|
|
Скачать 3.4 Mb.
|
46. Подготовка пациента вечером накануне плановой операции заключается в: а) общей гигиенической обработке б) смене нательного и постельного белья в) бритье кожи г) постановке очистительной клизмы 47. Условно инфицированными считаются раны: а) рубленные б) ушибленные в) укушенные г) операционные 48. К экстренным операциям относятся: а) лапаротомия при разрыве селезенки б) операция по поводу перитонита в) трахеотомия при отеке гортани г) операция при хронической венозной недостаточности 49. К удерживающим инструментам относятся: а) зажим для прикрепления белья б) пинцет анатомический в) крючки Фарабефа г) кусачки Листона 50. Операционная медицинская сестра для дренирования плевральной полости при пневмотораксе должна приготовить: а) троакар б) дренажные трубки в) шприц с длинной иглой для пункции г) зажим 51. К химическим средствам остановки кровотечения относятся: а) нитрат серебра б) адреналин в) тромбин г) аспирин 52. Укажите виды операций в зависимости от характера оперативного вмешательства: а) повторные б) радикальные в) экстренные г) паллиативные 53. Для обеззараживания инструментов используют: а) проточную воду б) 1% раствор аламинола – 60 минут в) 4% раствор перекиси водорода + 0,5 СМС (синтетическое моющее средство) – 90 минут г) 0,02% раствор анолита – 180 минут 54. Инструменты в автоклаве при давлении в 2 атм. стерилизуют в течение: а) 20 минут б) 30 минут в) 45 минут г) 60 минут 55. Сразу же после окончания стерилизации необходимо: а) провести контроль стерильности б) биксы маркировать (дата стерилизации) в) закрыть шторки боковых отверстий бикса г) протереть биксы насухо 56. К механической антисептике относится: а) орошение раны б) дренирование раны в) применение гигроскопических и капиллярных материалов г) первичная хирургическая обработка (ПХО) 57. Способ остановки паренхиматозного кровотечения: а) давящая повязка б) тампонада в) сосудистый шов г) лигирование кровоточащего сосуда 58. Назовите противопоказание к переливанию крови: а) тяжелая операция б) хирургическая инфекция в) шок г) декомпенсация функции печени и почек 59. Метод обезболивания при оперативном лечении панариция: а) инфильтрационная анестезия б) анестезия охлаждением в) проводниковая анестезия г) внутривенный наркоз 60. К проводниковой анестезии относится метод местного обезболивания: а) аппликационный б) перидуральный в) внутрикостный г) инфильтрационный 61. Вид раны, при котором кровотечение выражено слабо: а) ушибленная б) рваная в) укушенная г) разможженная 62. Первичная хирургическая обработка – это: а) иссечение краев и дна раны, наложение швов б) рассечение раны в) вскрытие карманов и затеков г) удаление гнойного отделяемого 63. Показание для наложения первично-отсроченного шва на рану: а) большая кровопотеря б) возможность развития инфекции в) невозможность стянуть края раны при первичной хирургической обработке г) ранение нерва 64. Срок завязывания нитей при первично-отсроченном шве: а) до 2 - 3 дней б) до 5 - 6 дней в) от 8 - 9 до 15 дней г) сразу после хирургической обработки 65. Cроки первичной хирургической обработки от момента ранения: а) до 12 часов б) до 48 часов в) до появления признаков развития инфекции г) не имеют значение 66. Бритье кожи перед плановой операцией следует проводить: а) за сутки перед операцией б) вечером накануне операции в) утром в день операции г) перед началом операции на операционном столе 67. Пациенту не разрешается принимать пищу перед операцией, так как: а) затрудняется управление дыханием б) трудно вводить желудочный зонд в) прием пищи влияет на проведение наркоза г) возможна регургитация 68. Цель паллиативной операции: а) уточнение диагноза б) излечение больного в) облегчение состояния больного г) завершение многомоментной операции 69. Цель применения груза, давящего на рану, в послеоперационном периоде: а) уменьшение боли б) предупреждение тромбоза в) предупреждение расхождения краев раны г) предупреждение кровотечения 70. Возможные осложнения в первые сутки после операции: а) расхождение швов б) кровотечение в) пролежень г) тромбофлебит 71. Основное лечебное мероприятие при повреждениях органов живота: а) переливание крови б) введение антибиотиков в) введение сердечных средств г) экстренная лапаротомия 72. Метод исследования для диагностики внутрибрюшного кровотечения: а) гастроскопия б) лапароскопия в) обзорная рентгеноскопия г) клинический анализ крови 73. Инструменты после вскрытия полых органов сбрасываются: а) хирургом б) операционной сестрой в) ассистентом хирурга г) санитаркой 74. К физическому методу окончательной остановки кровотечения относится: а) максимальное сгибание в суставе б) тампонада раны в) диатермокоагуляция г) ушивание сосуда 75. Cроки снятия швов с кожной операционной раны после аппендэктомии на: а) 3 - 4 сутки б) 5 - 6 сутки в) 7 - 8 сутки г) 14 сутки 76. Наиболее вероятным источником хирургического сепсиса является: а) ожоги II степени б) закрытые переломы в) раны г) карбункулы лица 77. Инструмент, используемый для расширения раны трахеи при трахеостомии: а) крючки Фарабефа б) зеркало Куско в) расширитель Труссо г) однозубые крючки 78. Иглодержатель с заправленной иглой подается по направлению: а) к хирургу б) к сестре в) иглой вверх г) иглой вниз 79. Радикальная операция - это: а) операция, выполненная одномоментно б) операция, полностью устраняющая патологический очаг в) операция, устраняющая болевой синдром г) технически простая операция 80. Возбудитель хирургического сепсиса: а) стафилококк б) стрептококк в) пневмококк г) кишечная палочка 81. Первичная хирургическая обработка раны является мероприятием: а) механической асептики б) механической антисептики в) физической асептики г) биологической антисептики 82. В посевах воздуха операционной рост колоний золотистого стафилококка, кишечной палочки: а) не допускается б) допускается 1 колония в кубическом метре в) допускается 3 колонии в кубическом метре г) допускается 5 колонии в кубическом метре 83. Операционный блок делят на зоны: а) стерильная, строгого режима, чистая и общебольничная б) стерильная и чистая в) стерильная, транспортная и вспомогательная г) грязная, чистая, стерильная 84. Для местной инфильтрационной анестезии применяется: а) дикаин б) новокаин в) тримекаин г) совкаин 85. Перчатки, загрязненные кровью больного обрабатываются: а) 70% этиловым спиртом б) 5% раствором аламинола в) 8% раствором аламинола г) 6% раствором перекиси водорода 86. Периодичность постановки пробы на качество предстерилизационной очистки: а) 1 раз в день б) 1 раз в неделю в) на каждой обработанной партии г) утром и вечером 87. Глаза, при попадании в них биологических жидкостей больного, следует промыть: а) 1% раствором борной кислоты б) водой, 0,01% раствором перманганата калия в) струей воды г) 20% раствором сульфацила натрия 88. Уборка операционной проводится: а) 4 раза в день б) 3 раза в день в) 1 раз в день г) после каждой операции 89. Иглы, используемые при операции на кишечнике, желудке: а) режущие б) колющие в) комбинированные г) тупоконечные 90. Дополнительные инструменты при резекции кишки: а) кишечные иглы б) жом Пайра в) кишечные жомы г) толстая трубка 91. В закрытом биксе без фильтра материал считается стерильным в течение: а) 1 суток б) 2 суток в) 3 суток г) 20 суток 92. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между: а) сывороткой реципиента и кровью донора б) сывороткой донора и кровью реципиента в) цельной кровью донора и реципиента г) сыворотками реципиента и донора 93. Режим стерилизации при утилизации одноразовых инструментов: а) 1320 - 60 минут б) 1200 - 45 минут в) 1260 - 60 минут г) 1320 - 20 минут 94. Лапаро - и цистоскопы следует стерилизовать: а) кипячением б) автоклавированием в) в антисептиках г) газовым методом 95. Уборка операционной подразделяется на следующие виды: а) текущая б) внеочередная в) генеральная г) постоянная 96. К биологической антисептике относится: а) первичная хирургическая обработка раны б) промывание раны перекисью водорода в) применение антибиотиков г) применение ферментов 97. К методам временной остановки кровотечения относятся: а) перевязка сосуда в ране б) наложение жгута в) наложение зажима в ране г) пальцевое прижатие сосуда 98. Причины остановки сердца и дыхания при массивных переливаниях крови: а) распад эритроцитов б) гемотрансфузионный шок в) избыток лимоннокислого натрия г) избыток плазмы 99. Для колотой раны характерно: а) малая информативность о характере повреждений б) благоприятные условия для развития гнойных осложнений в) частые повреждения артерий г) малое зияние раны 100. Экстренная операция показана при: а) напряженном пневмотораксе б) внутрибрюшном кровотечении в) перитоните г) злокачественных опухолях 101. Абсолютные показания к экстренной операции: а) флегмона ладонной поверхности кисти б) сухая гангрена стопы в) рак сигмовидной кишки г) острый аппендицит 102. К «холодной» стерилизации относятся: а) в растворах антисептиков б) газовый метод в) УФ-облучение г) Y-облучение 103. Инструменты для разделения тканей: а) ножницы б) иглодержатель в) скальпель г) кусачки Люэра 104. Виды операций в зависимости от времени выполнения: а) экстренные б) срочные в) плановые г) радикальные 105. Пробы на качество предстерилизационной очистки медицинского инструментария: а) азопирамовая б) сулемовая в) фенолфталеиновая г) судан - III 106. Операционная сестра при лапаротомии по поводу разлитого перитонита дополнительно должна приготовить: а) отсос б) 0,02% водный раствор хлоргексидина в) большое количество дренажей г) 1% водный раствор хлоргексидина 107. Специальный инструмент для тромбэктомии: а) катетер Фолея б) зонд Блэкмора в) катетер Фогарти г) зонд Бэбкокка 108. Коловорот относится к инструментам для: а) разделения тканей б) удержания тканей в) соединения тканей г) оттеснения и выделения тканей 109. Ретрактор применяется для: а) разделения тканей б) удерживания тканей в) оттеснения и выделения тканей г) соединения тканей 110. Заключительный этап операции начинается с: а) смены перчаток б) установки дренажей в) смены инструментов г) подсчета салфеток и инструментов 111. Лапчатый пинцет относится к: а) сосудистому набору б) травматологическому набору в) общехирургическому набору г) нейрохирургическому набору 112. Игла в иглодержатель берется: а) за ушко иглы б) за середину иглы в) за кончик иглы г) на 1/3 от ушка 113. Ношение белья из синтетического материала в операционной приводит к: а) аллергическим реакциям б) накоплению статистического электричества в) гипергидрозу г) гипертермии 114. Биопсийный материал фиксируется в: а) физиологическом растворе б) 0,02% растворе анолита в) 10% растворе формалина г) дистиллированной воде 115. Накрытый большой операционный стол считается стерильным в течение: а) 2 часов б) 3 часов в) 6 часов г) 12 часов 116. Десмургия – это: а) наука о перевязочных материалах б) наука о видах повязок в) наука о транспортной иммобилизации г) вид комбинированной повязки 117. К инструментам для защиты тканей от случайного повреждения относятся: а) пинцеты, ранорасширители б) жомы, пластинчатые крючки, зонды в) зонд Кохера, лопаточка Буяльского г) зеркала 118. Кусачки Дальгрена входят в набор инструментов для: а) резекции ребра б) трепанации черепа в) ампутации конечности г) аппендэктомии 119. Иглы Дешана относятся к инструментам для: а) операции по поводу геморроя б) операции по поводу зоба в) венесекции г) грыжесечения 120. Жомы Пайра используют для: а) аппендэктомии б) резекции желудка в) холецистэктомии г) экстирпации матки 121. Перевязочный материал (шарики, салфетки, тампоны) подаются хирургу: а) только пинцетом б) только рукой в) через ассистента г) в емкости для перевязочного материала 122. Для рассечения плотных тканей (хрящи, связки) пользуются: а) ножами-тенотомами б) резекционными ножами в) ампутационными ножами г) пилой Джигли 123. Зажим Микулича используется как: а) кровоостанавливающий б) зажим почечной ножки в) инструмент для прикрепления белья к брюшине г) для пережатия крупных сосудов 124. К инструментам для ампутации конечности относятся: а) кусачки Листона б) кусачки Дальгрена в) коловорот с набором фрез г) кусачки Люэра 125. Температура в операционной должна быть: а) 180С - 200С б) 200С - 220С в) 230С - 250С г) 250С - 260С 126. Наилучшую освещенность светильник дает при расстоянии от операционного поля: а) 0,5 метра б) 1 метр в) 1,5 метра г) 2 метра 127. Каким методом обработки рук можно добиться их полной стерильности? а) Альфреда б) Фюрбрингера в) системой С-4 г) ни одним из перечисленных 128. Анестезия должна быть завершена к моменту: а) наложения последнего шва б) началу послойного ушивания раны в) выхода хирурга из операционной г) наложения повязки 129. Хирургические иглы изготавливаются по номерам – от № 1 до № 12, чем больше номер, тем игла: а) толще б) тоньше в) длиннее г) короче 130. В набор инструментов для аппендэктомии входят: а) зажимы Пеана, зонд Кохера, крючки Фарабефа б) зажимы Пеана, брюшные зеркала, крючки Лангенбека в) крючки Фарабефа, зажимы Микулича, зажимы Бильрота г) зажимы Микулича, крючки Лангенбека, брюшные зеркала 131. К инструментам для первичной хирургической обработки раны, кроме общего набора, относятся: а) кусачки Люэра б) расширитель Труссо в) крючки Фарабефа г) зонд Кохера 132. В экстренных ситуациях кровь для переливания подогревают в воде, температура которой не превышает: а) 370С - 380С б) 380С - 400С в) 380С - 420С г) 420С - 440С 133. Сроки хранения пустого контейнера после переливания эритроцитарной массы: а) 2 часа б) 6 часов в) 12 часов г) 24 часа 134. Для мытья рук по Спасокукоцкому – Кочергину используют раствор нашатырного спирта: а) 0,5% б) 1% в) 1,5% г) 2% 135. Ваше действие при входе в стерильную зону: а) надеть халат, перчатки и открыть стерильные укладки б) надеть халат, открыть укладки с инструментами, надеть перчатки в) надеть перчатки, открыть укладки, надеть халат г) открыть укладки, надеть халат, надеть перчатки 136. Маска после операции снимается: а) за завязку б) за фильтр в) в перчатках г) без перчаток 137. Инструменты для стерилизации в сухожаровом шкафу закладывают: а) с открытыми замками б) с закрытыми замками в) и с открытыми, и с закрытыми 138. Принципы обработки операционного поля: а) обработать кожные покровы от центра к периферии по кругу (3 раза), просушить б) обработать кожные покровы от периферии к центру (2 раза), просушить в) чем больше обрабатываем кожные покровы, тем лучше г) в одном направлении (сверху вниз) 139. Для подготовки кожи пациента к операции необходимо её обрабатывать: а) 1 минуту б) 5 минут в) 10 минут г) 12минут 140. Каталка с больным из отделения въезжает: а) до операционного стола б) до двери оперблока в) в помещение предоперационной г) до наркозной комнаты 141. Во время операции операционная сестра: а) может касаться рук хирурга б) не может касаться рук хирурга 142. На малом операционном столе в карманах можно располагать перевязочный материал для операций: а) торакальных б) глазных в) абдоминальных г) гинекологических 143. Предварительную уборку операционной производят с применением: а) дезраствора б) моющего средства в) воды г) сухим способом 144. Посевы воздуха производят в операционном блоке: а) до, во время и после операции б) до и после операции в) после операции г) до операции 145. Меньше реакция тканей на: а) шелк б) кетгут в) нейлон г) лавсан 146. Рассасывающийся шовный материал должен деградировать: а) до полного заживления раны б) после полного заживления раны в) на стадии красного рубца г) на стадии серого (позднего) рубца 147. Диаметр безушковых игл: а) больше диаметра нити б) меньше диаметра нити в) диаметр иглы и нити одинаков 148. Для наложения поддерживающих швов используют нити диаметром (в системе ЕР-метрической): а) 0 - 3 б) малого диаметра 0,7 - 0,9 в) 5 - 7 г) 8 - 9 149. Кровь для переливания необходимо достать из холодильника за: а) 15 - 30 минут б) 30 - 60 минут в) 60 - 90 минут г) 90 - 120 минут Медицинские сестры-анестезисты Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов. 1. Больше всего находится крови в следующем отделе сердечно- сосудистой системы в: а) капиллярах б) артериях большого круга кровообращения в) венах большого круга кровообращения г) сосудах легких и сердца 2. Известно, что достоверным показателем перфузии почек является диурез. Данный показатель в норме у взрослого весом 70 кг равен: а) 70 мл/час б) 140 мл/час в) 350 мл/час г) 700 мл/час 3. Предельно допустимая концентрация закиси азота в смеси с кислородом: а) 20% б) 40% в) 60% г) 80% 4. В условиях фторотанового (галатанового) наркоза возникло нарушение ритма по типу политопной экстрасистолии с низким артериальным давлением. В лечении развившегося осложнения противопоказан препарат: а) адреналин б) лидокаин в) панангин г) рибоксин 5. Фторотан оказывает следующее влияние на дыхательный центр: а) не угнетает б) стимулирует в) вызывает депрессию г) вызывает возбуждение 6. После прекращения подачи закиси азота необходима 100% оксигенация, т.к. реальна угроза: а) гипоксии б) бронхоспазма в) ларингоспазма г) апноэ 7. В сжиженном виде транспортируется газ, используемый для наркоза: а) кислород б) ксенон в) закись азота г) циклопропан 8. Больной вдыхает газонаркотическую смесь из аппарата, а выдыхает в аппарат и частично в атмосферу. Осуществляется контур дыхания: а) открытый б) полуоткрытый в) закрытый г) полузакрытый 9. Предохранительный клапан большинства отечественных наркозных аппаратов срабатывает при давлении: а) 600 w Hg б) 450 w Hg в) 300 w Hg г) 250 w Hg 10. Фильтр наркотических веществ (ФНВ) при эндотрахеальном наркозе (ЭТН) с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) по полузакрытому контуру устанавливается к: а) клапану дополнительного вдоха б) выходному патрубку респиратора 2,0 под его столиком в) выходному патрубку предохранительного клапана наркозного аппарата г) клапану вдоха 11. Газонаркотическая смесь дважды в течение дыхательного цикла проходит через абсорбер при контуре дыхания: а) открытом б) полуоткрытом в) циркуляционном г) маятниковом 12. Если в баллоне со сжиженной закисью азота количество ее уменьшается в 2 раза, то давление: а) ровно в 2 раза снизится б) более чем в 2 раза снизится в) менее чем в 2 раза снизится г) не изменяется вовсе 13. Больной с очень лабильной психикой перед операцией находится в состоянии резкого эмоционального напряжения с преобладанием чувства страха. В качестве средства для премедикации отдается предпочтение: а) промедолу б) дроперидолу в) морфину г) элениуму 14. При проведении операции по экстренным показаниям под наркозом, при условии, что больной принимал пищу за 1 час до поступления: а) операцию можно начинать после введения зонда б) нельзя начинать, ждать 6 часов, затем введение зонда в желудок в) можно ограничиться назначением альмагеля, фосфолюгеля г) можно начать после промывания желудка 15. Подачу эфира прекращают, если до конца операции осталось: а) 35 – 30 минут б) 25 – 20 минут в) 15 – 10 минут г) 5 – 0 минут 16. Критерием достаточной глубины вводного наркоза является: а) потеря сознания с развитием сна б) остановка дыхания в) широкие зрачки г) снижение артериального давления 17. Прекураризация показана для: а) уменьшения выброса гистамина б) профилактики послеоперационных мышечных болей в) облегчения интубации г) устранения вагусного рефлекса 18. В процессе введения в наркоз (общее обезболивание с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) у больного начались фибрилляторные подергивания в начале мимической мускулатуры лица, затем мышц туловища, верхних и нижних конечностей. Данная клиническая картина развилась на препарат: а) тиопентал натрия б) дроперидол в) дитилин г) ардуан 19. Следует снижать каждую очередную дозу на 1/3 в сравнении с предшествующей дозой при пользовании следующим релаксантом: а) дитилином б) листеноном в) миорелаксином г) ардуаном 20. Доза дитилина, необходимая для интубации трахеи у взрослого больного: а) 3,0 мг/ кг веса б) 2,0 мг/ кг веса в) 1,5 мг/ кг веса г) 1,0 мг/ кг веса 21. В процессе растворения препарата для вводного наркоза ощущается слабый запах серы. Укажите препарат: а) гексенал б) тиопентал натрия в) кетамин г) рокофол 22. В одном шприце не допустимо сочетание следующих препаратов: а) тиопентала натрия и аскорбиновой кислоты б) глюкозы и хлористого кальция в) коргликона и физраствора г) дроперидола и фентанила 23. Тиопентал натрия (Th Na) и гексенал при общей анестезии: а) повышают глоточные рефлексы б) снижают глоточные рефлексы в) угнетают дыхательный центр г) возбуждают дыхательный центр 24. Калипсол вызывает: а) мышечную ригидность б) снижение глоточных рефлексов в) мышечную релаксацию г) непроизвольную мышечную активность 25. Индукционная внутривенная дозировка калипсола составляет: а) 4,0 – 5,0 мг/кг б) 3,0 – 3,5 мг/кг в) 1,5 – 2,5 мг/кг г) 0,5 – 1,0 мг/кг 26. Ярко-красный цвет кожных покровов, повышенный тонус скелетных мышц, умеренное расширение зрачков при сохранении их реакции на свет и подвижных глазных яблоках, крепкое сжатие век, неполное включение конъюнктивальных рефлексов характерна для стадии наркоза по Гведелу: а) 1-й б) 2-й в) 3-й г) 4-й 27. При наркозе эфиром глазные яблоки фиксируются в: а) 1-ой стадии б) 2-ой стадии в) 3-ей стадии на 1 уровне г) 3-ей стадии на 2 уровне 28. Фторотан оказывает следующее влияние на проходимость нижних дыхательных путей: а) увеличивает секрецию слизи в бронхах б) расслабляет бронхи в) вызывает бронхоспазм г) уменьшает секрецию слизи в бронхах 29. В процессе проведения управляемой гипотонии, при артериальном давлении у пациента 220 мм рт.ст,артериальное давление можно снижать до: а) 60/20 мм рт.ст. б) 100/40 мм рт.ст. в) 130/80 мм рт.ст. г) 180/90 мм рт.ст. 30. В ближайшем постнаркозном периоде у больного развилось осложнение, именуемое «Синдром Мендельсона». Сущность этого осложнения: а) рефлекторная остановка сердца б) острый пневмонит в) бронхоспазм г) гиперкапния 31. В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. В первую очередь в процессе реанимации необходимо ввести следующий препарат: а) эуфиллин б) промедол в) атропин г) пипольфен 32. В процессе наркоза с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ), осуществляемой вручную, появилось нарастающее затруднение при прохождении газонаркотической смеси, преимущественно на выдохе. На расстоянии слышны бронхиальные шумы. Стали нарастать гипоксия и гиперкапния. В комплексе с другими реанимационными мероприятиями вводится следующий препарат: а) ардуан б) прозерин в) морфин г) эуфиллин |