Заключение к гемограмме делается по следующей схеме
|
|
Скачать 44.86 Kb.
|
|
Заключение к гемограмме делается по следующей схеме: 1. Сначала определяем изменения содержания эритроцитов и гемоглобина в крови ( в норме у женщин содержание эритроцитов - 3,9-4,7х1012/л, гемоглобина - 120-140 г/л; у мужчин - 4,0-5,0х1012/л и 130-160г/л соответственно). Если содержание эритроцитов в крови повышено, то это означает развитие эритроцитоза. Снижение содержания гемоглобина и/или эритроцитов свидетельствует о развитии анемии.
Пример. Гемоглобин 76г/л Эритроциты 3,1х1012/л Цветовой показатель 0,74 ( норма 0,85 – 1,05 ) Ретикулоциты 0,4 % ( норма 0,2 – 1 % ) Заключение: Гипохромная регенераторная анемия
А) увеличение содержания лейкоцитов в крови - лейкоцитоз Б) снижение содержания лейкоцитов в крови – лейкопения В) увеличение содержания лейкоцитов в крови выше 40 х 109 - лейкемоидная реакция.
Лейкоцитарная формула – это процентное содержание каждого вида лейкоцитов в крови. В норме лейкоцитарная формула выглядит следующим образом: Нейтрофилы: палочкоядерные - 1-6 % сегментоядерные - 47-72 % Базофилы - 0-1 % Эозинофилы - 0,5-5 % Лимфоциты - 19-37 % Моноциты - 4-11 % Появление других видов лейкоцитов в периферической крови свидетельствует о патологии. 5. Если Вы обнаружили наличие лейкоцитоза, лейкопении или лейкемоидной реакции, то необходимо дать им характеристику по клеточному составу. По клеточному составу лейкоцитоз бывает:
По клеточному составу лейкопения бывает
Агранулоцитоз – синдром, характеризующийся резким уменьшением количества или отсутствием нейтрофилов в периферической крови. По клеточному составу лейкемоидная реакция бывает
6. Определяем наличие и вид ядерного сдвига нейтрофилов. Различают два вида сдвига нейтрофилов - влево и вправо. Они свидетельствуют о "омоложении" или "старении" нейтрофилов. Вид сдвига можно определить его индексом – соотношением суммы всех несегментированных (миелоциты, метамиелоциты и палочкоядерные нейтрофилы) к сумме сегментированных нейтрофилов. В норме он равен 0,05-0,1. При увеличении индекса выше 0,1 говорят о сдвиге влево, что свидетельствует о повышении количества молодых и незрелых форм нейтрофилов. При снижении индекса ниже 0,05 говорят о сдвиге вправо, что свидетельствует о повышении количества зрелых нейтрофилов. 7. Определяем форму сдвига нейтрофилов влево (если он есть). Формы сдвига нейтрофилов влево:
8. Определить форму сдвига нейтрофилов вправо (если он есть). Сдвиг нейтрофилов может быть дегенеративным при наличии патологических форм лейкоцитов. 9. Если анализируя лейкоцитарную формулу Вы приходите к выводу, что у больного лейкоз, то сначала надо определить его вид: острый или хронический. При остром лейкозе опухоль состоит из бластных клеток, при хроническом – из зрелых и созревающих лейкоцитов. 10. Если Вы решили, что это острый лейкоз, то есть в гемограмме указаны десятки процентов бластных клеток, надо определить вид острого лейкоза. Виды острого лейкоза:
Для острого миелобластного лейкоза характерно наличие лейкемического "провала". Лейкемический провал характеризуется наличием в крови миелобластов и сегментоядерных нейтрофилов. Причем отмечается резкое преобладание миелобластов над зрелыми нейтрофилами. Кроме того отсутствует одна или несколько переходных форм, например промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов. Если лейкозные клетки не идентифицируются по структуре, то возможна их дифференцировка по цитохимическим признакам ( выявление миелопероксидазы, кислой фосфатазы, липидов и т.д.) 11. Если Вы решили, что это хронический лейкоз, то определяете его вид. Виды хронического лейкоза:
При хроническом миелоцитарном лейкозе наблюдается эозинофильно-базофильная ассоциация лейкоцитов. Она характеризуется одновременным увеличением количества эозинофилов и базофилов в крови. 12. Определяем вид лейкоза по общему содержанию лейкоцитов в крови.
Пример: Гемоглобин 110г/л Эритроциты 3,5х1012/л Цветовой показатель 0,94 Ретикулоциты 0,4 % Лейкоциты 19х109/л Нейтрофилы Миелоциты 0 % Метамиелоциты 0 % Палочкоядерные 16 % Сегментоядерные 68 % Эозинофилы 1 % Базофилы 0 % Лимфоциты 11 % Моноциты 4 % Заключение: Гипохромная регенераторная анемия. Нейтрофильный лейкоцитоз с гипорегенеративным сдвигом нейтрофилов влево Гемоглобин 62г/л Эритроциты 2,8х1012/л Цветовой показатель 0,66 Ретикулоциты 0 % Тромбоциты 65х109/л Лейкоциты 96х109/л Миелобласты 75% Промиелоциты 0% Нейтрофилы Миелоциты 0 % Метамиелоциты 0 % Палочкоядерные 2 % Сегментоядерные 10 % Эозинофилы 1 % Базофилы 0 % Лимфоциты 9 % Моноциты 3 % Заключение: Острый миелобластный лейкоз лейкемическая форма. Гипохромная арегенераторная анемия. Тромбоцитопения. |
отлично
2
Похожие:
 |
Нормализация физиологического и фонационного Логопедическая работа над дыханием при коррекции голоса у детей с дизартрией и стертыми ее формами... |
|
Уд более 50 баллов и менее 59, то делается вывод о легкой депрессии ситуативного или невротического |
|
Лечение пульпита происходит по следующей методике |
|
1. Гемобластозы это опухоль, исходящая из следующей ткани |
|
Химиотерапия по схеме веам у больных с резистентным и рецидивирующим течением лимфогранулематоза |
|
Изложить в следующей редакции О внесении дополнений и изменений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь... |
|
Называется совокупность процессов, обеспечивающих обмен кислорода и двуокиси углерода между организмом |
|
Медицинский профиль и лечение следующих заболеваний в Санатории тесь заболевания желудочно-кишечного Дарсенваля, "Солюкс", увч сосцевидного отростка, тубус-кварц зева носа – по схеме, лазеротерапия |
|
Консультативное заключение |
|
Консультативное заключение |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям