ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
Какие вопросы рассматривает медицинская этика как наука.
Врачебная этика, юридические и моральные аспекты.
В чем заключается профессиональный долг врача? Условия его выполнения.
План исследования больного в терапевтической клинике.
Деонтологические и этические принципы расспроса и осмотра пациента.
Доля допустимой информации о болезни при беседе с пациентом, его родственниками и другими людьми.
Что такое семиотика (семиология)? Понятие о симптоме, синдроме, нозологии.
Что такое симптомы болезни и какими методами они выявляются?
Значение истории болезни как медицинского, научного, юридического документа.
Основные разделы истории болезни.
Что такое главные и дополнительные жалобы? Методика расспроса.
Как проводится детализация жалобы на боль в области сердца?
Какие сведения, в какой последовательности должны включаться в историю настоящего заболевания.
Какие вопросы и в какой последовательности включаются в anamnesis vitae?
Цель и методика дополнительного расспроса.
Условия и последовательность проведения общего осмотра. План проведения общего осмотра.
Оценка общего состояния больного.
Оценка сознания больного. Виды изменения сознания.
Назовите и охарактеризуйте степени нарушения сознания.
Назовите и охарактеризуйте виды положения больного.
Какова оптимальная масса тела человека? Как оценить соотношение массы тела и роста?
Перечислите признаки гиперстенической и астенической конституции.
Какие слизистые оболочки рассматриваются и по каким признакам описываются.
Перечислите изменения цвета кожи и видимых слизистых оболочек. Объясните патогенез.
Патогенез и клиническая оценка различных видов цианоза. Патогенез общего и местного цианоза.
Где чаще всего наблюдаются отеки, как они определяются, по каким признакам описываются?
Нормальные свойства и размеры лимфатических узлов, последовательность пальпации описание лимфатических узлов.
Правила измерения температуры, нормальные показатели температуры тела.
Как подразделяются лихорадки по высоте и длительности? Охарактеризуйте гектическую, интермиттирующую, высокую постоянную лихорадку. При каких заболеваниях они встречаются?
Последовательность осмотра и пальпации грудной клетки.
По каким признакам дается заключение об асимметрии грудной клетки?
Изменения грудной клетки при эмфиземе легких, экссудативном плеврите.
Как изменится голосовое дрожание при наличии жидкости в полости плевры, обтурационном ателектазе, воспалительной инфильтрации в легком?
Обязательные точки сравнительной перкуссии легких.
Задачи топографической перкуссии легких.
Как изменится положение и подвижность нижнего края легкого при эмфиземе, обтурационном ателектазе?
Как изменяются границы легких при эмфиземе, наличии жидкости в полости плевры, закрытом пневмотораксе?
Точки сравнительной аускультации легких. Аускультативные данные в норме.
Основные дыхательные шумы в норме и патологии. Нормальные дыхательные шумы. Механизм возникновения и характеристика везикулярного дыхания, физиологических и патологических изменений его.
Побочные дыхательные шумы, механизм образования, классификация, методика выявления и оценки.
Где и почему возникают хрипы? Какими они бывают?
Что такое шум трения плевры, крепитация? Как их отличить друг от друга?
Как изменится бронхофония при эмфиземе легких, наличии жидкости в полости плевры, при воспалительной инфильтрации доли легкого?
Какие нормальные и патологические явления определяются при осмотре и пальпации области сердца.
Характеристика верхушечного толчка в норме, его изменения.
О чем свидетельствует систолическое и диастолическое дрожание в области сердца?
Какова сила перкуссии при определении границ печени, легких, сердца? Почему она такова?
Дайте физическую характеристику звуков, получаемых при сильной перкуссии органов здорового человека.
Какие камеры сердца образуют правый и левый контуры относительно тупости сердца?
Какие варианты конфигурации сердца можно определить при перкуссии? Их особенности.
Размеры и границы относительной и абсолютной тупости сердца в норме.
Задачи и последовательность аускультации сердца.
Что такое нормальный сердечный ритм, брадикардия, тахикардия?
Что такое трехчленный ритм? Что такое “ритм галопа”? Его варианты.
Обязательные точки аускультации для оценки тонов сердца. Характеристика нормальных тонов сердца.
Механизм образования I и II тона.
По каким признакам можно отличить I тон от II при нормальном ритме и аритмиях.
Что такое акцент II тона? Причины и механизм образования.
Методика аускультации шумов сердца.
По каким параметрам характеризуются сердечные шумы?
Внутрисердечные шумы, механизм их образования.
Отличие функциональных сердечных шумов от органических.
Механизм возникновения и характеристика функционального систолического шума.
Свойства пульса, методика оценки.
Нормальное АД, его изменения, понятие о гипертензии и гипотензии.
От каких факторов зависит величина АД?
Нормальные показатели АД на верхних и нижних конечностях.
Осмотр живота. Задачи. Методика.
Топография брюшной стенки. Проекция желудка и отделов кишечника на брюшную стенку.
Методика пальпации толстой кишки. Вклад отечественных ученых в разработку метода.
По каким признакам описывают печень при пальпации?
Что такое бимануальная и билатеральная пальпация?
Общий анализ крови в норме. Перечислите нормальные показатели общего анализа крови.
Подсчет лейкоцитарной формулы. Нормальные показатели.
Что такое лейкоцитоз, лейкопения, агранулоцитоз?
Назовите изменения лейкоцитарной формулы при бактериальном воспалении, аллергии.
Что такое ретикулоциты? О чем свидетельствует ретикулоцитоз?
Изменения эритроцитов при анемиях.
Общий анализ мочи в норме. Нормальные показатели дневного, ночного диуреза.
Сущность понятия и патогенез полиурии, олигурии, анурии, поллакиурии, дизурии.
Выявление и клиническая оценка микро- и макрогематурии, лейкоцитурии.
Проба по Зимницкому. Методика проведения и оценки.
Перечислите типичные жалобы больных с патологией бронхолегочной системы.
Характеристика и патогенез болей в грудной клетке и одышки при заболеваниях органов дыхания.
Синдром воспалительной инфильтрации легкого.
Синдром повышенной воздушности легких.
Синдром скопления жидкости в полости плевры. Симптомы, выявляемые физическими методами.
Синдром полости в легком.
Бронхоспастический синдром. Симптомы, выявляемые при расспросе и физическими методами.
Перечислите лабораторные и инструментальные методы исследования органов дыхания.
Методы исследования функции внешнего дыхания, основные показатели.
Анализ плевральной жидкости. Отличие экссудата от транссудата.
Общий анализ мокроты при отеке легких.
Общий анализ мокроты при абсцессе легкого.
Клинические симптомы и результаты лабораторных и инструментальных исследований при бронхиальной астме.
Общий анализ мокроты при бронхиальной астме.
Симптомы легочного кровотечения. Отличие от носоглоточного, пищеводного, желудочного.
Дыхательная недостаточность обструктивного типа. Перечислите и объясните механизм клинических и инструментальных признаков.
Перечислите клинические и инструментальные признаки дыхательной недостаточности рестриктивного типа.
Перечислите типичные жалобы больных с заболеваниями сердца.
Патогенез отеков и олигурии при заболеваниях сердца.
Патогенез кашля и кровохарканья при заболеваниях сердца.
Одышка, ее виды и патогенез при заболеваниях сердца.
Основные зубцы, сегменты и интервалы ЭКГ.
Расчет ЭКГ. Определение направления электрической оси сердца.
Клинические и ЭКГ-признаки экстрасистолии, изменения тонов сердца и свойств пульса.
Клинические и ЭКГ-признаки желудочковых экстрасистол.
Клиника и ЭКГ-признаки полной атриовентрикулярной блокады.
Клинические и ЭКГ-признаки мерцания предсердий.
Основные клинические проявления атеросклероза коронарных артерий.
Клинико-патогенетические особенности стенокардии и кардиалгии. Изменения ЭКГ
Клинические признаки стенокардии и инфаркта миокарда. Изменения ЭКГ при инфаркте миокарда.
Острая сосудистая недостаточность.
Острая левожелудочковая недостаточность. Клинические симптомы и их патогенез.
Клиническая симптоматология хронической левожелудочковой недостаточности.
Синдром артериальной гипертензии.
Пороки сердца. Определение. Этиология.
Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Этиология. Нарушения гемодинамики, механизмы компенсации. Клинические симптомы.
Аускультативная картина митрального стеноза.
Недостаточность митрального клапана. Этиология. Нарушения гемодинамики, механизмы компенсации. Клинические симптомы.
Недостаточность аортального клапана. Этиология. Нарушения гемодинамики, механизмы компенсации. Клинические симптомы.
Изменения границ сердца при недостаточности аортального клапана.
Назовите сосудистые симптомы недостаточности аортального клапана.
Дайте характеристику сердечного шума при аортальной недостаточности.
Стеноз устья аорты. Этиология. Нарушения гемодинамики. Механизмы компенсации. Клинические симптомы. Особенности пульса при аортальном стенозе и аортальной недостаточности.
Симптоматология недостаточности трехстворчатого клапана.
Перечислите и кратко охарактеризуйте инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта.
Симптомы и результаты лабораторных и инструментальных исследований при хроническом гастрите. Жалобы при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, их патогенез.
Основные симптомы при заболеваниях желчевыводящих путей. Типичные жалобы при заболеваниях желчного пузыря.
Характеристика и патогенез болей при заболеваниях печени и желчного пузыря.
Клинические симптомы желчной колики.
Перечислите лабораторно-инструментальные методы исследования печени и желчевыводящих путей.
Синдром цитолиза гепатоцитов (клинические и лабораторные признаки).
Синдром подпеченочного холестаза (клинические и лабораторные симптомы).
Синдром портальной гипертензии.
Основные симптомы и синдромы при циррозе печени.
Какие симптомы можно обнаружить при общем осмотре у больного циррозом печени.
Понятие о спленомегалии, гиперспленизме.
Патогенез кровоточивости при циррозе печени. Клинические проявления, лабораторные признаки.
Патогенез асцита и варикозного расширения вен при циррозе печени.
Печеночная недостаточность. Клинические симптомы печеночной недостаточности.
Перечислите лабораторные и инструментальные методы исследования кишечника.
Клинические проявления кишечной диспепсии.
Синдром недостаточного всасывания (мальабсорбции).
Синдром раздраженной толстой кишки.
Что такое мелена, когда она бывает?
Перечислите лабораторные и инструментальные методы исследования почек и мочевыводящих путей.
Синдром вазоренальной гипертонии. Патогенез артериальной гипертензии и связанных с ней симптомов при заболеваниях почек.
Синдром почечной колики.
Острая почечная недостаточность. Патогенез, клинические и лабораторные признаки.
Хроническая почечная недостаточность. Причины, клинические и лабораторные признаки. Синдром азотемической уремии.
Нефротический синдром, причины, клинические и лабораторные симптомы.
Характеристика и патогенез почечных отеков.
Клинико-лабораторные симптомы хронического пиелонефрита.
Клинические и лабораторные симптомы сахарного диабета.
Причины и симптомы гипогликемии, кетоацидотической комы.
Клинические и лабораторные признаки микседемы, гиперфункции щитовидной железы.
Перечислите лабораторные методы исследования системы крови.
Анемия как синдром и нозологическая форма болезни. Клинические и лабораторные признаки вит.В12-дефицитной анемии. Клинические и лабораторные признаки железодефицитной анемии.
Клинические и лабораторные признаки дефицита железа.
Основные симптомы гемолиза.
Как отличить сосудистые высыпания на коже от геморрагических?
Пятнисто-петехиальный тип кровоточивости. Причины, клинико-лабораторные признаки.
Гематомный тип кровоточивости. Причины. Клинические и лабораторные симптомы.
Острый лейкоз. Синдромы, критерии диагноза, клинико-лабораторные признаки.
Клинические и лабораторные симптомы хронического миелолейкоза в I и II стадиях.
Хронический лимфолейкоз. Основные синдромы, изменения в анализе крови.
Зав.кафедрой доцент О.М.Хромцова
|
