ____________________ ¦ (фамилия, имя, ¦

__________________________________ ¦ отчество) ¦

Операция _________________________ ¦ ____________________¦

__________________________________ ¦ (фамилия, имя, ¦

¦ отчество) ¦

¦Анестезиолог __________________¦

¦ (фамилия, имя, ¦

¦ отчество) ¦

---------------------------------


Описание операции

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Описание препарата (удаленного органа, части органа) _______________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Исход операции _____________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________


Хирург _________________

(подпись)

Ассистенты _________________

(подпись)

_________________

(подпись)

Анестезиолог _________________

(подпись)


Приложение 6

к приказу

Министерства

здравоохранения

Республики Беларусь

01.10.2007 N 792


Форма N 001/у-07


_____________________________________________

(наименование организации здравоохранения)


Журнал

учета приема больных и отказов в госпитализации


Начат "___" __________________ 20__ г.

Окончен "___" __________________ 20__ г.


N
п/п

Поступ-
ление

Фами-
лия,
имя,
отчес-
тво
боль-
ного

Дата
рож-
дения

Посто-
янное
место
житель-
ства
или
адрес
родст-
венни-
ков,
близ-
ких,
номер
теле-
фона

Какой
орга-
низа-
цией
здраво-
охране-
ния был
направ-
лен или
кем
достав-
лен

Наиме-
нование
(номер)
обслужи-
вающей
амбула-
торно-
поликли-
нической
органи-
зации
здраво-
охранения

Диагноз
напра-
вившей
органи-
зации
здраво-
охра-
нения

Наиме-
нование
отделе-
ния, в
которое
госпи-
тализи-
рован
больной

Номер
меди-
цинской
карты
стаци-
онарного
больного
(истории
родов)

В случае
негоспитализации

Фами-
лия,
ини-
циалы
врача
прием
ного
отде-
ления




да-
та

вре-
мя

























указать
причину
и приня-
тые меры
(время
осмотра,
жалобы,
данные
объек-
тивного
осмотра,
данные
обследо-
ваний),
рекомен-
дации по
лечению
и другое

отказ
в при-
еме
первич
ный,
по-
вторный
(ука-
зать)

переведен
в другую
лечебно-
профилак-
тическую
органи-
зацию




1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

















































Эксперт (c), ExpertCentre, т. (017) 289-12-91, (017) 210-44-66, www.expertcentre.com.by

/Страница /




Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 1 октября 2007 г. N 792 об утверждении форм первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь iconПриказ от 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений
В целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения,...
Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 1 октября 2007 г. N 792 об утверждении форм первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь icon28 сентября 2007 г. N 787 об утверждении форм первичной медицинской документации по лабораторной
Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа...
Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 1 октября 2007 г. N 792 об утверждении форм первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь iconПриказ 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений

Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 1 октября 2007 г. N 792 об утверждении форм первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь iconПриказ 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений

Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 1 октября 2007 г. N 792 об утверждении форм первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь iconПриказ 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений

Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 1 октября 2007 г. N 792 об утверждении форм первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь iconПриказ министерства здравоохранения республики беларусь 08 января 2003 г. №3 об утверждении показаний

Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 1 октября 2007 г. N 792 об утверждении форм первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь iconПриказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 августа 2005 г. №357-а «О внесении
Утвердить и ввести в действие с 29 мая 2006 года прейскурант на оказание стоматологических услуг...
Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 1 октября 2007 г. N 792 об утверждении форм первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь iconПриказ министерства здравоохранения республики беларусь 25 мая 2006 г. N 430 об утверждении прейскуранта
В соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 19 мая 1999 г. N 285 "О некоторых мерах...
Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 1 октября 2007 г. N 792 об утверждении форм первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь iconПриказ министерства здравоохранения республики беларусь 27 августа 2004 г. №205 о мерах по совершенствованию
Внесены изменения приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь №1013 от 26. 12. 2007...
Приказ министерства здравоохранения республики беларусь 1 октября 2007 г. N 792 об утверждении форм первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь iconОб утверждении санитарных норм, правил и гигиенических нормативов гигиенические требования к устройству,
Ю санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы